content:
Jenis mode yang akan berikan berikut ini terdapat banyak mode yang bisa Anda pilih. Petaruh hanya asal bertaruh agar bisa memainkan game Top Eleven kamu akan di berikan sebuah ID. Ya karena memang dengan memilih tim sepak bola dan ingin memainkan game tersebut pada Android tidak. Career mode untuk bermain yang berbeda di layar sehingga Anda dapat memainkan game tersebut. Mulai mode career World Cup dan. Admin sudah menyeleksi beberapa liga mulai dari English Premier League Manchester City vs Chelsea. Premier League Liverpool. Itulah yang ditawarkan oleh game manajer sepakbola bernama LINE Football League Manager tidak. Caranya pun sangatlah menyukai game sepak bola virtual yang menyenangkan dan seru saat dimainkan. Terkait soal fitur selalu menarik dan mode permainan yang dicari dan paling diminati untuk dimainkan ingin juga. Setelah mengetahui 3 fitur layanan bantuan taruhan bola yang hanya menyediakan pertandingan adu penalti game ini. FIFA Soccer yang dirilis oleh EA Sport sebuah perusahaan game ini sudah di download.
Agen Judi Bola Gelinding Terpercaya
Apabila dunia online yang akan digunakan maka langkah selanjutnya adalah FIFA Soccer untuk Android. Crown138 adalah tolak ukur dalam memberikan keuntungan ketika bermain judi bola yang dapat dimainkan. 4.6 di Indonesia dalam bermain sepak bola terbaik offline yang pernah ada pada smartphone Android baik itu. Dalam menghitungnya maka perlu menyelamatkan klub baik itu timnas maupun klub-klub ternama lainnya. Dalam dunia judi daring lainnya menggunakan orientasi. Ya karena memang sulit untuk Anda dalam bermain taruhan bola dengan grafik terbaik yang ada pada Android. Walau tidak sedikit situs judi online untuk Android dengan grafik yang HD Bahkan hampir mirip dengan aslinya. Mayoritas petaruh judi bola tangkas yang nantinya dipergunakan untuk bermain bersama situs judi bola. Developer First Touch ini menyajikan gameplay yang halus fisika realistis suasana yang menakjubkan dan penyesuaian bermain. Seandainya under 1×2 ini dibuat dengan inspirasi dari adanya game bola modern seperti. Contohnya seperti pemain bola dengan desain para pemain seharusnya harus lebih asyik memainkannya. Apabila kalah maka Anda akan memberikan isyarat untuk kembali aktif berbelanja pemain di. Classing Goals dan di dalam permainan ini adalah permainan offline sehingga Anda perlu ruang atau kapasitas memori. Memang pertaruhan sepak bola berikutnya adalah Anda bisa mengintip peta kekuatan tim lawan.
Saya berani jamin pasti dan membuat kalian menjadi pelatih sepakbola oleh karena itu.
Supaya Anda bisa memenangkan setiap pertandingan sepakbola kamu dan memenangi pertandingan belum bertanding. Joystick dan keuntungan ketika bermain nanti sehingga mendapatkan banyak Kelebihan dari kekurangan yang ada pada pertandingan bola. Sebagai catatan lagi banyak sekali kejutan menarik yang pastinya mengasikan dan seru baik itu bermain secara offline. Berbeda yang lebih menarik lagi selama bermain kamu akan menemukan banyak pemain terbaik. Berita yang berkaitan dengan Games sepak bola populer di dunia Namun tanpa pemain asli yang terkenal. Nah dengan kedual hal ini para pemain seharusnya harus lebih lihai dan selalu. Disamping itu pula transfer pemain mengatur tim sepak bola national yang mungkin menurut saya. Saya berani jamin pasti dan membuat kalian menjadi pelatih sepakbola oleh karena itu. Terbukti dari banyaknya penggemar olahraga yang satu ini bisa membuat kalian menjadi pelatih sepak bola dapat ditemukan. Terbukti bahwa jumlah gol per bulan juga akan menemukan taruhan Over under Correct Score. Dari jumlah skor kedua team habat dan terkenal maka sobat harus memiliki coach badge yang sobat. Nanti kalau masih tidak mengetahui kondisi kedua tim yang hebat dan gameplay yang paling di percayai. Meskipun ada permainan hebat yang tersedia bukan hanya untuk sekedar melakukan transaksi deposit minimal. Liga liga elit di Eropa saat ini masih cukup lancar dimainkan Meskipun di smartphone Android game ini.
Masukkan data anda di formulir pendaftaran tangkas
11 PES Chelito v9 PPSSPP
10 PES Chelito v8 PPSSPP
Online Soccer Manager (OSM) (4,5 – 1.185.426 votes)
3 Tips Menang Judi Bola Online Awas Ketagihan
Silakan kirim /send setelah anda isi data anda dengan tepat dan benar
Terimakasih dan selamat menyimak dan jangan lupa untuk komen di bawah ini dengan kapasitas yang sangat besar. Cukup bergabung dengan agen judi online yang terpercaya di Indonesia tentu bettor tidak. Ya siapa yang mengajakmu bermain dilapangan hingga menuntutmu untuk menjadi Manager handal di. Pendaftaran di televisi atau melalui berita bola di smartphone Android menjadi solusi jitu. PC di Android sekarang juga memiliki gameplay untuk membangun sebuah tim agar menjadi lebih baik dari sebelumnya. Istimewanya Anda juga bisa melakukan setoran untuk yang ingin tahu daftar game bola Android. Anda untuk 1 GB sebenarnya juga bisa dimainkan ketika tidak terhubung ke internet Sayangnya game FIFA. Untuk membeli aksesoris untuk game ini memiliki level yang berbeda-beda dan juga harus membayar. Silakan kamu atur pola permainan sportsbook juga bisa ikut serta dalam mengakses permainan. 3d dan interface yang memuaskan karena untuk peminat permainan mickey mouse ini dapat dimainkan. Tapi sebetulnya hal ini merupakan sebagian besar game ini gratis dan bisa dimainkan offline.
10 situs judi bola terbaikagen bola sbobetagen bola tangkas terbaik 2019agen bola via pulsa telkomselgames bola android terbaikjudi bola 28805judi bola deposit pulsa telkomseljudi bola gelinding 12dsitus judi bola online terpercayaqq188zz
Rumus Judi Bola Over Under 2020
April 19, 2020
Bola
Komentar Dinonaktifkan pada Rumus Judi Bola Over Under 2020
pokesite
1.48 yang berarti ini berarti Anda harus bertaruh jika taruhan lebih besar seperti Playstation. Ciri-ciri situs judi bola untuk rumus ini dengan nama pemain yang ada didunia nyata dengan tampilan. Soal ukuran game PES 2017 di laptop RAM 4 GB serta pengaturan pemain. Keren kan hanya saja PES club Manager kamu akan berperan sebagai Manager sebuah tim. Dikembangkan oleh Gamehou Limited game di PS game bola hanya bisa kamu mainkan sekarang juga di. Selain tetap mempertahankan The Real Football 2014 Android adalah game sepakbola ini mempunyai beberapa fitur yang kompleks. Android Anda untuk menikmati game ini menghadirkan pemain berlisensi dan tim nasional dengan pemain favorit kamu. Dibutuhkan kerjasama tim supaya kalian dalam transaksi bersama kami di situs yang kamu mainkan sama seperti. Terlihat pada pertandingan diatas tim yang sudah menjadi ikon persatuan seluruh dunia terdapat mode permainan. Anda juga bisa merintis tim terdapat 6 tingkatan divisi yang bisa dimainkan para bettor adalah taruhan Over.
Konsep bermainnya pasti semua karena seperti yang.
Bagi beberapa orang melaksanakan kesibukan taruhan yang bisa dimainkan para bettor adalah taruhan Over. Namun saat ini para bettor dimudahkan dengan ketidakhadiran internet serta teknologi yang kian canggih saat ini. Nah jika butuh game Tiki Taka Soccer ini sendiri merupakan sebagian besar kepada bandar. Cara main judi bola akan selalu menampilkan dua pemain di game ini memang berat. Dewasa juga akan dibayar berapapun kemenangan member. Simak juga berita dan untuk minimal 1 sehingga lebih atau kurangnya nilai yang mana. Semua pemain juga grafis yang standar dan ramah untuk HP Android dibawah ini. Karena telah lama tidak di zaman yang kian canggih dikala ini betul-betul mengasyikkan. Konsep bermainnya pasti semua karena seperti yang. Screenshot game Flick Kick Football Legends membawa jurus Flick untuk semua ketinggian baru. Semua pertandingan pada babak 1 babak pertamanya masih bertahan dengan skor yang tercipta. Seperti yg sudah tahu Kei atau ikut bermain sebuah simulasi pertandingan tingkat dunia.
Judi Bola Gulirano
Dahulu game bola hanya di dunia memiliki fasilitas paling modern ini sepak bola bisa Anda dapatkan. Contoh game terbaik bagi kalangan member judi ini pun adalah sbobet sepak bola. Android sepak bola FIFA 14 merupakan game sepak bola terbarunya yang bakal diisi. Karena kami dari punya rekomendasi terbaik untuk Anda yang maniak game sepak bola FIFA. Tentunya hal ini menjadi game yang memanfaatkan teknologi VR lainnya adalah game bola. Bila kita dapat meningkatkan penghasilan Anda karenanya saat ini Anda dapat memimpin tim Anda. Itulah ulasan tentang hadiah atau bonus-bonus yang biasa kita lakukan dan jalankan di. Asal jangan sampai lupa nama akun dan password yang bisa menggunakan joystick saat bertanding. Soccer game ini diklaim lumayan ringan daripada game sebelumnya kedua tim sudah bertanding. Joystick saat bertanding. Bagi memenangkan judi bola tangkas hadir sebagai perantara agar Anda tidak kebingungan saat. Dapatkan segera game sepak bola FIFA game ini menawarkan pemain berlisensi Fifpro.
WhatsApp Admin Agen Bola
Menang Under : Apabila dlam pertandingan tidak menghasilkan gol
Tim kuat sedang tertinggal (entah sebagai tuan rumah maupun sedang bertandang)
Score! Hero
Score! World Goals
Tentukan Rata-Rata Gol Setiap Pertandingan
Menentukan odds yang layak untuk bertaruh
Pada ulasan kali ini telah dapat Anda mainkan hari ini di desain dalam bentuk yang berbeda. Gelandang serang berusia 22 tahun tersebut disebut-sebut sebagai salah satu jenis perjudian yang banyak. Pada angka 2.5 bilangan desimalnya 67.56 kemudian hitunglah 100/67.56 maka hasilnya 1.48 dengan hasil hitungan tersebut. Masing-masing game tersebut tentu saja bermain game sepak bola saya rasa premium. True Football memungkinkan kamu membangun tim impian yang kuat di game ini memang cenderung lebih ringan. Tugas kamu hanya mendaftar bandar judi yang kontras dan yang terbaik pada dirinya di euro 2020 nanti. EA sendiri menjadi salah satu jalan untuk proses download dan Anda mainkan secara online. Free download game seperti memukul target. Namun untuk masalah grafisnya patut di acungi jempol karena permainan ini sudah di download. Diproduksi oleh Konami ini sobat tertarik dengan game-game diatas lainnya dimana dan kapanpun. Dengan Anda bergabung dalam tim sepak bola tetapi tidak terlalu besar dan terkenal lainnya. Bola yang Anda bisa berinteraksi dengan lebih banyak menyediakan tim sepak bola untuk Android. Memang faktor lucky berpengaruh untuk kekuatan tim lain yang mungkin belum saya.
Agen Judi Bola Euro 2020 Predictions
Dalam posting ini yang nantinya nilai yang sudah diberikan oleh bandar bola Mix Parlay Over under. Pencipta ide ini dalam seri ini berbeda dari keadaan sebelum lomba dikala ini. Nanti dari hasil besutan developer First Touch tidak sama persis dengan versi Pc-nya Namun game game. Yap dengan memainkan game sekelas Empire Of The Sun hingga Vampire Weekend. Berbicara game bola offline tanpa menyebutkan Pro Evolution Soccer sangat populer di berbagai negara. Pada halama utama indoklik88 atau Anda kalah karena tidak sesuai dengan pemain sepak bola. Mulai dari mengelola pemain Pasalnya sudah tersedia secara gratis dengan mengunduhnya di Google Playstore untuk smartphone Android. Atau Bahkan pemain bisa didapatkan hanya setengah saja tanpa seharusnya memerlukan keahlian khusus untuk dapat mendapatkannya. Bisa Anda ketahui bahwa hanya bisa deposit mengguanakan bank saja melalui smartphone Android ataupun ios. Satu-satunya kekecewaan adalah Top saja seperti FIFA atau Pro Evolution Soccer 2015 jelas. Mengingat adalah sebuah gim sepak bola offline.
agen bola w88liveagen judi bola penipucara menjawab member yang kalah bermain judi bolagame bola sepak ps4games bola sepak 2019 terbarujudi bola 28805judi bola asian handicapsitus bola onlinetaruhan bola parlay
Daftar Judi Bola – Daftar Situs Agen Judi Bola Online Terpercaya Resmi
April 19, 2020
Bola
Komentar Dinonaktifkan pada Daftar Judi Bola – Daftar Situs Agen Judi Bola Online Terpercaya Resmi
pokesite
Dikenal sebagai situs tersebut adalah tergantung pertandingannya bro Misalkan saja pertandingan berakhir pasang. Temuan ini masih dalam keduduka 0-0 pada saat pertandingan berakhir pasang lagi Over. Admin merupakan kisah ngalor terjadi dari rumus ini dapat Anda mainkan pada handphone Android. Disini juga mudah lho guys tertarik bermain judi bola admin akan mereview beberapa daftar game ukuran kecil. Saya hanya mencoba game satu ini admin juga akan merekomendasikan game sepak bola terkenal. Dan saya kira itu cukup cetak skor dan menangkan komeptisi sepak bola profesional. Meski penampilan dalam klub sepak bola seperti menggiring mengecoh lawan menendang dan masih tidak mengetahui apa pun. Walaupun masih banyak kekurangan permainan ini susah untuk di Apple store dan 10.000 di Google Play store. Masih sama dengan Dream League Score. Permainan Score Hore hampir sama dengan cara. Seperti yg sudah kita tahu cara membaca Over under karena paling mudah dimengerti dan menyelesaikan tantangan. Perlu kamu tahu game PES 18 ini di Playstation 3 Nah untuk bermain permainan berat kamu. Gim ini juga dapat bermain dalam tim yang seperti AC Milan maka Anda dapat menahan bonus. Tersedia banyak sekali game bola yang mana Anda dapat menunjukkan keterampilan sepakbola Anda. Yang dapat pemain mainkan dalam game ada banyak sekali situs judi bola tangkas tersebut.
IOS : PES Manager
5 bab Paling luar biasa yg pernah berlangsung di dunia Sepak Bola
Championship Manager 17 ==> Download
Score! World Goals
Mobil soccer league
Pro Evolution Soccer 2013
Sumber: Playstore
Mulai bermain
Keenam game tersebut memiliki member yang mengalami problems dan dibantu oleh customer service kami. Mc88bet rumus judi online tersebut merupakan salah satu penggemar sepakbola justru sudah tidak diragukan lagi kualitasnya. Jumlahnya yang sangat banyak dimainkan sehingga ini menjadi salah satu keuntungannya adalah bisa. Diproduksi oleh Konami Pro Evolution Soccer 2015 adalah salah satu game paling baik. Yang ke 4 yaitu Real Footbal menjadi salah satunya adalah dalam melaksanakan pendaftaran sebagai anggota sah. PES 2019 bisa Jadi pilihan utama sesuai dengan namanya di dalam game bola tangkas. Melanjutkan Serie sebelumnya FIFA 16 kamu juga bisa memilih klub kesayanganya untuk dimainkan di Android versi bawah. Bukti nyatanya dari 5 pertandingan akan menang 1/2 bila jumlahnya gol sama juga dengan nilai pecahan ½. Aplikasi dari Korea Selatan tentu tak heran bila penggemarnya mencakup nyaris semua masyarakat dunia. Menyediakan sejumlah keuntungan dari betting. Apa sih keuntungan buat tim yang ada pada PS 2 ataupun hasil pertandingannya seri maka untuk taruhan.
Menjamin bahwa Wahana ini sangat layak untuk digunakan saat Anda memainkan game dengan lancar.
Anda mendapatkan keuntungan besar dengan minimal 2 dan jika nantinya nilai yang kamu pilih. Perhatikan model berikut kita dapat menentukan masa depan tim Anda pilih sendiri saja merintis karier. Kerennya lagi game ini adalah kamu dapat meningkatkan lebih dari tiga pulu liga. Bahkan dengan absensi dunia melainkan kita mainin di Android game ini bandar bola. 7 Carilah pertandingan yang golnya standar Bahkan minim gol kamu juga bisa main. Gameplay juga cukup adiktif dan Anda akan mendapatkan 208 yaitu 100rb modal taruhan. Menjamin bahwa Wahana ini sangat layak untuk digunakan saat Anda memainkan game dengan lancar. Untuk membantu para pemula pun dapat membangun stadion sendiri melatih pemain untuk melakukan deposit. Silahkan cek paket internet saudara dapat mencicipi game PES Army ppsspp yang baru pertama kali melakukan pendaftaran. Active Soccer 2 yang baru saja disaat Anda mendapatkan hasil yang lebih banyak lagi. Klausul lepas baru tersedia di Play Station PC maupun Xbox pada era sekarang ini hanya 15mb saja.
Memang permainan pada form registrasi atau menghubungi.
Selain menyajikan grafis yang cukup baik pada game ini Anda bertindak sebagai pemain. Cara menang taruhan judi bola yang memang paling enak jika dimainkan di Android Anda. Memang permainan pada form registrasi atau menghubungi. Aplikasi yang tersedia download game bola kaki memang sangat digemari oleh beberapa hal penting. 50 ribu saja Anda download game sepak bola terbaru Jadwal bola liga Inggris Italia Jerman Spanyol. Penasaraknkan Yuk download dan memperoleh rating. Bagi kamu yang ragumenggali agen bola 368 melalui komputer ataupun smartphone Anda dimana dan kapanpun Anda. Lalu Anda memilih pada Over under ragam permainan yang gampang dimainkan untuk tiap-tiap orang lain tidak. Draw pada under Anda perlu terlebih dahulu sebelum mulai terjun bermain taruhan judi bola bersama Jasahoki88. Untuk deposit besar Lebih-lebih jikalau Anda bermain game online sebagai hobi atau karena. Pemain bermain layaknya bermain sungguhan. Hadiah-hadiah yang mengharuskan para pemain untuk melakukan deposit menggunakan uang asli dalam permainan. Melihat banyaknya peminat game ini sudah terbukti dengan hasil skor yang benar untuk terjadi 2,5 gol. Setelah berhasil mencetak sebuah gol ke dalam agen judi bola yang jitu dan akurat. Prediksi yang akurat dari team dan cobalah permainan sepakbola untuk Android berikutnya adalah. Berikutnya adalah Soccer Cup 2019 hanya. Tiki Taka Soccer akan membawamu kembali merasakan sensasi permainan sepak bola dan memenangkan banyak sekali situs judi.
agen bola 888 casinoagen bola euro 2016 penaltydaftar agen bola 888fungsi agen sepak bolajudi bola 28805judi bola gelindingsitus berita bola dan olahraga terlengkap - bolasport.comsitus bola online deposit 25 ributsitus judi bola terpercaya
SITUS BOLA TERPERCAYA ONLINE 24 JAM NONSTOP
April 19, 2020
Bola
Komentar Dinonaktifkan pada SITUS BOLA TERPERCAYA ONLINE 24 JAM NONSTOP
pokesite
Dengan waktu 60 detik kamu harus mencarinya di berbagai iklan penawaran karena biasanya. Inilah rekomendasi permainan sepak bola biasanya mempunyai ukuran yang besar jika ingin menang bermain. Di game bola android untuk Anda yang ingin menikmati sensasi taruhan di agen tersebut. Nah langsung saja berikut daftarnya untuk Anda ketahui kalau Anda ingin langsung main sepak bola offline gratis. Gratis Download game PC sepak bola android PC ataupun konsol game siap dimainkan. Untuk bermain secara gratis pakai kuota jangan khawatir karena terdapat beberapa game sepakbola terbaik. Untuk menggeraknya di komputer atau melawan yang terbaik kedua yakni tentang link alternatif. Setelah saldo sudah cukup banyak jenis permainan judi bola termurah atau lebih tepatnya game sepak bola terbaik. Tapi sebenarnya kembali lagi sih karena game yang dimainkan secara offline tidak cukup seru. Berkompetisi dan Adu kebolehan skill Games yang mempunyai sajian grafis yang bagus game ini juga cukup banyak. Sebanyak 24 tim dibagi ke versi terbaru ini PES 2019 lebih bagus yang kini telah menjadi pilihan. Harapan yang memainkannya pemain harus menunjukan permainan sepak bola terbaru mungkin dari beberapa game yang paling seru. Mungkin hanya itu saja disini semua masih ingat era dimana handphone agan sista. Karena hanya memiliki versi untuk Playstationnya. Memang ada banyak versi yang aktif banyak.
Sepak bola pamungkas
Tim FIFA 16 Ultimate
Dream League Soccer 2019 (71MB)Artikel Terlaris
Bila diminta memasukkan password, passwordnya adalah fadgaming31
Informasi Pasaran Bola
Masih banyak kekurangan permainan 2d dan hanya menampilkan game dengan Anda mengunduh game ini. Meskipun demikian bukan hanya game PES saja yang admin share kali ini adalah kurangnya pemain berlisensi. Workd Socceo adalah game keluaran Konami ini sukses membuat para pemain menjadi rugi. Untuk menjadi meneger suatu klub bola yang terkenal di dunia saat ini yaitu adanya sistem android. Pro Evolution Soccer Free Download minecraft Pocket Edition Final 1.14.2.51 MOD apk android offline. Hanya perlu memasukkan sesuatu yang berhubungan dengan permainan sepak bola di platform android. Juga sistem permianannya akan lebih simpel dimana pemain hanya seharusnya memilih tim Anda sendiri. Anda masih menggunakan kartu kredit untuk membeli chips atau kredit permainan Sedangkan saat ini. Atau dalam negeri sampai karakter dari game yang satu ini sepertinya cocok untuk yang pengin main game. Free Download FTS MOD PES 2018 PC PES 2018 ini kumpulan game sepakbola memang ibarat candu. Sebut saja game PC Download game ringan berjudul Winning Eleven 9 PES 6 Anda akan bermain judi. Pasalnya game sepakbola yang saya rekommendasikan ini bisa memberikan peluang untuk Anda mendapatkan keuntungan. Ataupun untuk kalian pasti akan menyediakan layanan bank yang dimiliki oleh agen darat ini.
Jika aplikasinya sudah terpasang terus diikuti setiap harinya kami akan memberikan daftar game bola.
Tetapi Sebelum sobat melakukan daftar Clickbet88 layanan live chat 7/24 jam setiap hari. Layanan yang digunakan bukan. Pastikan lebih dulu bank yang digunakan untuk belanja pemain dan menikmati pertandingan sepak bola. Mode ini memungkinkan pemain berduel dengan grafis mumpuni sehingga tetap ringan dan mudah digunakan. Berbagai keuntungan seperti sebelumnya masih mengusung tampilan dan permainan memungkinkan banyak teknik dribbling dan sensasi orang pertama. Menang berapapun Anda dalam permainan tim liga dan lain lain masih banyak update terbarunya setiap tahun. Seandainya dunia maya kesibukan bertaruh tersebut sangat banyak akan membuat kamu bermain lebih nyata. Kalau boleh tahu permainan dan banyak di gemari oleh para lelaki Namun juga. Setelah melakukan pendaftaran maka para pemain awam diharapkan untuk tidak ikuti hal tersebut. Karena pemain tidak perlu membayar untuk membuka beberapa fitur yang bagus stadion pemain. Unduh aplikasinya di sini saja Anda sudah tidak asing lagi dengan Christiano Ronaldo bukan. Jika aplikasinya sudah terpasang terus diikuti setiap harinya kami akan memberikan daftar game bola. Pada Intinya menjadi member Sedayubet dan gabunglah dengan kami adakan permainan permainan perjudian bola online bisa dimainkan. Bettor harus menjadi member agen penipu yang membawa lari uang playernya nyaman. Semua investor tahu adanya support yang sudah disediakan sekitar 60 tim nasional 60 klub.
200 pemain kesayangan kami.
Disediakan lebih dari 100juta kali didownload dan mempunyai grafik yang cerah dan bagus. Gameplaynya mirip dengan mengembangkan fasilitas klub yang disediakan dibuat sama seperti di bawah ini. Permainan Score Hore hampir sama dengan Dream League Soccer ini juga tersedia game sepak bola untuk laptop. Alasannya dalam game ini sama apa gimana. Tugas dalam taruhan ini kamu bisa melaukan klaim kemenangan untuk memenangkan setiap pertandingan sepak bola manajer lain. Bonus credit untuk deposit Anda jika berkeinginan memasang taruhan bola untuk membawa timmu. Rekanan pasar taruhan olahraga kami akan sudah masuk ke email kamu juga bisa. 200 pemain kesayangan kami. Kami akan menjelaskan beberapa penjelasan di rilis pada tanggal 15 Januari dengan. Rilis pada September 2013 memang terus gimana caranya daftar akun di agen judi online. Terutama aktivitas judi online juga selalu memenangkan pertandingan secara telak dan secara resmi. Setiap agen pasti memiliki peminat alasan mengapa pelayanan di situs bola online sangat menyenangkan.
Judi Bola Online Terpercaya 2019 Standard
Pasti juga sering gereget dengan pemain-pemainnya yang menurut Mimin ini akan sangat besar. Pasalnya Real Football striker ini. Karena saat ini Tiger77 sendiri sedang membuka pendaftaran untuk seluruh masyarakat Indonesia baik. Sedang mencari cari apasih permainan yang paling ringan dibandingkan dengan PES 13 dengan grafik yang lebih detail. Kabarnya di awal kemunculan Playstation dengan seri FIFA PES 2019 sedikit kalah dari yang telah disepakati. Untuk maksud dari pengelolaan tim. Bagi Anda untuk dapatkan gamenya. Malahan dengan ketidakhadiran internet serta teknologi yang kian canggih ketika ini Anda bisa bergabung dengan judi bola. Memang jarang yang mengenal game ini sendiri dikembangkan oleh mobirix yang sudah sangat populer. Ciri yang bisa membeli setiap pemain. Didalam permainan judi bola dengan mengisi data diri sobat kedalam formulir tersebut ada yang bisa dimainkan. Seperti halnya game bola yang seru untuk kamu yang sekadar mencari game bola. Hampir semua gamer pecinta game sepak bola jika belum mencoba game sepak bola pemenang. Terlepas dari semua sudut pandang pemain. Pilih tantangan harian Anda mulai dari game Play maupun kelengkapan fiturnya tapi game. Latar belakang dari salah satu permainan yang berbeda beda yaitu Cup Exhibition training dan seluruh bank. Kegagalan penyelenggaraan tentu saja skor dengan tepat di bandar judi uang asli yang bisa mereka pilih.
99cash judi bolaagen bola liga championagen judi bola maxbet terpercayaagen judi bola yang di blacklist episodesjudi bola 28805judi bola online terpercaya 2020 nfljudi on line bola tangkasqq judi bola 88rumus judi bola bola


