markdown:
Toggle navigation
Đăng tin
Ô tô
Acura
Alfa Romeo
Asia
Aston Martin
Audi
Baic
Bentley
BMW
Buick
BYD
Cadillac
Changan
Chery
Chevrolet
Chrysler
Citroen
Cửu Long
Daewoo
Daihatsu
Dodge
Dongben
DongFeng
Ferrari
Fiat
Ford
Fuso
Gaz
Geely
GMC
Haima
Hãng khác
Hino
Honda
Hummer
Hyundai
Infiniti
Isuzu
Jaguar
Jeep
Kia
Lada
Lamborghini
Land Rover
Lexus
Lifan
Lincoln
Luxgen
Man
Maserati
Maybach
Mazda
Mekong
Mercedes
Mercury
MG
Mini
Mitsubishi
Nissan
Opel
Peugeot
Pontiac
Porsche
Proton
Renault
Rolls Royce
Rover
Samco
Samsung
Scion
Smart
Ssangyong
Subaru
Suzuki
SYM
Tesla
Thaco
TMT
Toyota
UAZ
Vinaxuki
VinFast
Volkswagen
Volvo
Zotye
Xe mới
Tin Xe
Đánh giá xe
Chia sẻ chặng đường
Tai nạn giao thông
Tin tức
Mua bán ô tô cũ mới
Pháp luật giao thông
Tư vấn
Salon
Đăng ký
Đăng nhập
Đăng tin miễn phí
Đăng tin miễn phí
Nhập từ khóa xe
Tìm xe ôtô đang bán gần bạn nhất?
Hãng
Acura
Alfa Romeo
Asia
Aston Martin
Audi
Baic
Bentley
BMW
Buick
BYD
Cadillac
Changan
Chery
Chevrolet
Chrysler
Citroen
Cửu Long
Daewoo
Daihatsu
Dodge
Dongben
DongFeng
Ferrari
Fiat
Ford
Fuso
Gaz
Geely
GMC
Haima
Hãng khác
Hino
Honda
Hummer
Hyundai
Infiniti
Isuzu
Jaguar
Jeep
Kia
Lada
Lamborghini
Land Rover
Lexus
Lifan
Lincoln
Luxgen
Man
Maserati
Maybach
Mazda
Mekong
Mercedes
Mercury
MG
Mini
Mitsubishi
Nissan
Opel
Peugeot
Pontiac
Porsche
Proton
Renault
Rolls Royce
Rover
Samco
Samsung
Scion
Smart
Ssangyong
Subaru
Suzuki
SYM
Tesla
Thaco
TMT
Toyota
UAZ
Vinaxuki
VinFast
Volkswagen
Volvo
Zotye
Model
Tình trạng
Xe mới
Xe cũ
Tỉnh thành
Hà Nội
Hồ Chí Minh
Đà Nẵng
Cần Thơ
Hải phòng
An Giang
BR-Vũng Tàu
Bạc Liêu
Bắc Kạn
Bắc Giang
Bắc Ninh
Bến Tre
Bình Dương
Bình Định
Bình Phước
Bình Thuận
Cà Mau
Cao Bằng
Đắk Lắk
Đắk Nông
Điện Biên
Đồng Nai
Đồng Tháp
Gia Lai
Hà Giang
Hà Nam
Hà Tĩnh
Hải Dương
Hậu Giang
Hòa Bình
Hưng Yên
Khánh Hòa
Kiên Giang
Kon Tum
Lai Châu
Lâm Đồng
Lạng Sơn
Lào Cai
Long An
Nam Định
Nghệ An
Ninh Bình
Ninh Thuận
Phú Thọ
Phú Yên
Quảng Bình
Quảng Nam
Quảng Ngãi
Quảng Ninh
Quảng Trị
Sóc Trăng
Sơn La
Tây Ninh
Thái Bình
Thái Nguyên
Thanh Hóa
TT-Huế
Tiền Giang
Trà Vinh
Tuyên Quang
Vĩnh Long
Vĩnh Phúc
Yên Bái
Năm
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
Tìm kiếm
Mua ban xe oto Suzuki Celerio mới trả góp tại Ha Nội đời 2009
Không tìm thấy xe Suzuki Celerio mới trả góp tại Ha Nội đời 2009 đăng bán, hoặc tin đăng bán đã hết hạn.


