"

 TIBIN VARGHESE (LUOJA) Hypertensio  

Hypertensio
 
Hypertensio on sairaus, jolle on ominaista jatkuvasti korkea verenpaine. Yleensä korkea verenpaine on yli 140:n systolinen verenpaine (ylin luku, joka edustaa sydämen lyönnin aikana syntyvää painetta) tai yli 90:n diastolinen verenpaine (alin luku, joka edustaa verisuonten painetta sydämen ollessa levossa).

Vaikutus silmiin
Korkea verenpaine voi vahingoittaa silmiä ja aiheuttaa retinopatiaksi kutsutun tilan.
Hypertensiivinen retinopatia
 
Korkean verenpaineen aiheuttamia verkkokalvon vaurioita kutsutaan hypertensiiviseksi retinopatiaksi. Se syntyy, kun korkea verenpaine muuttaa verkkokalvon mikroverisuonia. Sairauden ensimmäisiä löydöksiä ovat liekkivuodot ja vanupilkut. Hypertensiivisen retinopatian edetessä makulan ympärille voi ilmaantua kovia eksudaatteja sekä makulan ja näköhermon turvotusta, mikä aiheuttaa näön heikkenemistä. Vaikeissa tapauksissa näköhermo tai makula voi vaurioitua pysyvästi.
Luun menetys
Verenpainetauti lisää myös kalsiumin poistumista virtsasta, mikä saattaa johtaa luun mineraalitiheyden heikkenemiseen, mikä on merkittävä murtumien riskitekijä erityisesti iäkkäillä naisilla. Eräässä tutkimuksessa naiset, joiden verenpaine oli korkeimmillaan, menettivät luun tiheyttä lähes kaksi kertaa nopeammin kuin naiset, joiden verenpaine oli alhaisimmillaan. Ei ole selvää, esiintyykö tämä vaikutus miehillä vai muilla kuin valkoihoisilla naisilla.

Seksuaalinen toimintahäiriö
Seksuaaliset toimintahäiriöt ovat yleisempiä ja vakavampia verenpainetautia sairastavilla ja tupakoivilla miehillä kuin väestössä yleensä. Monien verenpainetautia hoitavien lääkkeiden uskotaan aiheuttavan sivuvaikutuksena impotenssia. Näissä tapauksissa se on palautuvaa, kun lääkkeet lopetetaan. Uudemmat todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että verenpainetautia aiheuttava tautiprosessi itsessään on tärkein syy näiden miesten erektiohäiriöihin. Uudemmat verenpainelääkkeet, kuten angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACE:n estäjät) ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t), ovat vähemmän yhteydessä erektiohäiriöihin. ARB-lääkkeet, kuten losartaani (Cozaar), voivat olla erityisen tehokkaita erektiotoiminnan palauttamisessa miehillä, joilla on korkea verenpaine. Sildenafiilin (Viagra) avulla pystytään saavuttamaan erektio lähes kahdella kolmasosalla potilaista, joiden korkea verenpaine on hallinnassa. Koska sildenafiilin puoliintumisaika on lyhyempi ja se poistuu elimistöstä nopeammin kuin uudemmat erektiolääkkeet, se voi olla turvallisempi vaihtoehto miehille, joilla on korkea verenpaine. Vuonna 2003 tehdyssä turvallisuustietojen tarkastelussa sildenafiili ei näyttänyt aiheuttavan riskiä miehille, joilla oli sekä korkea verenpaine että erektiohäiriö.
Raskaus ja preklampsia
Raskaana olevien naisten vakava, äkillinen korkea verenpaine on yksi osa preeklampsia-nimistä sairautta (yleisesti toksemia), joka voi olla hyvin vakava sekä äidille että lapselle. Preeklampsiaa esiintyy jopa 10 prosentissa kaikista raskauksista, yleensä ensimmäisen raskauden kolmannella kolmanneksella, ja se häviää heti synnytyksen jälkeen. Muita preeklampsian oireita ja merkkejä ovat muun muassa valkuaista virtsassa, kova päänsärky ja turvonneet nilkat.
Tämä tila voi johtua siitä, että istukka ei pääse asettumaan kunnolla kohtuun, jolloin se ei ole kunnolla yhteydessä äidin verisuoniin. Tämän seurauksena sikiö ei saa riittävästi verta, ja äidin oma verenpaine nousee sen korvaamiseksi.

Istukan vähentynyt verenkierto voi aiheuttaa sikiölle pienen syntymäpainon ja silmä- tai aivovaurioita. Vakavat preeklampsia-tapaukset voivat aiheuttaa äidille munuaisvaurioita, kouristuksia ja kooman, ja ne voivat olla tappavia sekä äidille että lapselle.
Preeklampsian riskin omaaville naisille (erityisesti naisille, joilla on jo olemassa oleva verenpainetauti) voi olla hyötyä kohdun valtimoiden ultraäänitutkimuksesta 20-24 raskausviikolla, jonka jälkeen (jos se on epänormaali) seurataan verenpainetta 24 tunnin ajan.
Kohdun kohdun kohdun kohdun limakalvot
Korkea verenpaine saattaa lisätä riskiä sairastua mioosiin, ilmenee Nurses' Health Study -tutkimuksen tiedoista. Epidemiologisessa prospektiivisessa tutkimuksessa, jossa seurattiin naisia 10 vuoden ajan, havaittiin, että jokaista 10 mm/Hg:n diastolisen verenpaineen nousua kohden riski sairastua mioomiin kasvoi 8-10 prosenttia.

Hypertensiota sairastavien lasten näkymät
Korkeasta verenpaineesta kärsiviä lapsia tulisi ensin hoitaa elämäntapamuutoksilla, kuten painonpudotuksella, liikunnan lisäämisellä ja ruokavalion muuttamisella. Jos verenpainetta ei saada hallintaan elämäntapamuutoksilla, voidaan tarvita lääkehoitoa. Vaikka lapsilla tehtyjä kliinisiä tutkimuksia on vähän, vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että angiotensiinireseptorin salpaaja losartaani oli turvallinen ja tehokas lapsilla. Verenpainetautia sairastavien lasten hoitotuloksia arvioivien tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että varhaiset poikkeavuudet, kuten sydämen suurentuminen ja poikkeava