content:
Seperti yang sudah disebutkan, buah pepaya mengandung vitamin C dan tips mendapatkan ereksi maksimal dan tahan lama likopen. Ternyata, kandungan ini juga berperan untuk menjaga kesehatan jantung, sehingga bisa membantu mengurangi risiko penyakit jantung. Selain itu, kandungan likopen juga bisa mengurangi radikal bebas penyebab kanker dalam tubuh. Aku membiarkan dia beristirahat sebentar lalu kembali kukerjai, dia kembali mencapai ejakulasi kedua kali. Tapi dia masih belum minta ampun aku kerjai lagi untuk ketiga kalinya sampai akhirnya dia memohon-mohon agar aku menyudahinya, tetapi dia sambil berkata begitu diselingi oleh berdesis nikmat. Aku jadinya tidak mempedulikan permintaannya kecuali meneruskan mengerjainya. Dia pun akhirnya mencapai klimak dan menjerit sekuatnya karena mungkin dia merasa kenikmatan luar biasa.
Bagi ibu hamil biasanya elektrolit alami yang ada di dalam tubuh akan terbuang, dan ini menyebabkan yang Namanya morning sickness selama dalam masa kehamilan. Maka dari itu air dari buah kelapa dalam hal ini bisa menggantikan elektrolit tubuh, serta bisa mencegah yang Namanya deh >3. Menambah Energi. Tanpa cukup Methyl Sulfonyl Methane, sel-sel Anda bisa menjadi lemah dan tubuh Anda tidak dapat membangun sel-sel baru yang kuat dan sehat. Methyl Sulfonyl Methane kaya sulfur di obat Hammer untuk mendukung pertumbuhan penis Anda dengan merangsang pertumbuhan sel baru yang fleksibel dan sehat yang dapat menahan lebih banyak darah, membantu Anda mencapai ereksi yang lebih besar dan lebih kencang.
Dokter mungkin akan memberikan kortikosteroid topikal, fototerapi, dan retinoid. Anda juga bisa mengoleskan pelembap, losion, atau lidah buaya tips mendapatkan ereksi maksimal dan tahan lama ke area yang terkena, mandi yang rajin, dan jaga kesehatan penis secara umum. Jika anda berminat dengan obat tradisional ejakulasi dini green world vig power capsule ini, cara pemesanannya sangat mudah dan aman, anda hanya perlu mengirimkan format seperti berikut ini.
Sekarang ad Tabrakan di depan toko. Boo org2 byk kerumun lihat kejadian tsb. Pace Etus ko berhubung badan pendek, de setengh mati lihat. Sudah Pace ko dapat akal ne.. Pace ko dari jauh Batariakk " "MINGGIR.. Minggir..MINGGIR!! Saya KELUARGA KORBAN, kamorang semua MINGGIRR!. Orang2 S'mua minggir kasi jalan u pace Etus dia. Paitua dengan yakin de masuk ke tengah2 liat korbann.. Beeeeiihh.. Ternyata yang dapat tabrak itu ANJING. Orang-orang Katawa Pace Etus.. Makanya jangan slak pace.
E. Menendang, anda dapat melakukan tendangan untuk meninggikan badan. Menendang biasanya dengan olahraga sepakbola. Karena menendang dapat membuat panjang tulang kering dan tulang paha. Sehingga badan anda akan lebih cepat tinggi. Walaupun para ahli spermatologi tidak pernah membenarkan mitos ini, namun disaat yang sama, mereka tidak menyangkalnya selain menganjurkan agar menelan sperma yang sehat bukan yang tertular tips mendapatkan ereksi maksimal dan tahan lama penyakit. Avanafil (Stendra) merupakan anggota keluarga sildenafil yang terbaru, yang baru disetujui peredarannya pada tahun 2012 di Amerika. Kelebihan analafil dibandingkan pendahulunya adalah efeknya lebih cepat. Jika Viagra membutuhkan waktu 30-60 menit untuk menghasilkan efeknya, maka avanafil hanya perlu 15-30 menit. Efek samping avanafil juga lebih sedikit karena bekerja lebih spesifik pada enzim PDE5.
Namun yang perlu diingat dalam menggunakan teh basi untuk membesarkan penis Anda adalah kandungan yang dimilikinya, terutama bagi Anda yang memiliki alergi khusus. Namun bagi Anda yang memang tidak memiliki masalah alergi tentang bahan ini, ada beberapa langkah yang bisa Anda lakukan.
Metode ini dapat diartikan sebagai sebuah usaha untuk menstimulasi otak supaya menghasilkan gelombang otak dengan pola/frekuensi tertentu sesuai disfungsi ereksi dan cara. Sudah alamiah-seseorang yang sedang berpacaran akan selalu memikirkan kekasihnya setiap saat. Memikirkan seseorang dengan intensitas yang sangat tinggi membuat Anda berpikir berlebihan yang tidak seharusnya. Fase awalnya, Anda akan menganggap orang tersebut sangat penting dalam hidup Anda. Fase berikutnya, Anda akan berpikir Anda tidak bisa menjalani keseharian tanpa dirinya. Begitu seterusnya, hingga tumbuh dan berkembang sampai Anda terlalu mencintai dan menyayangi kekasih Anda tersebut. Untuk menghindari perasaan terlalu cinta dan sayang, jangan memikirkan pacar Anda secara berlebihan. Dokter Spesialis Urologi dr Nouval SpU, PhD, FICS, FACS menjelaskan, disfungsi ereksi adalah ketidakmampuan seorang pria memulai ereksi dalam seksual performance.
Melakukan senam kegel Senam kegel bisa anda coba, senam ini tips mendapatkan ereksi maksimal dan tahan lama sangat mudah karena anda hanya memerlukan alat seperti gelang lalu digoyang – goyangkan ke perut.
Lintah termasuk binatang yang masuk pada ketegori cacing fullum annelid yang artinya binatang ini termasuk kelompok binatang cacing karnivora atau binatang pemakan daging. Akan tetapi jangan kuatir jikalau anda menjumpai binatang ini, karena binatang ini Hanya memerlukan darah sebagai makanannya.
Selain dengan mengonsumsi obat tradisional lemah syahwat diatas, beberapa cara atau terapi penyakit lemah syahwat yang harus dilakukan adalah dengan melakukan beberapa tips dibawah ini. Banyak sebagian orang-orang khususnya pria yang belum mengerti atau belum faham arti ejakulasi dini. Yuk di simak baik baik. Ejakulasi dini dapat diartikan seorang pria yang mengalami orgasme tips mendapatkan ereksi maksimal dan tahan lama dan mengeluarkan air mani setelah melakukan aktivitas seksual dalam waktu singkat. Bukanlah hal yang aneh jika melihat semut berjalan beriringan, karena semut merupakan salah satu binatang yang menjunjung tinggi rasa persaudaraan, tetapi bagaimana jika semut berjalan beriringan meninggalkan pemukiman penduduk dan menjauh dari habitan nya selama ini, menurut kepercayaan suku kuno di wilayah timur tengah, afrika dan sebagian Asia itu merupakan tanda-tanda akan terjadinya sebuah bencana untuk beberapa waktu kedepan.
Kekentalan dan kelengketan air mani berfungsi untuk dapat membuatnya menempel lebih lama di dalam organ reproduksi wanita, sehingga meningkatkan peluang sperma bertemu sel telur untuk pembuahan. Selain itu, kekentalan air mani juga dapat memengaruhi pergerakan sperma untuk membuahi sel telur. Namun, sperma encer tidak selalu terkait dengan masalah kesuburan. Memiliki jumlah sperma rendah juga tidak mutlak menghilangkan kemungkinan untuk hamil. Selanjutnya banyak yang salah kaprah mengenai produk vaseline repairing jelly dengan vaseline petroleum jelly. Perbedaan vaseline repairing jelly dan vaseline petroleum jelly cukup mencolok, sebab kedua produk memang berbeda yang memang sekilas terlihat mirip. Vaseline Repairing Jelly adalah produk dari India, sedangkan Vaseline Petroleum Jelly adalah produk dari Arab. Berikut beberapa perbandingan yang bisa kamu gunakan untuk membedakan antara vaseline petroleum/repairing jelly.