markdown:
Xem giỏ hàng
Giỏ hàng chưa có sản phẩm
Bùi Việt Hà, công ty công nghệ Tin học Nhà trường
Memory 2 (Luyện trí nhớ 2) là phần mềm nằm trong nhóm Việt Games đầu tiên của Công ty Công nghệ Tin học Nhà trường. Phần mềm trò chơi này cũng nằm trong CD Việt Games 7 do Công ty phát hành.
Đây là trò chơi rèn luyện trí nhớ dành cho các bạn nhỏ từ 3 đến 10 tuổi.
Khởi động phần mềm
Nháy vào biểu tượng sau trên màn hình để bắt đầu trò chơi Memory 2.
Mô tả giao diện và cách chơi
Trên màn hình là 16 mảnh ghép hình chữ nhật. Bên dưới mỗi mảnh ghép là một âm vần tiếng Việt. Các âm vần này được thể hiện hoặc bằng chữ hoặc như hình một cái loa. Mỗi khi nháy vào 1 mảnh ghép sẽ nghe được phát âm của âm vần này.
Nhiệm vụ của em là phải lật tất cả các mảnh ghép.
Dưới đây là một vài hình ảnh của trò chơi này.
Như vậy trò chơi này không chỉ luyện trí nhớ quan sát bằng mắt, mà còn luyện cả trí nhớ nghe. Đồng thời các em nhỏ sẽ được rèn luyện và ôn tập lại những kiến thức về ghép âm vần trong chương trình học tiếng Việt của mình.
Nút Trợ giúp sẽ giúp các em khi gặp khó khăn muốn giúp đỡ. Khi nháy vào nút này, sẽ xuất hiện hình một bông hoa trên một mảnh ghép, đó chính là mảnh ghép có thể lật lên chính xác.
Hướng dẫn sử dụng trò chơi Luyện trí nhớ 2 (Memory 2)
School@net

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Set-Cookie: lang=vietnamese; expires=Tue, 20-Nov-2018 22:58:41 GMT

