content:
Seperti yang Anda tahu, menangani wasir bisa dengan berbagai cara. Pada awal penyakit - dengan bantuan terapi konservatif, pada tahap selanjutnya, hemat, metode perawatan minimal invasif digunakan. Wasir yang diluncurkan dan rumit membutuhkan pembedahan radikal.
Baru-baru ini dalam proktologi metode yang paling sederhana dan paling efektif telah diterima - ligasi wasir dengan cincin lateks. Prosedur ini dianggap sebagai alternatif yang sangat baik untuk pembedahan, dilakukan dengan rawat jalan dan memungkinkan Anda untuk mengatasi penyakit dalam waktu singkat.
Apa itu lateks ligasi? Indikasi untuk prosedur ini
Ligasi adalah prosedur invasif minimal, di mana basis wasir dijepit oleh cincin lateks khusus. Akibatnya, darah berhenti mengalir ke simpul, lama kelamaan mati dan ditolak oleh tubuh. Cincin lateks terbuat dari bahan yang komposisinya mirip dengan karet, tidak mengandung zat berbahaya dan tidak menimbulkan reaksi alergi.Indikasi untuk prosedur ini adalah wasir internal derajat kedua dan ketiga. Pada tahap-tahap ini, kelenjar getah bening sudah cukup besar dan matang, mereka menyebabkan banyak momen tidak menyenangkan bagi pasien, dan perjalanan penyakit ini diperumit dengan gejala seperti pendarahan, nyeri, gatal, dan terbakar di daerah anus.
Prosedur ini tidak hanya menghilangkan gejala menyakitkan dan tidak menyenangkan, tetapi juga meringankan wasir secara permanen. Tidak seperti operasi, pasien tidak perlu tinggal di rumah sakit, manipulasi dilakukan tanpa menggunakan anestesi umum, dan pemulihan dan rehabilitasi terjadi dalam waktu singkat.
Kontraindikasi
• Ligasi tidak digunakan pada wasir tahap 1, ketika kelenjar belum terbentuk, selama periode ini lilin, salep dan cara terapi konservatif lainnya berhasil mengatasi penyakit ini.
• Prosedur ini dikontraindikasikan dalam bentuk gabungan penyakit, ketika tidak ada batas yang jelas antara node.
• Ligasi tidak dilakukan jika ada fisura anus, paraproctitis kronis, atau penyakit radang lainnya pada tahap akut.
• Sangat jarang prosedur ligasi diresepkan untuk wasir tahap 4.
Persiapan ligasi
Sebelum prosedur, pasien harus menjalani pelatihan pendahuluan. Dokter akan meminta Anda untuk melakukan tes yang diperlukan dan tidak menggunakan obat yang mengurangi pembekuan darah (aspirin, obat antiinflamasi non-steroid).
Selain itu, pasien harus membersihkan usus dengan enema atau pencahar (Fortrans, Lavacol). Di klinik khusus, Anda dapat membersihkan diri secara efektif dengan prosedur hidroterapi usus tanpa rasa sakit. Ini perlu, karena pada hari-hari pertama setelah prosedur penampilan kursi sangat tidak diinginkan. Rekomendasi lebih rinci tentang persiapan akan diberikan oleh dokter yang hadir.
Esensi dari metode dan jenis ligasi wasir dengan cincin lateks
Inti dari metode ligasi adalah bahwa pangkal simpul diperas dengan cincin lateks, yang mengakibatkan kehilangan nutrisi. Setelah beberapa waktu, simpul itu berhenti berkembang dan mati, dan setelah sekitar dua minggu itu ditolak oleh tubuh selama buang air besar.
Untuk melakukan prosedur, proktologis memasukkan anoskop ke dalam rektum, simpul ditangkap oleh ligator dan ditarik ke dalam cincin lateks. Cincin itu dengan erat menutupi kaki simpul, menghalangi akses darah. Cincin lateks terbuat dari bahan hypoallergenic elastis dan tahan lama, mereka tidak membahayakan tubuh. Di tempat bekas situs, bekas luka terbentuk dari waktu ke waktu.
Saat melakukan manipulasi, dokter berkewajiban untuk bertanya apakah cincinnya terlalu kencang, dan apakah ada sensasi yang menyakitkan. Ketika rasa sakit terjadi, suntikan obat bius dibuat ke kelenjar getah bening untuk mengurangi sensitivitasnya. Manipulasi dilakukan berdasarkan rawat jalan, untuk prosedur tunggal, dokter dapat secara bersamaan mengikat tidak lebih dari 1-2 node. Prosedur dilakukan secara bertahap, istirahat di antara mereka harus 4-6 minggu.
Ada dua jenis ligasi lateks: menggunakan ligator mekanik atau vakum.
1. Menggunakan ligator mekanik
Pasien terletak di kursi ginekologi dalam posisi di samping atau di belakang dengan kaki terselip ke perut. Alat khusus, anoscope, dimasukkan ke dalam rektum dan dipasang sedemikian rupa sehingga wasir terlihat di lumen. Ligator mekanis dengan cincin lateks dimasukkan ke dalam anoscope, dengan bantuan penjepit lunak, simpulnya dicengkeram dan ditarik ke kepala ligator.
Klik pada pemicu perangkat dan lepaskan pengikat pada simpul kaki. Cincin itu harus erat memegang pangkal simpul tanpa meraih jaringan di dekatnya. Ligator mekanik lebih nyaman digunakan dengan node internal dengan tepi yang jelas dan kaki yang terdefinisi dengan baik. Seluruh prosedur memakan waktu 10 menit dan dalam banyak kasus dilakukan tanpa anestesi, karena tidak menimbulkan rasa sakit.
2. Menggunakan ligator vakum
Ligator vakum terhubung ke unit melalui anoscope, yang terhubung ke perangkat hisap yang menciptakan tekanan negatif. Ketika Anda menghidupkan isap untuk membuat tekanan dengan ibu jari Anda menutup lubang di kepala ligator, situs wasir saat sedang ditarik ke dalam. Ketika tekanan negatif 0,7-0,8 atmosfer tercapai, dua cincin dijatuhkan pada simpul kaki dengan bantuan mekanisme pemicu. Kemudian lepaskan jari dari lubang dan samakan tekanan di kepala ligator dengan tekanan eksternal. Jika tekanan tidak disamakan, adalah mungkin untuk mematahkan simpul dan berdarah. Pada akhir manipulasi, ligator dihilangkan.
Teknik ini adalah yang paling nyaman dan sederhana, tidak memerlukan kehadiran asisten. Hal ini dapat diterapkan tidak hanya ketika ikatan simpul diekspresikan dengan jelas, tetapi juga ketika sulit untuk mengidentifikasi dan mengisolasinya. Dalam kedua metode, cincin elastis yang terbuat dari lateks alami digunakan, diameternya 5 mm di luar, dan 1 mm di dalam. Karena elastisitas dan kekuatannya, mereka secara andal menekan kaki simpul, menghentikan kekuatannya. Akibatnya, ikatan mengering, menghilang dan tanpa rasa sakit dikeluarkan selama buang air besar.
Satu pasien mungkin perlu beberapa sesi, kebutuhan untuk ligasi tambahan juga dapat muncul dalam kasus ketika node besar dihapus, dan tidak mungkin untuk menangkap seluruh node pada satu waktu. Dalam kasus ini, ulangi prosedur yang ditentukan tidak lebih awal dari satu bulan.
Dalam dua hari setelah prosedur, pasien dapat mengalami keberadaan benda asing di daerah anus dan nyeri. Nyeri meredakan analgesik, dan rasa tidak nyaman segera berlalu.
Komplikasi apa yang mungkin terjadi?
Pada hari-hari pertama setelah prosedur, beberapa pasien mengalami nyeri hebat, paling sering penyebabnya adalah pengikatan yang tidak benar dari ligatur atau ligasi simultan dari tiga node atau lebih.
Salah satu komplikasi mungkin adalah terjadinya trombosis simpul eksternal. Ini terjadi dalam kasus-kasus di mana prosedur dilakukan pada pasien-pasien dengan suatu bentuk gabungan dari wasir, dengan tidak adanya batas-batas yang jelas antara simpul-simpul internal dan eksternal. Untuk menghilangkan komplikasi, terapkan metode terapi konservatif.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan dubur dapat terjadi. Penyebabnya mungkin adalah celah pada cincin lateks karena terlalu banyak ketegangan atau ukuran simpul yang tidak cukup untuk menahan ikatan, mungkin terlepas ketika mengejan. Pendarahan dapat terjadi ketika pasien tidak mengikuti rekomendasi medis untuk menghilangkan aktivitas fisik, pengosongan usus, kebersihan dan pembatasan nutrisi.
Kadang-kadang perdarahan bisa terbuka selama tinja pertama setelah prosedur. Karena itu, sangat penting untuk membersihkan usus dengan baik sebelum manipulasi dan menghindari buang air besar di hari pertama, hanya makan makanan cair (kaldu, yogurt, jus). Pada periode berikutnya, untuk melunakkan feses, dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi makanan yang kaya serat nabati dan serat dan minum lebih banyak cairan. Dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik selama 2 minggu, untuk mencegah sembelit dan mencoba untuk tidak duduk lama, untuk bergerak lebih banyak.
Terkadang komplikasi dapat terjadi karena infeksi. Dalam kasus ini, pasien mungkin memiliki gejala seperti demam, lemas, sakit, masalah dengan buang air kecil. Dalam hal terjadi komplikasi, kebutuhan mendesak untuk mencari bantuan medis untuk tindakan darurat.
Keuntungan dan kerugian dari metode ini
Keuntungan paling penting dan tak terbantahkan dari metode ligasi dengan cincin lateks adalah kemampuan untuk menghindari operasi radikal. Dalam 80% kasus yang menggunakan prosedur ini, dimungkinkan untuk mencapai efek positif yang bertahan lama. Di tempat situs wasir jatuh, bekas luka jaringan ikat padat dari waktu ke waktu, hampir tidak ada kasus kambuh.
Teknik ligasi modern sederhana dan efektif, manipulasi dilakukan berdasarkan rawat jalan. Prosedur ini berlangsung hanya 10-15 menit, tidak menimbulkan rasa sakit, hanya dalam beberapa kasus anestesi lokal digunakan.
Segera setelah manipulasi, pasien dapat kembali ke kehidupan biasanya dan mulai bekerja pada hari berikutnya. Pasien tidak perlu lama tinggal di rumah sakit dan masa pemulihan yang lama, komplikasi setelah prosedur jarang terjadi.
Beberapa kelemahan dari prosedur ini termasuk ketidaknyamanan, rasa sakit dan sedikit peradangan untuk beberapa waktu setelah intervensi. Pasien merasakan adanya benda asing, mungkin ada sedikit pendarahan saat buang air besar saat keluarnya simpul mati. Pada awalnya, setelah prosedur, pasien mungkin mengalami kesulitan dalam mengosongkan usus. Untuk menghindari komplikasi, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir dan mematuhi nutrisi dan gaya hidup yang tepat.
Harga ligasi wasir dengan cincin lateks (1 simpul) di klinik proktologi swasta
Klinik "Euromed" - dari 5.000 gosok.
Klinik "Atlantik" - dari 6 600 rubel.
Pusat Koloproktologi - dari 6.000 rubel.
Klinik "Formula Kesehatan" - dari 3.500 rubel.
Klinik "Spring" - dari 4.400 rubel.
Klinik "Medel" - dari 4 500 gosok.
Ulasan tentang ligasi wasir dengan cincin lateks
Tinjau №1
Wasir menderita selama 7 tahun. Dia tahu tentang metode ligasi sejak lama, saudara perempuannya menggunakannya untuk menghapus node. Saya juga akhirnya memutuskan. Selama seluruh perawatan, saya membuat 4 prosedur langkah demi langkah. Selama ini saya menjalani kehidupan biasa, pergi bekerja, melakukan pekerjaan rumah tangga, saya tidak membawa tas-tas makanan berat, anak saya membantu. Proses memaksakan cincin berjalan dengan cepat dan tidak sakit. Rasa sakit dimulai kemudian, di tempat mereka meletakkan cincin itu.
Dia mengambil analgesik, Anda bisa mentolerir, terutama karena ketidaknyamanan hanya berlangsung beberapa jam. Seminggu kemudian, dengan kotoran, gumpalan darah keluar bersama dengan simpul yang jatuh. Sekarang saya mencoba untuk menghindari sembelit, minum obat pencahar agar tinja lunak, saya mematuhi nutrisi yang tepat, beralih ke sayuran, buah-buahan dan produk susu. Saya merasa baik, senang bahwa saya memutuskan prosedur, dan sekarang Anda tidak bisa takut intervensi bedah yang serius.
Svetlana, 36 tahun - Moscow
Tinjau nomor 2
Saya menoleh ke klinik proktologi, ada benjolan besar di anus dan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Mereka mengatakan diagnosis: wasir tingkat 3 dan menyarankan ligasi dengan cincin lateks. Di pagi hari saya membuat enema di rumah, di ruang perawatan saya dibaringkan di sisi kiri, kemudian dokter melemparkan cincin lateks pada dua node dengan alat vakum.
Semuanya berjalan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Anda dapat mengamati progres prosedur, layar besar tergantung di depan Anda dan Anda dapat melihat apa dan bagaimana dokter melakukannya. Prosedurnya sendiri mudah, tetapi kemudian mulai rasa sakit yang hebat dan perasaan tekanan ekstrem dari belakang. Setelah menggunakan analgesik, itu menjadi lebih baik, dia menderita selama sekitar satu hari. Kemudian rasa sakit itu berhenti. Hal utama saat ini adalah mencegah sembelit dan tidak mendorong agar pendarahan tidak terbuka. Sekarang saya menjalani kehidupan normal, tidak ada kekambuhan
