Ungenügende "reflexive Function" gemäß Fonagy, mit Defiziten in der Mentalisierungsfähigkeit, als Abwehr der Perversion dient der Mechanismus der Sexualisierung. Es werden unerträgliche präodipale Konflikte und Ängste, die sehr wohl als kontinuierliches Psychotrauma vonseiten der Mutter als ätiologische Ursache angesehen werden können, in der Sexualität wiederbelebt, aber dieses Mal mit vertauschten Rollen, das "Opfer" ist nun der"Täter". 