content:
Mekanisme kerja alat kontrasepsi didasarkan pada kenyataan bahwa kapasitasi dan pergerakan sperma terbatas. Alat ini tidak gagal. Ada spiral Mirena yang ditetapkan selama 5 tahun, dan TCu380A, yang telah beroperasi selama 10 tahun. Kontrasepsi yang mengandung hormon mengurangi rasa sakit selama menstruasi dan kelimpahannya.
Apa itu
Alat kontrasepsi adalah alat kontrasepsi yang sangat baik bagi kebanyakan wanita. Mereka sangat efektif. Efektivitasnya hampir sama dengan sterilisasi bedah. Jika seorang wanita tidak melahirkan, maka ini bukan kontraindikasi untuk obat ini. Jika seorang wanita tidak memiliki pasangan tetap, maka Anda harus tetap menggunakan kondom agar tidak mendapatkan penyakit menular seksual. Mirena spiral melindungi terhadap infeksi di saluran pencernaan bagian atas.
Struktur spiral Mirena
Cara Penggunaan
Anda dapat memasukkan kontrasepsi selama atau setelah menstruasi, di tengah siklus untuk mencegah kehamilan, atau setelah siklus jika wanita tersebut tidak hamil. Banyak dokter lebih suka menunggu 6-8 minggu setelah melahirkan sebelum memasukkan spiral. Jika agen pelindung dimasukkan selama menyusui, ada risiko perforasi uterus atau penolakan agen. Ini dapat digunakan segera setelah aborsi jika tidak ada keracunan darah dan penyisipan dalam sebulan tidak mungkin. Kalau tidak, yang terbaik adalah menunggu empat minggu setelah aborsi. Pengenalan spiral
Kontraindikasi dan komplikasi
Saat menggunakan kontrasepsi seperti itu, Anda harus mematuhi aturan berikut:
Dalam lima hari setelah hubungan seksual tanpa kondom di tengah siklus, Anda dapat memasukkan spiral yang mengandung tembaga sebagai alat kontrasepsi..
Kontrasepsi tidak boleh dimasukkan jika wanita itu sudah hamil.
Jika seorang wanita hamil dengan kontrasepsi intrauterin, maka risiko keguguran tidak disengaja sangat besar.
Jika obat dibiarkan, maka kemungkinan keguguran adalah 50%, dan jika dihilangkan - 25%.
Keguguran yang tidak disengaja dengan perlindungan ini dapat menyebabkan keracunan darah yang parah, yang dapat menyebabkan kematian. Tindakan kontrasepsi
Wanita yang hamil dengan spiral harus menghapusnya jika seutas benang terlihat. Itu dapat dihapus selama aborsi jika diinginkan..
Jika pasien tidak ingin melakukan aborsi dan menyingkirkan bayinya, maka ia harus diberi tahu tentang risiko keracunan darah dan kemungkinan kematian selama kehamilan dan persalinan..
Seorang wanita harus tahu bahwa ia mungkin memiliki gejala seperti flu: demam, sakit kepala, atau mual.
Jika gejala tersebut muncul, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena keracunan darah mungkin telah terjadi.
Infeksi panggul
Selama bulan-bulan pertama setelah perlindungan dimasukkan, risiko infeksi panggul meningkat. Risiko infeksi pada awalnya terkait dengan penyakit menular seksual. Seorang wanita dengan obat ini harus selalu diperiksa untuk gonore dan klamidia. Jika seorang wanita sudah sakit dengan penyakit menular seksual, maka lebih baik untuk tidak memasukkan alat kontrasepsi.
Jenis kontrasepsi intrauterin
Hypermenore atau menstruasi yang sangat menyakitkan
Pengawet dengan tembaga dapat menyebabkan menstruasi berat, perdarahan di antara siklus, sehingga mereka tidak cocok untuk mereka yang sudah menderita ini. Namun, dalam kasus ini, Anda dapat mencoba perlindungan ini dengan hormon, karena mereka sering mengurangi perdarahan selama menstruasi dan alokasi di antara mereka. Pil antiinflamasi nonsteroid dapat membantu dalam kasus ini dengan mengurangi volume pengeluaran dan rasa sakit selama menstruasi pada mereka yang menggunakan alat kontrasepsi..
Penolakan total atau sebagian
Penolakan terjadi pada 10-20% kasus selama tahun pertama penggunaan. Jika ini terjadi, maka peralatan pelindung harus dilepas..
Alat kontrasepsi yang terlewat
Jika ujung transcervical tidak terlihat, ini bisa berarti penolakan tanpa disadari, pecahnya uretra dengan gerakan alat intrauterin di rongga perut, atau hanya menarik benang ke serviks atau uretra karena gerakan kontrasepsi atau kehamilan. Segera setelah Anda mengetahui apakah Anda hamil atau tidak, Anda perlu mencoba menemukan obat menggunakan alat khusus.
Jika tidak terlihat, pemindaian ultrasound diperlukan untuk memahami apakah ia ada di dalam rahim atau tidak. Atau, sinar anteroposterior atau lateral dapat digunakan untuk mengkonfirmasi keberadaan spiral. Jika berada di rongga perut, harus dikeluarkan dari sana menggunakan laparoskopi atau laparotomi.
Kontrasepsi ini adalah perlindungan populer dalam mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Efektivitas spiral telah dibuktikan oleh spesialis, dan pemasangan yang benar dan pemantauan yang tepat ketika menggunakan kesehatan hanya akan menguntungkan tubuh wanita..
Berapa tahun Anda bisa berjalan dengan spiral?
Seorang ginekolog harus mengambil spiral. Spiral dipasang untuk periode 2 hingga 6 dan bahkan 8 tahun: semuanya tergantung pada jenis spiral. Spiral terbaru dipasang untuk periode 7-8 tahun, tetapi mereka juga lebih mahal. Sebulan setelah pemasangan, seorang wanita harus datang ke janji dokter kandungan. Dalam beberapa (3-5) bulan, tubuh wanita terbiasa dengan spiral, sehingga beberapa komplikasi mungkin terjadi selama periode ini.
Efektivitas spiral sebagai kontrasepsi sekitar 98%.
Dokter Anda seharusnya memberi tahu Anda berapa lama lagi untuk menghilangkan spiral. Itu tergantung pada kualitas spiral, biasanya dari 3 hingga 5 tahun Anda bisa berjalan dengannya, setelah periode yang disetujui oleh dokter, spiral bisa tumbuh ke dalam serviks dan kemudian Anda bisa menyingkirkannya hanya dengan operasi..
Sekarang mereka membuat spiral yang sangat baik, dari non-oksidasi modern dan tidak dipengaruhi oleh bahan lingkungan lembab, mereka memakai selama sekitar 8 tahun, tetapi dari waktu ke waktu seorang wanita perlu pergi untuk pemeriksaan, di mana dokter kandungan juga melihat keadaan spiral. Spiral yang lebih murah, yang juga masih digunakan dalam ginekologi, untuk jangka waktu 3 hingga 5 tahun. Penggunaan jangka panjang dari spiral penuh dengan komplikasi, secara pribadi, metode perlindungan ini tidak cocok untuk saya sama sekali - tidak peduli apa spiral modern dan mahal itu, tubuh menolaknya dan pendarahan dimulai. Saya mendengar dari semua teman saya bahwa menstruasi dengan spiral yang terpasang lebih menyakitkan, berlimpah dan panjang daripada tanpa spiral.
Komplikasi dan efek samping setelah menginstal IUD
Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), meskipun memiliki banyak kontrasepsi lain, tetap merupakan alat kontrasepsi yang dapat diandalkan, yang dikonfirmasi oleh banyak penggemar yang tinggal di berbagai belahan dunia. Banyak wanita khawatir bahwa setelah memasang IUD, komplikasi dan efek samping dapat terjadi. Mari kita bicarakan mereka secara lebih rinci..
Apa yang memberi instalasi Angkatan Laut
Keragaman Angkatan Laut memungkinkan Anda untuk membuat pilihan individu.
IUD dibuat dari berbagai bahan, memiliki bentuk yang berbeda, tetapi esensi penerapannya adalah satu: untuk mencegah terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan.
Prinsip operasi didasarkan pada hambatan pada fiksasi sel telur janin yang dibuahi, selain itu ada sejumlah alat kontrasepsi yang mengandung obat hormonal yang dapat mengubah latar belakang hormon wanita..
Di bawah pengaruh hormon, ketebalan dan kemampuan fungsional endometrium berkurang, viskositas lendir serviks meningkat, yang merupakan penghalang pelindung terhadap sperma..
Dalam beberapa kasus, setelah mengeluarkan spiral dari rahim, fungsi subur pulih cukup cepat, oleh karena itu metode kontrasepsi ini tidak kehilangan popularitasnya dan tetap yang paling aman untuk menjaga kesehatan reproduksi wanita..
Perangkat intrauterin dipasang untuk jangka waktu 3 hingga 5 tahun, maka Anda perlu istirahat untuk mencegah konsekuensi yang tidak dapat diubah. Kehidupan IUD tergantung pada bahan habis pakai dari mana ia dibuat, pemasok dan banyak poin lainnya. Setiap bulan segera setelah pencabutan IUD dengan komponen hormonal harus dipulihkan dalam waktu 12 bulan.
Tentu saja, wanita itu prihatin dengan pertanyaan: "Seberapa efektif perangkat intrauterin?"
Efektivitas mekanisme aksi IUD mendekati 100%, dan harus dicatat bahwa ini adalah indikator yang cukup tinggi, karena penggunaan kondom dengan metode kontrasepsi memberikan efisiensi 88%, dan ketika menggunakan kontrasepsi oral 97%.
Wanita nulliparous, karena kemungkinan mengembangkan infertilitas sekunder, lebih baik untuk memilih metode kontrasepsi yang berbeda..
Jenis alat kontrasepsi
Untuk memutuskan alat kontrasepsi mana yang lebih baik, jenis kelamin yang adil harus belajar tentang semua karakteristik dan parameter kontrasepsi ini, mengevaluasi kerugian dan kelebihannya..
Spiral yang paling umum dipasang adalah Nova T, Juno Bio, Multiload dan Mirena.
Nova T. Nama itu sendiri menekankan bentuknya, yang menyerupai huruf T. Ini disebabkan oleh fitur anatomi struktur uterus. Terbuat dari plastik navy modern dan dikepang dengan tembaga.
Tembaga memiliki efek merugikan pada sperma.
Kerugian dari kontrasepsi termasuk:
• kemungkinan reaksi hipersensitivitas individu,
• risiko mengembangkan patologi inflamasi dari sistem genitourinari,
• kemungkinan perdarahan, aliran darah setelah pengenalan AKDR.
Juno Bio spiral hadir dalam berbagai bentuk. Juno Bio T terbuat dari plastik medis modern, dan utas khusus yang mengontrol penempatan spiral di rongga rahim dan memungkinkan Anda untuk menghilangkannya tanpa banyak kesulitan..
Juno Bio Super juga diobati dengan propolis dan komposisi antibakteri, yang membantu mencegah perkembangan patologi infeksi.
Karena sifat bakterisida perak yang dikenal, Juno Bio spiral dengan perak dapat berada di rongga rahim untuk waktu yang lama, hingga 7 tahun. IUD dalam bentuk cincin dengan batang, yang mencakup perak dan tembaga, masa pakai perangkat intrauterin adalah 3,5 hingga 7 tahun. Batang memungkinkan Anda untuk melepas IUD dari uterus, jika perlu.
Multiload dan Ivory Multiload adalah spiral oval dengan tonjolan lunak yang membantu fiksasi dalam rongga rahim, yang secara virtual menghilangkan risiko kehilangan. 5 tahun kehidupan pelayanan.
Mirena adalah spiral berbentuk T yang mudah dilepas karena cincin yang disediakan khusus untuk tujuan ini. Selain itu, ia memiliki wadah dengan zat hormonal - levonorgestrel, yang dilepaskan ke dalam rongga rahim dalam porsi yang sama. Efek kontrasepsi spiral yang tinggi disebabkan oleh kombinasi obat hormonal dan kerja mekanis dari spiral itu sendiri. Kerugian Mirena termasuk biaya tinggi dan perkembangannya pada sekitar 22% dari kasus amenore (tidak adanya menstruasi).
Jadi tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan spiral mana yang lebih baik, dalam setiap kasus diputuskan secara individual, mengevaluasi semua fitur wanita, setelah berkonsultasi dengan dokter..
Efek samping dan kemungkinan komplikasi dari IUD
Setiap wanita harus menyadari kemungkinan efek samping dan efek samping IUD.
Efek samping IUD setelah instalasi
• Menstruasi tidak teratur.
• Keputihan meningkat, mungkin dengan bau yang tidak menyenangkan.
• Munculnya perdarahan intermenstrual. Setelah pengenalan AKDR, mungkin ada debit yang mirip dengan menstruasi.
• Nyeri di perut bagian bawah.
• Meningkatnya risiko kehamilan ektopik.
• Risiko mengembangkan infertilitas, karena setelah memilih metode kontrasepsi, AKDR sulit dalam beberapa kasus untuk hamil.
Kehamilan setelah melepas IUD biasanya terjadi dalam satu tahun, tetapi beberapa wanita menjadi hamil dalam 1-2 siklus menstruasi segera setelah pengangkatan helix, pada 30% wanita hamil terjadi setelah 3 bulan.
Dokter biasanya merekomendasikan menunggu 3-4 bulan untuk mengembalikan endometrium, jika tidak keguguran dapat mengakibatkan kehamilan "awal" setelah pengangkatan spiral.
Seks setelah pengenalan atau pengangkatan AKDR dimungkinkan dalam 10 hari, jika tidak ada konsekuensi inflamasi.
Dengan kualifikasi rendah dari dokter kandungan dan IUD yang dipilih secara tidak tepat, adalah mungkin untuk mengembangkan komplikasi infeksi pada organ panggul, perforasi (melalui luka dinding rahim), dan kehilangan AKDR..
Apa yang harus dicari sebelum instalasi
Terlepas dari kenyataan bahwa AKDR adalah cara yang dapat diandalkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, spiral tidak mempengaruhi kemungkinan tertular infeksi menular seksual..
Ini berarti bahwa dalam kasus hubungan seksual yang tidak disengaja, perlu untuk menggunakan kondom untuk menghindari penyakit menular seksual, karena dalam dirinya sendiri, IUD tidak membuat seks aman.
Manipulasi independen dengan spiral tidak dapat diterima.
Setelah melahirkan, IUD lebih baik terbentuk setelah dimulainya kembali siklus menstruasi normal, 2-5 hari setelah penampilan keluarnya darah..
Prosedur untuk memperkenalkan alat kontrasepsi hampir tidak menimbulkan rasa sakit, setelah pengenalan IUD, rasa sakit ringan di perut bagian bawah dan bercak yang berlebihan dari vagina diperbolehkan..
Setelah pengenalan alat kontrasepsi, perlu untuk melakukan pengobatan anti-inflamasi untuk mencegah perkembangan patologi infeksi. Kursus singkat membenarkan penggunaan obat antibakteri spektrum luas, misalnya, dari kelompok levofloxacins.
Nyeri tarikan ringan di perut bagian bawah setelah pengenalan IUD (seperti saat menstruasi) akan menghentikan obat anti-inflamasi non-steroid - supositoria diclovit. Kursus penerimaan adalah 5 hari secara transrectal.
Pemasangan IUD adalah intervensi dalam sifat wanita, yang berarti bahwa dysbiosis vagina dapat bergabung, oleh karena itu obat antijamur ditambahkan ke terapi pencegahan, misalnya, 150 mg Flucostat sekali.
Apa alasan menghubungi dokter kandungan?
Seorang wanita perlu memperhatikan kesehatannya dan pada tanda-tanda buruk pertama berkonsultasi dengan dokter.
Apa yang harus waspada:
• Peningkatan reaksi suhu, nyeri di perut bagian bawah.
• Bercak bercak setelah IUD diperkenalkan.