Ligasi wasir dengan cincin lateks
Wasir adalah penyakit berbahaya, dan setidaknya sekali dalam hidup adalah setiap orang. Bentuk akut wasir paling sering menyerah pada pengobatan konservatif dengan menggunakan lilin dan tablet. Namun, tidak adanya terapi yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan bentuk penyakit kronis.
Dalam hal ini diperlukan ligasi wasir. Teknik ini menunjukkan hasil yang tinggi, minimal traumatis bagi pasien dan memastikan periode rehabilitasi yang singkat. Tetapi, seperti prosedur lainnya, teknik ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang perlu Anda ketahui sebelum memulai perawatan.
Apa inti dari prosedur ligasi?
Wasir disertai dengan dilatasi varises pembuluh darah di anus dan rektum. Pada vena dan kapiler, tekanan meningkat, yang menyebabkan deformasi pembuluh dan hilangnya elastisitasnya. Untuk menghentikan perkembangan penyakit, perlu untuk membatasi akses darah ke daerah yang terkena. Ini adalah prosedur ligasi.
Ligasi adalah teknik berdampak rendah dan aman untuk mengobati wasir, yang terdiri dari meremas kapiler dan vena dengan bantuan cincin khusus. Ini menghentikan aliran darah ke pembuluh yang terkena. Setelah waktu tertentu, nekrosis jaringan yang rusak terjadi, serta kematian dan penolakannya oleh tubuh.
Cincin wasir terbuat dari bahan yang aman, hipoalergenik, dan ramah lingkungan. Oleh karena itu, teknik menghilangkan penyakit ini memiliki jumlah kontraindikasi yang rendah, dan dapat digunakan untuk pasien dari segala usia dan jenis kelamin.
Jenis ligasi
Ligasi dengan cincin lateks dilakukan menggunakan anoscope, yang dimasukkan ke dalam rektum. Alat lain yang digunakan adalah ligator, yang memegang dan mengencangkan benjolan di cincin.
Prosedur ini paling sering dilakukan tanpa anestesi. Ini karena rasa sakit yang minimal. Selain itu, selama prosedur, dokter bedah dapat menanyakan pasien apakah ligatur terlalu ketat. Jika prosedur menyebabkan rasa sakit berlebihan pada pasien, anestesi lokal dapat digunakan. Bergantung pada metode pemasangan cincin, prosedur ligasi dapat dilakukan dengan berbagai cara.
Metode mekanis
Ligasi mekanis node dilakukan di kursi khusus. Anoscope dimasukkan ke dalam anus, setelah itu ligator dimasukkan ke dalamnya, dengan bantuan yang menangkap kerucut.
Setelah nodul tersedot ke dalam, dokter mengaktifkan ligator untuk mengatur ulang ligatur ke benjolan. Cincin lateks menekan benjolan hemoroid tanpa merusak area dubur atau anus yang sehat.
Metode mekanis dianjurkan jika pangkal wasir terlihat jelas. Prosedur ini tidak lebih dari seperempat jam, dan hanya membutuhkan seorang ahli bedah dan satu asisten.
Metode vakum
Dalam prosedur ini, ligator khusus dengan isap yang melekat padanya dibawa ke nodul dengan bantuan anascope. Setelah menghubungkan dokter hisap menutup lubang di perangkat untuk membuat tekanan. Ini mengarah pada pengetatan simpul. Atas dasar itu, dokter memaksakan dua ikatan.
Ketika prosedur ini dilakukan, dokter bedah membuka lubang isap untuk menstabilkan tekanan. Jika ini tidak dilakukan, nodul dapat putus dan perdarahan dimulai. Metode vakum adalah prosedur yang lebih modern dan sederhana. Kehadiran asisten tidak diperlukan untuk melakukannya - dokter dapat melakukan prosedur secara mandiri. Selain itu, metode ligasi ini efektif bahkan jika benjolan hemoroid memiliki garis yang kabur.
Indikasi untuk ligasi
Pengobatan ambeien dengan cincin lateks sangat populer di bidang proktologi. Namun, metode ini tidak selalu disarankan untuk digunakan. Pada tahap awal penyakit Anda bisa bertahan dengan lilin, pil dan berbagai obat tradisional. Penggunaan cincin hanya disarankan jika metode lain tidak efektif. Dalam hal ini, indikasi untuk ligasi tergantung pada stadium wasir.
Tahap pertama
Pada tahap pertama penyakit, nyeri parah paling sering tidak terjadi, dan kehilangan sudut tidak terjadi. Karena itu, hanya obat yang dapat digunakan untuk perawatan. Ligasi diresepkan jika ada nyeri parah atau ada ancaman nekrosis jaringan dan peradangan parah di daerah anus atau dubur. Ligasi pada tahap pertama membutuhkan waktu minimum dan hampir tidak menyakitkan, dan periode pemulihan tidak lebih dari dua minggu.
Tahap kedua
Pada tahap kedua penyakit, rasa sakit dapat meningkat, dan perdarahan lebih sering terjadi. Selain itu, wasir disertai dengan sensasi benda asing di rektum dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
Oleh karena itu, ini adalah wasir tahap kedua yang paling cocok untuk pengobatannya dengan ligasi. Ketika node eksternal muncul, prosedur ligasi akan menyebabkan lebih banyak masalah. Dalam kasus ini, node pertama kali diobati dengan obat atau operasi, dan kemudian prosedur ligasi ditentukan.
Tahap ketiga
Pada tahap wasir ini, rasa sakit, perdarahan dan kesulitan buang air besar terjadi cukup sering. Ketika ini terjadi, hilangnya node, beberapa di antaranya masih setuju dengan pengurangan diri.
Pada wasir tahap ketiga, ligasi lebih jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa node internal terus-menerus rontok, dan juga yang eksternal terbentuk. Namun, dengan pendekatan yang tepat, ligasi juga dimungkinkan pada tahap ini.
Tahap keempat
Tahap wasir yang paling parah, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat dan ketidaknyamanan yang konstan. Pada tahap ini, prosedur ligasi tidak efektif. Dokter merekomendasikan operasi pengangkatan kelenjar getah bening, serta terapi obat yang mendukung. Pada tahap keempat penyakit, ligasi dapat diresepkan hanya jika ada risiko kecil trombosis dan peradangan, dan tidak ada node eksternal.
Kontraindikasi
Terlepas dari kesederhanaan prosedur, ligasi dapat menyebabkan komplikasi serius. Oleh karena itu, ada sejumlah kontraindikasi untuk penahanannya. Yang utama adalah adanya peradangan di daerah dubur atau anus. Itulah sebabnya, pada tahap terakhir, ligasi diberikan sangat jarang.
Kontraindikasi termasuk komorbiditas, yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi, serta komplikasi dan periode pemulihan yang lebih lama. Karena itu, Anda harus terlebih dahulu menyingkirkan penyakit kronis yang dapat mempersulit prosedur, dan kemudian melakukan ligasi.
Kontraindikasi lain termasuk:
Wasir gabungan. Jika tidak ada batas yang jelas antara node kavernosa, ligasi tidak mungkin.
Tahap awal dan akhir penyakit. Pada tanda-tanda pertama wasir, ligasinya tidak praktis. Paling sering, terapi obat yang cukup. Pada tahap terakhir penyakit, pasien mengalami peradangan dan pembengkakan yang parah, sehingga ligasi dapat menyebabkan infeksi serius, belum lagi periode pemulihan yang lama, serta ketidakefisienan prosedur.
Adanya celah anal. Jika ada celah di rektum atau anus, prosedur ligasi dapat menyebabkan peradangan atau bahkan keracunan darah.
Adanya penyakit kronis dan proses inflamasi. Jika seorang pasien, selain wasir, proses peradangan pada organ lain atau penyakit kronis yang serius, ligasi dapat merusak kesehatan manusia dan memperburuk kondisi umum. Karena itu, Anda pertama-tama perlu menyembuhkan penyakit lain, dan kemudian mulai menghilangkan wasir.
Pendidikan onkologis. Jika ada tumor jinak atau ganas di rektum, penggunaan cincin lateks untuk menghilangkan wasir dapat menyebabkan perkembangannya yang cepat, dan juga tidak cukup efektif.
Proktitis atau paraproktitis. Sebelum mengobati wasir dengan cincin, disarankan untuk mengobati proktitis terlebih dahulu. Ini akan menghindari komplikasi pasca operasi.
Selain itu, ligasi tidak dianjurkan untuk pasien dengan gangguan pembekuan darah, masalah dengan pekerjaan sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, sebelum melakukan prosedur, perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh pada tubuh untuk meminimalkan risiko komplikasi.
Saat ligasi diperlukan
Ligasi direkomendasikan untuk wasir kelas I - III. Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat digunakan pada tahap terakhir penyakit, tetapi hanya jika tidak adanya proses inflamasi yang serius dan kelenjar eksternal.
Indikasi utama untuk ligasi meliputi:
tidak adanya efek yang terlihat dari penggunaan obat-obatan atau obat tradisional;
adanya gejala yang tidak menyenangkan seperti gatal, terbakar atau sakit;
kemajuan penyakit yang signifikan;
sering kambuh.
Ligasi lateks adalah salah satu metode pengobatan yang paling efektif untuk wasir, yang direkomendasikan untuk sebagian besar pasien, tanpa memandang usia atau jenis kelamin.
Kemungkinan komplikasi
Terlepas dari kenyataan bahwa ligasi adalah teknik yang sederhana, prosedur ini dapat mengarah pada pengembangan berbagai konsekuensi negatif. Komplikasi yang paling umum adalah:
Terjadinya perdarahan. Sejumlah kecil darah setelah ligasi adalah normal. Namun, beberapa pasien mengalami pendarahan hebat yang mungkin mulai dalam beberapa hari setelah operasi. Paling sering, perdarahan terjadi jika pasien tidak mengikuti rekomendasi dari periode pasca operasi. Jika pendarahan terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter yang melakukan prosedur.
Nyeri Sedikit ketidaknyamanan mungkin terjadi dalam beberapa hari setelah ligasi. Namun, sensasi menyakitkan dapat berbicara tentang kejang jaringan di sekitarnya. Karena itu, jika rasa sakitnya tidak mereda, maka perlu berkonsultasi dengan dokter. Dalam beberapa kasus, Anda harus menghapus klip lateks.
Trombosis kelenjar getah bening. Komplikasi ligasi wasir yang sangat jarang tetapi berbahaya. Trombosis ditandai dengan nyeri hebat. Dengan perkembangannya, pengangkatan gumpalan darah dan bahkan rawat inap diperlukan.
Mengumpulkan ligatur. Jika pasien tidak mengikuti aturan periode pasca operasi, pertemuan ligatur dapat terjadi. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan mengulangi prosedur.
Celah anal. Beberapa pasien di tempat yang meninggal wasir, celah anal terjadi. Komplikasi ini terjadi ketika ketidakpatuhan terhadap persyaratan higienis dan sering sembelit.
Gejala infeksi. Efek negatif dari perawatan juga dapat dikaitkan dengan infeksi jaringan. Ini dibuktikan dengan demam, kedinginan, lemah. Dalam hal ini, rawat inap yang mendesak diperlukan.
Komplikasi setelah prosedur ligasi, sebagai suatu peraturan, terjadi hanya ketika rezim pasca operasi terganggu.
Perawatan pasca operasi
Ligasi dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan oleh karena itu tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Namun, setelah prosedur diperlukan untuk mematuhi rekomendasi tertentu dari dokter, yang akan membantu mempercepat pemulihan, dan meminimalkan risiko komplikasi.
Aturan rehabilitasi pasca operasi:
Dilarang duduk. Beberapa hari setelah prosedur tidak disarankan untuk duduk. Ini akan meningkatkan risiko ligatur akan jatuh. Tidak perlu menghabiskan seluruh waktu periode pemulihan di tempat tidur. Cukup untuk melindungi diri dari aktivitas fisik dan stres.
Kebersihan teratur. Setelah operasi, pasien harus melakukan prosedur kebersihan harian, dan setelah setiap tindakan buang air besar, cuci dengan air dingin atau rebusan tanaman obat.
Penolakan kerja fisik yang berat. Selama 1-2 minggu, pasien harus meninggalkan olahraga, angkat beban dan aktivitas fisik lainnya.
Pencegahan sembelit. Anda perlu menyesuaikan pola makan, menghilangkan makanan pedas dan berlemak. Anda tidak boleh minum kopi dan teh kental, dan alkohol harus benar-benar ditinggalkan. Makanan harus berupa cairan atau dikukus.
Setelah ligasi, beberapa obat direkomendasikan. Mereka diresepkan oleh dokter tergantung pada kondisi umum pasien, keadaan kesehatannya, serta jalannya operasi. Obat-obatan ini termasuk:
Analgesik. Kelompok obat ini digunakan pada hari-hari pertama setelah prosedur, dan membantu menghilangkan rasa sakit.
Antikoagulan. Obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Diterima 3-5 hari setelah ligasi.
Obat pencahar Untuk mengurangi risiko pecah atau rusaknya wasir atau cincin lateks. Penggunaannya direkomendasikan selama 4-6 minggu setelah ligasi.