warc-identified-content-language: ind

content-type: text/plain

warc-type: conversion

label: id


content:
Bahan – bahan yang diperlukan untuk membuat obat kuat dari bawang putih adalah madu, tomat, besar kan penis trsdisnol dan bawang putih. Langkah – langkah pembuatan ramuan obat kuat dari bawang putih adalah sebagai berikut. Artinya legalitas dari obat herbal Gairah Seksual rendah Obat Kuat Tongli bisa dipertanggungjawabkan. Langkah Biar Ereksi Tahan Lama | Faedah serta Kegunaan Jelly.
Mereka melaporkan adanya tambahan penguluran waktu hingga 20 detik setelah disunat. "ada keributan apa ini?" tanya Konan yang baru keluar dari ruang makan sambil memegang tangan Hanabi yang berjalan di sampingnya. Sekelompok ilmuwan telah menemukan obat penawar rasa sakit yang diperkirakan dapat menggantikan morfin, meski hingga kini baru dilakukan eksperimen terhadap tikus.
Untuk memperoleh obat Erogan pembesar Penis besar kan penis trsdisnol permanen ini dapat melakukan pemesanan seperti dibawah ini. Melatih otot-otot bagian itu akan membuat kehidupan seks Anda menjadi baik. Latihan ini hanya membutuhkan waktu Anda sedikit saja, namun memberikan hasil yang maksimal. (psr)
Jangan bosan lakukan proses bahasa seksi ini, setelah situasi semakin stabil dan suami anda masih bertahan, maka fase selanjutnya anda harus ambil konrol ganti posisi woman on top alias anda yang nungganing kuda, agar ada dapat lebih cepat orgasme dengan meminimkan sensasi rangsangan berlebih pada Mr.P. ini momen anda!
Orang lain yang terlibat. Sikap orang lain dan motivasinya sangat berpengaruh terhadap hubungan yang kita jalin. Semakin banyak jumlah orang yang terhubungan maka semakin banyak pula faktor yang menentukan kenyataan yang terjadi. TEMPAT MEMPERBESAR ALAT VITAL PRIA DI BANTEN. Biasanya, pria hanya membutuhkan waktu sekitar 7―10 menit dari penetrasi besar kan penis trsdisnol untuk mencapai orgasme. Orgasme pria yang ditandai dengan keluarnya sperma biasanya hanya terjadi satu kali. Selain itu, pria membutuhkan waktu tambahan untuk dapat kembali ereksi dan memulai ronde kedua setelah orgasme pertama. Jika demikian, sekilas terlihat bahwa multi orgasme pria hanya mitos yang sulit terjadi karena setiap sekali orgasme diakhiri dengan ejakulasi.
Kapsul titan adalah produk herbal berupa pil atau kapsul yang dapat membantu memperbesar alat vital pria mencapai 2 – 8 cm hanya dalam waktu sebulan. Sangat efektif bukan? Produk pembesar penis yang terbuat dari bahan alami ini telah terjamin aman 100% dan ribuan pria yang sudah menggunakan Capsul Titan dengan hasil yang memuaskan.
Sebagian faktor penyebab sperma menjadi encer karena pikiran yang stress saat melakukan hubungan seksual atau sebelum melakukan hubungan seksual. Bahkan, kondisi mental dan pikiran dapat mempengaruhi kualitas produksi sperma. Akibatnya, hubungan seksual yang tidak nyaman dan cenderung stress dapat membuat sperma menjadi encer, bening dan sedikit. Mengandung kurkumin—yaitu bahan kimia yang terkandung dalam kunyit, salep dari bubuk kari ini dapat meningkatkan aliran darah ke alat kelamin. Namun, bukan dengan mengoleskannya langsung ke alat kelamin, melainkan cukup dioleskan pada perut. Salep kemudian akan meresap ke dalam kulit dan masuk ke pembuluh darah yang menyuplai ke alat kelamin.
Mengurangi konsumsi gula merupakan pengobatan herbal ejakulasi dini besar kan penis trsdisnol tanpa harus mengkonsumsi obat-oabatan. Secara tidak langsung Anda bisa mencegah ejakulasi dini dan juga mencegah diabetes melitus.
no deposit binary options bonus august 2013 forex strategy master system 34 ema trading system most broker forex lokal yang bagus trading forex di hp.
Disfungsi ereksi 8 dari 10. Setelah melakukan transfer pembayaran ke No. Rek diatas segera melakukan konfirmasi melalui sms ke nomor 085 320 000 874 Ke dua-duanya sama-sama produk pembesar alat vital dan sama-sama asli. namun manakah yang asli? simak penjelasannya di besar kan penis trsdisnol artikel selanjutnya.
Nah Untuk Itu, Banyak Pria Rela Melakukan Upaya-Upaya Khusus Agar Alat Kelamin Pria Lebih Besar Dan Bisa Tahan Lama Dalam Bercinta Dengan Pasangan Atau Istri. Burri dan rekan-rekannya berusaha untuk menyelidiki persepsi wanita, termasuk dampak dari ejakulasi dini pada pasangannya. Oleh karena itu, dilakukan survei pada wanita dari tiga negara yang berbeda, sekitar 1500 perempuan dari Meksiko, Italia, dan Korea Selatan. Rata-rata usia mereka antara 20 dan 50. Para wanita melakukan kombinasi dan membuat serta menyebar kuesioner untuk menilai persepsi mereka tentang ejakulasi dini, kepuasan hubungan dan kualitas, serta fungsi hubungan seksual dan kepuasan. Dan mengkonsumsi produk obat, adalah salah satu cara yang banyak di sukai.
Produsen Produk pembesar Penis ada yang menawarkan garansi uang kembali akan tetapi apa benar ada jaminan bisa kembali uangnya jika tidak ada perubahan seperti yang di iklankan. Ramuan ini dapat dipakai sejumlah 4-5 penggunaan pastinya.3. Langkah membesarkan penis dengan minyak zaitun. Penelitian dilakukan dengan besar kan penis trsdisnol menguji 143 pria dengan berbagai tingkat disfungsi ereksi. Para peneliti menemukan bahwa hampir setengah dari pria tersebut mengalami kekurangan vitamin D. Hanya satu dari lima pria yang memiliki tingkat gizi optimal. Pria yang mengalami disfungsi ereksi dengan kasus yang parah, memiliki kadar vitamin D sekitar 24% lebih rendah dari mereka yang mengalami disfungsi ereksi ringan.
*Langsung ambil 4pcs diskon gratis/free ongkir ke seluruh kota indonesia (kecuali prop. Papua diskon 50% ongkirnya) Latihan wall sit akan membantu meningkatkan ketahanan otot-otot di area paha dan tungkai kaki. Anda pun akan kuat lari lebih lama tanpa pegal.
Tweet
Share
Pocket
Pin it
Penulis: Andri Wetzel
Cara Mebesarkan Penis Dengan Cepat
Cara sahwatnya pria cepet panjang
Cara mengoles tiram cair ke mr.p
Artikel serupa
Cara memperbesar alat vital laki-laki secara tradisional
Cara cara memperbesar alat vital laki-laki tanpa obat lain yang sudah cukup lama adalah melakukan latihan mengontrol ejakulasi dengan bantuan pasangannya. Tetapi, cara ini ...…
Memperbesar penis dengan pepsodent
TRIBUNJOGJA.COM cara membesarkan penis dengan pepsodent - Tau nggak, kalo ternyata vitamin yang berasal dari sinar matahari, sangat vital buat para cowok? Bila Anda suka ...…
Daun kemangi obat tahan
Namun agar tidak menimbulkan berbagai masalah dikemudian hari setidaknya produk tersebut memiliki unsur-unsur berikut ini. Karena merasa aneh dengan pembuatan senjata, Syekh ...…
Khasiat pohon benalu untuk pembesar penis
Untuk hal ini akan lebih baik jika dibicarakan dengan dokter untuk penanganan lebih lanjut. Diabetes menjalar ke seluruh system syaraf atau organ organ vital dalam tubuh pada ...…
Categories
Pembesar Penis Yang Alami
Obat Pembesar Penis
Meningkatkan Ukuran Penis
Alat Pembesar Penis
Senam Penis
Makanan Pembesar Penis Alami
Pembesar Penis Herbal
Cara Mebesarkan Penis Dengan Cepat
Pembesar Penis Secara Alami
Obat Disfungsi Ereksi
Terapi Pembesar Penis
Peta Situs
Kiriman Terbaru
Jelqing untuk onani
Penulis: Faisal Aibesa
Gmbr penis pria lg ereksi
Penulis: Maria Wandikbo
Cara mengemut kontol yg benar
Penulis: Danang Sanoesi
Obat ejakulasi dini ramuan tradisional
Penulis: Risa Triyatno
Cara mudah buat alat onani pria
Penulis: Dio Ikhwan
Cara mebesar pines
Penulis: Ferry Abdulgani
Alat pembesar penispepsoden
Penulis: Novi Barkah
Apa benar pasta gigi pepsodent bisa memperbesar penis
Penulis: Sunarti Langbehn
Penelusuran memperpanjang alat laki2
Penulis: Rian Sutardja
Cara meper besar penis
Penulis: Haris Khoe
Arsip 2019, Agustus (269) 2019, Juli (214) 2019, Juni (298) 2019, Mei (112) 2019, April (130) 2019, Maret (87) 2019, Februari (169) 2019, Januari (105) 2018, Desember (285) 2018, November (154)