• Keputihan dari properti yang berbeda dari biasanya.
• Timbulnya menstruasi lebih dari 2-3 minggu.
Selain itu, perlu untuk mengontrol panjang benang di vagina, mereka harus selalu berada pada tingkat yang hampir sama, jika Anda perhatikan sebaliknya - ini mungkin berarti bahwa kontrasepsi bermigrasi jauh ke dalam rongga rahim, yang merupakan alasan yang baik untuk pemeriksaan oleh dokter kandungan.
Jika setelah pemasangan AKDR, perut terasa sakit atau ada bercak yang berat, mual, nyeri tumpah di daerah panggul, maka konsultasi dokter diperlukan.
Kontraindikasi untuk pemilihan AKDR sebagai kontrasepsi
Alat kontrasepsi tidak sesuai untuk Anda, jika ada, kondisi patologis seperti:
• Patologi perkembangan rahim dalam sejarah, bawaan atau didapat, misalnya, rahim bertanduk dua.
• Patologi tumor endometrium.
• Kecurigaan kehamilan.
• Penyakit radang kronis pada organ genital wanita.
• Diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi.
• Perdarahan uterus yang tidak diketahui asalnya.
Wanita yang memilih alat kontrasepsi sebagai kontrasepsi memiliki peningkatan risiko penyakit radang organ panggul dan patologi lainnya. Oleh karena itu, 2 kali setahun, perlu untuk mengunjungi dokter kandungan dan mengambil urin, tes darah, apusan untuk sitologi, menjalani USG rahim dengan pelengkap.
Efek samping dari alat kontrasepsi
8 efek samping dari alat kontrasepsi (IUD) yang tidak Anda ketahui tentang...
Alat kontrasepsi (IUD) tidak mengganggu konsepsi sama sekali. Dengan kedekatan pernikahan, sperma, memasuki vagina, dengan tenang menembus rahim dan saluran tuba. Selain itu, spiral tidak mengganggu kemajuan mereka. Ukuran IUD dan sel germinal jantan tidak sebanding: sperma sangat kecil sehingga mencapai sel telur dengan kecepatan yang sama dengan tidak adanya spiral. Karena itu, sperma + sel telur = konsepsi seorang anak. Dengan demikian, seorang wanita bisa hamil hampir setiap bulan dan bahkan tidak curiga.
IUD memaksa seorang wanita untuk mengalami aborsi laten (berkelanjutan) pada tahap yang sangat awal. Berada di dalam rahim, spiral melanggar integritas lapisan subur epitel, yang diperlukan untuk implantasi embrio. Tetapi karena spiral tidak dapat mengganggu konsepsi, seorang anak di bawah usia 2 minggu dari konsepsi tidak menemukan tempat untuk implantasi dalam rahim dan meninggal karena kekurangan nutrisi. Seorang wanita berpikir dia sedang menstruasi, tetapi sebenarnya ada keguguran dini, atau aborsi dini.
AKDR menyebabkan proses inflamasi terus menerus di rahim. Spiral adalah benda asing, sejenis serpihan di tubuh wanita. Rahim adalah organ berotot yang kuat. Kekuatannya tercapai karena kontraksi uterus yang hampir konstan, karena spiral melukai dinding organ, melanggar integritas endometrium sampai menghilang sepenuhnya. Ini mengarah pada proses inflamasi. Ini bisa menjadi lesu dan dengan manifestasi klinis yang jelas: nyeri di perut bagian bawah, keluarnya cairan, suhu, keluarnya darah, tidak berhubungan dengan menstruasi. Selain itu, AKDR cukup agresif melukai rahim, seiring waktu, dapat tumbuh ke dalamnya, menembusnya, atau bahkan jatuh..
Struktur spiral berkontribusi terhadap ketidakseimbangan mikroflora antara rahim dan vagina. Dalam keadaan biasa, antara vagina dan rahim ada zona penyangga ketat - serviks. Paling sering tersumbat atau mengeluarkan lendir khusus. Baik itu dan yang lain membuat mustahil bagi mikroflora vagina yang padat dan beragam untuk menembus ke dalam lingkungan steril rahim, termasuk mikroorganisme patogen. Spiral berisi benang, yang dari rahim turun ke dalam vagina dan menjadi jembatan di mana berbagai mikroorganisme mudah masuk. Di dalam rahim, mereka menemukan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi dan meningkatkan proses inflamasi. Saat memakai AKDR, serviks tidak bisa tertutup rapat, sehingga rahim menjadi mudah diakses oleh bakteri, jamur dan virus untuk masuk.
AKDR meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Spiral dirasakan oleh tubuh seorang wanita sebagai benda asing, dan organ genital bereaksi sesuai. Baik rahim dan tuba falopi mulai berkontraksi secara aktif, seolah berkontribusi pada pengangkatan benda asing. Tetapi untuk mengeluarkan spiral dari rahim tidak begitu sederhana, dan bahkan kontraksi aktif tidak mampu melakukan hal ini. Mereka hanya mencegah anak yang dikandung jatuh ke dalam rahim tepat waktu. Sisa dalam tabung, embrio tidak dapat tumbuh dan berkembang, dan tabung bisa pecah. Menurut statistik, pada wanita yang menggunakan spiral, kemungkinan kehamilan ektopik meningkat 4 kali lipat. Dalam kondisi ini, intervensi bedah diperlukan.
Spiral dapat memiliki efek negatif pada kesehatan anak yang belum lahir. Untuk alasan yang baik, dokter merekomendasikan metode kontrasepsi ini terutama untuk wanita yang tidak lagi merencanakan kehamilan. Rahim, terluka dari dalam, terutama ketika heliks sudah lama dipakai, tidak mampu membuat lapisan epitel yang subur. Nutrisi dan perkembangan anak dalam 10 minggu pertama setelah pembuahan, ketika semua organ dan sistem orang baru diletakkan, tergantung padanya. Ada kasus ketika seorang wanita hamil di bulan-bulan pertama setelah melepas spiral, dan anak itu terlahir dengan masalah kesehatan, misalnya, dengan gangguan pendengaran. Sebelum merencanakan kehamilan, pemulihan rahim setelah spiral membutuhkan 4 bulan atau lebih.
Spiral memicu menstruasi yang menyakitkan. Bagi kebanyakan wanita, setelah pemasangan spiral, hari-hari kritis menjadi lebih intens, lebih lama. Tubuh, seolah-olah, sedang mencoba untuk mencuci benda asing dari rongga rahim. Sifat menstruasi juga berubah di bawah pengaruh kehadiran proses inflamasi, karena darah menstruasi adalah ruang yang ideal untuk reproduksi mikroorganisme patogen dan patogen kondisional. Menstruasi menjadi normal setelah pengangkatan spiral.
AKDR mempengaruhi jiwa wanita. Jaringan rahim mengandung sel-sel khusus - reseptor sitosol. Mereka seperti mata-mata yang melacak apa yang terjadi di rahim dan mengirim informasi langsung ke otak. Spiral, yang terletak di rongga rahim, menyebabkan iritasi konstan pada reseptor ini. Sinyal terus menerus dari mereka memasuki belahan otak, yang bertanggung jawab untuk emosi. Karena itu, seorang wanita menjadi tidak terkendali, lebih bersemangat dan tidak stabil secara emosional..
Dengan demikian, spiral sama sekali bukan alat kontrasepsi yang aman, berkontribusi terhadap hilangnya kehamilan secara berkala pada tahap awal, menyebabkan peradangan yang konstan, melukai dinding dan leher rahim, mengganggu keseimbangan mikroflora, memengaruhi perilaku wanita..
Seringkali, ketika wanita mengetahui tentang mekanisme tersembunyi Angkatan Laut, mereka bertanya: “Jadi apa yang harus dilakukan? Apakah mungkin untuk tidak hamil, tetapi tidak menggunakan spiral? " Ada kesempatan seperti itu! Para ilmuwan telah lama mempertimbangkan bahwa cara yang paling dapat diandalkan untuk menunda konsepsi dengan efisiensi 99,6% adalah penggunaan metode Sympto-thermal untuk mengenali kesuburan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan waktu ovulasi secara akurat. Melewati periode singkat ini dalam siklus, wanita itu tidak memiliki kesempatan untuk hamil di semua hari-hari lain siklus. Setelah menguasai sistem swa-monitor tubuhnya, seorang wanita memahami dalam periode siklus apa dia berada, apakah subur atau benar-benar mandul, apa yang terjadi dalam pengaturan hormon, bagaimana hal itu memengaruhi suasana hati dan perilaku, dan bagaimana menggunakan fitur-fitur ini dalam merencanakan urusannya. Selain itu, metode Sympto-thermal juga memungkinkan Anda untuk menguasai sistem pemulihan tubuh setelah melepas IUD agar dapat dengan aman menjadi hamil dan menahan bayi. Metode ini memastikan bahwa pemulihan dari spiral memakan waktu lebih sedikit dan berlangsung lebih produktif. Dimungkinkan untuk menguasai sistem metode Sympto-thermal berkat literatur khusus. Di Grodno, ini dapat dilakukan di gereja-gereja kota, khususnya di paroki di Vyshnevets, ini dapat dipelajari melalui konsultasi dengan psikolog keluarga.
Penghapusan spiral tumbuh ke dalam
Salah satu cara paling populer untuk melindungi terhadap konsepsi yang tidak diinginkan dari seorang anak adalah alat kontrasepsi (IUD). Kontrasepsi seperti ini sangat efektif, mudah digunakan dan memiliki masa pakai yang lama. Meskipun banyak keuntungannya, kadang-kadang perlu untuk menghapus spiral..
Indikasi untuk menghilangkan alat kontrasepsi
Dokter menyarankan wanita untuk memasang IUD selama tidak lebih dari 5 tahun. Dengan spiral modern, Anda dapat berjalan hingga 8 atau bahkan 15 tahun. Untuk mencegah komplikasi, Anda harus mengunjungi dokter kandungan secara berkala untuk memantau posisi spiral.
Indikasi untuk pencabutan adalah akhir usia kontrasepsi. Ada beberapa jenis IUD: dari tembaga (durasi penggunaan dari 3 hingga 5 tahun), dari perak dengan hormon (cocok dari 5 hingga 7 tahun), dari emas (dipakai dari 10 hingga 15 tahun tanpa adanya kontraindikasi).
Indikasi lain untuk pengangkatan: timbulnya menopause (setahun setelah periode menstruasi terakhir, spiral dihilangkan dari organ internal karena tidak berguna), kehamilan (selama penggunaan kontrasepsi pada wanita, dalam kasus yang jarang terjadi, konsepsi ektopik bayi dapat terjadi), perpindahan spiral atau kehilangan sebagiannya (dihilangkan) lama dan baru terpasang).
IUD juga dikeluarkan atas permintaan pasien jika dia ingin mengandung anak atau jika metode kontrasepsi seperti itu tidak cocok untuknya. Indikasi medis untuk pengangkatan spiral: nyeri di perut bagian bawah, perdarahan, terjadinya proses inflamasi di rahim dan ovarium, perkembangan atau pertumbuhan tumor dan neoplasma.
Penetrasi kontrasepsi (pertumbuhan spiral ke dinding otot rahim) adalah komplikasi yang merupakan indikasi untuk ekstraksi spiral. Ketika menggunakan IUD lebih lama dari yang diperlukan, ia mulai tumbuh ke dalam jaringan organ. Ini juga dapat terjadi karena pelanggaran teknik pemasangan kontrasepsi..
Gejala yang mengindikasikan spiral ingrowth: kesejahteraan wanita, kelelahan konstan, perdarahan internal, irama jantung tidak teratur, pusing dan pingsan, pucat kulit, nyeri di perut bagian bawah.
Esensi diagnosis
Seorang spesialis dapat mendiagnosis spiral yang tumbuh ke dalam setelah histeroskopi. Studi ini membantu menentukan kondisi kontrasepsi dan tingkat pertumbuhannya ke dinding rahim. Intervensi bedah mikro memungkinkan Anda memilih taktik melepas AKDR dan menentukan lokasinya. Jika spiral berada di sekitar organ internal lainnya dan pembuluh besar, operasi akan berisiko. Pasien diperingatkan tentang semua risiko yang mungkin terjadi sebelum manipulasi..
Kontraindikasi histeroskopi adalah: penyakit radang dan infeksi pada sistem genitourinari, perdarahan uterus, kehamilan, kanker atau stenosis serviks, penyakit pembuluh darah dan jantung, gagal ginjal dan hati.
Fitur penghapusan spiral tumbuh ke dalam
Anda tidak dapat menghapus spiral sendiri, Anda harus menghubungi dokter kandungan untuk hal ini. Spesialis akan memeriksa pasien di kursi ginekologi sebelum prosedur dan mengarahkannya untuk mengambil tes. Tes laboratorium yang harus dilewati seorang wanita sebelum manipulasi:
Analisis urin;
tes darah;
oleskan pada mikroflora;
kultur bakteri.
Pemeriksaan ultrasonografi uterus dan kolposkopi juga harus dilakukan. Setelah dokter yakin bahwa AKDR tumbuh ke dalam organ pasien, dokter menentukan waktu dan hari operasi.
Ekstraksi dilakukan secara bertahap menggunakan anestesi lokal. Sanitasi organ intim dilakukan: alat kelamin wanita dirawat dengan obat antiseptik. Ekspander dipasang di serviks, yang memudahkan akses ke rongga rahim. Kemudian histeroskop dimasukkan melalui leher, dengan bantuan yang dokter kandungan dapat memeriksa dinding otot secara detail.
Setelah spesialis menemukan IUD, itu dihapus dengan tang steril atau kuret. Dalam kasus ketika sebagian besar kontrasepsi tumbuh ke dalam rongga perut, diresepkan laparoskopi.
Jika spiral dekat kandung kemih, saluran kemih dan pembuluh darah besar, laparotomi diindikasikan. Pada akhir prosedur, dokter menggaruk lapisan mukosa yang tumbuh terlalu besar. Durasi operasi bervariasi dari 15 hingga 30 menit.
Jika selama intervensi bedah, benang spiral lepas, dokter kandungan akan menariknya dengan kait khusus. Dianjurkan untuk melakukan ekstraksi IUD lebih lanjut di bawah kendali USG.
Jika kontrasepsi intrauterin yang tertelan tidak dapat ditarik keluar melalui saluran serviks (selama infeksi atau atresia), maka dokter spesialis mengeluarkannya melalui rongga perut. Dalam hal ini, ekstraksi terjadi menggunakan metode laparoskopi dengan anestesi umum. Setelah operasi, obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi diresepkan, dokter memberikan rujukan untuk ultrasonografi organ panggul..
Kapan prosedur terbaik
Operasi ini paling sering dilakukan selama menstruasi, karena selama periode ini faring eksternal dari leher organ internal terbuka dan mengeluarkan IUD akan berlangsung lebih menyakitkan dan lembut. Hari yang paling menguntungkan untuk prosedur ini adalah hari pertama atau terakhir menstruasi, ketika ada jumlah minimum debit darah.
Jika pasien khawatir tentang ketidaknyamanan, ketidaknyamanan karena kontrasepsi, Anda dapat menghilangkannya kapan saja. Beberapa ahli merekomendasikan melepas AKDR pada hari 5-7 siklus menstruasi..
Kehamilan setelah kontrasepsi yang tumbuh ke dalam
Metode kontrasepsi tidak mempengaruhi konsepsi anak selanjutnya. Setelah masa pemulihan (2-3 bulan), seorang wanita dapat berpikir tentang menjadi seorang ibu. Selama waktu ini, selaput lendir (lapisan mukosa) sepenuhnya pulih dan mikroflora dinormalisasi..
Jika seorang pasien memiliki komplikasi, seperti endometritis, karena memakai kontrasepsi, seseorang harus menahan diri dari konsepsi sampai penyakitnya sembuh. Setelah berhasil menjalani terapi, Anda bisa hamil dengan aman. Jika seorang wanita merasa baik-baik saja, dia tidak memiliki kontraindikasi, kehamilan dapat terjadi segera setelah melepas IUD.