Lilin anti-inflamasi. Mereka membantu mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko komplikasi.
Ligasi adalah prosedur sederhana untuk menghilangkan penyakit berbahaya. Namun, sebelum itu perlu untuk mempelajari kontraindikasi utama, serta mengikuti aturan perawatan pasca operasi.
Ulasan pengobatan
Ligasi adalah cara terbaik untuk menyelesaikan masalah wasir sekali dan untuk semua. Ini dikonfirmasi oleh banyak ulasan tentang perawatan:
Alina. Melakukan ligasi node di klinik swasta. Prosedurnya nyaris tanpa rasa sakit. Setelah operasi, saya harus beristirahat selama beberapa hari, tetapi sekarang kondisi kesehatannya baik dan belum ada kekambuhan.
Arkady. Lakukan ligasi pada tahap ketiga penyakit, ketika lilin farmasi berhenti membantu. Prosedurnya agak tidak menyenangkan, tetapi hanya butuh 15 menit. Seminggu kemudian datang gumpalan hitam.
Constantine. Wasir - masalah saya yang paling serius dalam 10 tahun terakhir. Perawatan dan operasi tradisional hanya memberikan efek sementara. Ligasi berhasil, tetapi ada ketidaknyamanan selama beberapa hari. Keefektifan ligasi mengatakan ini masih dini, tetapi tidak terlalu traumatis dibandingkan dengan operasi yang biasa.
Bagaimana ligasi wasir dilakukan?
Ligasi dengan cincin lateks adalah metode sederhana dan tidak menyakitkan untuk menghilangkan wasir. Hasilnya adalah tidak adanya kekambuhan.
Metode terapi wasir yang kurang traumatis adalah ligasi menggunakan cincin lateks. Ini adalah manipulasi sederhana yang dilakukan di klinik sehari. Ini digunakan dalam pengobatan wasir internal.
Apa operasinya?
Prosedur ini terdiri dari meregangkan cincin lateks pedikel vaskular, memberikan darah pada situs hemoroid. Akibatnya, terjadi nekrosis dan penolakan. Cincin itu juga menghilang.
Dengan alat anascope khusus, ahli bedah mencapai node wasir. Selanjutnya, ambil ligator, yang diletakkan di simpul cincin getah.
Fitur teknologi
Dua metode manipulasi diterapkan:
Ligator vakum. Wasir vakum ditangkap di kepala perangkat. Prosedur ini tidak memerlukan bantuan asisten.
Ligator mekanik. Simpul dimasukkan ke dalam alat dengan penjepit khusus.
Pasien ditempatkan pada setiap sisi dengan kaki ditekuk di lutut sangat ditekan ke tubuh. Anaskop mengarah ke anus dan memperbaiki. Kemudian simpul dijepit dengan ligator, dan ditarik ke cincin lateks. Pada akhirnya, anascope dengan ligator diambil.
Seluruh operasi memakan waktu tidak lebih dari 10 menit. Dia tidak membutuhkan anestesi karena tidak ada rasa sakit. Tindakan diimplementasikan hanya pada satu node. Dalam kasus beberapa node wasir, prosedur ini dilakukan secara terpisah. Jeda antar operasi menghasilkan tidak kurang dari dua minggu.
Di hadapan simpul yang sangat besar, operasi di atasnya dilakukan secara bertahap dengan jeda selama setidaknya satu bulan.
Setelah operasi selesai, orang tersebut dapat melanjutkan cara hidup sebelumnya. Kemungkinan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada hari-hari pertama dihilangkan dengan anestesi. Setelah jangka waktu 6 hingga 12 hari setelah manipulasi, situs wasir menghilang dan dikeluarkan dari massa tinja. Di zona ini tetap ada bekas luka yang terbentuk dari jaringan ikat.
Kemungkinan komplikasi dan cara untuk menghadapinya
Mereka mendidih ke negara-negara berikut:
Sensasi menyakitkan di akhir ligasi. Muncul jika dering salah diterapkan. Untuk memperbaikinya, itu dihapus, dan tindakan dilanjutkan, melacak lokasi cincin yang benar.
Kotoran dapat ternoda darah setelah operasi dan pemisahan kelenjar getah bening. Jika fenomena ini meningkat, Anda tidak dapat ragu dengan kunjungan ke dokter.
Cincin lateks bisa lepas. Ini terjadi ketika pembacaan yang salah, penyimpangan dari teknologi ligasi. Faktor yang memprovokasi adalah mode yang salah (olahraga prematur, angkat beban, sembelit). Setelah operasi, istirahat di tempat tidur dengan pembatasan makanan diinginkan di siang hari.
Komplikasi dalam bentuk peradangan. Ini jarang terjadi, tetapi kemungkinan terjadi jika cedera tambahan terjadi pada unit yang diikat selama buang air besar atau dalam kasus gangguan imunitas.
Trombus dapat terjadi di situs yang diikat, yang cukup menyakitkan. Rejimen pengobatan dipilih secara individual, karena tergantung pada banyak faktor.
Fisura anal dapat terbentuk di area simpul yang terlepas (menurut statistik, kasus tersebut adalah 1%). Alasannya adalah infeksi dan trauma dari tinja yang keras saat buang air besar. Jika terdeteksi tepat waktu, cepat sembuh dengan cara konservatif dan sembuh dengan mudah.
Indikasi untuk operasi
Ligasi memberikan hasil yang tinggi dengan node wasir internal tunggal, yang, ketika tegang (atau bahkan saat istirahat), jatuh keluar dari anus.
Ligasi tidak disarankan bila ada kondisi berikut:
Campuran wasir, ketika tidak ada kejelasan dalam pemisahan node eksternal dan internal.
Mendiagnosis kelenjar getah bening eksternal.
Wasir stadium 1, terletak di dalam, saat kelenjar belum terbentuk (stadium varises wasir).
Adanya retakan pada mukosa rektum.
Eksaserbasi peradangan kronis (proktitis, paraproktitis).
Kelainan darah.
Klinik swasta proktologi menetapkan harga yang berbeda untuk ligasi.
Di klinik Moskwa, operasi pada satu situs wasir adalah:
Dalam "Euromed" - 5 ribu rubel. dan di atas.
Dalam "Atlantik" - 6600 rubel. dan lainnya.
Di Pusat Koloproktologi - dari 6 ribu rubel.
Di klinik di kota-kota lain, harga sedikit lebih rendah - hingga 3-4 ribu rubel.
Ulasan Pasien
Pasien yang menderita wasir dan telah melewati prosedur ligasi berbagi kesan mereka tentang hasil operasi:
Elena, 39 tahun: “Saya menderita wasir tingkat 2. Membuat ligasi. Pada hari ke 7 setelah operasi, sebuah jaringan dengan trombus keluar. Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit. Tapi 3 jam kemudian sangat menyakitkan. 5 tahun telah berlalu, dan saya sehat. "
Olga, 36 tahun: “Dia menderita wasir selama 7 tahun. Melewati 4 ikatan. Gaya hidup belum berubah. Operasinya mudah. Tapi kemudian sakit selama beberapa jam. Simpul yang patah keluar setelah 8 hari. Saya merasa luar biasa. "
Sergey, 40 tahun: “Pada tahap wasir 3 derajat saya ditugaskan ligasi dengan alat vakum. Prosedurnya mudah. Tapi itu sangat menyakitkan. Kupas analgesik. Sekarang sehat. Kambuh tidak memperhatikan. "
Prosedur ligasi dengan cincin wasir memiliki keuntungan yang signifikan. Ini berfungsi sebagai alternatif yang layak untuk perawatan bedah. Operasi dilakukan di rumah sakit hari, kemudian pasien kembali ke aktivitas normal.
Sebagai akibat dari manipulasi, pengembangan wasir yang berulang-ulang praktis tidak mungkin. Untuk mencegah komplikasi, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter dan nutrisi yang tepat diperlukan.
Ligasi wasir dengan cincin lateks: indikasi dan kontraindikasi, terutama
Sudah diketahui bahwa mereka mengobati wasir dengan menggunakan metode yang berbeda. Pada tahap awal, terapi obat digunakan, dan ketika proses patologis meningkat, mereka beralih ke teknik mini-invasif. Penyakit yang rumit membutuhkan intervensi radikal.
Ligasi lateks telah mendapatkan popularitas di kalangan dokter dan pasien karena kesederhanaan dan efektivitasnya. Metode ini ditugaskan untuk berbagai pasien, termasuk mereka yang intervensi radikal dikontraindikasikan, dan terapi konservatif belum membawa bantuan.
Prosedur ini dilakukan di klinik rawat jalan dan memiliki periode pemulihan singkat. Seberapa efektif teknik ini dan apa saja indikasi dan batasan penerapannya, akan kita pahami lebih lanjut.
Inti dari teknik ini
Situs wasir terbentuk dari tubuh kavernosa karena peningkatan tekanan darah di pembuluh dan deformasi dinding vena dan kapiler. Pertumbuhan dan peningkatan formasi patologis akan berhenti jika suplai darah mereka terputus. Prinsip inilah yang mendasari teknik ligasi.
Ligasi adalah teknik invasif minimal, yaitu meremas kaki nodul wasir dengan cincin lateks khusus. Akibatnya, suplai darah ke pembuluh yang terkena berhenti, tubuh kavernosa mati dan secara alami dihilangkan dari tubuh.
Menghapus ligatur tidak diperlukan, karena keluar dengan formasi gua yang mati secara alami, yaitu, dalam proses buang air besar. Kematian total nodul biasanya memakan waktu sekitar dua minggu.
Teknik invasif minimal ini efektif dan cepat menghilangkan gejala wasir yang tidak menyenangkan. Pada saat yang sama, tidak seperti intervensi bedah radikal, semua manipulasi terjadi di bawah anestesi lokal dan ditandai oleh rendahnya invasi. Itulah sebabnya tubuh dipulihkan sesegera mungkin.
Kapan dan siapa yang menunjukkan prosedurnya?
Ligasi dengan cincin lateks digunakan pada tahap kedua dan ketiga dari varises hemoroid, ketika tubuh kavernosa sudah memiliki garis besar yang jelas dan ada gejala yang jelas: perdarahan, nyeri, gatal dan terbakar.
Dengan demikian, prosedur tidak dilakukan dalam kondisi dan penyakit seperti:
wasir eksternal;
tahap pertama varises dari vena anal (tidak ada batas yang jelas, dapat disembuhkan dengan bantuan terapi obat);
wasir kombinasi (tidak ada batas yang jelas antara nodul eksternal dan rektum);
proses inflamasi pada selaput lendir saluran rektum;
radang serat adrektal;
celah anal;
menambah atau mengurangi pembekuan darah.
Pengobatan wasir dengan cincin lateks pada tahap terakhir dari proses abnormal hanya mungkin dilakukan dengan pedikel yang terdefinisi dengan baik dan tidak ada peradangan yang nyata.
Tetapi pada kebanyakan kasus, derajat keempat ditandai dengan batas-batas yang kabur antara nodul luar dan submukosa dan adanya komplikasi. Karena itu, mengikat kerucut wasir pada tahap akhir ini tidak praktis karena tidak akan mengarah pada pemulihan.
Persiapan untuk prosedur
Sebelum ligasi wasir internal, pasien harus menjalani diagnostik proktologis standar dan metode pemeriksaan tambahan seperti darah, urin, dan ultrasonografi Doppler pada pembuluh rektum.
Prosedur diagnostik tersebut akan memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan tingkat perkembangan proses patologis, tetapi juga untuk menentukan taktik mempersiapkan pasien untuk intervensi invasif minimal, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan.
Agar operasi itu sendiri dan periode pemulihan pasca operasi berlalu tanpa komplikasi, para ahli menyarankan pasien untuk mematuhi beberapa aturan penting.
Membongkar usus. Tiga hari sebelum intervensi, pedas, asin, goreng, makanan berlemak, dan permen tidak termasuk dalam diet. Di bawah larangan alkohol. Volume makanan dikurangi 2 kali untuk mencegah kemungkinan masalah buang air besar setelah operasi.
Membersihkan usus tinja. Dokter meresepkan obat penenang yang kuat, misalnya, Fortrans, yang diminum 1-2 hari sebelum prosedur. Segera sebelum intervensi, enema pembersihan harus dilakukan (yang terbaik adalah mempercayakannya kepada perawat di rumah sakit agar tidak merusak wasir).
Ligasi wasir dengan cincin lateks: teknik prosedur
Pengangkatan wasir dengan pengikat terjadi di laboratorium - di klinik swasta atau publik. Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini tidak memerlukan anestesi, karena tidak menyebabkan sindrom nyeri hebat.
Tidak adanya anestesi memungkinkan dokter untuk memantau kebenaran operasi. Munculnya rasa sakit menunjukkan bahwa alih-alih batang nodular, ligator menangkap sepotong selaput lendir dari saluran dubur.
Itu penting! Dalam beberapa kasus, ketika pasien merasa sakit parah selama prosedur bedah, dokter dapat memutuskan penggunaan anestesi lokal.
Prosedur ini membutuhkan anoscope, alat tubular kecil yang dengannya dokter dapat melihat rongga dubur. Ligator dimasukkan melalui tabung ini - alat yang dirancang untuk menempatkan cincin pada kaki wasir.
Ligasi wasir internal dapat dilakukan dengan dua cara berbeda.
Penghapusan node secara mekanis
Anoscope dimasukkan ke dalam anus, yang difiksasi sehingga ahli bedah dapat dengan jelas melihat nodul wasir. Setelah itu, ligator mekanik dengan cincin dimasukkan ke dalam tabung, dengan bantuan penjepit, mereka menangkap ujung formasi gua dan menariknya ke dalam rongga perangkat.