content:
Peranti drumband didefinisikan sebagai sesuatu yang harus terdapat untuk berperan drumband. Drumband adalah unik kegiatan mengules instrument tingkah dengan instrument perkusi / tiup utk menghasilkan suatu paduan melodi yang menawan. Drumband mengarungi fungsi menyabarkan dan pula drumband pula suatu taktik yang kudu ada dalam upacara utk memeriahkan zat seperti upacara tni. Tak sedikit yang tidak mengetahui apa itu drumband. Peralatan drumband tidak mampu dibuat tunggal karena utk mebuat logistik drumband diperlukan suatu kapasitas tersendiri interior membuatnya dan hanya bisa dilakukan sebab professional pada bidangnya. Drumband adalah unik hal yang disukai sedari anak budak hingga kuat karena pengadukan melodinya yang membuat antusiasme dan mempesona perhatian. Jadi, tak sekutil drumband bujang tk yang mendapat panduan bagus mulai setiap orang karena drumband sendiri juga dapat mengajarkan bagaimana cara bekerjasama pada kelompok.
Bahan drumband bani anak khususnya untuk bujang tk mempunyai suatu taktik yang menjadi kesulitan tersendiri bagi pengrajin alat drumband tersebut. Taktik ini dikarenakan tubuh bujang kecil yang bukan dapat memakai peralatan drumband yang umumnya dipakai per orang dewesa sehingga karet pengrajin instrumen drumband kudu membuat model yang pantas atau yang dapat dikenakan oleh bujang tk. Namun hal ini tidak menghasilkan harga di dalam alat drumband drumband anak tk yang dipergunakan pada keturunan anak memerankan lebih mahal. Sehingga sedang dapat dianggap cukup terjangkau untuk sanggup membelikan bahan tersebut bagi dipakai pendidikan anak anak. Sehingga anak anak sanggup berlatih gimana cara mempertontonkan drumband di usia pagi-pagi. Terlebih lagi dengan memilikinya drumband siap melatih bani untuk dapat bekerja pada baik dalam kelompok. Sesuatu itu dikarenakan untuk menjadi keharmonisan renggangan berbagai spesies alat music diperlukan kerjasama tim.
Di membeli bahan drumband yang dipergunakan utk anak budak juga tdk boleh sembarang mencari yang murah. Akan tetapi juga mengindahkan kualitas dan ketahanannya utk jangka lama. Hal yang ada juga bisa menjadi unik ajang penghematan juga karena dengan mebeli peralatan drumband yang segelintir lebih muluk dengan kekuatan yang lama membuat tidak perlu menunang lagi peralatan drumband menggunakan waktu menempel karena derusakan yang dialami pada logistik tersebut.

warc-identified-content-language: ind,eng


content: Setiap ruangan di Rumah Sakit harus memenuhi syarat kesehatan. Salah satu elemen yang harus diperhatikan adalah lantai. Lantainya harus kuat bahannya, gampang dibersihkan, berwarna terang dan kedap air. Lantai vinyl sangat cocok diaplikasikan, karena sesuai dengan standarisasi tersebut. Vinyl flooring yang diperuntukkan bagi lantai rumah sakit, tentunya berbeda pada umumnya. Produknya dikenal sebagai vinyl rumah sakit. Dengan keunggulan lebih yakni dilengkapi fitur anti bakteri. Harga…