Tentang komplikasi IUD yang tumbuh ke dalam
Komplikasi yang paling umum dari spiral yang tumbuh ke dalam adalah: proses inflamasi, perdarahan, endometritis kronis. Gejala normal dan dapat diterima setelah operasi adalah:
sakit di perut bagian bawah;
sejumlah kecil pengeluaran darah;
ketidaknyamanan di daerah panggul;
kram otot di perut.
Jika gejalanya menetap setelah 5-7 hari, dapatkan bantuan medis dari dokter Anda.
Jika keluar cairan bernanah atau coklat dengan bau, demam, penurunan kesehatan setelah melepas AKDR, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.
Setelah serangkaian penelitian dan diagnosa, spesialis akan dapat menentukan penyebab kemunduran kesejahteraan wanita dan meresepkan terapi..
Perawatan pasca operasi
Setelah menghilangkan spiral yang tumbuh ke dalam, seorang wanita harus mengikuti aturan sederhana, istirahat seksual penuh dianjurkan selama 3-4 hari. Anda tidak bisa bermain olahraga dan angkat beban selama 1-2 minggu, Anda harus mengikuti aturan kebersihan intim.
Selain itu, Anda harus berhenti mengunjungi pemandian, sauna, salon penyamakan dan kolam selama 1-2 bulan. Penggunaan tampon dilarang, douching tidak boleh digunakan sebagai metode untuk mengobati penyakit kelamin. Masa pemulihan mungkin memakan waktu 3 hingga 14 hari..
Kehadiran benda asing di organ internal dan jangka panjang memakainya dapat memiliki efek negatif pada tubuh wanita. Ini bukan hanya komplikasi yang mungkin terjadi, seperti kontrasepsi yang tumbuh ke dalam dinding rahim, tetapi juga penyakit radang dan infeksi dan bahkan pecahnya serviks..
Tubuh wanita dapat merespons IUD dengan cara yang berbeda, sehingga pada awalnya rasa tidak nyaman dan sakit perlu mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan..
Kasus khusus: alat kontrasepsi dan kehamilan
Perangkat intrauterin: perlindungan, prinsip aksi. Kehamilan saat menggunakan alat kontrasepsi
Svetlana Sleptsova obstetri-ginekolog, MD, Direktur Pusat Pencegahan Perinatal
Kontrasepsi intrauterin sejauh ini merupakan salah satu metode pengendalian kelahiran yang paling umum. Meskipun sudah diketahui pada zaman kuno bahwa pengenalan benda asing ke dalam rongga rahim menghalangi konsepsi, kontrasepsi intrauterin modern dimulai pada tahun 1909, ketika ginekolog Jerman R Richter pertama kali mengusulkan alat kontrasepsi intrauterin, yang berbentuk cincin dan dibuat dari usus halus seperti sutra. cacing. Perangkat seperti itu terbuat dari bahan yang berbeda (perak, kawat tembaga, baja, plastik) dan memiliki bentuk yang paling beragam (cincin, lingkaran, payung, spiral, huruf "T"), tetapi sampai 1965 semua desain ini kaku, yang menyebabkan kebutuhan untuk memperluas saluran serviks untuk perkenalannya merupakan prosedur yang agak menyakitkan) dan menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah dan pendarahan pada wanita. Pada tahun 1965, Lipps pertama kali menggunakan plastik fleksibel untuk pembuatan alat kontrasepsi. Dari saat ini, kontrasepsi intrauterin dimasukkan melalui konduktor tanpa memperluas saluran serviks.
Prinsip kerja kontrasepsi intrauterin
Saat ini, kontrasepsi intrauterin (IUD) terbuat dari plastik dengan penambahan berbagai logam (tembaga, emas, perak) dan hormon (turunan progesteron).
Mekanisme aksi IUD tidak sepenuhnya jelas. Namun, diketahui bahwa mereka tidak mempengaruhi ovulasi dan produksi hormon seks. IUD mencegah konsepsi sebagai berikut:
melanggar implantasi sel telur yang dibuahi, melukai dinding rahim;
merangsang aktivitas kontraktil rahim yang berlebihan, yang menyebabkan pengusiran sel telur janin pada tahap awal kehamilan;
meningkatkan kontraksi peristaltik dari tuba falopii, yang mengarah pada percepatan kemajuan sel telur yang dibuahi, sebagai akibatnya muncul di rahim pada tahap ketika belum siap untuk implantasi;
mengubah aktivitas kontraktil uterus dan tuba falopii, menghambat kemajuan spermatozoa, yang, mungkin, dalam beberapa kasus, mereka dapat menghambat pembuahan itu sendiri.
Selain itu, logam yang terkandung dalam IUD memiliki efek spermatoksik, yaitu, mempengaruhi spermatozoa, dan turunan progesteron mengubah latar belakang hormonal lokal, yang juga mencegah implantasi embrio..
Ada tiga jenis kontrasepsi intrauterin: alat kontrasepsi tembaga, sistem pelepasan prouterin 1 (ORS) intrauterin, dan sistem pelepasan intrauterin levonorgestrel (LRS). Spiral tembaga (durasinya 2 hingga 5 tahun, tergantung pada ketebalan kawat tembaga) paling banyak digunakan di dunia. Mekanisme aksi mereka terkait dengan aktivitas spermicidal tembaga dan reaksi endometrium terhadap benda asing, yang melanggar proses pembuahan dan implantasi. ORS terutama memberikan efek kontrasepsi mereka dengan mengubah sifat lendir serviks (serviks) dan reaksi endometrium ke benda asing. Sistem ini sering digunakan tidak hanya sebagai kontrasepsi (validitasnya sekitar 12 bulan), tetapi juga sebagai agen terapi untuk berbagai gangguan hormonal di bidang ginekologi. Salah satu prestasi terbaru di bidang kontrasepsi intrauterin adalah penciptaan LRS, efek kontrasepsi yang berlangsung 5-7 tahun. LRS, seperti ORS, mempengaruhi endometrium (yang reaksinya terhadap benda asing mencegah implantasi sel telur yang dibuahi), meningkatkan viskositas lendir di saluran serviks, yang mencegah penetrasi sperma ke dalam rongga rahim..
Selain itu, LRS mampu menyebabkan produksi zat khusus yang berlebih - glikodelin-A - di endometrium, yang ketika memasuki tuba falopii, memiliki efek kontrasepsi lokal, mencegah melekatnya sperma pada telur. LRS menyebabkan penurunan jumlah reseptor estrogen dan progesteron di dalam rahim, yang lagi-lagi mengganggu implantasi..
Secara umum, merangkum semua hal di atas, kita dapat mengatakan bahwa mekanisme utama aksi IUD adalah pelanggaran keseimbangan halus semua faktor lokal yang memastikan perkembangan normal kehamilan pada tahap paling awal. Penting untuk dicatat bahwa semua perubahan ini dapat dibalikkan..
Keandalan dan keamanan kontrasepsi intrauterin
Kontrasepsi intrauterin dianggap sebagai metode yang andal (rata-rata 1-2 kehamilan per 100 wanita 2 selama tahun ini) yang memberikan metode kontrasepsi segera (dari saat pemberian) dan jangka panjang (dari 1 hingga 7 tahun, tergantung pada jenis spiral). Setelah pencabutan AKDR, kemampuan untuk hamil cepat pulih (pada sepertiga wanita, kehamilan sudah terjadi pada bulan pertama setelah pencabutan AKDR). AKDR tidak mempengaruhi tindakan seksual. Dapat digunakan untuk menyusui..
Sebelum menggunakan IUD, perlu untuk melakukan pemeriksaan ginekologis untuk memastikan tidak ada kontraindikasi untuk pengenalannya, yang meliputi:
kehamilan atau kehamilan yang dicurigai;
penyakit radang kronis atau akut pada organ panggul;
infeksi serviks atau organ panggul, termasuk penyakit menular seksual;
episode penyakit radang organ panggul atau endometriosis kurang dari tiga bulan sebelum pengenalan IUD;
penyakit tumor;
anemia, gangguan pendarahan;
perdarahan uterus yang tidak diketahui asalnya;
anomali dalam struktur rahim;
penyakit parah pada organ internal (mis. cacat jantung).
Kontrasepsi intrauterin tidak dianjurkan untuk wanita nulipara, serta wanita yang memiliki lebih dari satu pasangan seksual, atau jika pasangan wanita memiliki lebih dari satu pasangan wanita (IUD tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual).
Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, IUD sangat cocok untuk wanita yang (tentu saja, tanpa adanya kontraindikasi) ingin menggunakan metode yang tidak memerlukan kekhawatiran, tidak ingin segera punya anak, telah berhasil menggunakan IUD di masa lalu, menyusui bayi. Untuk menstruasi yang menyakitkan dan berkepanjangan, sistem pelepasan progesteron dapat direkomendasikan..
IUD hanya dikelola oleh spesialis. Di masa depan, saat menggunakannya, Anda harus mengikuti instruksi yang diberikan dokter kepada Anda.
Jika kehamilan memang terjadi
Meskipun kehadiran benda asing di dalam rongga rahim adalah hambatan serius untuk kehamilan dan IUD dianggap sebagai kontrasepsi yang dapat diandalkan, namun demikian, dalam kasus yang jarang terjadi (lihat di atas), metode ini, seperti yang mereka katakan, "gagal" dan kehamilan masih terjadi. Sekitar sepertiga dari kasus kehamilan ketika menggunakan kontrasepsi intrauterin dikaitkan dengan fakta bahwa AKDR sepenuhnya atau sebagian keluar dari rongga rahim, tetapi ini tidak diketahui. Ini harus diingat dan dalam kasus-kasus yang meragukan digunakan diagnosis dini kehamilan.
Apa yang menanti kehamilan seperti itu? Apakah mungkin untuk menyimpannya? Akankah kehadiran benda asing di dalam rahim mempengaruhi perkembangan anak? Mari kita coba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini..
Efek IUD pada kehamilan disebabkan oleh mekanisme tindakan kontrasepsi. Melukai dinding rahim dan meningkatkan aktivitas kontraktilnya, IUD dapat menyebabkan keguguran selama kehamilan. Perubahan dalam aktivitas kontraktil tuba falopii dan uterus yang disebabkan oleh IUD berkontribusi pada implantasi sel telur janin di tempat yang "salah", yaitu timbulnya kehamilan ektopik. Selama implantasi embrio di sekitar IUD, yang terakhir dapat berfungsi sebagai hambatan mekanis untuk pertumbuhan embrio, yang mengarah, sekali lagi, ke aborsi spontan. Perkembangan normal embrio secara teoritis dapat mengganggu peningkatan aktivitas motorik uterus.
Selain itu, jika ada AKDR di dalam rahim, benang yang menggantung bebas tetap ada di vagina. Mereka memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa alat kontrasepsi sudah ada, dan menghapusnya jika perlu. Namun, benang-benang ini dapat berkontribusi pada penetrasi infeksi pada embrio dengan cara naik, serta menyebabkan peningkatan aktivitas kontraktil uterus. Dalam hal ini, IUD yang mengandung tembaga sangat berbahaya. Kombinasi proses inflamasi (infeksi) dan kehamilan dengan kehadiran IUD adalah salah satu komplikasi paling serius, paling sering pada trimester kedua kehamilan. Jika selama pemeriksaan serviks uteri, utas benang tidak terlihat dan tidak mungkin untuk menangkapnya dengan forsep di saluran serviks, disarankan untuk menghentikan kehamilan..
Kehamilan dengan latar belakang IUD sudah penuh dengan gangguan pada tahap awal. Terbukti bahwa risiko kehamilan ektopik dengan latar belakang AKDR tidak meningkat, tetapi karena fakta bahwa AKDR lebih efektif mencegah kehamilan uterus, probabilitas kehamilan ektopik pada wanita dengan AKDR lebih tinggi (3-4%) dibandingkan pada wanita yang tidak menggunakan AKDR (0)., 2%). Kehadiran AKDR di rahim selama pembuahan dan perkembangan embrio sama sekali tidak melanggar perkembangan ini.
Jika Anda ingin mempertahankan kehamilan, maka AKDR harus dilepas - dan sesegera mungkin. Pengangkatan IUD (prosedur ini juga dapat dilakukan di klinik antenatal rutin), tentu saja, dikaitkan dengan risiko tertentu (25%) dari aborsi. Ketika kontrasepsi dibiarkan, risiko aborsi spontan pada trimester pertama mencapai 50%. Semakin awal pencabutan IUD, semakin rendah risiko penghentian kehamilan. Dengan pencabutan AKDR, seorang wanita hamil menghilangkan kecemasan konstan untuk kehidupan dan kesehatan anak terkait dengan kehadiran AKDR di dalam rahim, dan kemudian kehamilan tidak berbeda dari yang biasa. Perhatikan bahwa hanya dokter yang dapat melepas AKDR - dan sama sekali tidak wanita itu sendiri!
Jika tidak mungkin untuk melepas AKDR tanpa membahayakan kehamilan yang sedang berkembang (ini biasanya disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak mungkin untuk mendeteksi benang pada vagina), dalam sekitar dua pertiga kasus adalah mungkin untuk menyampaikan kehamilan seperti itu dengan aman, sementara tidak ada penyimpangan dalam perkembangan anak yang terdeteksi.. Mulai dari paruh kedua kehamilan, dengan tidak adanya infeksi genital, risiko penghentian, serta risiko kelahiran prematur terkait dengan kehadiran IUD, menghilang. Dalam hal ini, AKDR didorong keluar oleh selaput janin dan tetap berada di dalam rahim sampai melahirkan, dan selama melahirkan, AKDR dikeluarkan secara spontan bersamaan dengan selaput janin..
Jadi, jika Anda memiliki kehamilan dengan latar belakang IUD dan Anda ingin mempertahankannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin (yang akan menunjukkan pemahaman penuh dan berbagi keinginan Anda) dan dengan ketat mengikuti semua rekomendasinya..
1 Sistem daur ulang menyediakan pelepasan suatu zat (dalam kasus kami, progesteron atau levonorgestrel, salah satu turunannya).
2 Ini merujuk pada wanita yang diambil spiralnya dan dipasang oleh dokter.
Svetlana Sleptsova
Direktur Jenderal Pusat Pencegahan Perinatal,
Dokter kandungan-ginekologi, MD.
Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Alat kontrasepsi: apa yang baik dan apa yang buruk metode kontrasepsi ini
Mungkin Anda harus berhenti menggunakan kondom dan pil KB..
Apa itu alat kontrasepsi dan bagaimana cara kerjanya
Alat kontrasepsi adalah alat kontrasepsi, alat untuk mengendalikan permulaan kehamilan. Efektivitasnya sangat tinggi: ketika digunakan dengan benar, mereka melindungi Metode Pengendalian Kelahiran: Seberapa Baik Cara Mereka Bekerja? dari kehamilan hingga 99%. Mereka bahkan digunakan untuk kontrasepsi darurat setelah hubungan seks tanpa kondom.
Dari luar, sebagian besar spiral yang sekarang digunakan mengingatkan pada huruf T dengan ekor yang berbeda. Tetapi ada implan intrauterin dan bentuk lainnya.
Spiral dibagi menjadi dua jenis besar:
1. Alat kontrasepsi yang mengandung tembaga
Prinsip operasi adalah ini: tembaga mendukung peradangan aseptik di dalam rahim. Aseptik berarti bahwa itu tidak terjadi karena mikroba dan tidak mengancam apa pun. Tetapi efek tembaga mengubah komposisi lendir serviks, yang membuatnya lebih sulit bagi sperma untuk menembus rongga rahim. Selain itu, tembaga mengganggu perlekatan telur ke dinding rahim Intrauterine device (IUD).
2. Alat kontrasepsi dengan komponen hormonal