Setelah mengencangkan benjolan, dokter menarik pelatuknya, melempar ligatur ke kaki wasir. Akibatnya, cincin menekan wasir (pangkal simpul) cukup ketat, tetapi tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Dengan penjepitan yang berlebihan bisa menyebabkan rasa sakit.
Intervensi seperti itu paling sering digunakan dengan nodus hemoroid yang terdefinisi dengan basis tipis. Prosedur itu sendiri berlangsung selama seperempat jam dan biasanya tidak memerlukan penggunaan anestesi.
Penghapusan dengan vakum
Melalui anoscope tetap, ligator vakum dimasukkan ke dalam saluran dubur, yang sebelumnya terhubung ke hisap, yang menciptakan tekanan negatif yang diinginkan. Ketika hisap dihidupkan, ahli bedah menutup dengan jari lubang yang terletak di atas ligator, dan nodul tersedot ke dalam perangkat karena perbedaan tekanan.
Kemudian cincin lateks dilemparkan ke pedikel besar dengan pemicu. Setelah manipulasi ini, dokter bedah membuka lubang di perangkat untuk menstabilkan tekanan. Tetap hanya untuk menghapus ligator dan anoscope dari saluran dubur.
Selama satu prosedur, hanya 1-2 formasi gua yang dapat diikat. Pembatasan serupa telah diperkenalkan untuk mengurangi risiko komplikasi dan nyeri pasca operasi pada pasien. Dengan beberapa fokus, istirahat diambil, dan mereka dikembalikan ke ligasi setelah 4-6 minggu.
Terapi obat pasca operasi
Meskipun intervensi bedah kurang invasif, periode pasca operasi termasuk penggunaan obat-obatan tertentu. Mereka dipilih oleh dokter mengingat kondisi kesehatan pasien.
Dokter yang merawat dapat meresepkan kelompok obat-obatan berikut untuk mempercepat penyembuhan daerah yang terkena:
anestesi - mengurangi keparahan nyeri. Digunakan sebagai obat sistemik (Nurofen, Ketanov), dan supositoria dengan analgesik. Durasi rata-rata penggunaan anestesi adalah 3-5 hari;
antikoagulan - obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Penggunaan persiapan sistemik dan lokal yang paling umum berdasarkan heparin adalah antikoagulan kerja langsung. Kursus terapi rata-rata adalah 3-5 hari;
obat pencahar - agen pembawa melunakkan massa tinja, tidak termasuk trauma pada nodul wasir dan pecahnya ligatur. Di antara obat-obatan bantuan yang populer adalah Bisacodyl, Duphalac, dll. Durasi masuk mungkin 4 minggu;
gabungan supositoria rektal - supositoria diresepkan dengan efek anti-inflamasi, regenerasi dan antiseptik. Obat pilihan - Relief, Relief Ultra, Ultraprokt, Gepatrombin G, dll.
Kiat Rehabilitasi
Untuk mengurangi risiko komplikasi dan mempercepat penyembuhan jaringan yang rusak selama masa rehabilitasi, perlu mengikuti semua saran dokter yang hadir. Mereka memperhatikan keterbatasan aktivitas fisik dan pengaturan nutrisi yang tepat.
Selama beberapa hari setelah ligasi node, pasien tidak disarankan untuk berada dalam posisi duduk untuk waktu yang lama. Jika tidak, risiko slip cincin lateks meningkat, yang penuh dengan perdarahan.
Selama 30 hari Anda seharusnya tidak melakukan kerja fisik yang berat, olahraga yang kuat (mereka umumnya lebih baik menyerah dengan wasir). Dalam seminggu Anda bisa berenang, berlari, masuk untuk olahraga.
Ini harus diingat prosedur kebersihan harian. Setelah mengosongkan usus, area anus dicuci dengan air dingin, diseka dengan kain lembut. Air dapat diganti dengan rebusan chamomile.
Pasien harus memantau suhu piring dan metode persiapan. Anda tidak dapat makan makanan dingin atau panas, ideal - hidangan hangat dengan konsistensi lembut, dimasak dengan bantuan memasak, membuat kue atau merebus.
Kemungkinan komplikasi
Biasanya doping wasir dapat ditoleransi dengan baik. Konsekuensi yang tidak diinginkan jarang terjadi dan dalam kasus-kasus di mana teknik operasi dilanggar atau pasien tidak mengikuti rekomendasi medis selama rehabilitasi.
Kemungkinan komplikasi meliputi kondisi dan gejala berikut:
sindrom nyeri hebat. Biasanya, sakit sedang, bisa dihentikan dengan minum obat. Jika rasa sakitnya parah, kemungkinan teknik menerapkan cincin lateks dilanggar, atau 3-4 unit diikat sekaligus;
berdarah. Ini mungkin merupakan hasil dari kegagalan fungsi dokter bedah dan ketidakpatuhan oleh pasien dengan "tindakan pencegahan keselamatan" (mengangkat berat badan, mengejan saat buang air besar, duduk lama setelah operasi);
trombosis Pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah hemoroid dimungkinkan dengan bentuk gabungan dari penyakit ini, ketika tidak ada batas yang jelas di antara simpul-simpul tersebut. Ada rasa sakit yang parah dan pembengkakan di dalam rektum;
infeksi. Saat memasuki agen infeksi, suhu meningkat, proses inflamasi berkembang, rasa sakit dan kelemahan muncul. Jika proses infeksi menyebar ke organ tetangga, mungkin ada masalah dengan buang air kecil.
Keuntungan dan kerugian prosedur
Harus dipahami bahwa, seperti metode lain untuk menghilangkan wasir, ikatan simpul memiliki kekuatan dan kelemahannya. Lebih baik untuk mengenal mereka sebelum operasi.
Jadi, ligasi wasir memiliki manfaat penting berikut:
kemampuan untuk menghindari intervensi bedah yang lebih radikal;
kurangnya anestesi umum dan bahkan lokal (paling sering);
kemungkinan menggunakan pada periode melahirkan (sesuai dengan indikasi ketat);
rawat jalan;
kecepatan memegang (tidak melebihi seperempat jam);
risiko komplikasi yang rendah;
periode rehabilitasi yang agak singkat;
biaya prosedur yang agak rendah (harga untuk satu simpul adalah 3 hingga 6 ribu rubel).
Kerugian dari prosedur, spesialis dan pasien meliputi fitur-fitur berikut:
kemungkinan hanya memegang wasir internal;
kemungkinan kambuh;
ligasi wasir tidak mampu menghilangkan penyebab penyakit;
cukup sering ada kontraksi lendir saluran rektum;
perasaan benda asing di anus di hari-hari pertama setelah operasi.
Statistik medis menyatakan bahwa ligasi dengan cincin lateks berfungsi melawan penyakit wasir pada 80% kasus. Artinya, kambuh dan kembalinya gejala negatif tidak dikecualikan. Namun, prosedur ini kurang traumatis daripada operasi radikal, sehingga pasien akan kembali ke kehidupan normal lebih mungkin. Pemulihan yang berhasil!
Ligasi wasir dengan cincin lateks
Cincin lateks untuk wasir diakui sebagai cara yang efektif oleh proktologis seluruh dunia. Seringkali, wasir dapat diobati dengan obat-obatan, dan dalam beberapa saat, metode tradisional dapat mengatasi penyakit ini. Tetapi ketika penyakit sudah dalam keadaan terabaikan, dokter mungkin meresepkan metode pengobatan bedah. Ligasi diakui sebagai metode yang paling efektif untuk menghilangkan gejala wasir.
Apa itu lateks ligasi
Penyakit ini sering disertai dengan nodus hemoroid. Mereka, pada gilirannya, mampu membawa ketidaknyamanan kepada seseorang dengan fakta bahwa mereka mengambil dosis nutrisi mereka sendiri dari aliran darah seseorang. Singkirkan makanannya - itu berarti menang atas penyakit itu. Ini adalah inti dari ligasi.
Proktologis, menerapkan mekanisme khusus, yang disebut ligator endoskopi, memasuki usus dan menempatkan cincin bahan lateks pada simpul. Kemudian dokter mengencangkannya dan simpul-simpul tersebut dibiarkan tanpa nutrisi, karena tidak ada akses ke aliran darah. Setelah beberapa waktu, simpul tersebut mati.
Seringkali ada fakta bahwa pasien tidak mengerti apa manfaat terapi wasir dengan menggunakan ligasi cincin dan percaya bahwa metode ini sama sekali tidak berguna. Namun, ketakutan dan pikiran yang mengganggu sia-sia, karena proktologi zaman kita memperhitungkan sejumlah besar metode penghilang rasa sakit yang membuat prosedur ini aman dan efektif.
Prosesnya sendiri dilakukan dengan cukup cepat, dan periode pembaruan setelah operasi tersebut berlangsung selama beberapa hari.
Semua fakta ini memungkinkan untuk merujuk pada intervensi seperti itu bahkan untuk pasien yang memiliki jadwal kerja yang sangat ketat - hilangnya waktu tidak akan signifikan.
Apa inti dari ligasi
Inti dari teknologi ligasi adalah cincin yang membanjiri dasar situs, akibatnya tetap tidak mengandung nutrisi. Setelah periode tertentu, simpul mati dan sekitar 14 hari kemudian ditolak selama periode buang air besar.
Untuk melakukan sesi ini, dokter memasukkan anoscope ke dalam usus. Setelah itu, ia mengambil simpul dengan ligator dan menariknya ke dalam cincin, dengan kuat menekan kaki simpul itu sendiri, yang menutup masuknya aliran darah ke sana. Cincin terbuat dari bahan hypoallergenic yang fleksibel dan tahan, mereka tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh. Di daerah di mana ada simpul sebelumnya - bekas luka terbentuk.
Saat melakukan tindakan, proktologis harus mengajukan pertanyaan apakah cincin itu terlalu ketat dan apakah ada perasaan sakit. Jika timbul sensasi yang tidak menyenangkan, suntikan dilakukan dalam bentuk simpul untuk mengurangi kerentanannya. Sesi dilakukan di rumah sakit, dokter dapat menghabiskan ligasi tidak lebih dari 1-2 knot dalam satu proses penerapan cincin lateks. Ligasi dilakukan secara bertahap, interval antara prosedur harus 1-1,5 bulan.
Tampilan
Dalam ilmu kedokteran ada 2 jenis ligasi: mekanik atau vakum.
Ligasi mekanis
Pasien harus ditempatkan di kursi ginekologi, diletakkan di salah satu sisi atau di belakang, kaki sementara Anda ingin menarik ke atas ke perut. Setelah itu, proktologis harus memasukkan mekanisme khusus, anoskop, ke dalam rektum dan mengencangkannya sebagai berikut: nodul hemoroid harus dilihat dalam lubang. Ligator mekanik dimasukkan ke dalam anoscope, dengan klip lembut mereka meraih simpul dan menariknya ke kepala perangkat.
Setelah itu, mereka menekan kait khusus mekanisme dan melepaskan ikatan pada kaki nodal. Cincin itu wajib menekan dasar pembentukan situs, tidak memperbaiki masalah di dekatnya. Ligator mekanis lebih nyaman digunakan dengan simpul dengan garis yang presisi dan kaki yang dikembangkan. Seluruh proses akan memakan waktu sekitar 10-15 menit dan dalam sebagian besar situasi itu dilakukan tanpa menggunakan anestesi, karena prosedur ini tidak menyakitkan.
Ligasi vakum
Berkat anoscope, ligator vakum harus dibawa ke node, yang terhubung ke hisap. Untuk jenis prosedur ini, hisap harus dihidupkan untuk membentuk tekanan. Karena ini, simpul tanpa masalah tersedot di dalam perangkat. Ketika tekanan 0,7-0,8 atmosfer dicapai ke arah negatif, pemicu digerakkan dan dua cincin diletakkan pada rakitan. Selanjutnya, jari dikeluarkan dari lubang dan tekanan dalam mekanisme disamakan dengan tekanan eksternal. Jika tekanan tidak disamakan di dalam, nodul dapat robek dan perdarahan selanjutnya dapat terjadi. Setelah prosedur, mekanisme dihapus.
Teknologi ini lebih nyaman dan mudah, tidak perlu bantuan orang asing. Dimungkinkan untuk menggunakannya, seperti dengan kaki simpul yang berkembang dengan baik, dan kemudian ketika kaki simpul sulit dideteksi. Setiap teknologi menggunakan cincin fleksibel dan lunak. Diameter luar 5 mm dan diameter dalam 1 mm. Karena fleksibilitas dan stabilitas mereka sendiri, mereka benar-benar menekan kaki nodal dan menghentikan makanannya. Berkat ini, simpulnya mengering dan mudah diangkat saat buang air besar.
Pasien mungkin memerlukan sejumlah prosedur, kebutuhan untuk ligasi tambahan juga dapat muncul dalam kasus ketika node besar dieliminasi, dan menggenggam simpul tidak diperbolehkan. Dalam opsi ini, sesi sekunder dijadwalkan paling lambat sebulan kemudian.
Selama dua hari setelah sesi, orang tersebut mungkin memiliki perasaan kehadiran objek eksternal di anus dan ketidaknyamanan. Rasa sakit dihilangkan dengan bantuan analgesik, dan ketidaknyamanan hilang setelah periode waktu tertentu.
Indikasi
Terapi dengan wasir dengan cincin lateks, meskipun tersebar luas dalam proktologi, tidak dapat digunakan pada setiap jenis dan luasnya penyakit. Jika ada derajat awal, dimungkinkan untuk membatasi pengobatan dengan obat-obatan atau metode tradisional. Namun, dengan sedikit penghilangan penyakit, metode seperti itu tidak akan efektif, diperlukan intervensi. Indikasi untuk pengobatan cincin wasir muncul dalam kasus di mana penyakit ini tidak lagi pada tahap awal, nodul telah terbentuk. Indikasi mungkin tergantung pada derajat wasir.