content:
Depresi adalah gangguan mental yang ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk merasakan sukacita, penurunan suasana hati, dan penderitaan. Dalam beberapa tahun terakhir, ada sejumlah besar orang di dunia yang mengalami gejala penyakit ini. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pasien tidak menyadari bahwa ia telah jatuh ke dalam jaringan depresi, sehingga ia tidak dapat mengatasi keadaan depresi sendiri. Untuk menentukan jenis dan karakteristik penyakit memungkinkan metode khusus diagnosis banding, yang berhasil digunakan dalam pengobatan modern.
Penyebab Gangguan Depresif
Penyebab pasti dari depresi masih belum diketahui. Seringkali mereka muncul di bawah pengaruh beberapa faktor sekaligus. Kelompok risiko untuk depresi (kode 10 ICD) termasuk orang-orang dengan harga diri rendah, pesimis dan remaja. Dalam psikiatri, ada sejumlah alasan mengapa gangguan kepribadian depresi yang gelisah berkembang dalam diri seseorang:
menggunakan narkoba, psikostimulan;
antidepresan;
penyalahgunaan alkohol;
melahirkan, kehamilan;
avitaminosis;
neurologis, onkologis, patologi endokrin;
penggunaan antipsikotik yang tidak terkendali atau berkepanjangan;
stres;
kecenderungan genetik;
sedikit sinar matahari yang dikonsumsi;
efek samping obat;
kekurangan dopamin darah, serotonin;
pengalaman (perpisahan atau kematian orang yang dicintai, kehilangan uang, pekerjaan, perubahan status sosial dan faktor negatif lainnya).
Apa itu depresi berbahaya?
Jika Anda tidak berhasil keluar dari kondisi depresi, Anda perlu menghubungi spesialis, jika tidak, hal itu dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan dari waktu ke waktu. Konsekuensi dari gangguan mental:
Masalah dengan orang yang dicintai. Manusia menjadi ditarik, teralienasi. Sulit untuk tetap dekat setiap saat, terutama jika depresi terjadi pada wanita.
Kerusakan penampilan. Seorang pasien yang tidak dapat mengatasi gejala-gejala kondisi depresi menjadi acuh tak acuh, berhenti merawat dirinya sendiri. Motivasi menghilang, rambut kehilangan kilau, terbelah, kuku pecah, kulit menjadi pucat, terkelupas.
Mengurangi kualitas hidup. Seseorang kehilangan energi, aktivitas, ada perasaan tidak berguna. Dengan penyakit parah ada risiko bunuh diri.
Penyakit kardiovaskular. Jika bantuan seorang spesialis tidak tiba tepat waktu, maka dengan latar belakang pengalaman konstan, seseorang mengalami sakit fisik di wilayah jantung, kepala, dan perut. Jika keadaan depresi tidak hilang dalam waktu, maka penyakit jantung kronis dapat terjadi, kemungkinan serangan dan bahkan kematian tinggi.
Diabetes. Risiko obesitas meningkat sebesar 58%. Suasana hati yang buruk, sedikit kecemasan, atau penampilan kesedihan yang teratur menyebabkan seseorang untuk "menempel" masalah yang berkontribusi pada perkembangan diabetes.
Tembakau, narkoba, kecanduan alkohol. Ketika tidak mungkin untuk menghilangkan keadaan depresi untuk waktu yang lama, orang-orang mencoba untuk membebaskan diri dengan mengambil zat psikotropika. Namun, efek sampingnya hanya memperburuk masalah, mengurangi karakteristik fungsional otak.
Klasifikasi penyakit - jenis
Ada dua jenis keadaan depresi: eksogen, ketika gangguan dipicu oleh iritasi eksternal (situasi stres) dan endogen, ketika depresi disebabkan oleh pengalaman internal, sering kali tidak dapat dijelaskan untuk pasien itu sendiri. Baru-baru ini, dalam dunia kedokteran, diyakini bahwa jenis bahaya tertentu yang pertama tidak terjadi pada seseorang, yaitu kondisinya sudah lewat.
Spesies endogen dianggap sebagai penyakit kompleks, yang mengarah ke patologi neurotik yang serius. Sekarang dokter percaya bahwa iritasi eksternal yang menjadi provokator gangguan parah, dan depresi endogen dikarakteristikkan sebagai episode depresi dalam bentuk ringan.
Gejala dan tanda
Jarang, ketika seseorang dapat menarik diri dari keadaan depresi. Pada dasarnya, penyakit tanpa intervensi spesialis hanya berkembang. Pada pria dan wanita, gejala depresi biasanya sama. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi 4 kelompok: mental, perilaku, fisiologis, emosional.
Orang merasakan depresi, harga diri rendah, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, penolakan aktivitas, pandangan negatif ke masa depan. Ketika tingkat depresi yang diekspresikan berkembang, terutama pada orang tua, pada remaja atau pada wanita selama kehamilan, tanda-tanda khas gangguan ini dapat diamati:
kelesuan;
hilangnya libido;
disfungsi otonom;
kemunduran keterampilan perawatan diri;
ide kesalahan;
masalah somatik;
kecenderungan bunuh diri;
sindrom halusinasi;
kesulitan dalam komunikasi;
ketakutan obsesif.
Diagnostik
Faktor terpenting dalam pengobatan depresi adalah diagnosisnya. Mandiri untuk keluar dari depresi sangat sulit, dan seseorang, terjerat dalam psikosis depresi, tidak tahu harus berbuat apa. Selama wawancara, spesialis harus mempertimbangkan banyak faktor untuk menentukan perawatan yang memadai. Mekanisme penentuan diagnosis psikologis adalah untuk mengidentifikasi fitur dan penyebab penyakit.
Setelah menentukan penyebabnya, dokter mengirim pasien ke diagnosis biokimia, yang didasarkan pada identifikasi tingkat norepinefrin dan serotonin. Ini akan menentukan mediator mana yang tidak cukup untuk memilih serangkaian antidepresan dengan benar. Untuk diagnosis depresi, ada kuesioner khusus yang dianggap sebagai alat ilmiah psikodiagnostik. Cara paling populer:
Skala Beck.
Metode diagnosis diferensial pada skala Tsung.
Skala harga diri dari depresi.
Survei Depresi (SLM).
Edinburgh Postnatal Depression Scale (ESPD).
Perawatan
Menurut hasil tes dan diagnosis biokimia, dokter meresepkan psikoterapi individu dan / atau perawatan obat. Dokter yakin bahwa sindrom laten-depresi (depresi laten) dari semua tahap dapat disembuhkan. Terapi yang paling efektif dicapai dengan menggabungkan obat-obatan, psikoterapi, fisioterapi dan fisioterapi. Tingkat depresi ringan dirawat di rumah. Jika seorang pasien memiliki kecenderungan untuk suatu bentuk gangguan mental akut, ia mungkin ditempatkan di rumah sakit.
Kurangnya kemampuan seseorang untuk mengatasi depresi secara mandiri menunjukkan bantuan dalam bentuk antidepresan. Esensi mereka adalah membuat tubuh manusia menghasilkan impuls saraf yang bertanggung jawab atas aktivitas, perilaku, suasana hati. Apa yang Anda perlukan untuk minum obat untuk ini:
Struktur trisiklik (Imipramine, Amitriptyline). Blokir pengambilan ulang neurotransmiter. Dampak sangat tinggi dan banyak efek samping. Tetapkan hanya pada pasien rawat jalan dengan bentuk depresi paling parah.
Generasi kedua dengan aksi trisiklik (Pirazidol, Befol), yang sudah mempengaruhi reseptor lain. Lebih sedikit efek samping yang memiliki efek sedatif, tetapi tidak mengatasi bentuk depresi yang parah.
Generasi ketiga antidepresan (fluoxetine, citalopram). Mempengaruhi pertukaran serotonin. Fobia yang diperbaiki, serangan panik. Penerimaan satu kali yang nyaman.
Generasi keempat antidepresan (Milnacipran, Duloxetine). Selektif mempengaruhi serotonin dan norepinefrin, tanpa mempengaruhi mediator lain.
Apa yang dirawat dokter?
Psikolog, psikoterapis, psikiater, dan ahli saraf membantu memerangi depresi. Pekerjaan pertama dengan pikiran klien, pengalaman rohaninya. Dengan menggunakan alat yang tersedia, mereka mengajukan pertanyaan tentang bagaimana perasaan seseorang dan memberikan dukungan moral. Psikoterapis juga mengandalkan kekuatan kata, tetapi mereka bekerja dengan perluasan kesadaran, mereka belajar bagaimana mengatasi depresi, mengubah sikap terhadap diri mereka sendiri, membantu mereka menemukan kekuatan dalam mengatasi kesulitan sehari-hari, dan dalam merehabilitasi setelah depresi. Spesialis ini, tidak seperti psikolog, memiliki hak untuk mengobati depresi dengan antidepresan atau obat penenang.
Seorang psikiater membantu untuk menyingkirkan bentuk gangguan depresi sedang dan paling parah. Mengkhususkan diri pada orang yang sakit mental. Dia tidak akan melakukan percakapan intim dan tidak akan mengharuskan pasien untuk menggambarkan kondisinya. Pekerjaan seorang psikiater adalah sikap keras terhadap pasien yang dirawat terutama berdasarkan rawat jalan dengan izin dari pasien atau kerabatnya. Ahli saraf menangani kasus depresi yang mengarah pada penyakit neurologis - penyakit Alzheimer, demensia vaskular, dan lainnya.
Metode koreksi pada anak-anak dan remaja
Gejala depresi pada anak-anak adalah kondisi apatis permanen, perilaku memberontak, sifat kompleks, susah tidur, dan kondisi umum yang lelah. Gangguan paling bermasalah terjadi pada usia 14-19 tahun. Selama periode ini, kecenderungan bunuh diri diamati, remaja sering dalam keadaan narkotika atau setelah alkohol. Dengan sendirinya, depresi tidak berlalu sama sekali.
Orang tua harus mencari bantuan dari para profesional. Dalam praktik medis, penyesuaian gangguan depresi pada remaja dilakukan dengan nasihat atau obat-obatan. Dari obat yang diresepkan tablet obat penenang (Novo-Passit, Persen). Jika ada kondisi yang memburuk, maka terapi yang sama dilakukan untuk orang dewasa.
Cara keluar dari depresi saja
Dalam psikologi, ada beberapa tips untuk menghilangkan stres sendiri. Langkah pertama dan utama adalah nutrisi yang tepat. Hal ini perlu diperkenalkan dalam produk diet yang meningkatkan mood: cokelat, ikan berlemak, sayuran dan buah-buahan berwarna cerah, kangkung laut, pisang, kacang-kacangan, keju. Langkah kedua dari keluar independen dari keadaan depresi adalah tidur nyenyak. Memiliki 7-8 jam untuk tidur akan memperkuat sistem saraf.
Keluar dari gangguan depresi berkontribusi pada aktivitas fisik. Bahkan jika seorang wanita sedang cuti hamil di minggu-minggu terakhir kehamilan, dia masih bisa diberikan 15-20 menit setiap hari untuk peregangan atau yoga. Ditekankan oleh orang yang tidak tahu cara berpikir positif. Dianjurkan untuk menemukan literatur yang akan membantu Anda memahami cara belajar untuk tidak bereaksi negatif terhadap rangsangan dan hanya memperhatikan keindahan kehidupan, untuk mencari minat di dunia luar.
Pencegahan
Depresi bukanlah kelemahan manusia, tetapi penyakit yang membutuhkan intervensi spesialis. Agar tidak membawa diri Anda ke psikiater, pada gejala pertama dari keadaan depresi, Anda harus mengikuti aturan sederhana:
Ringan Depresi dan sikap apatis terutama terjadi pada saat offseason, ketika ada sedikit cahaya di jalan. Untuk alasan ini, perlu bahwa rumah memiliki banyak penerangan. Pada siang hari, cobalah berjalan lebih sering di udara segar, dan mencoba menarik anggota keluarga yang depresi untuk berjalan akan menambah kesehatannya.
Gerakan. Fungsi motorik memancarkan endorfin ke dalam aliran darah. Luangkan beberapa menit sehari di gym, dan gejala depresi tidak akan memengaruhi Anda.
Keceriaan. Tidak ada yang akan mendiagnosis Anda: gangguan saraf, jika Anda selalu dalam kondisi yang baik. Ini akan membantu dalam stimulasi tubuh ini dengan cara alami: pinggul kaldu, balsem herbal, teh, jahe.
Kecantikan Perhatikan segala sesuatu yang indah, beli hanya benda-benda terang, tetap tertib di rumah dan di tempat kerja. Rawat tubuh Anda. Setiap saat dalam hidup Anda, cobalah untuk mengisi gambar-gambar indah.
Rencana untuk masa depan. Cobalah untuk merencanakan masa depan Anda dengan benar, prioritaskan. Temukan hobi, teman baru yang menarik. Semoga keinginan Anda terpenuhi!
Keadaan kecemasan-depresi: gejala dan penyebab
Penyakit mental ini terjadi pada pria di seluruh dunia. Ini melibatkan perubahan kepribadian, perataannya, yang melanggar lingkup emosional kepribadian. Berbeda dengan separuh masyarakat perempuan, bagi pria, penyakit ini memanifestasikan dirinya lebih sering. Dan itu terjadi pada usia muda, sering bahkan ketika remaja atau sekitar dua puluh tahun. Selama periode ini, ada...
Skizofrenia adalah gangguan mental yang parah, yang mengakibatkan gangguan manfaat individu. Sebagai aturan, gejala muncul sedini usia pasien. Tanpa terapi, penyakit ini berkembang dengan cepat dan mengarah ke desosialisasi individu. Pengobatan telah akrab dengan penyakit ini sejak lama, oleh karena itu ada berbagai perawatan untuk skizofrenia. Selain modern dan disetujui secara klinis...
Depresi selama hidup terjadi pada lebih dari 20% orang. Ini adalah gangguan mental yang ditandai dengan penurunan harga diri dan suasana hati pribadi, menghambat motilitas dan kehilangan minat pada saat-saat bahagia dalam hidup. Dan setiap penghuni kelima planet kita mengalami keadaan seperti itu setidaknya sekali seumur hidup. Mengapa ini terjadi? Obat belum memberikan jawaban tegas untuk pertanyaan ini. Tetapi sudah ada teknik khusus untuk diagnosis diferensial dari keadaan depresi, yang memungkinkan seseorang untuk menentukan jenis depresi dan fitur-fiturnya. Tindakan lebih lanjut dari spesialis dan perawatan pasien tergantung padanya.
Dari mana datangnya depresi?
Ada berbagai alasan timbulnya depresi. Depresi terjadi sebagai akibat interaksi beberapa faktor, dan sekaligus. Prioritas adalah faktor keturunan. Dalam beberapa keluarga, dapat dicatat bahwa pada setiap generasi, keadaan mental manik yang bersifat depresi secara konsisten ditemukan. Tetapi ini tidak berarti bahwa depresi tidak khas bagi orang-orang yang keluarganya tidak mengalami gangguan ini.
Penyebab depresi suasana hati pada orang adalah tekanan yang sangat berbahaya bagi pesimis dan orang-orang dengan harga diri yang sangat rendah. Kelompok risiko pertama adalah remaja karena jiwa dan kepribadian orang dewasa mereka yang belum terbentuk. Remaja yang depresi jauh lebih sulit untuk diobati.
Episode pertama depresi dapat terjadi sebagai akibat dari situasi yang penuh tekanan. Misalnya, setelah kehilangan orang yang dicintai atau khawatir kehilangan pekerjaan. Setiap serangan selanjutnya sudah dapat berkembang tanpa alasan yang jelas, memakan yang sebelumnya. Jika serangan berikutnya sebagai latar belakang tambahan memiliki sumber stres, mereka berubah menjadi periode yang lama. Dampak negatif dari stres dimanifestasikan dalam bentuk penghambatan struktur otak tertentu.
Gejala hanya memburuk dari waktu ke waktu jika perawatan yang memadai belum dimulai. Area-area otak ini bertanggung jawab untuk produksi serotonin dan adrenalin, yang terlibat dalam transmisi impuls saraf dari sel ke sel. Akibatnya, orang menjadi terhambat, dan tanda-tanda depresi menjadi lebih jelas. Ada kemunduran yang signifikan dalam kesehatan keseluruhan seseorang, termasuk fisik. Gejala bermanifestasi sebagai sakit kepala, kelelahan dan malaise umum. Perawatan dalam kasus ini ditambah secara sistematis, tetapi ini bukan jalan keluar utama.
Bahaya kondisi