Ini adalah spiral yang terbuat dari plastik, yang termasuk progesteron, analog dari hormon manusia yang mencegah kehamilan. Mereka juga mengganggu implantasi sperma dan sel telur, dan pada saat yang sama juga menghambat ovulasi pada beberapa wanita Sistem intrauterin (IUS).
Berapa cara kerja alat kontrasepsi?
Spiral dari berbagai produsen dan dengan komposisi yang berbeda dipasang untuk jangka waktu tiga hingga sepuluh tahun.
Perangkat intrauterin harganya cukup mahal: dari beberapa ribu rubel (bersamaan dengan prosedur pemasangan). Namun, alat ini cepat terbayar dan merupakan salah satu metode kontrasepsi yang paling terjangkau bagi wanita yang melakukan hubungan seks teratur.
Cara memasang spiral
Hanya dokter yang bisa membuat segala bentuk spiral, dan menghilangkannya juga. Karena itu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan spesialis yang akan membantu Anda memilih alat (dengan tembaga atau hormon) dan memutuskan pemasangan.
Biasanya ini adalah prosedur sederhana, tetapi komplikasi sangat jarang - perforasi uterus PERANGKAT INTRAUTERIN. Masih terkadang spiral bisa rontok. Karena itu, dalam tiga bulan pertama Anda perlu mengunjungi dokter kandungan secara rutin, dokter akan meresepkan jadwal.
Setelah pemasangan, spiral tidak terasa, hanya dua antena pendek yang dilepaskan dari kanal serviks (dari serviks). Ini adalah utas perangkat intrauterine (IUD) yang membantu memastikan bahwa spiral sudah terpasang. Selanjutnya, mereka juga akan membantu dokter kandungan untuk mengekstrak spiral.
Sulur yang sama ini tidak mengganggu kehidupan sehari-hari, termasuk saat berhubungan seks.
Kadang-kadang setelah pemasangan, seorang wanita mungkin merasa tidak nyaman dan pusing, tetapi mereka berlalu dengan cepat. Prosedurnya sendiri tidak terlalu menyenangkan, tetapi tidak jauh lebih buruk daripada pemeriksaan yang biasa dilakukan oleh seorang dokter kandungan.
Apa kelebihan alat kontrasepsi dalam kandungan?
Keuntungan utama adalah keandalan kontrasepsi. Tidak ada apa pun di sini yang bergantung pada wanita, pasangannya, dan besarnya faktor eksternal. Kondom terkoyak, Anda bisa melupakan pil, dan spiral berdiri diam dan tidak menghilang.
Selain itu, spiral dapat digunakan oleh wanita menyusui yang tidak mampu, misalnya, kontrasepsi hormonal.
Dalam kebanyakan kasus, wanita tidak memperhatikan spiral sama sekali.
Berlawanan dengan kepercayaan umum, spiral dapat dipasang untuk wanita yang belum pernah melahirkan atau hamil (tetapi lebih baik menggunakan spiral setelah 20 tahun, ketika organ-organ internal sepenuhnya terbentuk). Spiral memiliki efek reversibel, dan Anda bisa hamil secara harfiah di bulan pertama setelah melepas spiral.
Selain itu, spiral tidak meningkatkan risiko kanker dan dapat dikombinasikan dengan obat apa pun.
Ketika Anda tidak bisa meletakkan alat kontrasepsi
Kehamilan. Jika Anda ingin menggunakan spiral sebagai kontrasepsi darurat, Anda harus cepat-cepat.
Penyakit menular pada organ panggul (termasuk penyakit menular seksual atau terkait dengan komplikasi setelah aborsi). Artinya, pertama kita mengobati infeksi, lalu kita memperkenalkan spiral.
Kanker rahim atau leher rahim.
Pendarahan vagina tidak diketahui asalnya.
Untuk spiral dengan hormon, ada batasan tambahan, seperti untuk mengambil kontrasepsi hormonal.
Apa efek sampingnya
Terlepas dari komplikasi ketika memasang spiral, efek samping yang paling umum adalah perubahan dalam siklus menstruasi. Sebagai aturan, menstruasi menjadi lebih banyak dan berlangsung lebih lama. Ini terutama terlihat pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan spiral.
Kadang-kadang perdarahan menjadi terlalu banyak dan lama, perdarahan antara siklus muncul - dalam hal apapun, ini harus didiskusikan dengan dokter Anda. Terkadang Anda harus meninggalkan metode kontrasepsi ini.
Spiral tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual, dan dalam beberapa kasus meningkatkan risiko infeksi saluran genital yang meningkat. Karena itu, dengan pasangan baru Anda perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.
Apa yang terjadi jika Anda hamil ketika spiral berdiri
Meskipun spiral adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan, kehamilan jarang mungkin terjadi. Jika seorang wanita memutuskan untuk menyelamatkan bayi, mereka mencoba menghilangkan spiral pada tahap awal agar tidak merusak kandung kemih janin dan memicu keguguran..
Perangkat intrauterine - jenis, pro dan kontra, ulasan
Artikel ini membahas tentang alat kontrasepsi. Kami berbicara tentang tipenya, ketika diajukan, kemungkinan efek samping. Anda akan mengetahui apakah hamil dengan AKDR, apakah berbahaya bagi kesehatan wanita, dan apa konsekuensinya setelah penggunaannya..
Perangkat intrauterin - apa itu
Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) adalah alat kontrasepsi yang terbuat dari bahan sintetis (plastik medis). Ini dimasukkan ke dalam rongga rahim, sehingga kehamilan tidak terjadi.
Dimensi spiral modern adalah 24-35 mm. Mereka mengandung logam yang tidak memicu peradangan (tembaga, perak, emas) atau hormon levonorgestrel.
Tindakan perangkat intrauterin
IUD memiliki prinsip aksi berikut:
Penindasan fungsi ovarium dan ovulasi tertunda. Selama penggunaan alat kontrasepsi, sistem hipotalamus-hipofisis sedikit distimulasi. Ini memicu sedikit peningkatan sekresi levonorgestrel, sambil mempertahankan produksi progesteron, estrogen. Seiring dengan ini, peningkatan jumlah estrogen, serta pergeseran puncaknya di tengah siklus selama beberapa hari.
Obstruksi atau kegagalan implantasi. Selama fase 2, ada peningkatan progesteron yang nyata, dan penurunan durasi fase kedua. Ada perubahan siklus dalam endometrium, tetapi sinkronisasi dari transformasi ini gagal. Fase pertama memanjang, pematangan parsial mukosa uterus terjadi, dan ini mencegah telur yang telah dibuahi menyerang endometrium. Kehadiran tembaga dalam heliks membantu meningkatkan penyerapan estrogen, dan levonorgestrel mengaktifkan pematangan awal endometrium, diikuti oleh penolakan, sebelum telur dapat melekat kuat di uterus. Efek IUD ini gagal..
Peradangan aseptik di rongga rahim, mengganggu pergerakan sperma. Kehadiran AKDR di rongga rahim mengiritasi dindingnya, sehingga merangsang sekresi prostaglandin oleh rahim. Zat ini mengaktifkan pematangan parsial endometrium, serta peradangan aseptik di rongga rahim. Pada saat yang sama, jumlah prostaglandin meningkat di lendir serviks, yang menghentikan penetrasi sperma ke dalam rongga rahim. Karena peradangan aseptik karena adanya IUD, jumlah leukosit, histiosit, dan makrofag meningkat. Semua sel ini meningkatkan fagositosis sperma, mengisolasi sel telur yang dibuahi, mencegah implantasinya dalam endometrium.
Mengubah sifat perkembangan melalui tuba fallopi telur. Prostaglandin yang disekresikan mempercepat peristaltik tuba uterus. Karena itu, telur yang tidak dibuahi masuk ke dalam rahim (pertemuannya dengan sperma terjadi di dalam tabung) atau dibuahi, tetapi pada saat endometrium belum siap untuk implantasi.
Pro dan kontra dari alat kontrasepsi
Jika Anda berpikir tentang apakah akan memasang alat kontrasepsi, kami sarankan agar Anda membiasakan diri dengan kelebihan dan kekurangan utamanya..
Manfaat
Keuntungan paling penting dari penggunaan IUD adalah kemampuan untuk melupakan perlunya melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan selama periode 3 hingga 10 tahun, berdasarkan jenis spiral. Efek kontrasepsi terjadi segera setelah pemasangan spiral. Selain itu, tingkat perlindungan terhadap konsepsi yang tidak diinginkan mencapai 98 persen.
Spiral ini mudah dipasang dan juga mudah dihapus. Tidak perlu menunggu sampai tanggal kedaluwarsanya berakhir, Anda dapat meminta dokter kandungan dan dia akan segera menariknya keluar untuk Anda. Setelah pengangkatan spiral, kehamilan biasanya terjadi setelah beberapa siklus, dalam beberapa kasus dalam siklus menstruasi pertama. Pada saat yang sama, kesuburan pulih dengan cepat..
Kontrasepsi menggunakan alat kontrasepsi memungkinkan wanita untuk memutuskan tentang perencanaan anak itu sendiri. Pasangan atau pacar Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda menggunakan IUD, karena itu tidak dirasakan oleh seorang pria selama hubungan intim. Spiral tidak mempengaruhi kondisi umum tubuh, tidak memperburuk perjalanan penyakit ekstragenital.
IUD tidak perlu pemantauan harian, yang lebih nyaman dibandingkan dengan pil KB yang perlu diminum setiap hari dan pada waktu tertentu. Mengambil berbagai obat tidak memiliki efek pada aksi spiral. Dengan IUD, berbagai prosedur bedah dapat dilakukan dan bahkan menyusui.
kerugian
Kerugian utama spiral-IUD hanya dapat dikaitkan dengan fakta bahwa setelah pemasangannya, serviks tetap terbuka. Ini berbahaya karena kemungkinan penetrasi patogen ke dalamnya, yang memicu proses inflamasi di panggul kecil (endometritis dan adnexitis). Dan ini terjadi terlepas dari kenyataan bahwa spiral terbuat dari logam, yang memiliki efek desinfektan.
Dalam beberapa bulan pertama setelah pemasangan spiral, perasaan sakit yang menyakitkan di perut bagian bawah adalah mungkin. Ini karena peningkatan sensitivitas uterus atau IUD yang dipilih secara tidak tepat.
Kehadiran di dalam rahim benda asing dan kerusakan mekanis yang teratur pada endometrium di bidang kontak dengan spiral memicu peningkatan aliran menstruasi dan durasi menstruasi. Dalam beberapa kasus, belakangan ini mengarah pada anemia.
Kadang-kadang selama penggunaan spiral IUD, kehamilan ektopik terjadi. Ini cukup berbahaya, karena dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal..
Pengenalan spiral ke dalam rongga rahim menyebabkan penipisan endometrium uterus. Di masa depan, ini berdampak buruk pada kemungkinan hamil, meningkatkan risiko keguguran. Anomali dalam struktur organ genital perempuan adalah larangan pemasangan AKDR, karena dalam kasus ini tidak ada jaminan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan..
Kerugian lain dari alat kontrasepsi adalah kemungkinan kehilangannya. Ini biasanya terjadi selama menstruasi. Karena tidak semua orang dapat melihat kehilangan AKDR, ini dapat menyebabkan konsepsi yang tidak diinginkan.
Spiral IUD tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual. Oleh karena itu, lebih baik meletakkannya hanya jika Anda memiliki pria biasa, dan untuk perlindungan dengan pasangan acak lebih baik menggunakan kondom..
Hanya wanita yang melahirkan dapat membuat spiral, yang membuat metode perlindungan ini tidak dapat dicapai bagi mereka yang belum mengetahui kelezatan keibuan. Dilarang memasukkan atau melepas IUD sendiri. Semua manipulasi harus dilakukan oleh dokter kandungan. Harus diingat bahwa setiap enam bulan sekali Anda harus mengunjungi dokter kandungan untuk memeriksa spiral.
Terkadang spiral tumbuh ke dalam rahim. Dalam hal ini, intervensi bedah mungkin diperlukan untuk menghilangkannya..
Alat kontrasepsi tidak hanya bermanfaat, tetapi juga berbahaya. Oleh karena itu, penting untuk mendekati pilihannya secara bertanggung jawab, mengikuti semua rekomendasi spesialis dan ingat bahwa Anda hanya dapat memasang IUD setelah melahirkan..
Jenis alat kontrasepsi
Tidak ada AKDR universal yang cocok untuk semua wanita. Dokter kandungan memilih pilihan terbaik untuk kontrasepsi intrauterin, berdasarkan fitur struktural uterus dan kondisi fisiologis pasien..
Saat ini, lebih dari 50 spiral kontrasepsi dapat ditemukan sedang dijual..
Semua jenis IUD dibagi menjadi 4 generasi:
lembam;
tembaga;
perak, emas;
hormonal.
Sekarang perhatikan setiap tampilan lebih detail..
Lembam
Mereka milik generasi pertama dan sudah usang. Mereka dicirikan oleh efisiensi yang rendah, sering rontok dan dipindahkan, karena alasan ini penggunaannya dilarang di banyak negara. Perwakilan dari grup ini:
Lipps lingkaran plastik;
cincin baja Mauha dengan 2 ikal;
helix ganda Saf-T-Coil.
Tembaga
Jenis spiral vagina ini milik generasi ke-2. Ini adalah perangkat kecil berbentuk T atau semi-oval, intinya terjalin dengan kawat tembaga. Perangkat ini mudah dipasang dan dilepas..
Kehadiran tembaga dalam komposisi produk memungkinkan Anda untuk menciptakan lingkungan yang asam di dalam rongga rahim, akibatnya aktivitas sperma sangat terhambat. Kontrasepsi semacam itu diresepkan untuk jangka waktu tiga hingga lima tahun.
Model paling terkenal dari seri ini:
Dengan perak
Logam apa pun dapat teroksidasi dan runtuh. Untuk alasan ini, untuk memperpanjang umur Angkatan Laut tembaga, pabrikan mulai menambahkan perak pada intinya. Karena itu, efek spermatoksik ditingkatkan beberapa kali, dan ion perak, yang memiliki efek desinfektan dan antibakteri, lebih disukai mempengaruhi tubuh wanita..
Jangka waktu penggunaan alat kontrasepsi tersebut adalah 5 hingga 7 tahun.
Emas
Gold Navy adalah alternatif dari produk perak dan tembaga. Keuntungan utamanya adalah biokompatibilitas lengkap dengan tubuh wanita, tidak adanya manifestasi alergi, dan ketahanan logam terhadap kerusakan korosi..
Perangkat emas memiliki sifat anti-inflamasi, melindungi sempurna terhadap konsepsi yang tidak diinginkan. Masa layan spiral tersebut adalah 5 hingga 10 tahun, dan setelah dihilangkan, fungsi reproduksi tetap dalam kondisi normal.
Hormonal
Generasi terbaru IUD termasuk perangkat yang mengandung hormon. Menurut dokter, mereka adalah kontrasepsi yang paling efektif.
IUD yang demikian berbentuk T, di kakinya terdapat obat hormonal (levonorgestrel dan progesteron), yang diekskresikan secara merata dalam dosis kecil ke dalam rongga rahim.
Kontrasepsi ini tidak memiliki kontraindikasi, karena hormon tidak menembus aliran darah, hanya memiliki efek lokal: menghilangkan peradangan, menghambat ovulasi, dan mencegah pembuahan sel telur. Anda dapat menggunakan produk seperti itu dari 5 hingga 7 tahun.
Formulir IUD
Sangat sulit untuk mengatakan dengan tepat spiral kontrasepsi mana yang terbaik. Produk ini dipilih secara individual, berdasarkan fitur struktural uterus dan preferensi pribadi. Sebelum memilih alat kontrasepsi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.