Ligasi tingkat pertama
Penyakitnya belum dimulai, belum ada rasa sakit yang berarti. Mampu muncul di titik-titik perdarahan tertentu, tetapi hanya dalam situasi yang jarang terjadi. Node mungkin ada, tetapi mereka tidak rontok. Untuk terapi pada tingkat wasir ini, obat-obatan mungkin cocok, tetapi dalam kasus-kasus di mana pembuangan segera node diperlukan, dokter sering meresepkan ligasi. Selain itu, metode ini relevan ketika ada bahaya pembentukan nekrosis dan aliran inflamasi di rektum. Pada tahap ini, sesi benar-benar tidak menyakitkan, dan pembaruan jarang berlangsung lebih dari 14 hari.
Ligasi wasir derajat kedua
Pada tahap penyakit ini ada peningkatan rasa sakit, perdarahan bisa diperhatikan lebih sering. Ketidaknyamanan mungkin muncul, yang biasanya disertai dengan sensasi objek lain di usus.
Dokter percaya bahwa tahap kedua penyakit ini lebih baik daripada ligate lainnya. Jika seseorang menemukan ikatan eksternal, maka proses perawatan akan menjadi rumit.
Dalam hal ini, Anda harus terlebih dahulu mengatasi simpul, menggunakan obat-obatan atau bahkan invasi bedah. Hal yang sama terjadi ketika node yang ada di dalam jatuh keluar.
Ligasi derajat ketiga wasir
Pendarahan sering terjadi, rasa sakit tidak hilang dalam beberapa jam, proses buang air besar sulit, kelenjar getah bening sering rontok, walaupun dalam beberapa situasi masih mungkin untuk memperbaikinya sendiri. Tahap ketiga penyakit jarang bisa memiliki indikasi untuk pengobatan dengan ligasi daripada yang kedua. Pertama-tama, ini terkait dengan hilangnya node internal yang stabil dan pembentukan yang eksternal. Namun, untuk farmakologi saat ini yang sedikit tidak praktis, cincin lateks dengan wasir aman digunakan untuk tingkat penyakit ini.
Ligasi derajat keempat wasir
Ini adalah tingkat penyakit yang paling sulit, yang memicu rasa sakit yang sangat kuat dan ketidaknyamanan fisik secara teratur. Jika tingkat penyakit telah terbentuk, maka ligasi mungkin merupakan proses yang sepenuhnya sia-sia. Dokter lebih suka terapi obat yang kompleks, dalam beberapa kasus meresepkan pengangkatan kelenjar getah bening.
Kontraindikasi
Kontraindikasi utama untuk sesi ini adalah bahwa pasien memiliki arus radang pada kelenjar getah bening dan dekat permukaan mukosa dubur. Ini adalah faktor kunci dalam membatasi ligasi untuk penyakit kelas empat.
Selain itu, kontraindikasi mengandung penyakit terkait. Jika ada kebutuhan akut untuk pengobatan wasir dengan cincin lateks, maka penyakit lain yang dapat menyebabkan komplikasi dan merusak kehidupan pasien harus dihilangkan terlebih dahulu.
Jangan lupa bahwa pengabaian prinsip ini dapat menyebabkan keracunan darah yang serius dan peningkatan rasa sakit.
Kontraindikasi pertama adalah tahap awal wasir. Dalam hal ini, tidak mudah untuk menghasilkan ligasi, karena tidak ada arus inflamasi, dan penyakit ini dapat diobati dengan aman dengan bantuan persiapan medis. Namun, ada satu pengecualian untuk kontraindikasi ini - ini adalah awal dari transisi ke tahap selanjutnya. Dokter menentukan dalam kasus ini ligasi dengan cincin lateks, karena segera rasa sakit akan meningkat, dan terapi akan lebih sulit.
Celah di anus adalah kontraindikasi lain. Jika Anda mengabaikan keadaan seperti itu ketika merencanakan ligasi, ada kemungkinan untuk mendapatkan rasa sakit dan peradangan yang paling kuat. Semua poin ini dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan infeksi darah.
Tidak diperbolehkan melakukan prosedur ini jika terdapat proktitis kronis. Ini sangat penting untuk kasus-kasus ketika ada penyakit akut dengan rasa sakit. Untuk melakukan prosedur ini, pertama-tama perlu mengatasi proktitis atau melemahkan manifestasinya. Ini diperlukan untuk menghindari komplikasi.
Kontraindikasi terakhir adalah adanya pembentukan tumor di usus. Ini berlaku tidak hanya pada neoplasma jinak, tetapi juga pada tumor ganas. Kehadiran mereka dalam ligasi, dalam banyak kasus, tidak membawa komplikasi besar, tetapi dapat memiliki efek negatif pada pembentukan tumor - dengan demikian, tidak jauh dari penyakit kanker. Jika ada masalah yang serupa, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi untuk mendapatkan saran, dan kemudian menghubungi proktologis. Keputusan tentang penggunaan ligasi dengan cincin lateks hanya dapat dilakukan berdasarkan kesimpulan dan rekomendasi mereka.
Harga rata-rata
Biaya prosedur ligasi agak rendah dan tergantung pada wilayah tempat tinggal, serta pusat diagnostik, di mana klien memilih layanan ini. Harga rata-rata untuk satu prosedur berkisar dari 3.000 hingga 6.000 rubel untuk ligasi satu simpul:
di Moskow, biaya prosedur akan menjadi sekitar 6.000 rubel;
di Kazan untuk prosedur yang sama akan membutuhkan sekitar 3.500 - 4.000 rubel.
Tempat beli
Ligasi lateks hanya dapat dibeli di klinik, di lemari khusus dengan ahli proktologis yang berkualifikasi tinggi. Prosedur yang dilakukan di bidang proktologi dikaitkan dengan ketidaknyamanan internal yang signifikan. Tidak setiap orang mampu mengatasi ketidaknyamanan ini sendiri. Dokter dari pusat diagnostik apa pun melakukan semuanya untuk tujuan itu, sehingga pasien tidak merasakan kendala, kecemasan dan ketakutan. Di pembuangan profesional medis perangkat medis dan sumber daya farmakologis dari generasi baru. Pengalaman praktis yang luar biasa adalah jaminan terbaik untuk perawatan yang aman.
Konsekuensi
Awalnya, setelah prosedur, rasa sakit yang parah muncul pada pasien tertentu, seringkali pembebanan cincin lateks yang salah atau operasi simultan untuk 3 atau lebih node merupakan faktor dalam nyeri ini.
Komplikasi lain adalah munculnya trombosis eksternal pada nodus. Ini terjadi ketika melakukan prosedur pada orang dengan bentuk wasir campuran, ketika tidak ada batas yang pasti antara node eksternal dan internal. Untuk menghilangkan komplikasi, metode pengobatan konservatif digunakan.
Pada varian yang jarang, perdarahan dubur kemungkinan akan terjadi. Faktornya bisa berupa putusnya cincin karena ketegangan yang sangat kuat atau volume simpul yang tidak mencukupi untuk menahan cincin lateks, tetapi bisa melompat keluar saat buang air besar. Pendarahan dapat terjadi ketika seseorang gagal mematuhi rekomendasi medis untuk menghilangkan berbagai rezim fisik, prinsip-prinsip pengosongan yang tepat pada saluran usus, kepatuhan dengan aturan kebersihan dan pembatasan nutrisi.
Dalam beberapa kasus, perdarahan dapat terjadi selama tinja awal setelah sesi. Untuk alasan ini, penting sebelum prosedur untuk melakukan pembersihan saluran usus yang benar dan mencoba untuk menghindari pengosongan pada hari pertama, hanya makan makanan cair (sup cair, yogurt, kentang tumbuk). Di masa depan, untuk melunakkan feses, dokter menyarankan untuk mengonsumsi makanan yang kaya serat nabati dan serat, agar mengonsumsi lebih banyak cairan. Dianjurkan selama 14 hari untuk mengecualikan kegiatan olahraga, untuk tidak membiarkan munculnya konstipasi dan tidak berada dalam posisi duduk untuk waktu yang lama, cobalah untuk bergerak lebih banyak.
Dalam beberapa kasus, komplikasi dapat muncul akibat infeksi. Dalam kasus seperti itu, seseorang mungkin memiliki gejala yang sama: peningkatan suhu tubuh, kelemahan, nyeri, kesulitan saat buang air kecil. Jika ada jenis komplikasi yang muncul, perlu segera membuat janji dengan dokter, atau memanggil ambulans untuk mengambil tindakan darurat.
Ulasan Pelanggan
Anda dapat meninggalkan ulasan Anda tentang ligasi dengan cincin lateks, mereka akan bermanfaat bagi pengguna situs lainnya!
Inna, 27 tahun:
Wasir saya berkembang 5 tahun yang lalu. Untuk alasan apa, terus terang, saya tidak tahu. Dia sering menderita sembelit, menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, nampaknya dari ini dan tertular penyakit semacam itu. Dia tahu tentang metode ligasi node dengan cincin lateks untuk waktu yang lama. Dokter pernah berbicara tentang metode perawatan ini, dan metode ini digunakan oleh ayah saya. Pada tahap awal saya dirawat dengan obat sederhana, saya tidak beralih ke ligasi. Obat-obatan itu tidak membuatku lega, apalagi obatnya, saat itulah aku memutuskan untuk mengikat dengan cincin lateks. Secara total, selama periode terapi, dia secara bertahap mengadakan 4 sesi. Selama periode ini saya menjalani kehidupan biasa, menghadiri pekerjaan, melakukan semua pekerjaan rumah tangga, saya tidak mengenakan apa pun yang berat, suami saya membantu saya. Proses memperkenalkan cincin dilakukan dengan cepat, tidak ada rasa sakit, hanya sedikit tidak nyaman. Rasa sakit datang beberapa saat kemudian.
Saya menggunakan obat penghilang rasa sakit, menjadi lebih mudah, dan rasa sakit itu bisa dipertahankan, semua perasaan tidak nyaman hanya berlangsung selama beberapa jam. Setelah 7 hari, ia memperhatikan bahwa dengan feses, trombus dilepaskan bersama dengan simpul yang jatuh. Dokter merekomendasikan sekarang untuk hanya menggunakan makanan lunak untuk menghindari sembelit. Saya hanya makan makanan yang tepat, sangat penting untuk normalisasi kursi dan mengecualikan kekambuhan wasir. Saya merasa hebat, saya tidak menyesali ligasi.
Anna, 36 tahun:
Dalam usianya yang sudah lelah menderita wasir. Pada pemeriksaan, ternyata penyakit saya sudah melewati tahap ke-3. Proktologis menyarankan agar saya mengikat simpul dengan cincin lateks. Di rumah, sebelum prosedur ini, dilakukan enema. Setibanya di klinik, saya dikelilingi oleh dokter dan perawat yang menyenangkan yang memberi tahu saya apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara berbaring. Saya melihat seluruh proses pada monitor, prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan.
Rasa sakit datang setelah itu. Dari perasaan penyempitan dan ketidaknyamanan, serta rasa sakit, analgesik mereda. Sepanjang hari saya hanya menahan rasa sakit, setelah itu menjadi jauh lebih mudah. Hal utama yang perlu diingat adalah makanan lunak, agar tidak menyebabkan sembelit, jika tidak, penampilan pendarahan mungkin terjadi. Saat ini, saya merasa baik-baik saja, wasir berkurang, dan bahkan tidak ada kekambuhan. Ini tidak bisa tidak bersukacita, saya menjalani kehidupan yang penuh, tetapi jangan lupa bahwa saya harus makan dengan benar, saya menjalani gaya hidup aktif.
Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Pencegahan Varises
Obat-obatan> Actovegin (salep)
Mengapa leukosit dalam darah meningkat: penyebab dan pengobatan
Bisakah saya hamil jika suami saya menderita varikokel
Di mana benjolan muncul di anus?
Pijatan seperti apa yang disarankan untuk limfostasis pada tungkai bawah
Tablet Flebodia - ulasan
Kategori Populer
Alasan
Artikel
Bagaimana cara mengobati
Dokter
Gejala
Komplikasi
Kompresi Rajutan
Cepat bawa tekanan di rumah
Penyebab besi serum rendah
Ulasan: Krim dari rosacea Avene "Diroseal" - Hasilnya baru diketahui setelah sebulan digunakan.
Salep Methyluracil yang efektif: petunjuk penggunaan untuk wasir dan efek samping
Sembelit pada orang dewasa: apa yang harus dilakukan segera di rumah
Darah di bangku
Apa itu wasir dan bagaimana cara mengobatinya?
Krim antibakteri Argosulfan: petunjuk penggunaan
Apakah wasir mempengaruhi prostat dan bagaimana penyakit pada pria saling terkait?
Bisul Trofik
Kinesio Tape Adhesive
Gejala
Salep dan krim apa yang digunakan untuk celah anal?
Alasan
Flebitis vena di lengan setelah kateter dan suntikan
Alasan
Abstrak salep heparin
Bagaimana cara mengobati
Ulasan obat untuk memperkuat pembuluh darah dan kapiler
Bagaimana cara mengobati
Mengapa limfosit meningkat dan neutrofil lebih rendah pada orang dewasa dan anak-anak?
Dokter
Diagnostik pembuluh darah ekstremitas bawah
Artikel
Bagaimana jika vena sangat terlihat?
Alasan
Bagi banyak orang yang pertama kali menemukan penyakit pada sistem pencernaan, pertanyaan sebenarnya adalah: fibrokolonoskopi - apa itu? FKS adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopi semua bagian usus besar menggunakan probe khusus yang dimasukkan ke dalam lubang dubur.


