 เงินเดือนของ Ballpark เทียบเท่ากับ "สวัสดิการด้านการรักษาพยาบาล" ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันหรือไม่?
สำหรับคนที่ถูกว่าจ้างนี่เป็นสถานการณ์ที่ยุ่งยาก โดยเฉพาะกับกฎหมายใหม่ ไม่มีตัวเลขมหัศจรรย์ที่แท้จริงที่สามารถประยุกต์ใช้ได้เนื่องจากล็อตจะขึ้นอยู่กับผลประโยชน์ที่คุณต้องการและสิ่งที่สามารถใช้ได้จริง สิ่งนี้จะเปลี่ยนสเปกตรัมค่อนข้างน้อย ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลค่าใช้จ่ายที่ทุกคนต้องมีประกันหรือจ่ายค่าปรับ? (ยังไม่แน่ใจว่าจะเรียกสิ่งนี้ว่าอะไร) แต่มีข้อกำหนดสองข้อที่ยุ่งกับตัวเลขที่คุณมองว่าเป็นพนักงาน ประการแรก ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพพุ่งสูงขึ้น ดังนั้น ผลประโยชน์เดิมที่คุณมีเมื่อ 5 ปีก่อน ตอนนี้อาจแพงขึ้นกว่าเดิม 10-15 เท่า สิ่งนี้ถูกกวาดไปใต้พรมเล็กน้อยเนื่องจาก "ต้นทุนหลัก" ของการประกันภัยเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น สิ่งที่เกิดขึ้นจริงคือแผนการรักษาสุขภาพที่ได้รับอนุมัติจาก ACA ใหม่ของคุณครอบคลุมสิทธิประโยชน์ที่คุณต้องการหรือไม่ ขออภัย มันซับซ้อน และฉันไม่ได้หมายความว่าให้ออกมาเป็นการปราศรัยต่อต้าน ACA ดังนั้นฉันจะยกตัวอย่าง ภรรยาของผมเป็นโรค RA เธอควบคุมมันได้จริงๆ ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์โรค RA ของเธอ นี่ไม่ใช่สิ่งที่เธอต้องการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากเธอเป็นโรค RA ตั้งแต่อายุ 15 ปี และเนื่องจากเป็นข้อเสื่อม เธอจึงไม่ต้องการใช้เวลา 5 ปีกับแพทย์คนใหม่เพื่อไปรักษาที่เดิมกับแพทย์ปัจจุบัน นอกจากนี้ ยาหลักที่เธอใช้รักษาโรค RA ยังไม่ครอบคลุมภายใต้แผน ACA ใดๆ และไม่ใช่ "ยาทดแทน" ที่แพทย์ของเธอผลิตให้ (เรากำลังพยายามมีลูก ดังนั้นเธอจึงต้องเลิกใช้ยาหลัก และอีกสองสามอย่าง สิ่งที่แพทย์คนนี้ได้ลองคือยาที่ลดการอักเสบ การตั้งครรภ์ปลอดภัย แต่ไม่ใช่สำหรับการรักษา RA) ตอนนี้คุณต้องมีผลแทนค่าประกันสุขภาพ + ค่าใช้จ่ายของสิ่งต่าง ๆ ที่ตอนนี้ไม่ครอบคลุมโดยสุขภาพ ประกัน+ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าก็คุ้มกับประกัน ประการที่สอง ACA ได้จัดตั้งบทบัญญัติขึ้นมาเพื่อหลอกลวงผู้ที่มีรายได้น้อยและไม่ได้ให้ความสนใจอย่างใกล้ชิด เมื่อซื้อประกัน พวกเขาจะได้รับใบเสนอราคาเช่น "50 ดอลลาร์ต่อเดือน" หรือ "100 ดอลลาร์ต่อเดือน" ความจริงก็คือส่วนที่เหลือของค่าใช้จ่ายจริงจะถูกหักออกจากการคืนภาษี สิ่งนี้ต้องนำมาพิจารณา เพราะถ้าคุณจ่ายค่าประกัน $50 ต่อเดือน แต่คุณจ่ายจริง ๆ $650 คุณต้องแน่ใจว่าคุณคำนวณถูกต้อง สุดท้ายนี้ คุณต้องเข้าใจว่าความยุ่งเหยิงในสหรัฐฯ เป็นอย่างไรในตอนนี้กับการดูแลสุขภาพ สิ่งนี้ส่วนใหญ่ไม่มีการรายงาน ฉันไม่แน่ใจจริงๆว่าทำไม แต่ในการทำเช่นนี้ฉันจะต้องยกตัวอย่าง เพื่อให้ภรรยาของฉันพบผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ RA ของเธอ) ค่าใช้จ่ายร่วมคือ 75 ดอลลาร์ เธอจึงไปหาหมอ เขาเรียกเก็บเงินเธอ 75 ดอลลาร์ และเรียกเก็บเงินประกัน 200 ดอลลาร์ ประกันจ่ายให้หมอ 50 ดอลลาร์ หากไม่มีประกัน ค่าเข้าชม 50 ดอลลาร์ ในตอนแรก คุณอยากจะโทษหมอว่าโกงระบบ แต่หมอต้องจ่ายค่าแรงหลายชั่วโมงเพื่อให้ได้เงิน 