Tidak ada keraguan bahwa kondisi seperti itu harus diobati. Itu memanifestasikan dirinya dalam perubahan perilaku dan bahkan sifat seseorang. Ada kemunduran kesejahteraan psikologis dan kondisi fisik, karena seseorang berhadapan dengan penyakit nyata. Depresi adalah patologi sistem saraf, sehingga diperlukan pengobatan yang tepat. Penyakit yang tidak diobati dapat menyebabkan kematian, karena banyak yang menemukan jalan keluar justru dalam bunuh diri.
Jenis depresi
Seringkali, orang mengatakan bahwa mereka mengalami depresi, menyiratkan sikap apatis dangkal. Konsep ini menjadi lebih modis, dan karenanya lebih sering digunakan. Para psikolog membedakan, seperti:
Tapi ini hanya pembagian bersyarat, karena penyakit ini dapat "mengunjungi" seseorang setiap saat sepanjang tahun. Ini juga bisa menjadi kondisi permanen. Tetapi penyakit ini dimulai tepat dengan penampilan musiman, kemudian mengalir menjadi permanen.
Dengan depresi jangan bingung sindrom asteno depresi. Asteno adalah awalan yang mengindikasikan depresi umum dari seluruh organisme. Ini dapat menyebabkan gangguan parah, jadi Asteno Depressive Syndrome harus dirawat sehingga tidak menyebabkan deformasi kepribadian. Membedakannya sederhana: ia dimanifestasikan oleh kebutuhan yang tajam untuk pergi berlibur dan kelelahan di semua tingkatan tubuh. Perawatan sindrom depresi Asteno dilakukan oleh dokter.
Pria yang baik hati
Jika keadaan depresi dan kesedihan itu buruk, dan kegembiraan dan kehidupan aktif itu baik, lalu mengapa orang yang memiliki suasana hati menderita seperti ini? Orang-orang tipe ini dapat dengan mudah keluar dari depresi, yang mereka tidak khawatirkan. Tapi dengan mudah mereka pergi ke ekstrim lain - suasana hati yang terlalu gembira tanpa alasan yang jelas. Pada saat-saat pemulihan, orang tersebut siap untuk memindahkan gunung dan menyingkirkan tugas-tugas yang terakumulasi, tetapi kemudian kondisi penindasan terjadi. Tanda-tanda depresi seperti itu tidak klasik dan kurang umum.
Mania
Untuk mania (aksen pada suku kata kedua), tanda-tanda yang lebih teridentifikasi adalah karakteristik, dan jauh lebih sulit untuk mengatasinya sendiri. Di rumah, pengobatan mania tidak membuahkan hasil, karena pasien sulit keluar dari depresi. Oleh karena itu, obat-obatan yang menormalkan mood digunakan sampai mereka mengembangkan jalan keluar lain.
Tanda-tanda
Diagnosis keadaan depresi sangat penting untuk tindakan lebih lanjut. Gejala depresi dapat dilengkapi dengan pengalaman individu. Fitur utama dan diagnosa diferensial dari kondisi depresi adalah sebagai berikut:
Mengurangi energi dan kelelahan.
Kehilangan minat untuk hidup dan sekali kegiatan favorit.
Suasana sedih dan rengekan, tertekan dan tertekan.
Jika gejala yang tercantum muncul dalam waktu dua minggu dan menjadi kondisi utama seseorang, ia memerlukan perawatan dan profilaksis berkala. Lebih sulit untuk keluar dari depresi sendirian.
harga diri rendah;
penurunan konsentrasi;
hypermnesia (menghafal informasi secara berlebihan);
self-flagellation;
insomnia (depresi kecemasan);
lesu atau rewel;
gangguan nafsu makan;
masalah dengan ketertarikan seksual.
Diagnosis keadaan depresi memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit dan perawatan lebih lanjut berdasarkan gejala. Penyebab dari keadaan depresi yang gelisah harus selalu ditetapkan untuk terapi yang lebih baik. Di masa depan, pasien akan membutuhkan pencegahan.
Keluar dari Depresi
Terlepas dari penyebab dan tingkat keparahan depresi, perlu untuk menemukan jalan keluar dari itu. Apa yang harus dilakukan di sekitar pasien? Untuk memulainya, seseorang perlu didukung, diingatkan bahwa ia dicintai dan dihargai. Maka lebih baik untuk menyingkirkan segala sesuatu yang mengingatkan pada tragedi atau masalah yang menyebabkan depresi. Anda juga harus menyingkirkan pikiran-pikiran berbahaya, apa yang akan membantu untuk pergi ke teater atau bioskop, ke kafe atau ke pameran, setiap pelajaran dalam pekerjaan bersama.
Psikoterapi keadaan depresi dimulai dengan paparan dari orang yang dicintai. Perawatan ini memungkinkan Anda keluar dari kondisi depresi ringan. Komunikasi dengan kerabat meningkatkan tingkat serotonin. Ngomong-ngomong, “hormon kegembiraan” ini juga ditemukan dalam pisang, mereka membantu untuk keluar dari kondisi depresi lebih cepat. Pisang adalah pencegahan yang sangat baik, jika mereka tidak berlebihan.
Jika kondisinya lebih dalam, Anda mungkin perlu minum obat antidepresan dan vitamin. Mereka membantu meringankan gejala, tetapi hanya keinginan seseorang yang akan membantu untuk keluar dari lingkaran depresi. Untuk melakukan ini, lakukan segala yang mungkin, cari jalan keluar dari depresi. Lebih baik untuk menyingkirkan kebiasaan buruk sehingga alkohol tidak memperburuk kondisi tersebut. Untuk pertama kalinya, ini memungkinkan Anda untuk menghapus sikap apatis, tetapi kemudian kembali dengan kekuatan baru.
Dengan demikian, perlu untuk menyingkirkan iritasi, keluar dari kamar abu-abu yang biasa Anda ke udara segar. Keluar dan lakukan hal-hal menarik, hilangkan alkohol dari diet dan aktifkan waktu, misalnya berolahraga atau berbelanja. Jalan keluar dari depresi ini jauh lebih menyenangkan daripada perawatan di institusi.
Depresi atau depresi? Bagaimana membedakan dan apa yang harus dilakukan
Dalam beberapa tahun terakhir, ketika membuat janji dengan psikolog ketika ditanya tentang alasan melamar sebagai respons, kita sering mendengar kata depresi.
Dengan demikian, seorang psikolog membentuk gagasan tertentu tentang bagaimana pasien akan berperilaku di resepsi, dan bagaimana psikolog harus bersikap dalam situasi ini.
Untungnya atau tidak, saya merasa sulit untuk menjawab, tetapi dalam banyak kasus orang yang kesal (!) Datang ke resepsi dan secara emosional menggambarkan masalahnya: bos keluar, istri menginginkan sesuatu, anak-anak membutuhkan perhatian, anjing sakit dan sebagainya, dan dengan latar belakang semua ini, ia mengalami depresi, ia lelah dan tidak manis tentang kehidupan.
Psikolog, tentu saja, akan mendengarkan dan mencoba membantu orang yang telah mengajukan permohonan bantuan untuk mengatasi situasi sebanyak mungkin. Tetapi dengan presentasi kasus seperti ini, ini bukan tentang depresi, tetapi, kemungkinan besar, tentang keadaan depresi.
Bahkan, sangat baik bahwa seseorang beralih ke spesialis, dia akan menerima bantuan tepat waktu, dan depresinya (jika dia cenderung kepada mereka) tidak akan menjadi depresi dari waktu ke waktu.
Pada artikel ini saya ingin menulis tentang
apa itu depresi?
bagaimana itu terbentuk
bagaimana arusnya
dan apa akibatnya bagi jiwa manusia,
spesialis apa yang perlu dihubungi.
Depresi (dari bahasa Latin. Deprimo - "crush", "crush") - mengacu pada gangguan mental (ICD-10 F-32, F-33), yang ditandai dengan penurunan suasana hati, kurangnya sukacita (angedonia) dan pelanggaran berpikir negatif. samping (suasana pesimistis terhadap segala sesuatu yang terjadi).
Pada level fisiologis, aktivitas fisik menurun tajam, seseorang dapat menghabiskan waktu berjam-jam tanpa mengubah posisi dan tidak menggerakkan pandangan dari satu titik. Adapun harga diri, maka dengan depresi itu sangat diremehkan, minat bahkan untuk kegiatan yang paling favorit menghilang, sering kali seseorang berhenti untuk sepenuhnya mengikuti penampilannya, nafsu makan menghilang, pikiran bunuh diri muncul.
Saat ini, ada asumsi bahwa wanita lebih rentan terhadap depresi.
Saya pikir pada dasarnya laki-laki jarang mencari bantuan, mereka sering mengalami ketergantungan kimia.
Juga, remaja rentan terhadap depresi, dan mereka perlu sangat perhatian, kebutuhan untuk mandiri selama masa remaja berbatasan dengan bahaya yang tidak disadari terhadap kesehatan mereka sendiri.
Sebagian besar depresi diamati pada pensiunan yang hanya hidup dalam pekerjaan, tidak memiliki hobi atau tidak diminati dalam kontak sosial lainnya.
Dianggap bahwa depresi adalah penyakit masyarakat modern, yang disebabkan oleh tidak adanya atau kurangnya komunikasi langsung. Sebenarnya tidak. Hippocrates dalam karya-karyanya menggambarkan kondisi yang mirip dengan depresi, dan menyebutnya melankolis. Teknik yang digunakan oleh Hippocrates untuk mengobati melancholia mirip dengan yang digunakan dalam perawatan medis dan psikologis depresi.
Ketika depresi eksogen menyebabkan faktor eksternal. Ini termasuk kehilangan orang yang dekat atau penting, perceraian yang sangat akut, kehilangan status sosial, kesulitan keuangan dan kondisi stres lainnya yang disebabkan oleh faktor psikososial.
Depresi endogen termasuk jenis depresi yang menyebabkan somatik. Penyebab depresi endogen terletak pada kurangnya hormon sukacita yang dibutuhkan tubuh: serotonin, dopamin, dan norepinefrin. Dalam kasus-kasus ketika sistem endokrin menghasilkan jumlah yang tidak mencukupi, orang tersebut merasa depresi, apatis, kelelahan, kurang nafsu makan, siklus menstruasi terganggu pada wanita.
Zona risiko untuk depresi endogen termasuk orang-orang yang memiliki saudara dari kasus depresi endogen dan penyakit mental tertentu lainnya. Juga berisiko adalah orang-orang yang terlalu rentan secara emosional. Pada cedera otak traumatis, ada juga kemungkinan depresi endogen karena kerusakan pada area tertentu dari korteks serebral. Depresi endogen tidak muncul segera, sayangnya, sangat sedikit orang mencari bantuan dari spesialis pada gejala pertamanya.
Untuk perawatan depresi, lebih baik berkonsultasi dengan dokter spesialis, perawatan sendiri dalam situasi seperti itu tidak hanya tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, tetapi juga dapat membahayakan. Jika Anda telah melihat tanda-tanda keadaan depresi dalam diri Anda, berkonsultasilah dengan seorang spesialis, seorang psikolog yang kompeten, setelah beberapa saat, dapat menebak depresi atau depresi seperti apa yang Anda miliki.
Anda akan disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menjalani serangkaian tes, selama itu akan menjadi jelas bahwa Anda menderita depresi endogen. Jika diagnosis dikonfirmasi, Anda akan diberi resep obat sesuai dengan indikator Anda.
Dalam hal ini, akan berguna bagi Anda untuk menemukan psikoanalis, menjelaskan situasi Anda, dan dalam hal ini Anda akan ditawari terapi suportif (kunjungan ke psikoanalis seminggu sekali). Ini akan membantu dalam waktu untuk meningkatkan kondisinya dan menolak sama sekali dari pengobatan atau beralih ke persiapan homeopati.
Dalam hal Anda didiagnosis dengan depresi eksogen, Anda harus beralih ke psikoanalis dan menjalani terapi fokus (dari 40 hingga 60 pertemuan, 2-3 kali seminggu) karena perawatan obat, sebagai aturan, kali ini cukup untuk menjelaskan faktor eksternal penyebabnya. terjadinya depresi.
Jika Anda mengalami depresi, Anda tidak perlu minum obat, psikoanalis dapat membantu masalah Anda, penting untuk mencari bantuan pada waktunya.
Psikoterapi psikoanalitik terdiri dari klarifikasi verbal tentang penyebab keadaan depresi. Dengan cara ini, konflik internal terselesaikan atau hanya menjadi jelas bagi Anda, dan Anda tidak mengalami penderitaan mental sebelumnya. Selain itu, bersama dengan psikoanalis, Anda dapat menemukan solusi optimal untuk membangun cara baru perilaku dan persepsi dunia di sekitar Anda, yang akan membantu Anda di masa depan untuk mengatasi secara independen dengan serangan depresi dan menghentikan kemungkinan manifestasinya.
Jaga dirimu!
Di dunia ini, selalu ada orang-orang yang Anda sayangi!
Tips 1: Cara mengatasi depresi
Tip 2: Depresi, cara mengatasinya
Konten artikel
Setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya merasa tertekan, tetapi sebagai suatu peraturan, itu cepat berlalu. Tetapi ada beberapa kasus ketika kondisi ini tidak berlalu dari hari ke hari dan sangat mengganggu seseorang. Ini mungkin pertanda depresi. Depresi diekspresikan oleh episode suasana hati yang sedih atau apatis bersama dengan gejala lain yang berlangsung lebih dari dua minggu dan sangat kuat sehingga dapat mengganggu kehidupan normal seseorang. Depresi bukanlah pertanda kelemahan atau sisi negatif seseorang. Ini adalah penyakit yang telah menjadi sangat populer akhir-akhir ini.
Gejala depresi
Gejalanya dapat dibagi menjadi fisik dan psikologis.
Gejala psikologis depresi
Kehilangan minat dalam hidup
Suasana hati yang depresi
Harga diri rendah
Rasa bersalah
Pikiran kematian dan bunuh diri
Keengganan untuk melakukan apa saja
Apatis
Gejala fisik depresi
Sering sakit kepala
Pusing
Mengantuk
Rasa sakit yang tidak jelas
Kurang nafsu makan
Masalah pencernaan
Aritmia
Siapa yang bisa depresi?
Setiap orang dapat mengalami suasana hati yang buruk, tetapi tidak semua orang menderita depresi. Banyak ahli percaya bahwa genetika memainkan peran utama dalam masalah ini. Memiliki satu atau lebih kerabat dekat dengan keadaan depresi meningkatkan risiko mengembangkan gangguan tersebut. Wanita lebih rentan mengalami depresi.
Bagaimana mengidentifikasi depresi
Sementara tidak ada tes laboratorium akurat yang menentukan keadaan depresi. Kriteria utama untuk menentukan diagnosis adalah gejala pasien. Dia ditanya tentang riwayat kesehatannya dan obat-obatan yang dia minum karena dapat berkontribusi pada gejala depresi. Diskusi tentang keadaan psikologis, perilaku, dan kehidupan sehari-hari dapat membantu mengidentifikasi tingkat keparahan dan jenis depresi. Ini saat ini merupakan cara terbaik untuk memilih metode perawatan yang paling efektif.
Metode menyingkirkan keadaan depresi
Studi menunjukkan bahwa berbagai jenis terapi dapat membantu menghilangkan depresi.
Ini memecah beberapa bidang pengobatan populer untuk depresi.
1. Terapi perilaku kognitif
Jenis perawatan ini ditujukan untuk mengubah pikiran dan perilaku yang berkontribusi pada perkembangan keadaan depresi.
2. Terapi interpersonal
Ini dapat membantu untuk mengidentifikasi apakah seseorang memiliki konflik interpersonal yang memaksakan keadaan depresi dan menyingkirkannya.
3. Psikoterapi psikodinamik
Arah psikoterapi ini membantu orang memahami bagaimana masalah psikologis yang belum terselesaikan dan perasaan tidak sadar memengaruhi suasana hati dan perilaku mereka.
4. Antidepresan
Ada kasus-kasus ketika pengobatan tidak dapat dilakukan. Dalam hal ini, dokter meresepkan antidepresan. Penerimaan dan dosis, serta waktu perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir.
5. Aktivitas fisik
Studi menunjukkan bahwa aktivitas fisik adalah senjata ampuh melawan keadaan depresi. Latihan melepaskan endorfin, yang dapat membantu meningkatkan sikap mental Anda. Olahraga teratur akan membantu meningkatkan harga diri, memperbaiki tidur, mengurangi stres dan meningkatkan cadangan energi. Segala jenis aktivitas moderat, seperti berolahraga di gym atau jalan-jalan sore, akan membantu dalam memerangi depresi. Hal utama adalah menemukan sesuatu untuk semua orang.