content:
Menerima julukan populer "lingonberry" atau "ikan mas" nematanthus adalah salah satu tanaman indoor paling spektakuler dengan berbunga indah. Tumbuhan yang tumbuh dalam bentuk semak-semak kecil atau ampel sama-sama menaklukkan dengan daun mengkilap yang pekat dengan warna gelap, dan bunga, yang bentuknya tidak biasa benar-benar menyerupai ikan mas. Meskipun semakin populer, tanaman ini tetap eksotik dalam ruangan penuh. Dan intinya bukan hanya bahwa penampilan cerah nematanthus membedakannya dari pesaing tropis. Menanam mereka sama sekali tidak sulit, tetapi mereka membutuhkan perawatan yang sangat hati-hati dan teliti.
Kandungan:
Hijau tanpa cacat dan berbunga nematanthus yang tidak biasa
Keragaman spesies nematanthus
Perawatan nematanthus di rumah
Pemangkasan nematanthus
Transplantasi dan substrat
Penyakit dan hama
Nematanthus berkembang biak
Hijau tanpa cacat dan berbunga nematanthus yang tidak biasa
Dengan nama nematanthus (nematanthus) ada banyak kebingungan. Saat ini, tanaman yang sebelumnya dikenal dengan nama termasuk dalam genus yang sama dengan spesies asli budaya Amerika Selatan milik nematantus munafik (hypocyrta) Terlepas dari kenyataan bahwa dalam genus nematanthus kelompok-kelompok tanaman yang terpisah masih dibedakan menurut ciri-ciri struktural bunga dan perbungaan, semuanya secara mengejutkan mirip satu sama lain baik dalam bentuk pertumbuhan maupun jenis dan daya tarik dedaunan.
Dijual nama "hypocirrhoid" masih sangat umum dengan kami. Tetapi menurut semua klasifikasi botani modern, tanaman ini lebih tepat menyebutnya nematanthus. Nama julukan orang-orang, yang mengagungkan kesamaan bunga dengan ikan mas atau lingonberry, relevan untuk semua tanaman yang termasuk dalam genus ini. Nama yang populer dan Inggris adalah 'tanaman ikan mas'.
Terlepas dari kenyataan bahwa pembungaan eksotis tetap merupakan detail yang paling mencolok dalam penampilan nematanthus, tanaman ini dapat disebut sebagai budaya di mana bunga, bentuknya aneh, dan daun berdaging klasik yang indah sama-sama menarik. Selama berbunga, nematanthus benar-benar tampak seperti mukjizat yang nyata: pada mahkota daun-daun yang mewah dan pucuk yang elegan, sesuatu yang mengingatkan pada boxwood yang mulia, bunga-bunga kuning atau oranye asli berkelebat.
Di alam, nematanthus berkembang sebagai semak epifit atau tanaman merambat penuh. Tetapi tanaman yang diadaptasi untuk tumbuh di rumah kaca dan kamar sebagian besar berbentuk semak. Semak belukar yang elegan dan padat dari banyak tunas langsung, naik, naik atau merayap menaklukkan mahkota yang sangat padat dan menarik dengan bentuk pertumbuhan yang indah. Semua nematanthus adalah tanaman berukuran kompak, bahkan pada usia yang cukup, tidak melebihi ketinggian 10-60 cm, tetapi ukuran yang lebih sederhana bukanlah kelemahan, tetapi lebih merupakan keuntungan besar dari budaya ini.
Nematanthus ditandai oleh kemampuan unik untuk menyelaraskan ruang, untuk secara positif mempengaruhi persepsi visual kamar, untuk menciptakan perasaan kelapangan yang lebih besar. Pada saat yang sama, bentuk-bentuk kecil tidak memungkinkan tanaman memiliki efek negatif pada interior, dan detail penampilan yang cerah memungkinkan budaya ini untuk selalu tetap terlihat dan aksen penting. Siluet yang luar biasa indah dan bentuk anggun nematantes terbaik diungkapkan dalam peran solo, dekorasi interior yang elegan.
Panjat tebing atau merayap nematanthus dapat berakar di simpul, berdaun lebat, dan jenis struktur ranting dan sifat susunan daun menyerupai boxwood atau lingonberry dan blueberry. Daun yang lebih padat, berdaging, dan segar tidak begitu kecil dalam ukuran (dari 3 hingga 10 cm), permukaannya mengkilap dan seolah-olah diamankan oleh nematantes terhadap tanaman indoor lainnya. Daun tanaman berbentuk bulat panjang atau elips, indah, dengan vena tengah yang dalam. Warna hijau gelap yang intens kontras secara spektakuler dengan magenta atau lampu belakang dan digarisbawahi oleh kilau mengkilap.
Budaya-budaya hijau selalu memamerkan tekstur hijau yang luar biasa mulia, taklukkan dengan ketelitian, kesederhanaan dan pada saat yang sama penampilan yang sempurna. Latar belakang hijau gelap yang spektakuler untuk hampir seluruh musim hangat dipenuhi oleh bunga-bunga aneh, bentuknya yang secara lahiriah membuatnya lebih seperti buah-buahan seperti lilin atau buah beri yang tidak biasa. Bunga nematanthus yang aneh bermekaran di kapak daun. Mereka berbentuk tabung, dengan faring yang menyempit, hampir sepenuhnya tertutup, tekstur padat yang tidak biasa dan tonjolan asli di bagian bawah.
Bentuk corolla berbentuk kantung dengan kembung pada spesies nematanthus yang berbeda tidak diekspresikan dengan cara yang sama: di antara mereka ada tanaman dengan penampilan yang lebih sederhana dan klasik, dan lebih asli dan tidak biasa. Tapi bunga-bunga tanaman ini tidak membuat siapa pun acuh tak acuh. Mereka menyebabkan banyak asosiasi dengan pir, meriam, binatang, berbagai buah beri dan buah-buahan tropis. Bunga nematanthus yang tidak biasa hanya ditekankan oleh palet warna yang berapi-api. Kuning, oranye dan oranye-merah bergantian dalam variasi cat air yang lembut, dan permainan halftones dan nuansa individual dari skema warna membuat tanaman semakin menarik.
Keragaman spesies nematanthus
Tanaman ini milik keluarga Gesneriev. Genus diwakili oleh 28 spesies, yang sering digabungkan sesuai dengan karakteristik berbunga menjadi subkelompok yang terpisah. Dalam budaya kamar, 7-8 spesies adalah umum.
Nemantanthus Vetstein (Nematanthus wettsteinii) Adalah bentuk paling umum. Sebelumnya, itu dikenal sebagai hypocytes - hypocyrta dusenii dan hypocyrta wettsteinii. Ini adalah kultur ampel dan pot yang luar biasa, menghasilkan banyak cabang panjat hingga panjang 90 cm, tempat daun oval kecil mengkilap memamerkan. Mereka menaklukkan dengan permukaan mengkilap lilin dan warna hijau tua yang kaya. Di antara dedaunan, bunga tubular oranye-merah dengan sedikit kembung, mencapai sekitar 2,5 cm panjangnya, terlihat seperti buah-buahan aneh, nematanthus ini mampu mekar tanpa henti dari musim semi hingga pertengahan musim gugur.
Itu jauh lebih jarang nematanthus fritscha (Nematanthus fritschii), lebih dikenal sebagai "ikan mas", dan sebelumnya disebut sebagai kemunafikan Fritsch (hypocyrta fritschii). Ini adalah spesies yang cukup besar dengan daun hijau yang indah dihiasi dengan bagian bawah kemerahan dengan sedikit tepi, membentuk semak-semak setinggi 60 cm dengan merah muda cerah, berbentuk corong, bunga melengkung luar biasa dan daun yang sangat besar.
Nemantanthus riverine (Nematanthus fluminensis) Adalah tanaman indoor panjat yang indah dengan daun agak besar, tidak tersusun dengan panjang hingga 10 cm, dengan punggung berwarna ungu. Bunga-bunga dari spesies ini memanjang, kuning lemon, panjangnya hingga 5 cm, dengan faring terbuka berbeda dengan kebanyakan nematanthus dan tabung puber di bagian luar.
Nemantanthus pergelangan kaki (Nematanthus longipes) - semak panjat dengan cahaya luar biasa dan daun besar untuk genus ini, mencapai 7-10 cm, panjangnya hampir sama dengan batang tipis dan bunga merah tua dengan kembung yang kuat pada tabung.
Nemantanthus berbulu halus (Nematanthus strigillosus), yang sebelumnya dikenal sebagai naked hypocirrhitis (Hypocyrta glabra) dan hypocirrhitis yang berbulu halus (hypocyrta strigillosa) - sebuah epifit hijau, terbatas pada ketinggian 20-25 cm, menghasilkan pucuk yang menanjak atau lurus, jarang bercabang dengan daun lonjong, kecil dan mengkilap dan berbunga satu per satu atau dalam satu bundel hingga 3 buah bunga berbentuk tabung. Tabung itu memiliki pembengkakan bulat, pengocok dengan anggota tubuh kecil, dan warnanya kuning oranye klasik.
Secara terpisah, ada baiknya menyoroti nematanthus hibrida, yang, berkat seleksi yang berkepanjangan, telah memperoleh aroma ekspresif, sangat kuat. Varietas Santa Teresa yang langka namun unik, misalnya, menghasilkan beberapa bunga yang bahkan dapat mengisi ruangan besar dengan aroma yang mengingatkan kita pada campuran minyak zaitun dan kulit jeruk. Tetapi hibrida nematanthus Tropicana, selain keindahan daunnya yang mengkilap dan padat, menawarkan untuk mengagumi bunga kuning-oranye dengan garis-garis emas dan merah yang spektakuler dan lebih terkenal bukan karena aromanya, tetapi karena keindahan bunga.
Perawatan nematanthus di rumah
Nemantanthus sama sekali bukan budaya indoor yang berubah-ubah dan banyak menuntut. Bahkan status eksotika dan pembungaannya yang aneh bukanlah tanda bahwa tukang kebun yang tidak berpengalaman tidak akan dapat menumbuhkan tanaman ini. Tetapi karena budaya ini membutuhkan perawatan yang teratur dan sangat hati-hati, tidak merespon dengan baik terhadap irigasi yang tidak tepat dan pembalut atas, memerlukan pemangkasan tahunan, kecerobohan dalam menumbuhkan nematanthus tidak dapat diterima. Satu-satunya kesulitan yang terkait dengan menciptakan kondisi yang nyaman untuk nematantus adalah menyediakan musim dingin yang sejuk, yang merupakan kunci bagi pembungaan berlimpah tanaman hias ini.
Dalam perkembangan nematanthus, periode dormansi, perkembangan aktif dan persiapan untuk berbunga diucapkan. Di alam, nematanthus mekar di musim panas, dan dalam budaya kamar, periode di mana semak-semak dihiasi dengan bunga-bunga aneh membentang untuk waktu yang sangat lama hingga Oktober. Setelah menjatuhkan bunga, dan dalam beberapa spesies dan benar-benar menjatuhkan daun, tanaman memiliki masa dormansi musim dingin, yang harus disertai dengan perubahan suhu dan perawatan.
Pencahayaan untuk cacing tambang
Nemantanthus dapat digolongkan sebagai tanaman indoor fotofil. Mereka menyukai pencahayaan yang stabil sepanjang tahun: di musim ketika sebagian besar tanaman di dalam ruangan kekurangan cahaya, nematanthus perlu disinari atau dipindahkan ke tempat yang lebih terang. Di musim dingin, budaya ini bahkan tidak takut pada tempat-tempat yang paling cerah dan ambang jendela selatan. Pada masa pertumbuhan dan pembungaan yang aktif, mereka memilih lokasi teringan di kisi-kisi timur dan barat atau di tempat paling terang di bagian dalam dengan jendela panorama - nematanthus perlu menyediakan pencahayaan tersebar terang yang stabil.
Terlepas dari kenyataan bahwa kerapatan daun nematanthus dalam banyak hal menyerupai sukulen yang paling keras, tanaman ini tidak mentolerir sinar matahari langsung, ia sangat menderita dari luka bakar ketika ditempatkan di ambang jendela orientasi selatan tanpa dispersi yang tepat. Nemantanthus dapat bertahan dengan sedikit naungan hanya di bulan-bulan terpanas tahun ini. Bayangan atau bayangan parsial biasa akan menyebabkan tanaman mekar jauh lebih buruk atau bahkan memprovokasi ketidakhadirannya. Tapi naungan parsial tidak mempengaruhi keindahan daun.
Salah satu keuntungan utama nematanthes adalah kemampuan untuk tumbuh baik dalam cahaya alami yang cerah maupun dalam cahaya buatan penuh. Berkat reaksi yang baik terhadap pencahayaan buatan, budaya ini dapat digunakan dalam dekorasi interior sesuka Anda.
Suhu nyaman
Yang paling sulit dalam budidaya nematanthus dianggap pemilihan kondisi suhu yang nyaman. Dalam hal ini, tanaman tidak jauh berbeda dari tanaman hias berbunga lainnya, di mana perkembangan periode istirahat hampir lengkap diucapkan. Fase pengembangan, yang penting bagi tanaman untuk beristirahat dan mempersiapkan berbunga di masa depan, membutuhkan penciptaan kondisi dingin. Di musim dingin, hanya kisaran suhu dari 14 hingga 16 derajat panas akan nyaman untuk nematanthus. Stabilitas, keteguhan suhu tidak kalah penting dari indikator spesifik mereka.
Jika nematantus berada pada tahap tidak aktif di lingkungan yang lebih hangat, nematantus akan mekar sangat buruk untuk periode waktu terbatas di musim panas atau mungkin tidak mekar sama sekali. Biasanya pabrik itu sendiri menandakan bahwa ia harus dipindahkan ke kondisi yang lebih dingin. Setelah nematanthus menjatuhkan semua bunga, untuk beberapa spesies bekas hiposit - dan daun, tanaman perlu dipangkas setiap tahun, setelah itu mereka harus ditempatkan dalam rejimen pemeliharaan musim dingin.