Di bawah ini kita akan berbicara tentang bentuk-bentuk utama Angkatan Laut dan fitur-fiturnya yang khas.
Berbentuk T
Apakah yang paling umum. Mereka mudah digunakan, diinstal, dan dihapus. Produk berbentuk T memiliki bentuk batang, dari mana 2 bahu fleksibel memanjang.
Bahu membantu memperbaiki produk di rongga rahim. Di ujung poros ada benang khusus, yang dengannya Anda dapat dengan mudah melepas kontrasepsi.
Berbentuk cincin
Putaran AKDR direkomendasikan untuk wanita yang melakukan aborsi. Alat semacam itu terbuat dari plastik dengan tambahan tembaga, perak atau emas.
Perangkat dengan mudah menempel pada rongga rahim dan dilepas. Tidak ada utas tambahan, karena tidak perlu.
Looped
Bentuk AKDR ini bisa dalam bentuk payung. Di tepi luar produk ini ada tonjolan seperti lonjakan, berkat spiral yang terpasang dengan aman di rongga rahim, sehingga mengurangi risiko prolaps.
Produk kontrasepsi berbentuk lingkaran digunakan oleh wanita yang memiliki struktur uterus non-standar. Dan dalam hal ini, mereka tidak memiliki kemampuan untuk menggunakan Angkatan Laut berbentuk T.
Instalasi perangkat intrauterin
wanita melahirkan setelah aborsi, jika telah berlalu tanpa komplikasi peradangan;
wanita setelah 35 tahun yang telah melahirkan, dan memiliki kontraindikasi untuk mengambil kontrasepsi oral;
wanita dengan risiko rendah infeksi saluran genital tanpa adanya kelainan serviks.
Untuk memasukkan spiral ke dalam rongga rahim, beberapa persiapan akan diperlukan, karena prosedur ini berkaitan dengan intervensi medis. Sebelum memasang spiral, perlu menjalani pemeriksaan dan menyembuhkan semua penyakit ginekologis kronis.
Tes apa yang perlu Anda lalui sebelum memasang spiral:
konsultasi dengan spesialis untuk mengumpulkan anamnesis;
pemeriksaan ginekologis untuk menentukan ukuran dan posisi rahim;
Ultrasonografi organ panggul untuk mendeteksi ada atau tidaknya peradangan dan formasi di rongga rahim dan pelengkap;
tes umum urin dan darah;
biakan bakteriologis dari vagina yang terpisah, serviks;
tes darah untuk infeksi HIV;
apusan untuk sitologi, mikroflora dari tiga titik.
Segera sebelum pengenalan spiral, seorang spesialis memeriksa rahim, mengukur panjang dan jarak antara sudut uterus. Banyak wanita bertanya hari apa mereka menempatkan Angkatan Laut. Itu diletakkan pada hari ke-3 menstruasi, karena selama mereka serviks terbuka sedikit, dan ini memfasilitasi proses pengenalan kontrasepsi. Selain itu, darah yang dilepaskan pada hari-hari kritis mengurangi kemungkinan cedera pada rahim, dan juga berarti tidak ada kehamilan pada saat pemasangan.
Nyeri ringan di perut bagian bawah setelah pengenalan spiral, serta bercak, dianggap sebagai norma, hanya sebagai reaksi rahim terhadap penetrasi benda asing ke dalamnya. Dalam beberapa hari pertama, aktivitas fisik dilarang. Anda dapat kembali ke kehidupan intim setelah 7-14 hari setelah mengatur kontrasepsi, berdasarkan kesejahteraan.
Setelah memasang spiral selama 2-3 bulan, bercak kecil dapat muncul. Dengan pemasangan spiral yang benar, baik wanita maupun pria tidak bisa merasakannya.
Setelah pengenalan kontrasepsi intrauterin, Anda perlu datang ke dokter kandungan untuk pemeriksaan sebulan, lalu tiga bulan kemudian dan setiap enam bulan.
Penghapusan AKDR
Penghapusan produk kontrasepsi intrauterin terjadi dalam beberapa tahap. Jika Anda tidak ingin hamil, maka 7 hari sebelum melepas AKDR, kecualikan komunikasi intim tanpa kondom. Hal ini disebabkan kemampuan sperma untuk tetap aktif selama 2-3 hari, serta kemungkinan ovulasi setelah eliminasi IUD. Akibatnya konsepsi dapat terjadi.
Dianjurkan untuk menghapus spiral pada hari ke-3-4 menstruasi, dalam hal ini rasa sakit dari prosedur akan diminimalkan. Tetapi pada saat yang sama, Anda dapat menghapus produk pada hari apa saja dari siklus, tetapi hanya jika Anda merasa baik.
Prosedur dimulai dengan pemeriksaan di kursi ginekologi. Seorang spesialis memeriksa rahim untuk menemukan antena IUD. Setelah itu, ia memperkenalkan expander untuk menstabilkan rahim, dan merawat rongga dengan antiseptik.
Pasien menarik napas dalam-dalam dan perlahan-lahan, setelah itu dokter menyentuh antena produk dengan forsep, dengan lembut menariknya keluar dari rongga rahim. Sekarang Anda dapat dengan mudah mendapatkan spiral dengan tangan Anda. Selama hari-hari kritis, meluncur lebih baik.
Total durasi prosedur adalah beberapa menit, dengan mempertimbangkan persiapan. Gejala normal setelah pengangkatan AKDR adalah kram otot, kram, dan sedikit pendarahan. Biasanya, gejala-gejala ini hilang dalam beberapa hari. Jika tidak ada masalah kesehatan dan jika diinginkan, segera setelah pencabutan IUD, Anda dapat memasang spiral baru.
Banyak wanita khawatir tentang pertanyaan apakah menyakitkan untuk melepas alat kontrasepsi. Menurut ulasan, pemasangan IUD lebih menyakitkan daripada melepasnya. Karena itu, sebagai aturan, selama prosedur, Anda dapat melakukannya tanpa anestesi.
Yang merupakan perangkat intrauterin yang lebih baik
Di apotek, ada banyak solusi untuk kehamilan yang tidak diinginkan. Yang sangat populer di kalangan wanita adalah Spiral Angkatan Laut.
Bergantung pada kemampuan keuangan dan karakteristik fisiologis Anda, dokter kandungan akan merekomendasikan mana yang terbaik untuk menempatkan alat kontrasepsi. Di bawah ini kita akan berbicara tentang alat kontrasepsi KB yang paling populer..
Mirena
Mirena dianggap sebagai IUD hormonal yang paling efektif. Ini memiliki bentuk-T, sehingga sangat cocok untuk sebagian besar wanita.
Produk ini memiliki tingkat perlindungan yang tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, menekan ovulasi, mengurangi kemungkinan mengembangkan kehamilan ektopik, menghilangkan peradangan pada sistem reproduksi, mengatur siklus menstruasi.
Kehidupan pelayanan adalah 5 hingga 7 tahun. Harga - 7-10 ribu rubel.
Nova T
Itu dibuat dalam bentuk-T. Dalam versi anggaran itu terbuat dari plastik dan tembaga, mahal - dari perak.
Produk ini mempengaruhi sperma, mengurangi mobilitas mereka dan kemampuan membuahi sel telur. Harga produk ini dari 2 ribu rubel, sedangkan umur layanan tidak lebih dari 5 tahun.
Juno
Pengembangan spiral ini dilakukan oleh dokter Belarusia. Ada banyak jenis spiral ini yang dijual, di antaranya adalah untuk wanita dalam proses persalinan dan mereka yang belum memiliki anak. Harga produk berkisar 250-1000 rubel.
Jenis utama dari model Juno:
Juno Bio Multi - dibuat dalam bentuk f dengan ujung bergerigi. Dapat digunakan oleh wanita yang melahirkan dan mereka yang melakukan aborsi.
Juno Bio Multi Ag - dibuat dalam bentuk-T. Kaki produk dibungkus dengan benang tembaga dan perak.
Juno Bio-T - pilihan yang tidak mahal dalam bentuk jangkar dengan benang tembaga pada batang.
Juno Bio-T Super - sama dengan model sebelumnya, tetapi dengan komposisi antimikroba.
Juno Bio-T Au - spiral emas, cocok untuk wanita yang alergi terhadap logam.
Goldlily
Goldlily (juga disebut Lily) adalah produk non-hormon yang efektif yang membantu mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Logam utama produk ini adalah emas dan tembaga. Bahan-bahan ini melepaskan sedikit logam ke dalam rongga rahim, yang memiliki efek anti-inflamasi..
Menurut petunjuk, alat kontrasepsi ini dapat digunakan untuk kontrasepsi darurat setelah hubungan seksual yang tidak aman atau terganggu selama hari-hari pertama setelahnya. Ion tembaga memiliki efek spermisida.
Spiral ini terbuat dari polietilen dalam bentuk T, terjalin dengan kawat logam. Kehidupan pelayanan hingga 7 tahun.
Multiload
Produk ini dibuat dalam bentuk payung, di sisinya ada tonjolan paku yang membantu untuk memperbaiki produk dengan aman di rongga rahim. Kaki produk dibungkus dengan tembaga, yang menghambat sperma dan menetralkan kemampuan mereka untuk membuahi.
Spiral dapat digunakan dalam nulipara. Harga perangkat ini dari 3500 rubel.
Efek samping
Setelah memasang perangkat intrauterin, efek sampingnya sangat jarang. Teknik pembuatan IUD modern meminimalkan risiko pembentukan.
Tetapi dalam beberapa kasus, Anda tidak harus menunda kunjungan ke dokter kandungan setelah pengenalan spiral, terutama jika Anda memiliki tanda-tanda seperti:
sakit di perut bagian bawah;
ketidaknyamanan saat keintiman;
pendarahan berat;
ada tanda-tanda infeksi (bau tidak sedap, keputihan yang tidak biasa, terbakar atau gatal di perineum);
bercak saat hubungan intim;
memperpendek atau memanjang benang dari spiral.
Kontraindikasi
Dilarang memasang atau menggunakan spiral IUD dalam kasus tertentu:
endometriosis;
anemia;
kehamilan;
penyakit sistem endokrin;
proses radang akut pada penis;
kehadiran di masa lalu dari kehamilan ektopik;
struktur uterus abnormal;
perdarahan di rahim;
masalah pembekuan;
pendidikan di rongga rahim;
proses peradangan kronis pada penis;
displasia serviks.
Perangkat intrauterin - foto
Biaya akhir pemasangan AKDR dipengaruhi oleh beberapa faktor. Diantaranya - jenis produk dan klinik tempat pemasangannya. Kontrasepsi jenis ini terjangkau bagi kebanyakan wanita..
Di beberapa klinik bersalin, IUD dipasang secara gratis. Tidak akan berlebihan untuk mengetahui bahwa mengambil kontrasepsi oral biasanya lebih mahal daripada IUD.
Anda dapat membeli spiral di apotek atau toko online. Berapa biayanya dipengaruhi oleh model, bahan, pabrikan, ada tidaknya efek samping. Harga Angkatan Laut berkisar 300-10000 rubel.
Ulasan
Di bawah ini adalah ulasan dari dokter dan wanita tentang spiral IUD.
Alat kontrasepsi adalah alat kontrasepsi yang efektif untuk wanita yang sudah memiliki anak. Mudah dipasang, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi seorang pria selama keintiman. Pada saat yang sama, wanita itu dibebaskan, karena dia berhenti memikirkan perlindungan. Bisakah seorang wanita hamil dengan IUD? Ya, tapi ini sangat jarang. Jika kehamilan terjadi, maka paling sering itu adalah ektopik.
Saya menyarankan wanita dengan anak-anak untuk memiliki IUD. Pertama, ini lebih murah daripada kebanyakan kontrasepsi oral. Kedua, tidak menyebabkan kesulitan dalam penggunaan. Tetapi pada saat yang sama, penting untuk lulus semua tes dan memasang yang sesuai dengan struktur rahim Anda sebelum memasang spiral.
Saya memutuskan untuk meletakkan AKDR setelah kelahiran kedua. Untuk alasan kesehatan, saya tidak dapat minum kontrasepsi oral, karena mereka saya mulai gemuk dengan tajam. Setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan dan pemeriksaan, saya memilih spiral non-hormonal. Setelah pemasangan, saya tidak merasakannya sama sekali, kehidupan seksual kami dengan suami saya telah membaik, karena sekarang saya tidak perlu memikirkan kehamilan yang tidak diinginkan. Ngomong-ngomong, sebelum memasang IUD, untuk waktu yang lama saya mempelajari ulasan wanita tentangnya, setelah itu saya sampai pada kesimpulan bahwa ini adalah kontrasepsi yang paling efektif dan sederhana..
Elizabeth, 24 tahun
Saya ingin memberikan saran kepada wanita yang memutuskan untuk menjadi Angkatan Laut. Pastikan untuk memeriksa dengan ginekolog saat Anda dapat menginstal spiral. Saya tidak melakukan ini, jadi saya harus menunggu siklus menstruasi berikutnya. Setelah pemasangan, secara teratur mengunjungi dokter kandungan, saya tidak melakukan ini, jadi saya tidak memperhatikan bagaimana spiral tumbuh ke dalam rahim. Dan pastikan untuk membaca instruksi untuk kontrasepsi uterus ini, karena efek sampingnya agak tidak menyenangkan. Menurut pendapat saya, Angkatan Laut terbaik adalah Mirena, letakkan di belakang Nova T, karena itu tidak cocok untuk saya.
Artikel Tentang Pendarahan
Menopause pada pria - gejala dan tanda, 11 cara pengobatan dan pencegahan
Klimaks adalah konsep yang lebih berlaku untuk tubuh wanita, namun, ini tidak berarti sama sekali bahwa pria tidak pernah mengalami fenomena seperti itu.
Siklus dan konsepsi menstruasi
Siklus menstruasi, dari bahasa Latin "menstrualis", yang berarti perubahan bulanan atau bulanan. Merekalah yang bersalah atas ketidakstabilan suasana hati perempuan dan ledakan emosi.
Tingkat estrogen dalam tubuh wanita: cara menentukan norma dan cara mengimbangi fluktuasi?
Tempat khusus dalam tubuh wanita secara tepat ditempati oleh estrogen, karena mereka terlibat dalam pembentukan karakteristik seksual dan berkontribusi pada berfungsinya sistem reproduksi secara normal.
Keterlambatan Haid
Gasket Alasan keterlambatan menstruasi selama 3, 5 dan 10 hari dengan rasa sakit di dada dan perut
Ovulasi Perubahan menstruasi dengan timbulnya menopause
Gasket Bagaimana mempersiapkan kolposkopi
Ovulasi Bisa keluarnya cokelat bukannya menstruasi menjadi pertanda kehamilan
Tampon Pendarahan menopause: penyebab dan pilihan pengobatan. Pendarahan pascamenopause
Kebersihan Keputihan kuning dan menstruasi tertunda
Kebersihan Mengapa menstruasi berwarna gelap: coklat, hitam, merah anggur gelap
Tampon Menunda menstruasi setelah penarikan pil KB
Gasket Alokasi 10 hari setelah akhir menstruasi: apakah perlu dicemaskan
Kesehatan Wanita
Cara menyebabkan menstruasi dengan penundaan di rumah dengan cepat: dana TOP-13
Tampon
Mengapa hot flash muncul pada pria dan bagaimana mengobatinya?
Gasket
Tidak hamil, tetapi tidak menstruasi: 8 alasan untuk menstruasi yang tertunda
Ovulasi
Apa yang harus dipikirkan saat menstruasi dan nyeri perut bagian bawah
Survei
Kurangnya estrogen pada wanita, gejala, penyebab
Gasket
Apakah mungkin untuk pergi ke dokter kandungan selama menstruasi, menstruasi
Tampon
Mengapa gumpalan darah keluar saat menstruasi?
Survei
Cyclim, Estrovel atau Feminal: apa yang harus dipilih?
Kebersihan
Menstruasi setelah IVF: ketika mereka mulai, terutama perdarahan dan menyebabkan keterlambatan
Tampon
Kategori
Gasket
Harmoni
Kebersihan
Ovulasi
Survei
Tampon
Apakah mungkin untuk pergi ke gereja, mengaku, menerima komuni selama menstruasi - masalah yang menyebabkan kontroversi di antara para imam dan keprihatinan setiap orang Kristen.