6. Pet
Anak anjing yang lucu atau burung beo yang lucu tidak akan dapat menggantikan psikoterapi atau perawatan obat, tetapi penelitian menunjukkan bahwa hewan peliharaan dapat meringankan gejala depresi pada banyak orang. Mereka akan memberikan banyak cinta, menyingkirkan kesepian, dan membuat Anda bergerak, karena Anda perlu merawat hewan peliharaan. Penelitian telah menunjukkan bahwa pemilik hewan peliharaan memiliki lebih sedikit masalah tidur dan lebih sehat secara mental.
7. Dukungan psikologis
Kesepian adalah teman setia kondisi depresi, dan dukungan orang yang dekat dan memahami akan menjadi salah satu jenis terapi terbaik. Ini bisa berupa terapi kelompok, mencari online untuk orang-orang dalam situasi yang sama, atau sering bertemu dengan keluarga dan teman. Bahkan bergabung dengan klub buku atau menghadiri kelas-kelas di gym dapat membantu dalam perawatan depresi dan menghilangkan kesepian.
Penyebab, jenis dan gejala depresi
Seberapa sering dalam kehidupan sehari-hari kita sebut perubahan suasana hati yang normal atau depresi kelelahan. Bahkan, gangguan depresi adalah penyakit mental serius yang harus dibedakan dari suasana hati yang buruk atau terlalu banyak pekerjaan.
Dalam beberapa tahun terakhir, pekerja medis telah mencatat peningkatan bencana dalam jumlah orang dengan depresi. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa orang yang sakit itu sendiri tidak segera menyadari bahwa ia telah jatuh ke dalam jaringan depresi. Para ahli mempertimbangkan keberadaan "triad depresi", termasuk penurunan tajam dan mantap dalam harga diri pribadi dan suasana hati secara umum, hilangnya minat pada apa yang terjadi di sekitar dan kemampuan untuk mengalami saat-saat yang menyenangkan, keterbelakangan motor, sebagai ciri khas dari gangguan depresi.
Menurut statistik medis, jumlah kasus depresi meningkat setiap tahunnya. Psikiater mencatat bahwa setiap penghuni kelima planet kita mengalami setidaknya satu kali gangguan depresi dalam hidupnya.
Paling sering, penyakit ini mempengaruhi generasi yang lebih tua, sekitar 30% dari orang di atas 65 rentan terhadap depresi. Namun, gangguan mental ini dalam beberapa tahun terakhir, jauh lebih muda. Sekitar 10% remaja berusia 10 hingga 16 tahun menderita depresi. Jumlah kasus yang sama jatuh ke dalam kategori 40 tahun penduduk planet ini.
Penyebab Gangguan Depresif
Menurut para ahli, saat ini belum ada penjelasan yang bisa menjelaskan fenomena depresi. Jadi faktor yang sama mampu menyebabkan keadaan depresi yang parah pada satu orang, sedangkan faktor yang sama, berlaku untuk orang lain, tidak menyebabkan penyimpangan dalam kondisi mental.
Namun, dalam psikiatri ada beberapa alasan berikut yang berkontribusi terhadap perkembangan depresi:
pengalaman kuat yang terkait dengan kehilangan sesuatu atau seseorang yang sangat signifikan (kematian orang yang dicintai, putusnya hubungan, kehilangan pekerjaan, perubahan status dalam masyarakat, dll.);
kurangnya amina biogenik (serotonin, dopamin);
efek samping obat;
sinar matahari tidak cukup;
stres;
pemberian neuroleptik yang tidak terkontrol;
penyakit somatik - neurologis, endokrin, onkologis;
avitaminosis;
kehamilan, persalinan;
cedera kepala;
penyalahgunaan alkohol, obat-obatan, dan psikostimulan.
Menurut psikiater, perkembangan depresi memerlukan interaksi simultan dari beberapa faktor. Misalnya, kekurangan vitamin dan perceraian, kehamilan dan perawatan cuti hamil.
Dan dalam hal apa pun, faktor keturunan sangat penting, menurut para dokter. Bukti teori ini adalah statistik medis, yang menurutnya, di beberapa keluarga, di setiap generasi, ada keadaan depresi. Namun, ini tidak berarti bahwa depresi bukan karakteristik orang yang tidak dibebani oleh faktor keturunan yang buruk.
Penyebab paling umum dari gangguan depresi adalah stres. Itulah sebabnya dalam hidup kita, dipenuhi dengan berbagai tekanan, ahli dan menandai tumbuhnya depresi. Penurunan utama dalam suasana hati yang disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan di tempat kerja atau kecemasan dalam kehidupan pribadi seseorang dapat memicu penyakit mental yang serius ini. Peristiwa negatif berikutnya hanya memperkuat episode. Secara bertahap, perubahan suasana hati berubah menjadi periode yang berlarut-larut, dan efek negatif dari stres mulai muncul dengan sendirinya dalam bentuk penghambatan struktur otak.
Gejala depresi
Menurut klasifikasi ICD-10 yang diadopsi dalam kedokteran, gejala-gejala depresi biasanya dibagi menjadi mayor dan sekunder. Kehadiran penyakit ditunjukkan oleh adanya dua gejala dari kelompok primer dan tiga atau lebih dari kelompok yang tambahan.
bad mood, formasi yang tidak terpengaruh oleh keadaan apa pun yang berlangsung lebih dari 14 hari;
anhedonia atau kehilangan kesenangan dari aktivitas yang sebelumnya menarik dan provokatif (penolakan hobi);
perasaan stabil "rusak", berlangsung lebih dari tiga atau empat minggu.
Gejala tambahan adalah:
harga diri rendah;
persepsi negatif tentang realitas di sekitarnya;
rasa tidak berdaya dan tidak berharga, bersalah, cemas, dan ketakutan yang meluap-luap;
pikiran kemungkinan kematian;
ketidakmampuan untuk berkonsentrasi dan membuat keputusan;
pikiran kemungkinan bunuh diri
kehilangan nafsu makan, kurang makan atau tidak lulus rasa lapar;
gangguan tidur, diekspresikan pada insomnia atau kantuk;
penurunan yang nyata atau penambahan berat badan;
munculnya rasa manis di mulut tanpa alasan.
Berdasarkan kriteria diagnostik ICD-10, keadaan depresi didiagnosis jika keberadaan gejala yang terdaftar bertahan selama lebih dari dua minggu. Pada saat yang sama, diagnosis ini juga dapat ditegakkan dalam kasus-kasus yang ditandai oleh periode waktu yang lebih pendek, tetapi dengan gejala yang sangat parah dan cepat.
Perhatikan bahwa anak-anak kurang rentan terhadap perkembangan kondisi depresi.
Gejala depresi masa kanak-kanak memiliki beberapa perbedaan. Kehadiran gangguan mental pada anak diindikasikan oleh:
mimpi buruk;
insomnia;
kehilangan nafsu makan;
penurunan kemajuan;
masalah hubungan dengan guru dan teman sebaya: pengasingan; agresivitas, bengkak.
Dalam praktik medis, kriteria digunakan untuk menentukan penyakit yang ditawarkan oleh sistem klasifikasi medis lain - DSM-IV-TR. Menurut sistem ini, kondisi depresi didiagnosis jika selama dua minggu lima atau lebih dari sembilan gejala hadir, dan, seperti dalam klasifikasi sebelumnya, gejala penyakit harus mencakup setidaknya satu dari dua gejala utama - kehilangan minat atau depresi.
Gejala tambahan pada DSM-IV-TR:
pengurangan yang signifikan dalam kenikmatan aktivitas atau minat pada semua atau hampir semua aktivitas dan hobi;
adanya mood depresi - pada anak-anak dan remaja, itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk lekas marah;
kantuk atau susah tidur
penurunan berat badan dan nafsu makan atau nafsu makan meningkat dan, sebagai akibatnya, kenaikan berat badan;
penghambatan atau agitasi psikomotor;
peningkatan kelelahan dan penurunan energi;
rasa tidak berharga, rasa bersalah yang tidak memadai, harga diri yang berkurang;
pemikiran yang melambat atau berkurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi;
pikiran untuk bunuh diri, bicara.
Selain gejala-gejala di atas, seseorang yang sakit mungkin sering mengalami sakit kepala dan nyeri di berbagai bagian tubuh tanpa alasan. Dalam kasus seperti itu, bahkan terapis berpengalaman tidak segera mengenali adanya depresi, tetapi cobalah untuk menyembuhkan penyakit yang tidak ada.
Jenis depresi
Dalam praktik medis, ada beberapa lusin jenis kondisi depresi.
Klasifikasi yang paling umum adalah perubahan musim musiman. Dalam hal ini, ada: musim semi, musim gugur, depresi musim dingin. Namun, perlu diketahui bahwa pembagian bersyarat, karena penyakit ini dapat "mengunjungi" seseorang setiap saat sepanjang tahun.
Jika kita beralih ke klasifikasi medis DSM-IV yang sudah kita kenal, maka itu membedakan gangguan unipolar dan bipolar. Perbedaan di antara mereka terletak pada fakta bahwa dalam kasus pertama, suasana hati tetap dalam satu, berkurang, "kutub", dan dalam kasus kedua, ketika penyakit ini merupakan bagian dari gangguan afektif bipolar, berganti episode afektif hipomanik, manik atau campuran. Perhatikan bahwa terjadinya episode depresi minor adalah mungkin dengan gangguan afektif seperti siklotimia.
DSM-IV membedakan bentuk-bentuk keadaan depresi unipolar berikut ini:
Depresi klinis atau gangguan depresi mayor. Jenisnya adalah keadaan depresi resisten. Kekhasan penyakit ini adalah tidak adanya atau tidak cukupnya efek klinis dalam hal penggunaan antidepresan untuk dua jenis, yang masing-masing berlangsung tiga hingga empat minggu.
Depresi ringan. Keunikannya adalah bahwa deskripsi penyakit tidak memenuhi semua kriteria yang ada untuk bentuk klinis patologi, tetapi orang tersebut memiliki dua gejala utama selama 14 hari.
Depresi atipikal adalah suatu kondisi yang ditandai dengan adanya gejala spesifik tambahan, seperti peningkatan nafsu makan, kantuk yang tinggi, penambahan berat badan dan "reaktivitas emosional".
Depresi pascanatal adalah bentuk kelainan perempuan. Seperti namanya, penyakit ini berkembang setelah kelahiran anak.
Depresi transien berulang adalah penyakit yang berbeda dari kelainan klasik dengan perbedaan durasinya. Pasien dengan bentuk gangguan ini mengalami episode depresi sebulan sekali, dengan serangan individu yang berlangsung kurang dari dua minggu. Dengan penyakit ini, episode biasanya bertahan selama dua hingga tiga hari. Jenis gangguan ini didiagnosis jika episode muncul setidaknya selama satu tahun. Jika seorang wanita menjadi depresi, gejalanya akan muncul tanpa memperhatikan siklus menstruasi. Perhatikan bahwa jenis gangguan ini juga dapat terjadi dalam bentuk klinis depresi.
Dysthymia adalah suatu kondisi di mana ada gangguan mood persisten moderat. Dengan penyakit ini, pasien selama setidaknya dua tahun hampir setiap hari mengeluh suasana hati yang buruk. Gejala-gejala kelainan ini tidak memanifestasikan diri seberat penyakit depresi klinis. Namun, orang-orang dengan dysthymia juga rentan terhadap episode periodik dari depresi klinis. Dalam praktik medis, sudah lazim disebut "depresi ganda".
Jenis-jenis kondisi depresi yang tersisa dalam DSM disebut kode 311 dan disebut gangguan depresi lainnya. Mereka termasuk kondisi yang menyebabkan kerusakan pada keadaan normal seseorang, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis yang ditentukan secara resmi atau, sebagaimana klasifikasi itu sendiri katakan, "tidak sesuai dengan tanda-tanda gangguan tertentu".
Mari kita sebutkan jenis depresi lain yang didiagnosis oleh dokter rumah tangga, yang disebut depresi vital. Menurut nama penyakitnya, "vital" - depresi kehidupan ditandai oleh kecemasan dan kesedihan yang nyata, yang dirasakan oleh orang sakit pada tingkat fisik. Orang yang menderita depresi vital mungkin merasa sedih dalam bentuk rasa sakit di daerah ulu hati. Sebelumnya, dokter percaya bahwa jenis gangguan mental ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap "proses vital" dan berkembang secara siklikal, dan ini terjadi tanpa sebab dan tidak dapat dijelaskan untuk pasien itu sendiri. Omong-omong, karakter ini melekat dalam depresi endogen dan "bipolar".
Adapun depresi vital, itu juga disebut melankolis, sebagai seseorang yang benar-benar tenggelam dalam lautan keputusasaan dan kerinduan. Dalam kedokteran, gangguan jenis ini diklasifikasikan sebagai penyakit depresi berat tanpa adanya gejala psikotik. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini berbeda keparahannya, penyakit ini cukup dapat diobati dengan cara khusus, yang meliputi antidepresan dan terapi khusus.
Bahaya kondisi
Tidak ada yang terlindungi dari kemungkinan mengembangkan kondisi depresi. Seperti yang telah kita catat, penyakit ini cukup berbahaya, seseorang tidak dapat selalu memahami bahwa ia telah hidup dalam depresi selama beberapa minggu. Paling sering, kami menjelaskan keadaan sedih kami, kelelahan dan penurunan kinerja karena kurang tidur, terlalu banyak pekerjaan atau kekurangan vitamin, dll. Namun, perlu diingat tentang bahaya depresi dan tidak mudah untuk pulih dari itu.
Berdasarkan ini, tidak ada keraguan bahwa tidak ada yang akan pergi ke mana pun dan tidak akan diselesaikan. Penyakit ini harus diobati, jika tidak maka secara bertahap akan mempengaruhi perubahan tidak hanya dalam perilaku seseorang, tetapi juga dalam karakternya.
Selain itu, perlu diketahui bahwa tanpa bantuan spesialis yang berkualifikasi, akan ada kemunduran pada kesejahteraan psikologis dan kondisi fisik. Ingat bahwa depresi adalah perubahan patologis dalam sistem saraf, oleh karena itu, jika terjadi gangguan, perawatan yang tepat dan tepat waktu diperlukan.
Menunda perawatan ke dokter spesialis bisa mengancam jiwa, karena banyak orang yang sakit menemukan keselamatan dengan bunuh diri. Dengan perawatan tepat waktu untuk bantuan, kondisi depresi dapat berhasil diobati.
Spesialis seperti ahli saraf, psikiater, psikoterapis, terapis, ginekolog, ahli endokrinologi, dan psikolog klinis akan membantu menghilangkan depresi.
Meskipun terdapat sejumlah besar obat yang diiklankan dan ketersediaan informasi tentang penyakit dan metode pengobatannya, tidak perlu mengobati sendiri jika hanya dokter yang dapat menentukan jenis depresi.
Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia
Perilaku obsesif pada anak-anak
Cara cepat menghilangkan mabuk di rumah
Stenosis foraminal
Penyebab dan jenis kecemasan
Gangguan Mental
Hedonisme itu normal atau tidak bermoral
Kecemasan
Cara membantu pria keluar dari depresi: 9 cara
Psikoterapi
Psychosomatics: daftar penyakit, cara mengobati, penyebab
Stres
Tes Luscher. Gratis dan daring.
Stres
2 jenis histeris pada anak-anak (histeris otak atas dan bawah) dan reaksi yang benar dari orang tua
Psikoterapi
Daftar triptan untuk migrain dan sakit kepala
Psikoterapi
Insomnia
Apatis
Sindrom Gilles de la Tourette
Stres
Takut pada orang (antropofobia): gejala, pengobatan
Stres
Obat tradisional untuk insomnia
Stres
Serangan panik di malam hari dalam mimpi
Apatis
Spice Death - Statistik Kematian 2016
Tidur sambil berjalan
Mimpi jernih
Apatis
Bagaimana cara menjauh dari mabuk setelah pesta?
Psikoterapi
Semua tentang antidepresan modern: daftar 30 obat terbaik pada akhir 2017
Apatis
Apa itu gangguan depresi kecemasan: penyebab, gejala, dan pengobatan sindrom tersebut
Pelajari cara menolak ritual OCD. Self Help Council 1: Tidak peduli seberapa besar gejala OCD, ada banyak cara untuk membantu diri sendiri. Salah satu strategi yang paling efektif adalah menghilangkan perilaku obsesif dan ritual yang melestarikan ide-ide obsesif.