Tetapi pada musim hangat dan pada tahap perkembangan aktif, nematanthus tidak memerlukan kondisi atipikal. Budaya-budaya ini cukup nyaman dalam kisaran suhu "ruang" yang biasa: dari awal musim semi hingga pertengahan musim gugur, mereka puas dengan kondisi apa pun yang tidak melebihi 20 derajat. Tumbuhan ini, pada umumnya, mencapai tingkat dekorasi tertinggi dan berbunga berlimpah pada suhu stabil 20 hingga 25 derajat Celcius. Jika suhu turun di bawah 20 derajat, pembungaan tanaman mungkin berhenti.
Ketika memilih suhu yang sesuai untuk pemeliharaan nematanthus, perlu diingat bahwa eksot ini, terlepas dari semua keindahan klasiknya, sangat peka terhadap suhu ekstrem dan fluktuasi dalam kondisi penahanan. Pendinginan mendadak sangat berbahaya bagi nematanthus, tetapi panas juga mempengaruhi kemampuan tanaman untuk mekar dalam waktu yang lama dan berlimpah. Budaya ini harus dilindungi dengan cara apa pun dari angin dan perubahan suhu yang tiba-tiba.
Benar, intoleransi bahkan hingga draft sekecil apa pun secara mengejutkan dikombinasikan dengan nematantus dengan cinta udara segar di musim panas, selama bulan-bulan terpanas. Berkat karakteristik yang terakhir, nematanthus dapat ditempatkan di tempat-tempat yang dilindungi di udara terbuka.
Penyiraman dan kelembaban
Jika rezim suhu adalah saat yang paling sulit ketika menciptakan kondisi pertumbuhan yang nyaman untuk nematanthus, maka menjaga kelembaban substrat dengan tepat disebut komponen yang paling sulit dalam merawat tanaman. Irigasi yang menentukan bahwa tanaman ini membutuhkan perawatan yang cermat, sangat teliti dan tanpa henti. Nemantanthus adalah tanaman higrofil yang membutuhkan penyiraman yang berlimpah. Tetapi pada saat yang sama, hanya melakukan prosedur yang cukup sering untuk budaya ini tidak dapat diterima.
Sebelum setiap penyiraman, perlu untuk secara ketat mengontrol tingkat pengeringan substrat, menjaga kelembaban tanah yang stabil dalam pot. Prosedur yang banyak dan sering, di mana hanya lapisan atas substrat yang mengering, diperlukan untuk instalasi sepanjang seluruh periode aktif pengembangan. Kelembaban tanah yang berlebihan tidak boleh dibiarkan terjadi, demikian pula pengeringannya bahkan di lapisan tengah. Setelah setiap prosedur, air dari palet harus segera dikeringkan, mencegahnya berdiri bahkan selama 5 menit standar.
Salah satu momen sulit adalah perlunya menjaga tanaman dalam kondisi yang lebih kering di musim dingin dibandingkan dengan periode pertumbuhan aktif. Selama fase istirahat untuk tanaman ini, perlu untuk mempertahankan kelembaban substrat yang stabil, tetapi sangat ringan, masih mencegahnya mengering sepenuhnya bahkan selama beberapa jam, tetapi pada saat yang sama tidak hanya mengeringkan bagian atas, tetapi juga lapisan tengah tanah dalam pot di antara prosedur. Penyiraman di musim gugur harus moderat, jarang, menggunakan jumlah air minimum. Pada saat yang sama, kesulitan utama adalah transisi yang benar ke pemeliharaan musim dingin.
Penyiraman harus dikurangi semulus mungkin, secara bertahap, perlahan-lahan. Terlepas dari kenyataan bahwa tanaman harus dipindahkan ke jadwal penyiraman musim dingin hanya setelah periode berbunga telah berakhir, perlu untuk mulai mengurangi frekuensi prosedur bahkan ketika nematanthus sedang mekar.Idealnya, perlu untuk mengurangi penyiraman dalam waktu satu bulan, tetapi jika transisi tidak dapat dimulai tepat waktu, semua sama, tanaman harus dipindahkan ke kondisi baru setidaknya selama 2 minggu.
Nematanthus secara parsial mengimbangi ketidakteraturan penyiraman dengan kemungkinan lebih besar untuk kelembaban udara. Baginya, yang paling nyaman adalah lingkungan dengan kelembaban 50%. Nemantanthus terasa nyaman di tempat tinggal mana pun, dengan pengecualian pada periode musim panas yang ekstrem dan pengoperasian sistem pemanas sentral. Jika udaranya terlalu kering, disarankan untuk meningkatkan tingkat kelembaban baik dengan menyemprotkan atau dengan memasang pelembap artisanal sederhana dalam bentuk nampan dengan kerikil basah atau tanah liat yang diperluas. Penyemprotan tanaman diperumit oleh fakta bahwa akumulasi kelembaban tidak diinginkan tidak hanya pada bunga, tetapi juga pada daun.
Untuk budaya ini, penyemprot halus harus digunakan dan disemprotkan tinggi di atas tanaman, sehingga tetes kelembaban terkecil pun tersebar bahkan sebelum mereka mencapai tanaman hijau. Fitur lain dalam prosedur untuk meningkatkan kelembaban udara adalah bahwa untuk nematanthus mereka tidak pernah dilakukan selama periode istirahat. Dari saat memasuki fase akhir berbunga, penyemprotan secara bertahap berkurang, dan setelah pemangkasan wajib dilakukan, mereka sepenuhnya dihentikan. Musim dingin di udara kering melengkapi perubahan suhu dan perawatan, yang menstimulasi nematanthus lebih banyak dan berbunga lebih lama tahun depan.
Ketika membeli nematanthus, pastikan untuk memeriksa kelembaban udara yang dibutuhkan, karena banyak varietas hibrida yang beradaptasi dengan baik pada kondisi kering dan tidak memerlukan dunia lain, bahkan pada hari-hari terpanas.
Air untuk menyiram dan menyemprot tanaman ini juga harus diberi perhatian khusus. Untuk nematanthus, seperti pada kebanyakan tanaman hias, Anda hanya dapat menggunakan air yang terawat baik. Tetapi parameter utamanya adalah suhu. Untuk nematanthus, lebih baik menggunakan air yang sedikit hangat, suhunya beberapa derajat lebih tinggi daripada suhu udara di dalam ruangan.
Pupuk Nutrisi
Jadwal pemupukan untuk nematanthus harus sepenuhnya konsisten dengan tahapan perkembangan tanaman. Dari Oktober hingga Februari, selama periode istirahat, pupuk tidak boleh diterapkan dalam bentuk apa pun. Tetapi dalam periode pertumbuhan aktif, terutama ketika melepaskan tunas muda dan sepanjang tahap berbunga, nematanthus membutuhkan pembalut atas yang cukup sering. Bagi mereka, disarankan untuk menggunakan dosis pupuk lengkap yang direkomendasikan oleh pabrik, memperkenalkan mereka dengan frekuensi 10 atau 15 hari antara prosedur. Lebih sering dari sekali setiap 10 hari, memberi makan budaya ini tidak layak.
Untuk nematanthus, pupuk khusus paling cocok untuk tanaman berbunga dengan kandungan kalium dan fosfor yang tinggi.
Pemangkasan nematanthus
Tidak seperti kebanyakan tanaman indoor dengan daun berdaging yang sangat berair, nematanthus membutuhkan pemangkasan tahunan. Pembentukan potongan rambut pada tanaman dilakukan pada akhir tahap pertumbuhan aktif, segera setelah berbunga dan biasanya pada awal penumpahan daun pada spesies yang sebelumnya dikenal sebagai hypocytes. Tanpa pemangkasan tahunan, nematanthus tidak hanya akan kehilangan keindahan dan kerapatan mahkota, siluetnya, kerapatan, tetapi juga karakter kelapisan terhadap susunan daun yang lebih langka. Tetapi konsekuensi paling penting selalu berhubungan dengan berbunga. Nemantanthus menghasilkan bunga pada tunas muda, jadi tanpa pemangkasan sebelum tahap dorman, mereka akan mekar sangat buruk atau tidak akan mekar sama sekali.
Prosedur pemangkasan itu sendiri sangat sederhana. Semua pucuk tanaman ini disingkat 1/3 dari panjangnya. Untuk yang tua, perlu peremajaan pemangkasan nematanthus dilakukan pada 1/2 dari panjang cabang.
Transplantasi dan substrat
Menemukan tanah yang tepat untuk tanaman ini tidaklah mudah. Untuk pengembangan yang nyaman dari penyiraman air deras yang penuh kasih selama seluruh fase pertumbuhan aktif nematanthus, perlu untuk menyediakan substrat yang sangat ringan dan longgar dengan udara dan permeabilitas air yang baik. Komposisi optimal untuk tanaman ini dianggap sebagai campuran tanah untuk senpolia atau substrat siap pakai yang terdiri dari bagian yang sama dari tanah berdaun, gambut dan pasir kasar dengan penambahan potongan kulit pinus atau sphagnum.
Ukuran kompak nematanthus dijelaskan oleh tingkat pertumbuhan yang cukup moderat dan perkembangan yang lambat. Nemantanthus tidak terlalu aktif membangun tidak hanya pucuk tanah, tetapi juga rimpang. Dan berkat ini, mereka tidak perlu transplantasi tahunan yang sangat sering, dan bahkan lebih, bahkan pada usia yang sangat muda. Frekuensi optimal prosedur untuk pabrik ini adalah satu transplantasi dalam 2-3 tahun. Dalam hal ini, Anda selalu perlu fokus pada pengembangan tanaman itu sendiri, lalu, pada tingkat berapa akar mengisi gumpalan tanah.
Dengan waktu transplantasi, semuanya menjadi lebih sederhana. Perubahan kapasitas substrat untuk nematanthus dilakukan segera setelah tanda-tanda pertama pertumbuhan tunas dan daun muncul, pada awal musim semi.
Prosedur itu sendiri dilakukan sesuai dengan teknik transshipment standar dengan penghapusan minimal hanya substrat bebas dan lapisan tanah terkontaminasi atas. Tanaman harus ditangani dengan sangat hati-hati, berusaha mencegah kontak sedikit pun dengan akarnya, terutama menghindari cedera atau bahkan memutus akar perifer. Untuk nematanthus, sangat penting untuk meletakkan drainase yang kuat dan tinggi, yang memastikan bahwa tanaman Anda tidak menderita genangan air.
Berikan perhatian khusus pada fakta bahwa ketika mencangkok nematantus, wadah tidak dapat ditingkatkan lebih dari 2-3 cm Tanaman ini memiliki rimpang kecil, di mana dipilih pot berukuran sedang dan sedang. Wadah yang luas meningkatkan risiko terserang penyakit dan hama, permeabilitas air tanah yang buruk dan gangguan kelembaban substrat yang stabil. Dan dalam wadah besar, semua nematanthus berkembang sangat buruk.
Penyakit dan hama
Nemantanthus tidak dapat membanggakan status kandang tanaman yang stabil dan kebal. Hama hanya menyukai mereka, dan dengan sedikit masalah dengan perawatan atau pilihan kondisi yang salah pada mahkota indah semak-semak, Anda dapat melihat jejak kutu daun, tungau laba-laba atau serangga skala. Untuk tanaman ini, kompleksitas pengendalian hama disebabkan oleh kenyataan bahwa metode pemrosesan mekanis tidak dapat diterima dan dimungkinkan untuk mengatasi masalah hanya dengan bantuan insektisida. Dari penyakit nematanthus, yang paling berbahaya adalah busuk, yang menyebar ketika substrat tergenang air. Tetapi tanaman ini juga mungkin menderita embun tepung, yang harus diobati dengan pengobatan fungisida.
Masalah umum dalam menumbuhkan nematanthus:
daun tumbuh kuning pada semak-semak pada kelembaban rendah, terlalu sering memberi makan;
penampilan bintik-bintik dan potongan kering pada daun di bawah sinar matahari langsung, panas;
menjatuhkan tunas dan daun pada suhu dan kelembaban yang terlalu rendah;
lemah atau tidak ada berbunga dalam cahaya rendah, gangguan selama dormansi, kurangnya pemangkasan, pemilihan substrat atau rejimen makan yang tidak tepat;
munculnya bintik-bintik coklat pada daun saat menggunakan air yang terlalu dingin dan penyiraman yang tidak tepat.
Nematanthus berkembang biak
Perbanyakan tanaman di rumah dipersulit oleh metode yang terbatas. Benih nematanthus praktis tidak matang dan sangat jarang berkecambah, dan tanaman ini tidak membentuk tanaman anak tanpa melepaskan tunas akar. Anda tidak bisa mendapatkan nematantus dan metode pemisahan semak dewasa. Jadi satu-satunya metode pemuliaan untuk nematanthus adalah stek. Stek dapat dipotong di musim semi dan sepanjang musim panas, memilih pucuk yang kuat dengan 4-5 ruas (baik stek apikal maupun stek cocok).
Untuk rooting, cukup menghapus pasangan yang lebih rendah, merawat stek dengan akselerator pertumbuhan atau cukup menempatkannya di air atau campuran pasir, perlit dan gambut di bagian yang sama. Untuk rooting, penting untuk menciptakan kondisi rumah kaca dengan kelembaban tinggi dan suhu setidaknya 25 derajat. Efek yang menguntungkan pada proses rooting adalah seringnya penyemprotan dan ventilasi "tutup".
Stek nematanthus setelah rooting sebaiknya ditanam 3-4 tanaman dalam satu pot kecil. Beberapa minggu setelah penanaman di tanah biasa, nematanthus muda akan mulai terbentuk, mencubit bagian atas pucuk untuk menciptakan bentuk seperti semak yang indah.
Jika Anda berhasil membeli benih yang matang dengan baik, maka benih tersebut dapat tumbuh di substrat yang diayak dan diratakan dengan hati-hati, tanpa menutupi bagian atas dengan tanah dan memberikan tingkat kelembaban yang stabil. Tanaman ditutupi dengan kaca, ditempatkan di ruangan yang hangat di tempat yang paling terang benderang. Setelah munculnya bibit untuk tanaman, penyiraman yang lebih rendah dilakukan dan mereka ditanam sampai bibit menghasilkan pasangan pertama dari daun sejati. Seperti halnya okulasi, tanaman yang diperoleh dari biji nematanthus ditanam beberapa dalam satu wadah.