content:
Saya adalah korban penyalahgunaan akun Akulaku. Kronologinya, di sore hari sepulang sekolah saya ada rencana untuk menutup layanan aplikasi Akulaku dengan cara mengirim pesan ke CS Akulaku di instagram. Setelah beberapa saat CS Akulaku meminta screen shoot kredit poin saya. lalu saya kirim. Beberapa lama kemudian ada yang menelpon mengatasnamakan Akulaku ke nomor saya. Lalu saya jawab, seperti biasa menanyakan nama dan no KTP, setelah dijawab pihak yang menelpon itu akan mengirimkan kode OTP ke nomor saya sebanyak 3 kali. Benar saja, ada kode OTP masuk. Lalu saya sebutkan semuanya, kemudian dia bilang akun saya sudah dinonaktifkan lalu saya tutup panggilan,
Keesokan harinya saya buka Instagram lalu saya kaget bukti chat saya dengan CS Akulaku kok nggak ada. Lalu saya telepon CS Akulaku di nomor 1500920. Setelah itu saya kaget loh kok nomor saya tidak terdaftar di Akulaku. Lalu csnya minta no KTP ternyata akun saya terdapat pinjaman KTA sebesar Rp1.359.000 yang terjadi pada tanggal 27 Januari 2019, padahal pada saat itu saya tidak melakukan transaksi itu. Setelah saya ingat-ingat pada tanggal itu saya chat sama CS Akulaku di IG yang dihapus itu ternyata akun palsu dan membobol akun saya.
Sampai sekarang akun saya belum bisa diakses dan tagihannya dibebankan kepada saya. Apa yang harus saya lakukan. Mohon info dari pihak terkait, baik dari pemerintah atau pihak Akulaku.
Dedi Mulyana
082319641**
Dawuan, Subang
Jawa Barat
Artikel ini adalah buatan pengguna dan menjadi tanggung jawab penulisnya.
Versi Lengkap
Belum Ada Tanggapan Atas Surat Pembaca Ini
Surat pembaca ini belum mendapatkan tanggapan dari pelaku usaha terkait. Jika Anda adalah pihak yang terkait dengan pertanyaan/permohonan/keluhan di atas, silakan berikan tanggapan resmi melalui tautan di bawah ini:
Kirimkan Tanggapan
Komentar
teguh-ip -:
10 Februari 2019 - 19:28
saya turut prihatin...semoga akulaku segera memberikan tanggapan secara profesional atas kasusnya gan.
Dedi Mulyana -:
11 Februari 2019 - 06:48
yg saya heran akulaku nggan memberikan no rekening yg di pakai untuk pencairan dana yg di pake penipu
Tutop Galon -:
24 April 2019 - 03:42
Saya juga korban peretasan akulaku gan
Wans -:
12 Februari 2019 - 16:32
Sama gan saya juga baru kena persis kya agan.truas kelanjutanya gimana gan?agan mau bayar tagihanya gak?
Dedi Mulyana -:
14 Februari 2019 - 11:38
nggk akan saya bayar biarkn saja al nanggung kerugiannya, saya udh konsultasi sama polisi karena al menilak memberikan no rekening yg di pake peretas untuk pencairan dana kta
Wans -:
14 Februari 2019 - 21:11
Siap gan saya juga gak akan bayar.orang kita gak makan uangnya buat apa kita bayar.saya curiga gan ini permainan orang dalem akulaku soalnya pihak akulaku tidak kasih tau no rek si pelaku cuman ngasih nama banknya saja yaitu BANK PERMATA
Virgia Listantia -:
18 Maret 2019 - 00:10
Ternyata banyak ya yang mengalami kejadian seperti ini, dan itu terjadi d bulan yang sama, saya juga sama seperti itu,,
Dedi Mulyana -:
14 Februari 2019 - 21:23
oke gan buat ajh laporan polisi nanti klo ada org al surug urus tuh aplikasinya jgn sampe bug ini merugikan lbh banyak pihak, saya yakin ini ada kebocoran data dan permainan org dalam kita ajh susah buat ganti no,pasword, harus pake poto ktp eh itu peretas dgn mudahnya melakukan itu tanpa verifikasi,
Wans -:
14 Februari 2019 - 23:34
Iya gan,lapor polisinya gimana gan?kurang paham blum pernah lapor polisi
Dedi Mulyana -:
17 Februari 2019 - 18:51
coba minta wa kita ada grup korban akulaku
Wans -:
17 Februari 2019 - 19:46
089636109432 masukin grup gan
Ferryanto Gunawan98 -:
19 Mei 2019 - 09:54
Saya juga kena om
Join kan saya ke grup
0813343069**
Komentari Saya -:
5 Maret 2019 - 10:29
untung saja baca postingan ini hampir saja saya kemarin tgl 4 maret 2019 jadi korban oleh pihak yang mengaku2 sebagai cs akulaku. awalnya sya cm kirim pesan ke IG akulaku_id tentang kenaikan limit KTA tp tiba2 ada yg follow IG sya dan sy fikir itu adalah CS dri pihak akulaku.untung baru sya kirim screenshoot limit kredit akulaku sy.nah awalnya meyakinkan akan membantu sy naikan limit KTA sy.dengan cara cek dlu limit dan sya akan di telpon.nah pas sy di telpon dri pihak yg mengaku2 dri CS akulaku.dri nomer telpon saja sudah nomer HP bukan nomer call center trus bahasanya ( nada dri si penelpon persis bgt dengan penipu yg suka tiba2 nelpon mengatas namakan dpt hadiah dll.) dri situ sy mulai curiga wah ga beres ini.dri penipu minta foto atm sama foto ktp .sy tidak kasih karena sy yakin ini pasti penipuan.
Hadi Prayitno -:
23 April 2019 - 11:02
saya juga korban cs abal2 tolong masukin juga saya di group 0856550242**
Ai sri -:
2 Mei 2020 - 09:59
Saya juga sama, niat saya kemarin meminta penangguhan pembayaran karena tempat saya bekerja di tutup karena pandemi corona, saya folow ig.akulaku_id, terus ada yang ke follow saya akulaku.ojk, lalu saya folback,tiba tiba dia nge dm saya,saya orang awam,saya fikir dia memang di kirim pihak AL untuk membalas saya, saya di minta no HP untuk di hubungi saya kasih,dia menelpon saya di hari yang sama, waktu itu hari kamis 30 april 2020. Pukul 20.30 mungkin,pokonya sehabis sholat traweh, dia bilang akan menangguhkan pembayaran saya sampai bulan mei 2021 sesuai kbijakan pemrintah, saya percaya saja, dia menanyakan tagihan saya disana berapa saya bilang 365rb dan tagihan saya sampai bulan oktober 2020,nanti jadi berapa, terus prosedur nya kata dia saya untuk saat ini saya harus membayar 300, awam nya saya,saya jujur saja bilang kalo saya cuma punya 250. Maka dia bilang baik saya bantu dengan nominal diatas, terus saya di suruh kirim uang nya lewat briva, nanti akan muncul penangguhan aku laku,saya memang tinggal di kampung selama pandemi ini jadi untuk ke atm atau alfamart indomart itu cukup jauh, tapi ada link di desa saya ini,jadi saya kesana akhirnya membayarkan 250 itu, sambil di telpon kembali oleh pihak AL abal2 itu, dia bilang sedang di proses tapi harus masuk briva lagi nanti akan ada penyelesaian penangguhan akulaku, saya mengikuti instruksi nya dengan tetap menggunakan atm agen,pas masuk ada pembayaran 1juta saya tanya ko begitu, dia bilang itu uang nya ngga ke potong ko, agen saya bilang tapi sudah tidak ada limit nya, agen saya di suruh menaikkan limit nya,agen link akhirnya mencoba nya dengan 500 ribu, tapi uang di atm agen link ke potong, terus dia tanya ko bisa mana kita tau, terus si AL abal2 ini meyakinkan lagi,pokonya saya di suru coba masukin lagi kode briva nanti uang yang 500 itu kmbali, bukan nya kembali malah keambil lagi 500, nah dari situ age saya berfikir ini penipuan, saya udah berdebat panjang sama si AL abal2 ini. Saya minta di kembalikan uangnya, dia bilang sedang di proses takut ini membeku saya disuruh mencoba nya lagi sampai dia bilang dia akan bertanggung jawab, dia memang tidak menutup telpon nga,dia bilang juga akan mengganti kerugian ini,tapi saya harus ikuti prosedur, sampai yang terakhir saya disuruh lagi kirim satu juta saya bilang ini penipuan, dia bilang kalo saya tipu saya sudah kabur dan menutup telpon nya. Dia meyakin kan saya sampai saya kembali terpengaruh dan akhirnya saya bilang saldo nya tinggal 50 rb namanya dikampung 20 rb aja udah berharga banget, tolong lah jangan permainkan saya gitu, terus dia kekeh bilang gak bisa sampai akhirnya setuju dengan 100 rb, fia bilang kalo ternyata ini tidak bisa saya janji akan memgembalikan semua uangnya yang 1.100..saya coba berharap omongn nya gak bohong, tapi ttp tidak kembali malah trpotong 100 rb, krna namanya briva ya untuk pembayaran, dari situ saya sudah stress bukan nya aku laku nya ada penangguhan malah saya nambah hutang ke agen 1.100, akhirnya saya pulang saja karena si AL abal2 juga ngga nelpon lagi dan juga udah bukan di jam kerja waktu itu udah pukul 23.11 menitan. Singkat cerita saya tidak cerita apa2 pada orang tua saya, saya cuma bilang sudah beres. Malam itu bener2 saya gak bisa tidur belum hutang ke aku laku belum hutang ke agen, hutang ke aku laku yang tinggal 2.555 rb, ditambah hutang ke agen 1.100. Tau gitu saya bayarin yang 1.100 ke akulaku aja.. Udah stres bgt si AL. Abal2 ini nelpon lagi, minta maf ktnya yang 100 rb itu ternyata disistemnya blom ada dan terverifikasi, terus dia bilang seperti yang pertama kali kalo mau uangnya kembali semua saya harua menaikan limit lagi, sata udah nangis2 saya ngga punya duit lagi, saya ceritain semua nya boro2 untuk bayar buat makan aja ngga ada,dan semuanya, eh dia bilang kalo gitu biar dari saya bayar 900 rb aja biar dibantu dari pihaknya itu yang tadi 200 rb nya itu, saya bilang kesiapa saya pinjm orang kaga ada lgi uang nya, dia nyuru saya yakinin agen nya kasih jaminan agen nya, ya mau gimana kasih jaminan orang gak punya apa2.terus waktu itu sampai pukul 02.00 pagi nelpon(kaya orang baru pacaran) dia menutup telpon nya dia bilang nanti jam 6 pagi dia telpon lagi. Esok harinya jam 6 gk ada telpon, saya biarkan, terua dia nelpon di jam 11 pagi tapi sampai saat ini saya tidak merespon lagi, saya sudah yakin bahwa ini penipuan, saya sudah bingung hutabg tinggalah hutang.
Ai sri -:
2 Mei 2020 - 10:05
Ini no hp akulaku abal2. Gak tau masi aktif apa ngga saya berharap keluhan semuanya di drngar dan di lihat oleh pihak AL atau yang berwajib . +628127810292*