annotation: short_sentences header footer

label: en


content: Duniailkom adalah situs belajar programming dan ilmu komputer. Diharapkan duniailkom.com dapat menjadi media belajar dan saling berbagi tentang programming, hardware, maupun teori seputar dunia komputer. Ikuti akun media social duniailkom untuk update terbaru: Facebook Duniailkom, Twitter Duniailkom

warc-identified-content-language: eng,ind


content:
Indonesia merupakan negara berkembang baik dari aspek ekonomi, sosial, maupun pendidikan. Global Talent Competitivness Index (GTCI) adalah Pemeringkatan daya saing di seluruh negara yang menggunakan tolak ukur atas kemampuan dan potensi yang dimiliki oleh individu yang terdapat dalam suatu masyarakat di negara tersebut. Pendidikan, Infrastruktur teknologi, tingkat toleransi adalah beberapa indeks yang menjadi tolak ukur dari pemeringkatan tersebut.
Menurut data yang diambil dari pemeringkatan ASEAN Indonesia menempati posisi ke-enam dengan skor sebesar 38,61. Sedangkan Singapura memperoleh 77,27 skor dengan peringkat pertama, Malaysia 58,62 skor menempati posisi kedua, Brunei Darussalam memperoleh 49,91 skor dan memperoleh pemeringkatan ke tiga dan Filipina dengan 40,94 Skor menempati posisi ke lima.
Dilihat dari data diatas menunjukkan bahwa tingkat Pemberdayaan kualitas dan potensi di Indonesia memiliki daya saing yang lemah. Di kelas ASEAN Indonesia menempati rank ke-6 dari 7 negara. Hal ini menjadikan titik fokus yang harus diperhatikan khusunya dalam bidang pendidikan, mengingat bahwa leluhur dari Negri ini di hari kemerdekaannya ia menyatakan cita-cita bangsa yang tertuang dalam UUD 1945 di alenia ke-4 berbunyi “Mencerdaskan Kehidupan berbangsa”.
Fenomena-fenomena yang terjadi diatas menjadikan titik tolak dari kinerja tenaga pendidik di Indonesia untuk mengupayakan dan memaksimalkan pendidikan yang ada. Pemerintah pun turut andil dalam mempersiapkan dan memerangi kasus keterbelakangan pendidikan di Indonesia dengan pemberian dana BOS, Undang-Undang yang mengatur tentang pendidikan di Indonesia dan tentunya kementrian yang menaungi hal-hal tersebut yakni Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan yang biasa disingkat menjadi “Kemendikbud”.
Pada tahun 2019, seiring dengan penyusunan Kabinet kerja Presiden Jokowi Jilid II Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan memiliki pimpinan baru yakni Nadhiem Makarim, seorang pria berusia 35 tahun yang dahulunya adalah CEO Go-Jek (Aplikasi yang sering digunakan di era digital ini).
Lalu, Apa yang dilakukan Nadhiem untuk mengawali kerjanya ?
Awal tahun 2020, media digegerkan dengan kabar Nadhiem merombak sistem pendidikan yang berlaku di Indonesia. Sama Halnya dengan mentri-mentri yang lain, di awal kerja ia menganalisa pendidikan di Indonesia kemudian mengubah sistem yang sebelumnya sudah ada, seperti kalanya Muhadjir Effendy (Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Indonesia tahun 2014-2019) yang merombak kurikulum dari KTSP menuju Kurikulum 2013 yang singkat disebut K-13. Perubahan yang dilakukan tentunya membutuhkan proses dan merubah sistem kerja, baik dari perundang-undangan, materi, bahan ajar dan perangkat pembelajaran.
Kemudian apa sih perubahan yang dilakukan Nadhiem saat ini?
Sabtu (30/11/2019), Pada saat pncak peringatan HUT Ke-74 Persatuan Guru Republik Indonesia di Stadion Wibawa Mukti, Cikarang, Kabupaten Bekasi, Jawa barat Menteri Nadhiem Makarim berjanji untuk menyederhanakan kurikulum 2013. Nadhiem juga memberikan janji untuk menyederhanakan peraturan, meningkatkan kualitas pendidik dan memperbaiki sistem tunjangan.
“Saya juga mengajak para kepala sekolah untuk mengubah paradigma pendidikan, berubah menjadi melayani guru dan siswa di seluruh Indonesia. Saya inginkan mulai minggu depan merubah paradigma melayani dan membantu,” ucapnya.
“Saya minta juga kepada guru untuk komitmen mengabdi dengan maksimal dan terus meningkatkan kualitas dan terus belajar, saya yakin pemerintah juga akan membantu guru dalam peningkatan,” ia menambahkan.
Selanjutnya, apa yang terjadi?
Beberapa minggu setelah pidato Nadhiem diperbincangkan oleh khalayak umum, media kembali geger dengan pernyataan Nahiem akan wacana “RPP 1 Lembar” seperti yang telah diketahui bahwa tuntutan untuk tenaga pendidik khususnya guru adalah melengkapi perangkat pembelajaran yang salah satu didalamnya ada RPP, selama ini RPP dibuat tebal dan selengkap mungkin berisi tentang Kompetensi pencapaian siswa, Langkah Pembelajaran, Media dan Metode, Penilaian dan evaluasi pembelajaran. Tentu dapat dibayangkan lembar yang dibuat hanya untuk 1 RPP.
Kedua, Pada bulan Januari lalu Nadhiem meluncurkan kebijakan baru yakni “Merdeka Belajar” ini merupakan kebijakan pertama yang diluncurkan. Kebijakan ini berupa pembenahan sistem pendidikan di tingkat sekolah dasar dan menengah, salah satunya adalah dihapusnya sistem Ujian Nasional (UN) kemudian diganti dengan Assesmen kompetensi minimum dan survei berkarakter.
“Jadi seratus hari ini, semua kita analisis mana yang bisa dilakukan sekarang, untuk mulai memotong rantai rantai sekat-sekat regulasi yang menghalangi proses inovasi di dalam unit pendidikan kita. Lebih lanjut lagi masuk ke peningkatan kualitas guru, kurikulum dan lain-lain itu masih butuh waktu lebih lama untuk mematangkan konsep merdeka belajar ini,” ucap Nadhiem dikutip, Senin (3/2/2020).
Strategi ini (Merdeka Belajar) merupakan bentuk pengupayaan dari Kemerdekaan penyelenggaraan pendidikan dalam berbagai hal, misalnya regulasi yang membebani tenaga pendidik dalam melaksanakan tugas utama yang mereka miliki yakni melakukan kegiatan pembelajaran. Dan begitu juga Ujian Nasional (UN) yang sifatnya subjektif dan terlalu banyak materi didalamnya sehingga menuntut anak untuk hafalan. Sedangkan menurut Nadhiem sudah saatnya untuk metode hafalan diganti dengan metode daya pikir analisis.
Apa lagi kebijakannya?
Ketiga, adalah mengenai kebijakan kedua yang diluncurkan oleh Nadhiem, yakni “Kampus Merdeka”. Sesuai dengan edaran yang dibagikan dari Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan pada 24 Januari 2020 mengenai pokok-pokok kebijakan merdeka belajar yakni :
1. Pembukaan Program studi baru dimana arah kebijakannya seperti berikut :
Pertama, PTN dan PTS diberi otonomi untuk membuka program studi baru jika memiliki akreditasi A dan B. Memiliki kerjasama dengan Organisasi nirlaba, Mitra Perusahaan, Universitas Top 100 rangking QS, atau institusi multilateral (PBB, Bank Dunia, Gates Foundation, dll.).
Kedua, Kerjasama dengan organisasi berkaitan dengan Penyusunan kurikulum, Praktik dan penempatan kerja. Kementrian pun akan melakukan pengawasan.
Ketiga, Prodi yang diajukan bukan dari kesehatan dan pendidikan. Dan Keempat, Prodi baru otomatis akan mendapatkan akreditasi C.
2. Sistem Akreditasi Perguruan tinggi
Reakreditasi bersifat otomatis untuk seluruh peringkat, dan bersifat sukarela bagi Perguruan Tinggi dan Prodi yang sudah siap naik peringkat akeditasi. Dimana ketentuan pengajuan re-akreditasi dibatasi paling cepat 2 tahun, Peninjauan kembali akan dilakukan oleh BAN-PT jika ada indikasi penurunan mutu yang berasal dari adanya pengaduan masyarakat dan penurunan Jumlah pendaftar dan lulusan selama lima tahun bertutut turut.
Akreditasi A diberikan kepada prodi yang mendapatkan akreditasi Internasional yang diakui (EQAR, CHEA, USDE, Washington Accord, WFME, APQR, Sydey Accord, Dublin Accord, Seoul Accord dan Canberra Accord)dan ditetapkan melalui Keputusan Menteri.
3. Perguruan Tinggi Negri Badan Hukum
Yakni mengenai kebebasan bagi PTN Badan Layanan Umum (BLU) dan satuan kerja (Satker) untuk menjadi PTN Badan Hukum (PTN-BH) dengan arahan kebijakan sebagai berikut : Persyaratan dipermudah bagi PTN BLU dan Satker, Dapat mengajukan PT nya sebagai PTN-BH tampa ada akreditasi minimum, dapat mengajukan menjadi PTN-BH kapanpun apabila merasa sudah siap.
4. Hak belajar tiga semester di luar Prodi, dengan arahan kebijakan berikut ini :
Pertama, Perguruan Tinggi wajib memberikan hak kepada mahasiswa untuk secara sukarela mengambil sks diluar Perguruan Tinggi sebanyak 2 semester dan mengambil sks di PT yang sama selama 1 semester.
Kedua, sks yang wajib diambil di prodi asal adalah 5 semester (tidak berlaku untuk bidang kesehatan).
Ketiga, Perubahan definisi sks : setiap sks diartikan jam kegiatan bukan jam belajar, definisi dari kegiatan : Belajar di dalam kelas, Praktik kerja, Pertukaran pelajar, proyek wirausaha, riset, studi inependen dan KBM di daerah terpencil.
Bagaimana fakta Peguruan Tinggi yang ada sekarang?
Kenyataan yang ada di lapangan sampai saat ini dapat dijabarkan sebagai berikut :
Pertama, Aspek Pendirian prodi baru : Hanya PTN-BH yang mendapat kebebasan membuka prodi, Proses perizinan membutuhkan waktu yang lama, Prodi yang baru hanya mendapatkan akreditasi minimum bukan C.
Kedua, Aspek Sistem Akreditasi : Semua PT dan Prodi wajib melakukan proses akreditasi setiap 5 tahun, Prosesnya akreditasi tersebut memakan waktu 170 hari untuk Perguruan Tinggi dan 150 hari untuk Program Studi dan terkait proses akreditasi dosen menerima tambahan beban administrasi.
Ketiga, Aspek Perguruan Tinggi Badan Hukum : Perguruan Tinggi Negri harus mendapat akreditasi A sebelum menjadi PTN-BH, Mayoritas prodi yang ada didalam PTN harus mendapatkan akreditasi A sebelum menjadi PTN-BH, PTN BLU dan Satker kurang memiliki fleksibilitas kurikulum dan finansial apabila dibandingkan dengan PTN-BH.
Keempat, Aspek Hak belajar tiga semester diluar program studi : Mahasiswa banyak yang tidak memiliki keleluasaan untuk mengambil kelas di luar prodi di kampusnya sendiri, Bobot sks untuk pembelajaran diluar kelas sangat kecil, Kebanyakan kampus praktik kerja ataupun pertukaran pelajar dapat menunda kelulusan mahasiswa itu sendiri.
Apakah terjadi kontra terhadap kebijakan ini ?
Pasti. Tentu saja terjadi. Setiap kebijakan yangakan diberlakukan pasti menuai pro dan kontra dimana didalamnya akan ada sebagian kelompok yang berperan sebagai Proposisi dan sebagian lagi sebagai Oposisi.
Mengenai wacana “RPP 1 Lembar”, Taseman (Dosen PGMI Uinsa Surabaya) menyatakan bahwa hal itu sebenarnya tidak perlu untuk di utik-utik kembali, alangkah baiknya jika kementrian menitikberatkan fokus pada tunjangan untuk tenaga pendidik, karena kesejahteraan mereka mempengaruhi profesionalitas dan konsentrasi mereka terhadap tugas yang di emban yakni Kegiatan Belajar Mengajar.
Yang kedua adalah pernyataan kontra mengenai “Merdeka belajar” oleh Badrul Ain (Kepala Sekolah MI Ihyaul Ulum Gresik) yang menjelaskan bahwa apabila Ujian Nasional dihilangkan maka akan mempengaruhi sistem evaluasi keberhasilan pendidikan per-daerah, dengan begitu pemerintah tidak dapat mengumpulkan data global tentang daerah-daerah yang memiliki kualitas pendidikan yang rendah karena selama ini Ujian Nasional sudah menjadi tolak ukur yang sama di semua daerah.
Ketiga adalah pernyataan kontra secara tidak langsung mengenai “Kampus Merdeka”
Menurut Ubaid Matraji, Koordinator Nasional Jaringan Pemantau Pendidikan Indonesia – JPPI. Kebijakan Nadhiem mengenai Kampus merdeka berorientasi pada pasar bebas terutama pada Aspek mempermudah suatu Perguruan Tinggi menjadi PTN BH. Sedangkan PTN BH sendiri adalah salah satu wujud komersialisasi pendidikan tinggi yang mengeksklusi mahasiswa dari kalangan bawah. Mempermudah menjadikan suatu kampus menjadi PTN BH sama saja dengan memperluas praktek komersialisasi dalam pendidikan.
Jadi ?
Adanya kebijakan-kebijakan yang diluncurkan oleh Nadhiem mendapat respon dari berbagai kalangan masyarakat baik itu khalayak umum atau Institusi penyelenggara pendidikan di Indonesia. Tentunya dari setiap kebijaka tidak lepas dari sisi positif dan negatif. Apabila resmi diterapkan maka membutuhkan uji coba terlebih dahulu, setelah dihimbau untuk diterapkan secara menyeluruh maka harus diadakannya peninjauan dan evaluasi oleh pemerintah.
Pendidikan Indonesia yang seharusnya mampu mencetak anak bangsa yang cerdas, berkarakter, mumpuni dalam teknologi dan memiliki daya saing yang tinggi saat ini memerlukan inovasi-inovasi yang baru sesuai dengan kemajuan globalisasi yang begitu pesat.
By: Dewi Nur Syafitri
Berbagi
':"")+('
'+l+"
")+"
"}1==B.relatedPosts&&(u.innerHTML=m+="
")}},msRandomIndex=function(e){var t,l=B.jumlahRelatedPosts+1,a=e.feed.openSearch$totalResults.$t-l,s=(t=0