50 ดอลลาร์คืนจากบริษัทประกัน จากมุมมองของแพทย์ การจ่ายเงิน 50 ดอลลาร์นั้นถูกกว่าการเรียกเก็บเงินจากบริษัทประกัน และด้วยการเรียกเก็บเงินจากบริษัทประกันภัย เขาไม่สามารถควบคุมค่าใช้จ่ายของผู้ร่วมจ่ายได้ โดยพื้นฐานแล้วเขาต้องเรียกเก็บเงินมากขึ้นเพื่อให้ได้เงินเท่าเดิมและผู้ป่วยจะได้รับเพลาในกระบวนการนี้ อีกตัวอย่างหนึ่ง ฉันเป็นโรคคออักเสบเมื่อปีที่แล้ว ฉันไปเดินเล่นที่คลินิก จ่ายเงิน 75 ดอลลาร์ พบแพทย์ได้ Z-Pack ของฉันในราคา 15 ดอลลาร์ คลานกลับบ้านบนเตียงและดีขึ้น ภรรยาผม (ซึ่งยังมีประกันแยกต่างหากตั้งแต่ก่อนแต่งงาน) เป็นโรคคออักเสบ (ตามภาพ) ไปที่คลินิกแห่งเดียวกัน พวกเขาเรียกเก็บเงินเธอ 200 ดอลลาร์สำหรับการไปตรวจ (50 ดอลลาร์ร่วมจ่าย) และ 250 ดอลลาร์สำหรับซีแพ็ค (ร่วม 3 ดอลลาร์ จ่าย). ประกันจ่ายเงินให้คลินิก 90 ดอลลาร์สำหรับการเยี่ยมชมและ 3 ดอลลาร์สำหรับยา อีกครั้งที่ผู้ป่วยถูกละทิ้งในสถานการณ์นี้ ในกรณีนี้ มันทำงานได้ดีกว่าสำหรับภรรยาของฉัน เว้นแต่คุณจะคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเธอต้องจ่าย $650 ต่อเดือนเพื่อให้ได้ความคุ้มครองนั้น ประเด็นของฉันคือเมื่อเปรียบเทียบค่ารักษาพยาบาลกับประกันและไม่รวมประกัน มักจะถูกกว่ามากสำหรับแนวทางปฏิบัติที่จะให้คุณจ่ายเอง ดังนั้นพวกเขาจึงต้องผ่านลูปของการพยายามทำประกันเพื่อทำให้ทั้งหมดสมบูรณ์ สิ่งนี้จะสร้างสองอัตรา อัตราจ่ายเองและอัตราผู้ประกันตน เมื่อคุณพยายามหาต้นทุนของการไม่มีประกัน คุณต้องใช้อัตราการจ่ายเอง สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมาก ในฐานะพนักงาน คุณต้องคำนวณค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของคุณด้วยประกัน และค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของคุณโดยไม่มีประกัน จากนั้นใช้ตัวเลขเหล่านั้นเมื่อคุณพยายามต่อรองเงินเดือน ปัญหาคือไม่มีหมายเลขวิเศษที่จะใช้สำหรับสิ่งนี้เพราะค่าใช้จ่ายจะสูงมาก สำหรับเรา การไม่ทำประกันถูกกว่าค่ะ แม้จะมีเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วที่ต้องให้ความสนใจอย่างต่อเนื่อง จะดีกว่าหากเรากันเงินไว้ 500 ดอลลาร์ต่อเดือน แล้วพยายามจ่าย 750 ดอลลาร์ต่อเดือน นั่นอาจไม่ถือเป็นจริงสำหรับทุกคน สำหรับบางคนหรือบางเงื่อนไข อาจเป็นการดีกว่าที่จะจ่ายเงิน 750 ดอลลาร์ แล้วลองจัดการด้วยตัวเอง ดังนั้นสำหรับการเจรจาของฉัน ฉันจะใช้ x+$6,000 โดยไม่มีประกัน หรือ x+$4,500 แบบมีประกัน ตอนนี้ในฐานะนายจ้างมันง่ายกว่ามาก โดยปกติแล้วคุณจะมี "แผนแบบกลุ่ม" ที่เสนอ $x ต่อปีต่อคนหรือ $y ต่อปีต่อครอบครัว ดังนั้นคุณจึงสามารถเสนอสิ่งนั้นได้อย่างแน่นอน เงินเดือน - $x หรือ เงินเดือน - $y เป็นจุดเริ่มต้น อย่างไรก็ตามนี่คือจุดเริ่มต้นของการเจรจา ถ้าคุณเสนอเงิน 50,500 ดอลลาร์และประกันให้ฉัน ฉันอยากจะมีเงิน 57,000 ดอลลาร์และไม่มีประกัน แน่นอน ค่าใช้จ่ายจริงของคุณคือ 55,000 ดอลลาร์เท่านั้น เพราะคุณไม่สนใจค่ารักษาพยาบาลของฉัน แค่ค่าประกันเท่านั้น ดังนั้นคุณจึงพยายามต่อรองให้เหลือ 55,000 ดอลลาร์และไม่มีประกัน แต่นั่นยังไม่ดีพอสำหรับฉัน ดังนั้นฉันจะไปที่อื่นและคุณสูญเสียความสามารถ หรือฉันยอมรับ $50,500 และประกัน (หรือที่ไหนสักแห่งระหว่างนั้น)