warc-identified-content-language: ind

warc-type: conversion

content-type: text/plain

label: id

annotation: short_sentences header footer

label: en


content: Hasil diatas adalah hasil pencarian dari anda "Sourate Qiyamah Bt Mishary" MP3 dan menurut kami yang paling cocok adalah Sourate Qiyamah Bt Mishary. jika ini kurang cocok silahkan pilih hasil yang ada dibawah ini. Usahakan kalian download sebagai review saja, belilah CD original atau kalian beli secara online seperti di iTunes untuk mendukung semua artis agar terus berkarya. Jika kalian mau follow akun resmi mereka silahkan cek di link profile bagian atas.

warc-identified-content-language: eng,ind,deu


content:
Coupe adalah bentuk mobil yang memiliki 2 pintu penumpang dengan atap yang permanen (tidak bisa dibuka – tutup). Dengan ukuran kendaraan yang biasanya tidak sepanjang bentuk sedan atau saloon. Kadang kala tidak memiliki kursi belakang untuk penumpang. Untuk bentuk dan jenis coupe yang beredar di pasaran biasanya mengikuti spesifikasi yang diberikan oleh pabrikan pembuat kendaraan.
Organisasi Standar Internasional (ISO) dalam standardnya ISO 3833:1977 menjelaskan bahwa coupe adalah kendaraan yang memiliki bentuk atap tertutup, memiliki akses yang terbatas untuk bangku belakang, kadang tidak ada akses sama sekali. Memiliki atap permanen yang kadang kala ditambahkan sunroof atau menggunakan moonroof. Memiliki 2 bangku atau lebih, yang ditempatkan di 1 baris. Di beberapa model bangku belakang merupakan opsi terbatas, tidak nyaman untuk duduk dalam jarak jauh. Memiliki 2 pintu untuk penumpang dan pengemudi, di beberapa model ada tambahan 1 pintu di belakang yang juga berfungsi sebagai bagasi.
[Baca Juga: Cabriolet]
Keunggulan Mobil Coupe :
Ukuran kabin terbatas, cocok untuk yang gemar menyetir sendiri.
Performa mesin yang ditawarkan cukup baik dan telah dilengkapi fasilitas serta fitur yang mumpuni.
Cocok untuk yang mendambakan kendaraan dengan sensasi mengemudi yang cukup baik.
Kekurangan Mobil Coupe :
Ukuran kabin terbatas, tidak cocok untuk membawa banyak barang bawaan.
Butuh bahan bakar dan oli dengan spesifikasi khusus, tidak semua lokasi menyediakan bahan bakar ini.
Kebanyakan memiliki mesin performa tinggi, kurang cocok untuk di lokasi tropis yang memiliki suhu lumayan tinggi.

warc-identified-content-language: ind,eng


content: STAFABAND mengindex lagu dari internet dan menjadi gudang lagu terlengkap, karena itu tidak ada file MP3 di server kami. Sumber berasal dari pihak ke tiga.

warc-identified-content-language: eng,ind


content:
Kuliah di luar negeri membantu Anda mendapatkan peluang di bidang akademik yang tidak bisa Anda dapatkan secara lokal. Ketika Anda sedang mencari kesempatan untuk Kuliah di luar negeri, ada hal-hal yang harus Anda pertimbangkan dan pikirkan. Beberapa di antaranya adalah sebagai berikut:
Pertama-tama Anda harus memikirkan bidang minat Anda dan memilih program yang ingin Anda kejar berdasarkan minat Anda. Ini akan membantu Anda mempersempit perguruan tinggi dan universitas yang mungkin harus Anda bandingkan dalam pencarian Anda. Maka penting untuk mendapatkan informasi tentang berbagai perguruan tinggi yang menawarkan kursus yang Anda cari. Anda harus melakukan penelitian ekstensif tentang ketersediaan, di antara faktor-faktor lainnya.
Anda juga harus mempertimbangkan biaya, atau biaya selama masa studi yang Anda inginkan. Pertimbangan penting lainnya adalah waktu atau masa studi yang harus Anda ambil untuk menyelesaikan program. Di antara biaya yang harus Anda pertimbangkan harus mencakup biaya transportasi, akomodasi, dan dokumen perjalanan. Ini akan membantu Anda dalam membuat pilihan berdasarkan apa yang Anda mampu.
Anda harus mempertimbangkan tantangan yang akan Anda hadapi saat belajar di perguruan tinggi pilihan Anda. Beberapa di antaranya mungkin termasuk kendala bahasa, sosial, budaya dan perubahan cuaca, antara lain. Jika ini adalah hambatan yang dapat Anda hadapi, maka Anda dapat mempertimbangkan perguruan tinggi.
Beberapa hal yang harus memandu Anda dalam membuat pilihan yang tepat termasuk ukuran kelas, kualitas pendidikan, akreditasi perguruan tinggi, persyaratan masuk, gelar yang ditawarkan, sumber daya, dan tingkat kelulusan. Anda juga dapat mempertimbangkan perguruan tinggi yang memiliki sponsor dan beasiswa yang dapat Anda manfaatkan untuk memungkinkan Anda mengurangi biaya yang dikeluarkan saat mengejar karir Anda. Anda dapat menghubungi perguruan tinggi di bagian atas daftar pencarian Anda dan mendapatkan yang memungkinkan Anda mendapatkan akreditasi atau sertifikat yang tepat.


content:
Facebook merupakan salah satu media sosial dengan jumlah pengguna aktif terbesar di dunia. Di Indonesia sendiri, jumlah pengguna facebook paling banyak dibanding dengan media-media sosial lainnya. Setiap bulan pengguna aktif yang mengakses facebook hampir mencapai 2 milyar. Artikel ini akan menjelaskan Cara buat akun fb cepat 0858-3265-1727.
Yang perlu dipersiapkan sebelum buat akun Fb :
Email untuk kamu mendaftarkan diri di facebook. Email inilah yang nantinya akan kamu gunakan untuk aktivasi dan verifikasi akun facebook yang kamu buat. Kamu bisa menggunakan gmail, ymail dan lainnya.
Nomor Hp. Jika kamu tidak memiliki email, kamu bisa pula mendaftarkan diri di facebook dengan menggunakan nomor hp. Nomor hp ini akan berguna sebagai identitas sekaligus verifikator dan aktivasi facebook yang baru kamu buat.
Koneksi internet. Bagaimanapun juga facebook adalah media sosial yang bisa diakses hanya dengan internet.
Hp atau Laptop. Kamu harus punya Hp atau laptop untuk membuat akun facebook.
Cara buat akun Fb cepat :
Silakan buka browser dan akses laman https://www.facebook.com/ atau aplikasi Facebook yang sudah diinstal di Hp atau di leptopmu.
Setelah laman terbuka akan muncul halaman depan Facebook. Tekan tombol “Buat akun Facebook baru” atau “Create new Facebook account”.
Pada bagian daftar, silakan lengkapi dengan data-data personal kamu. mulai dari nama depan, nama belakang dan seterusnya. Jika kamu tidak memiliki nama belakang, isi saja dengan tanda koma (,). Lanjutkan dengan isi email yang telah kamu siapkan sebelumnya di bawah nama depan.
Lalu lanjutkan dengan isi kata sandi baru. Ingat, ini adalah kata sandi yang akan kamu gunakan untuk membuka akun facebook yang kamu buat. Jadi ingat apa kata sandi yang kamu masukkan. Usahakan menggunakan kata sandi yang mudah kamu ingat tetapi sulit ditebak oleh orang lain.
Isikan pula tanggal ulang tahun kamu dan lanjutkan dengan pilih gender kamu. Sebaiknya semua data di atas, kamu isi dengan data yang sebenarnya. Setidaknya dengan begitu teman kamu akan lebih mudah mengenali siapa kamu.
Jika kamu sudah selesai mengisi semua kolom, kamu akan diminta mengunggah foto untuk foto profil. Kamu bisa mengunggah foto dari galeri di hp atau langsung memotret dengan kamera hp yang digunakan untuk mendaftar akun Facebook. Jika kamu tidak mau mengunggah sekarang, kamu bisa menekan tombol “Lewati”atau next.
Selanjutnya kamu diminta melakukan konfirmasi dengan nomor hp atau emai yang kamu gunakan sebelumnya. Masukkan kembali email atau nomor hp tersebut. Kemudian periksa email atau pesan dari Facebook. Pada email, kamu hanya perlu menekan tombol konfirmasi dalam email, namun jika pesan di hp, mereka mengirimkan kode konfirmasi dan masukkan kode tersebut. Jika kamu sudah melewati langkah ini, akun Fb kamu sudah selesai dibuat.
Semoga bermanfaat !
Posted in Tips
Navigasi pos
Cara buat akun Fb baru di hp 0858-3265-1727
Kelas Belajar Digital Marketing di Kabupaten Sleman Sekolah Bisnis 1 Milyar SB1M Hubungi 0858-3265-1727


content: Akhirnya, selesai juga seting SSL (Secure Socket Layer) pada website BabyShima.com ini. Lebih aman, lebih yakin data dienkripsi sehingga lebih secure dari para sniffer & snipper.


content: Anda sedang merenovasi rumah Anda atau ingin mencari inspirasi desain plafon untuk rumah Anda, berikut ada beberapa contoh model / desain / design gypsum yang saya kumpulkan dari beberapa sumber, semoga bisa menjadi inspirasi Anda terutama gypsum minimalis.