warc-type: conversion

content-type: text/plain

warc-identified-content-language: ind

label: id


content:
Pasal 58 ayat 1 UU RI No. 20 Tahun 2003 tentang Sisdiknas menyatakan bahwa evaluasi hasil belajar peserta didik dilakukan oleh pendidik untuk memantau proses, kemajuan, dan perbaikan hasil belajar peserta didik secara berkesinambungan. Pendidik dalam hal ini guru wajib melaksanakan amanah undang-undang tersebut secara professional.
Cukup banyak kendala yang dihadapi guru dalam melakukan evaluasi hasil belajar diantaranya penyiapan instrumen evaluasi, teknik, dan bagaimana stimulus yang digunakan pada proses dimaksud. Belum lagi beban kerja guru yang cukup berat baik tugas pokok mengajar (24-40 Jam Pelajaran per Minggu) dan tambahan seperti menjadi bendahara BOS serta kegiatan akademik dan nonakademik lainnya yang dibebankan pada guru.
Ujian tertulis adalah salah satu cara guru untuk melakukan penilaian terhadap individu siswa sampai sejauh mana daya serap materi yang telah diajarkannnya dan sebagai penilaian bagi guru terhadap keberhasilan pembelajaran yang telah dilakukannya. Memeriksa lembar perlembar lembar jawaban siswa dengan melihat kunci jawaban yang telah dibuatnya adalah pekerjaan yang sangat melelahkan apalagi dilakukan secara manual. Guru sebagai seorang manusia, sering salah mengoreksi hasil tes siswa. Proses koreksi juga memakan waktu yang lama dan butuh konsentrasi tinggi.
Tentunya, perlu cara jitu dan efektif untuk melaksanakan evaluasi hasil belajar siswa. Perkembangan teknologi informasi dan komunikasi memberikan aura positif akibat adanya alternatif alat koreksi hasil belajar siswa yang cukup siginifikan dari segi biaya dan efektif. Zipgrade hadir membantu para pendidik menjawab permasalahan kesibukan para guru, cukup lima detik, satu lembar jawaban siswa terkoreksi. Selain hasil evaluasi juga dimudahkan para guru mengambil analisis hasil evaluasi dimaksud.
Zipgrade adalah aplikasi alternatif untuk mengoreksi Lembar Jawab Komputer (LJK). LJH ini bentuknya tidak jauh berbeda dengan LJK. Cara mengisinya pun sama, menghitamkan lingkaran opsi yang tersedia. Bedanya untuk mengoreksi kita tidak perlu menggunakan komputer dan pemindai (scanner) cukup menggunakan smartphone android atau apple.
ZipGrade adalah aplikasi program berbasis Android yang dapat memeriksa lembar jawaban seperti layaknya ujian dengan menggunakan LJK, hanya saja peralatan yang digunakan untuk memeriksanya ialah Smartphone yang berfungsi sebagai scanner. Dengan berbagai fitur yang ada pada ZipGrade pekerjaan koreksi soal menjadi mudah dan ringan. Apalagi fitur Analis soalnya yang dapat memudahkan guru untuk melakukan penilaian terhadap soal yang telah dibuatnya, sudah baik atau tidak? Hanya menggunakan Kamera Smartphone yang notabenenya guru sudah punya (alias tidak beli lagi) dapat mengoreksi layaknya scanner yang mahal tersebut, yang penting kamera Anda bagus. Anda bisa mendownloadnya di Play Store Android ataupun di Apps Store Iphone. Pada penggunaan awalnya kita hanya diberikan jatah memindai sebanyak 100 lembar, untuk penggunaanya lebih lanjut kita dapat membeli program ini dengan berbagai pilihan pembayaran.
Zipgrade merupakan salah satu aplikasi berbasis android yang diluncurkan oleh ZipGrade LLC PO Box 729 New Lenox, IL 60451. Aplikasi ini dapat berjalan di semua smartphone dengan platform android dan iOS. Aplikasi ini juga tersinkronisasi dengan website zipgrade.com sehingga pengguna dapat bertukar kirim data melalui smartphone atau melalui website. Terdapat dua versi aplikasi zipgrade ini, versi free dan versi berbayar. Fitur kedua versi aplikasi ini tidak berbeda, hanya ada keterbatasan jumlah answer sheet yang dapat dipindai setiap bulannya yaitu maksimal 100 lembar answer sheet pada versi free sedangkan untuk versi berbayar tidak ada batasan jumlah answer sheet yang dipindai. Anda cukup membayar Rp. 84.104 untuk mendapatkan versi yang berbayar selama satu tahun yang dapat digunakan sendiri secara pribadi, atau dapat digunakan bersama seluruh guru dalam 1 sekolah.
Pada Webinar ini diperkenalkan bagaimana memanfaatkan Aplikasi Zipgrade untuk membatu tugas dan kewajiban guru khususnya dalam koreksi evaluasi pembelajaran. Bagaimana jalannya webinar dapat disajikan secara lengkap pada video dibawah.
Terimakasih kepada pemateri, moderator dan seluruh peserta yg telah berperan aktif sehingga webinar dapat berjalan dengan baik dan sukses.


content:
Seorang terdakwa teroris terpaksa harus mendekam 5 tahun lebih lama dari hukuman awal di penjara gara-gara tidak memberi tahu kata sandi pada kepolisian Inggris.
Pria tersebut bernama Syed Hussain dan berasal dari Luton, Inggris. Hussain dijebloskan ke dalam penjara karena dituduh ikut mengotaki suatu penyerangan ke basis tentara Inggris pada tahun 2012 lalu.
Dilansir dari Business Insider (15/01/2014), Hussain mendapatkan tambahan hukuman selama 5 tahun karena dia tidak mau memberikan kata sandi USB memory stick yang didapatkan oleh pihak kepolisian di rumahnya pada Desember 2013 lalu.
Karena aksi tutup mulut Hussain tersebut, proses penyidikan menjadi terhambat. Pihak kepolisian menduga kalau di dalam perangkat mungil itu terdapat banyak bukti termasuk penyalahgunaan kartu kredit.
Beberapa saat kemudian, usaha Hussain ternyata sia-sia, karena salah satu agen rahasia Inggris berhasil membuka kata sandi dalam USB tersebut, namun tidak diketahui apa isi dari USB tersebut. (tom)

warc-identified-content-language: ind,eng


content:
Jika Anda berkunjung ke Kebun Raya Bogor, Anda akan menemukan salah satu spot yang menarik di dalamnya. Spot tersebut berisikan pemandangan ala gurun Amerika yakni Taman Meksiko.
Dikutip dai kompas.com (Selasa, 9/9/2014), taman ini memiliki luas sekitar 100 hektar. Di dalamnya terdapat 100 jenis kaktus, yucca, sukulen, dan agave yang berbeda bentuk, warna batang, bunga, dan ukuran duri. Ada tiga patung kaktus yang bentuknya menyerupai kelompok musik trio lengkap dengan topi sombrero.
Berbagai macam kaktu syang tidak ada di Indonesia dipajang dengan rapi di sini. Suasana ala Meksiko bertambah lengkap dengan adanya bebatuan kerikil dan karang berwarna putih, krem, marun, dan hitam. Taman ini mmeiliki nuansa yang berbeda dari spot lainnya yang ada di Kebun Raya Bogor.
Setelah puas berfoto di Taman Meksiko, Anda juga bisa mengunjungi taman lainnya yang ada di Kebun Raya Bogor yakni Taman Koleksi Tumbuhan Obat. Di sini Anda akan melihat berbagai macam tanaman obat yang berguna untuk kesehatan manusia
Di taman ini jugaterdapat jalur refleksi yang sangat bermanfaat. Anda bisa berjalan di jalan setapak tanpa menggunakan alas kaki untuk merasakan pijatan-pijatan dari batu-batu yang telah disusun rapi. Jalur refleksi ini berguna untuk merangsang syaraf pada tubuh. Jika Anda mengalami kesakitan, mungkin ada yang tidak beres pada kesehatan Anda. Tak perlu khawatir jatuh, karena tersedia pegangan di sisinya. Jika lelah, Anda bisa beristirahat di bangku taman yang disediakan.
Pengunjung Kebun Raya Bogor biasanya berpiknik sambil menggelar tikar di area terbuka hijau yang ada di KRB. Sambil memakan bekal yang sudah disiapkan sambil memandangi pemandangan hijau yang ada di KRB. Anak-anak pun dapat dengan bebas bermain di area terbuka hijau tanpa harus khawatir akan lalu lalang kendaraan.(dea)


content:
Bocah pengamen dari Raha, Sulawesi Tenggara, ini boleh dibilang punya suara emas. Menyanyikan lagu “Menunggu” dari Ridho Rhoma, bocah yang tak diketahui namanya ini membuat netizen merinding.
Dalam video, bocah itu tampak sedang diminta salah satu pengunjung toko untuk menyanyikan sebuah lagu. Bocah yang memakai kostum tim sepakbola nasional Spanyol itu langsung menyanggupi.
Dengan gaya polos dia melantunkan lagu dangdut ciptaan Rhoma Irama itu. Bukan hanya suaranya yang merdu, bocah ini juga memiliki cengkok yang mengagumkan. Suara pengamen cilik ini akhirnya mampu membuat pendengarnya kagum.
Video yang diunggah oleh akun La Ode Ramdan pada 20 Maret 2012 lalu ini telah mendapat view lebih dari 50 ribu dan likes hampir 300. Selain di YouTube, video ini juga sempat diunggah ke Instagram, yang tentunya mendapatkan komentar positif dari para penggunanya.


content:
Dalam rangka memperluas wawasan masyarakat di pedesaan, Kementerian Desa dan Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi beserta pegiat dan pengamat desa berupaya menyusun buku-buku tentang tata kelola pemerintah desa. Berikut buku - buku tersebut disajikan di Perpustakaan Desa Digital.
Share
Tweet
Bagikan
WhatsApp
Silakan tulis komentar dalam formulir berikut ini. Gunakan bahasa yang santun dan komentar baru terbit setelah disetujui Admin.


content: Koranseruya.com bernaung dibawah perusahaan pers, PT Wisnu Aditya Intermedia Palopo. Media yang lahir dari semangat pentingnya ketersebaran berita terkini hingga pelosok Indonesia Timur secara umum, dan wilayah Luwu Raya (Provinsi Sulawesi Selatan) secara khusus. Koranseruya.com juga memiliki media cetak yang terbit harian dan menghadirkan berita terbaru dan update setiap hari.


content: Lapangbola.com adalah startup teknologi yang bergerak dibidang olahraga, khususnya Sepakbola dan Futsal.

warc-identified-content-language: eng,ind


content: Tak sedikit pasangan yang mengeluh kepada Love Class bahwa pasangannya sering cuek, terlihat malas saat bersama, tidak melakukan apa pun untuk menjaga hubungan tetap harmonis, […]


content: Olivmart.com adalah perusahaan yang menyediakan produk alami dengan pilihan berkualitas dan FMCG impor dengan harga terjangkau. Kami berusaha untuk menawarkan berbagai produk terbaik dan jangkauan terluas yang tersedia dan memberikan pengalaman berbelanja terbaik. Misi kami adalah untuk membuat dan mempromosikan sebuah komunitas kesehatan dan gaya hidup untuk berbagi pengalaman terbaik dunia. Kami berharap Anda menemukan inspirasi, kegembiraan dan kesehatan terbaik dari makanan yang Anda makan, dan belajar seperti kami, bahwa makan yang baik untuk hidup yang lebih baik.