 การเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกัน ACA ส่งผลต่อเบี้ยประกันสุขภาพที่นายจ้างจัดหาให้หรือไม่?
มีชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวจำนวนมาก เบี้ยประกันภัยส่วนบุคคลและการเพิ่มรายปีไม่เกี่ยวข้องกับเบี้ยประกันภัยของนายจ้างและการเพิ่มขึ้นของรายปี และในทางกลับกัน คนส่วนใหญ่คิดว่าบริษัทประกัน XYZ เป็นบริษัทเดียวที่มีผู้ประกันตนกลุ่มเดียว ความรู้ทั่วไปนี้ไม่ถูกต้อง ผู้ประกันตนแยกส่วนธุรกิจของตนออกจากกัน ซึ่งหมายความว่าบุคคลธรรมดา ธุรกิจขนาดเล็ก ธุรกิจขนาดกลาง และธุรกิจขนาดใหญ่ ล้วนแล้วแต่มีกลุ่มการดำเนินงานที่แตกต่างกันจากมุมมองของผู้ประกันตน เป็นไปได้ที่จะโต้แย้งว่าเนื่องจากผู้คนจำนวนมากถูกครอบคลุมโดยแผนของนายจ้างซึ่งแผนส่วนบุคคลมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการรวบรวมจำนวนสมาชิกที่สำคัญที่จำเป็นเพื่อให้เพิ่มขึ้นอย่างสมเหตุสมผล การจัดเรตตามช่วงอายุ: ความครอบคลุมส่วนบุคคลและความครอบคลุมกลุ่มย่อยเป็นการจัดเรตตามอายุ ซึ่งหมายความว่าทุกปีคุณจะอายุมากขึ้น นอกเหนือจากอายุของคุณที่เพิ่มขึ้นแล้ว ตารางเบี้ยประกันสำหรับแผนของคุณยังได้รับการเพิ่มขึ้นอีกด้วย นายจ้างที่มีพนักงานที่มีสิทธิ์มากกว่า 100 คนจะได้รับการจัดอันดับโดยรวม (โดยทั่วไป) หมายความว่าพนักงานทุกคนมีค่าใช้จ่ายเท่ากัน พนักงานอายุ 18 ปีมีค่าใช้จ่าย 500 ดอลลาร์ต่อเดือน พนักงานอายุ 64 ปีมีค่าใช้จ่าย 500 ดอลลาร์ต่อเดือน โดยทั่วไป เงินสมทบที่พนักงานจ่ายเพื่อเข้าร่วมในแผนนั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกวัยเช่นกัน ซึ่งหมายความว่าในระดับจุลภาคสามารถเพิ่มขึ้นได้มากขึ้นเนื่องจากนายจ้างกำลังสรุปเบี้ยประกันภัยขั้นต้น การจัดประเภทแบบรวมมักให้ประโยชน์แก่ผู้สูงอายุ ในขณะที่การจัดประเภทตามอายุมักให้ประโยชน์แก่ผู้ที่มีอายุน้อย แรงจูงใจในการทำงานของนายจ้าง: โดยทั่วไป ค่าใช้จ่ายสำหรับพนักงานที่อยู่ในแผนของนายจ้างจะไม่สัมพันธ์โดยตรงกับเบี้ยประกันขั้นต้น และการเพิ่มขึ้นของเงินสมทบไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของนายจ้าง นายจ้างได้รับแรงจูงใจจากขวัญและกำลังใจของพนักงาน เป็นเรื่องปกติที่นายจ้างจะแบกรับจำนวนเงินที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่สมส่วนเพื่อให้ทุกคนมีความสุข นายจ้างอาจชดเชยการเพิ่มขึ้นด้วยการซื้อสวัสดิการเสริมบางอย่าง เช่น ประกันชีวิตกลุ่ม หรือการรวมโปรแกรมทันตกรรมกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ โปรดจำไว้ว่าพนักงานไม่จ่ายเบี้ยประกันภัย พวกเขาจ่ายเงินสมทบ และนายจ้างบางคนใจดีมากกว่าคนอื่นๆ นายจ้างยังสามารถจัดทำงบประมาณสำหรับการเพิ่มขึ้นที่วางแผนไว้ได้ดีกว่าบุคคลทั่วไป หน่วยงานกำกับดูแล: ในหลายรัฐที่ทำข่าวเนื่องจากค่ารักษาพยาบาลของพวกเขาเพิ่มขึ้น รัฐแคลิฟอร์เนียกำหนดให้มีการยื่นเบี้ยประกันภัยรายบุคคลและกลุ่มย่อยทั้งหมดต่อรัฐ และการเพิ่มขึ้นจะต้องได้รับการพิสูจน์ด้วยหลักคณิตศาสตร์และได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแล หากปราศจากการกำกับดูแลประเภทนี้ บริษัทประกันจะมีความเสี่ยงเพียงเที่ยวบินของสมาชิกในการปรับข้อกำหนดของแผนและกดดันหนักขึ้นในระหว่างการเจรจาสัญญาผู้ให้บริการ ค่าธรรมเนียมการประกันภัยต่อช่วงเปลี่ยนผ่านและกองทุนที่หมดอายุ: หนึ่งในค่าธรรมเนียมที่นำมาใช้โดยการปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพที่จ่ายโดยผู้ประกันตนและนายจ้างที่ประกันตนเองได้สร้างจำนวนเงินที่แผนส่วนบุคคลสามารถแตะเพื่อรับมือกับค่าใช้จ่ายใหม่ของคนที่ไม่มีประกันก่อนหน้านี้ ค่าธรรมเนียมนี้และเงินกองกลางที่เกี่ยวข้องถูกกำหนดให้หมดอายุและผู้จัดการการจัดจำหน่ายหลักทรัพย์ไม่สามารถนำเข้าบัญชีได้อีกต่อไป ความพร้อมในการรักษาที่เพิ่มขึ้น: สิ่งสำคัญคือเมื่อสิ่งอำนวยความสะดวกใหม่ออนไลน์ ค่าใช้จ่ายของผู้ประกันตนจะเพิ่มขึ้น หากเมืองเล็กๆ มีคลินิกมะเร็งแห่งใหม่ แหล่งรวมนั้นจะเห็นค่ารักษามะเร็งเพิ่มขึ้นเพียงเพราะความพร้อมในการรักษาที่เพิ่มขึ้น พิจารณาว่าอัตราเงินเฟ้อด้านการรักษาพยาบาลอยู่ที่ประมาณ 4.9% ต่อปีตามตาราง CPI ล่าสุด ส่วนที่เพิ่มขึ้นที่เหลือจะเป็นผลมาจากประสิทธิภาพของกลุ่มความเสี่ยงเฉพาะนั้น หากกลุ่มความเสี่ยงนั้นมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งจำนวนมาก คุณกำลังดูการเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากกลุ่มความเสี่ยงนั้นต่ำกว่าราคาในปีก่อน คุณจะเห็นการเพิ่มขึ้นสูงกว่าค่าเฉลี่ย ฯลฯ