content:
Tidak mau kalah dari pesaingnya, Sony pun ikut membuat sebuah produk jam tangan pintar atau yang sering di sebut dengan nama Smartwatch yang dilengkapi dengan berbagai komponen berkualitas dan yang pasti lebih unggul dibanding dengan produk Smartwatch lainnya.
Adapun untuk produk Smartwatch terbaru keluaran Sony ini bernama Sony SmartWatch 3 dengan tipe produk SWR50, yang mana Sony SmartWatch 3 ini mempunyai design minimalis dengan bentuk kotak yang disesuaikan dengan kebutuhan dan keinginan para penggunanya.
Harga Sony Smartwatch 3
Sony SmartWatch 3 ini dibekali dengan komponen-komponen yang berkualitas sperti halnya Quad ARM A7 dengan kecepatan yang dapat mencapai 1.2 GHz di setiap processornya. Tapi untuk masalah penyimpanan dan ram masih memiliki kesamaan dengan produk terbaru pesaingnya samsung yaitu Samsung Gear S dan Asus ZenWatch.
Untuk mengetahui detai lengkap Asus ZenWatch baca disini : Spesifikasi dan harga Asus ZenWatch
Kesamaannya yaitu sama-sama memakai ram 512 MB dan penyimpanan internal dengan kapasitas 4 GB, akan tetapi ada yang beda dengan Sony SmartWatch 3 ini. Yang membuat berbeda smartwatch buatan sony ini sudah memiliki sertifikat IP58 rated, Fungsi dari sertifikat tersebut dapat menunjukan jika Sony SmartWatch 3 memiliki keunggulan yang tahan terhadap air.
Untuk fitur lainnya masih banyak yang sama seperti Smartwatch lainnya yang menggunakan fitur GPS sebagai salah satu penunjuk arah jalan atau menunjukan letak dimana sobat berada. Fungsi yang khas dari Sony Smartwatch ini adalah adanya pemutar musik khas Sony dari dulu yaitu Walkman. Pemutar musik Walkman ini dulunya banyak di pasang di semua jenis produk Sony.
Untuk Harga yang diperkirakan Sony SmartWatch 3 akan lebih mahal dari pendahulunya. Dimana untuk Smartwatch pendahulunya seharga 2 juta’an, Tapi untuk Harga Sony SmartWatch 3 ini dibanderol dengan harga 3,5 juta’an. Untuk spesifikasi lebih lengkap dari Sony SmartWatch 3 Sobat dapat menyimak ulasan Spesifikasi Sony SmartWatch 3 dibawah ini.
Spesifikasi Sony SmartWatch 3
Warna : Sony menyediakan dua warna yaitu hitam dan kuning
Berat : 45 gram
Layar : 1.6 inch dengan teknologi Transflective display , 320 x 320 pixels
Konektifitas : NFC, Bluetooth® 4.0, Micro USB
Audio: Walkman
Memory : internal storage 4 GB
OS : Android versi 4.3.0 (Jelly Bean)
Ram : 512 MB
CPU : Quad ARM A7, 1.2 GHz
Baterai : 420 mAh
Fitur : IP58 rated, search, weather, travel, notifications, reminder, commuting
Review Sony SmartWatch 3
Tampilan yang unik dan menarik dari Sony SmartWatch 3 yaitu memiliki tampilan yang elegan dimana pada layar 1,6 inch dengan teknologi Transflective, Sony SmartWatch 3 ini dapat menampilkan sebuah gambar dan konten dengan resolusi mencapai 320 x 320, yang dapat menjadikan tampilan gambar sejernih mungkin. Jadi sobat dapat melihat gambar dengan jelas meski dengan layar yang kecil 1,6 inch.
Keunggulan dari produk Sony SmartWatch 3 ini dia memili bentuk yang kotak dengan tali yang menyambung ke bagian belakang jam dengan ke elastisan tinggi. Sehingga bagi Sobat yang akan menggunakan Sony SmartWatch 3 ini merasakan kenyamanan ketika sudah di pakai di pergelangan tangan setiap penggunanya. Baca juga berita teknologi terbaru di bawah ini.


content:
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik tahun 2009 menyebutkan bahwa jumlah dan tingkat pengangguran tahun 2004 hingga 2006 mengalami peningkatan yaitu tahun 2004 sebesar 10,14 juta jiwa (10,25%), tahun 2005 10,3 juta jiwa (10,85%) dan tahun 2006 10,4 juta jiwa (11,1%). Sedangkan tahun 2006 hingga tahun 2009 mengalami penurunan yaitu tahun 2007 sebesar 9,75 juta jiwa (10,55%), tahun 2008 8,46 juta jiwa (9,43%) dan tahun 2009 sebesar 8,14 juta jiwa (9,26%).
Walaupun jumlah dan tingkat pengangguran mengalami penurunan namun kenyataan bahwa sebagian besar lulusan Perguruan Tinggi adalah sebagai pencari kerja (job seeker) daripada pencipta lapangan pekerjaan (job creator). Hal ini disebabkan kaena sistem pembelajaran yang dierapkan di berbagai perguruan tinggi saat ini lebih terfokus pada bagaimana menyiapkan para mahasiswa yang cepat lulus dan mendapatkan pekerjaan, bukan lulusan yang siap menciptakan pekerjaan. Di samping itu, aktivitas kewirausahaan yang relatif masih rendah.
Untuk menumbuhkembangkan jiwa kewirausahaan dan meningkatkan aktivitas kewirausahaan agar para lulusan perguruan tinggi lebih menjadi pencipta lapangan kerja daripada pencari kerja, maka diperlukan suatu kerja nyata. Dengan latar belakang tersebut, Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan Nasional mengembangkan sebuah Program Mahasiswa Wirausaha (PMW) (Student Entrepreneur Program) yang merupakan kelanjutan dari program-program sebelumnya (Program Kreativitas Mahasiswa, Cooperative Education, Kuliah Kerja Usaha, dan lain-lain) untuk menjembatani para mahasiswa memasuki dunia bisnis riil melalui fasilitasi start-up bussines.
Program Mahasiswa Wirausaha (PMW) sebagai bagian dari strategi pendidikan di Perguruan Tinggi, dimaksudkan untuk memfasilitasi para mahasiswa yang mempunyai minat dan bakat kewirausahaan untuk memulai berwirausaha dengan basis ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang sedang dipelajarinya. Fasilitas yang diberikan meliputi pendidikan dan pelatihan kewirausahaan magang, penyusunan rencana bisnis, dukungan permodalan dan pendampingan usaha. Program ini diharapkan mampu mendukung visi-misi pemerintah dalam mewujudkan kemandirian bangsa melalui penciptaan lapangan kerja dan pemberdayaan UKM.
Tujuan Program
Tujuan Program
a. Meningkatkan kecakapan dan keterampilan para mahasiswa khususnya sense of bussines sehingga akan tercipta wirausaha-wirausaha muda potensial.
b. Menumbuhkembangkan wirausaha-wirausaha baru yang berpendidikan tinggi
c. Menciptakan unit bisnis baru berbasis IPTEKS.
d. Membangun jejaring bisnis antara pelaku bisnis, wirausaha pemula dengan para pengusaha yang sudah mapan
Manfaat
Manfaat
Bagi Mahasiswa:
Memberikan kesempatan untuk peningkatan kemampuan soft skll mahasiswa dengan terlibat langsung pada kondisi dunia kerja.
Memberikan kesempatan langsung untuk terlibat dalam UKM dan mengasah jiwa wirausaha
Menumbuhkan jiwa bisnis sehingga memiliki keberanian untuk memulai usaha didukung dengan modal yang diberikan dan pendampingan secara terpadu.
Bagi UKM:
Mendapatkan tenaga kerja terdidik (dalam jangka pendek) yang memiliki kompetensi memadai, yang tidak menutup kemungkinan dapat direkrut sebagai tenaga kerja baru atau mitra bisnis di masa mendatang.
Mengisi kekurangan tenaga kerja pada masa-masa puncak kegiatan produksi atau pada masa cuti/libur.
Memberikan akses terhadap informasi dan teknologi.
Mempererat hubungan antara UKM dengan dunia kampus.
Memiliki perencanaan SDM yang lebih matang dan peluang kerjasama pengembangan usaha.
Membantu penyelesaian beberapa permasalahan usaha pada UKM, karena adanya transfer of knowledge.
Bagi Perguruan Tinggi:
Penguatan kelembagaan perguruan tinggi dalam pengembangan program pendidikan kewirausahaan.
Membuka kesempatan untuk melaksanakan Tri Dharma Perguruan Tinggi.
Mempererat hubungan antara dunia akademis dengan dunia usaha.
Memungkinkan untuk penyesuaian kurikulum yang dapat lebih aplikatif pada dunia usaha.
Menghasilkan wirausaha-wirausaha muda pencipta lapangan kerja dan calon pengusaha sukses masa depan.
Tim Pelaksana
Tim Pelaksana
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Politeknik Pertanian Negeri Kupang Nomor 69 Tahun 2009 Tanggal 01 September 2009 (SK tersebut berlaku surut dari 01 Maret 2009 sampai dengan 30 September 2009) menetapkan Tim Pengelola Program Mahasiswa Wirausaha adalah:
Pelindung : Direktur Politeknik Pertanian Negeri Kupang
Penanggungjawab : Wakil Direktur III Bagian Kemahasiswaan, Ir Agustinus Semang, M.Si
Ketua : Naharuddin Sri, S.Pi., M.Si
Sekretaris : drh. Devi Y. Moedenk, M. Sc
Anggota : Antonius Jehemat, S.Pt., M. Si
Laurentius Wisnu Wardhana, S.Hut, M.Si
Jemrifst Sonbai, SP., M.Sc
Komoditas Usaha
Komoditas Usaha
Hasil seleksi terhadap komoditas yang diusahakan meliputi:
Bokasi
Ayam buras
Tikus putih
Ayam broiler
Pengolahan madu
Print dan ATK
Pembesaran ikan lele dan nila
Ikan hias dan akuarium
Hidroponik
Tanman hias
Kopi seduh
Salome
Kompos
Okulasi mangga
Roti manis
Pemasaran ikan segar
Marning jagung
Stik ubi jalar
Kegiatan
Kegiatan
Kegiatan Program Mahasiswa Wirausaha tahun 2009 yang dilakukan meliputi:
Sosialisasi program kepada mahasiswa dan pengusaha UKM
Seleksi Mahasiswa
Seleksi UKM mitra
Pelatihan Kewirausahaan
Lokakarya
Seleksi Rencana Bisnis
Monitoring
Evaluasi pelaksanaan program
Di samping itu, dilakukan pendampingan oleh mentor Politeknik Pertanian Negeri Kupang dan pendampingan usaha oleh UKM selama 9 bulan.
Penyediaan Modal Kerja
Penyediaan modal kerja untuk memulai bisnis (start-up business) sebesar 70%. Besarnya dana tergantung pada jenis usaha dan rencana bisnis yang diajukan mahasiswa.


content:
Contoh Model Kitchen Set Minimalis HPL 2 Warna Project Cluster Serenade Lake Gading Serpong Portu Interior
contoh model kitchen set minimalis di Gading Serpong, kitchen set, Kitchen Set Minimalis, Model Kitchen Set· June 11, 2020 June 16, 2020
Konsultasi model kitchen set gratis hubungi Portu Interior
Model Kitchen Set Minimalis HPL Coklat Dan Abu – Abu
Kitchen Set Minimalis HPL 2 Warna Project Cluster Serenade Lake Gading Serpong Portu Interior id4312
Terbaru , project kali ini di kami Portu Interior kerjakan untuk klien kami yang ada di Cluster Serenade Lake Gading Serpong Tangerang. Dan untuk project kali ini kami memberikan contoh model kitchen set minimalis yang sedang trend dan banyak di minati.
Untuk kitchen set yang kami produksi di buat dengan model minimalis modern. Dan untuk jenis finishing yang di gunakan adalah finishing hpl kombinasi 2 warna yaitu warna coklat di bagian kabinet bawah dan grey atau abu – abu di bagian kabinet atas.
Selain menggunakan kombinasi 2 warna coklat dan abu-abu, kitchen set two tone ini juga di kombinasikan dengan menggunakan kaca hitam atau black mirror pada bagian kabinet atas. Bagian kabinet bawah menggunakan kaki besi.
Di bagian top tablenya di buat dengan menggunakan granit hitam serta batu bata putih pada bagian backplash atau dinding antara kabinet atas dan bawah. Ukuran pun di buat menyesuaikan dengan ukuran yang ada.
Di bagian kabinet atas bagian bawahnya juga di lengkapi dengan menggunakan lampu LED strip dengan jumlah yang di sesuaikan dengan kebutuhan. Aksesoris tambahan lainnya adalah rak bumbu dan juga rak sendok custom yang di buat sesuai permintaan.
Sedangkan appliancess yang di gunakan dan sudah di sediakan oleh klien yaitu berupa kompor tanam, kitchen sink cookerhood model cerobong yang nantinya akan terpasang pada bagian sisi kiri.
Model kitchen set pada contoh di atas memang belum terpasang appliancess, karena pemasangan appliancess di lakukan setelah kitchen selesai di install. Dan sebagai gambaran yang lebih jelas dan lengkap setelah semuanya terpasang maka di bawah ini kami tampilkan videonya.
Dari contoh model kitchen set minimalis di atas, dengan spec yang telah kami sebutkan, proses produksi di lakukan kurang lebih sekitar 3 minggu. Dan sebelum produksi pun juga terlebih dahulu di lakukan pembuatan design 3D.
Untuk Anda yang ingin mendapatkan kitchen dengan model – model terbaru dengan design custom sesuai kebutuhan. Maka Anda bisa langsung menghubungi dan juga mempercayakan pembuatannya kepada kami Portu Interior.


content:
Sulam alis di Jakarta kini sudah mulai muncul dengan beberapa pengelongan sulam alis dulunya kita sering dengar dengan namanya sulam alis sekarang sudah muncul beberpa tipe sulam alis,bagi kaum wanita alis adalah salah satu bagan yang terpenting dalam kecantikan diri karena ha ini tentu saja membuat setiap wanita ingin terlihat cantik dan menarik dengan merias alis atau membentuk alis dengan baik,dan tentunya tidak semua wanita bisa membentuk alis dengan indah karena mereka mengetahui betapa sulitnya menggunakan pensil alis dalam membentuk alis menjadi lebih indah ,sebgaian besar wanita juga ingin memiliki kemudahan atau praktis dalam upaya membentuk alisnya,
Nah sekarang masalah sudah bisa diatasi yaitu dengan melakukan sulam alis ,dengan sulam alis sudah bisa mengatasi masalah kekurangan alis anda baik dari bentuk alis ataupun tebal da tipisnya alis anda,sulam alis ini dibentuk sesuai dengan keinginan anda dan tentunya dibentuk sesuai dengan bentuk wajah dan karakter anda.Nah sulam alis ini sangat berguna bagi kita para wanita yang inging menghemat waktu dalam berdandan dan tentunya khusus untuk wanita super sibuk ,sulam alis ini tidak hanya untuk wanita saja tetapi pria juga bisa melakukan sulam alis karena ini akan membuat wajah anda menjadi lebih cantik dan menarik tentunya.
Sulam alis ini terdiri dari beberapa metode sulam alis nah sekarang ini terkena dengan sulam alis 6D (6 DImensi) dimana teknik sulam ini memiliki perbedaan dan tentunya hasilnya juga berbeda dimana sulam alis 6D ini bisa membuat alis anda seperti alis asli dengan mengisi kekosangan daam alis anda yang asli dan guratan guratan alis keihatan sangat alami dan natural juga proses pengerjaan sulam alis ini sangat cepet tidak lama koq hanya 1 jam saja ,setelah anda melakukan sulam alis anda bisa langsung melakukan aktivitas anda tanpa takut akan bengkak pada waja,tenang girls ini tidak akan bengkak koq dan anda juga bisa langsung pergi ke pesta selah melakukan sulam alis dijamin semua orang pada kagum akan hasil alis anda yang sangat natural dan alami.Demikanlah artikel ini dibuat semoga artikel ni bisa membantu anda smeua.