Connection: close

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
Xem giỏ hàng
Giỏ hàng chưa có sản phẩm
Sau một thời gian dài chuẩn bị công phu và kỹ lưỡng, hôm nay, ngày 20 tháng 5 năm 2011, công ty Công nghệ Tin học Nhà trường công bố: chính thức phát hành bộ phần mềm HỌC - DẠY tiếng Việt lớp 2 dành cho các nhà trường, giáo viên và học sinh trong các trường Tiểu học của Việt Nam.
Bộ phần mềm này trong tổng thể dự án phát triển và mô phỏng việc HỌC và DẠY môn Tiếng Việt cấp Tiểu học.
Đây là dự án rất lớn và quan trọng của công ty Công nghệ Tin học Nhà trường vì những lý do sau:
- Tiếng Việt dành cho học sinh Tiểu học là một môn học quan trọng nhất, khó nhất, phức tạp nhất dành cho các em học sinh lần đầu tiên đi học, tập làm quen và học tập đọc, tập viết chữ Việt.
- Dự án phần mềm này đặt ra mục đích rất đặc biệt: mô phỏng chính xác theo từng bài học của SGK Tiếng Việt bậc Tiểu học. Yêu cầu này làm cho việc thiết kế và phát triển phần mềm trở nên vô cùng phức tạp và đồ sộ.
- Toàn bộ kiến thức, nội dung các bài học của SGK tiếng Việt lớp 2 đã được số hóa và đưa vào phần mềm. Một mô hình bài học, bài giảng môn Tiếng Việt hoàn chỉnh đã được thiết kế và là khung chính của dự án phần mềm này.
Bộ phần mềm này sẽ được phát hành thành 4 phần mềm độc lập, mỗi phần mềm trên 01 CDROM như sau:
1. Học Tiếng Việt 2, phần I.
2. Dạy Tiếng Việt 2, phần I.
3. Học Tiếng Việt 2, phần II.
4. Dạy Tiếng Việt 2, phần II.
Tóm tắt nội dung của các phần mềm HỌC - DẠY TIẾNG VIỆT 2:
- Bộ phần mềm đã mô phỏng chính xác hoàn toàn theo nội dung bộ Sách Tiếng Việt 2 (phần 1, phần 2) do Nhà Xuất bản Giáo dục phát hành. Toàn bộ nội dung các bài học trong SGK đều đã được mô phỏng chính xác trên máy tính. Cụ thể như sau:
- Toàn bộ 36 chủ điểm tuần đúng theo SGK Tiếng Việt lớp 2 (phần 1: tuần 1 - 18, phần 2: tuần từ 19 - 36).
- Mỗi chủ điểm tuần đều được mô phỏng đầy đủ và chính xác trên máy tính với các bài học Tập đọc; Chính tả; Tập viết; Luyện từ và câu; Tập làm văn; Kể chuyện.
- Toàn bộ 96 bài Tập đọc, 64 bài luyện Chính tả, 32 bài Tập làm văn, 32 bài Kể chuyện, 32 bài Tập viết, 32 bài Luyện từ và câu đã được mô phỏng trên máy tính với đầy đủ hệ thống dữ liệu âm thanh, hình ảnh chính xác.
- Trong mỗi phần mềm có sẵn 4 phần mềm trò chơi Việt Games sẽ mang lại những giây phút thư giãn giải trí lành mạnh trong hoặc giữa các giờ học.
Một trong những tính năng mạnh nhất của bộ phần mềm này là đã mô phỏng khái niệm Bài giảng môn Tiếng Việt dành cho học sinh cấp Tiểu học. Mỗi bài giảng sẽ tưong ứng với một tệp *.viet trên đĩa. Trong bộ phần mềm này, mỗi bài giảng, tệp *.viet sẽ tương ứng với một chủ điểm TUẦN của SGK. Như vậy có thể coi bộ phần mềm đã thiết kế và lưu trữ đầy đủ tất cả các bài giảng điện tử của môn Tiếng Việt lớp 2 theo đúng Chương trình môn học.
Các phần mềm HỌC sẽ dành cho Học sinh tự học, ôn luyện làm bài tập ở nhà, các phần mềm DẠY sẽ dành cho Giáo viên hỗ trợ giảng dạy trên lớp học.
Giá bán các phần mềm (CDROM) này như sau:
Phần mềm HỌC TIẾNG VIỆT 2, phần 1, phần 2
Giá bán: 65.000 đồng / CD.
Phần mềm DẠY TIẾNG VIỆT 2, phần 1, phần 2
Giá bán: 80.000 đồng / CD.
Schoolnet

Set-Cookie: lang=vietnamese; expires=Tue, 20-Nov-2018 22:58:49 GMT


markdown: Shazzamber: Current Members of the Blair Household

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: private, max-age=0

X-XSS-Protection: 1; mode=block


markdown:
##
[Diễn văn chào mừng ngày 20/11](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/217-dien-van-chao-mung-ngay-20-11)
![ Diễn văn chào mừng ngày 20/11](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20171120212115.jpg)
Kính thưa các quý vị đại biểu, kính thưa các thày cô giáo, cán bộ viên chức...
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/217-dien-van-chao-mung-ngay-20-11)
##
[Thư chúc mừng Ngày Nhà giáo Việt...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/214-thu-chuc-mung-ngay-nha-giao-viet-nam-20-11-cua-giam-doc-dhqghn)
![ Thư chúc mừng Ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11 của Giám đốc ĐHQGHN](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20171117020526.jpg)
Cổng thông tin Điện tử ĐHQGHN trân trọng gửi tới các Thầy, Cô thư chúc mừng...
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/214-thu-chuc-mung-ngay-nha-giao-viet-nam-20-11-cua-giam-doc-dhqghn)
##
[Chăm sóc sức khỏe cộng đồng tại...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/204-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-tai-nam-pam)
![ Chăm sóc sức khỏe cộng đồng tại Nậm Păm](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20171109042347.jpg)
Sau ba ngày làm việc tích cực và khẩn trương, đoàn công tác của Khoa Y Dược...
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/204-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-tai-nam-pam)
##
[ĐHQGHN và Bệnh viện E kí kết văn...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/195-dhqghn-va-benh-vien-e-ki-ket-van-ban-thoa-thuan-hop-tac-song-phuong)
![ ĐHQGHN và Bệnh viện E kí kết văn bản thỏa thuận hợp tác song phương](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20171013223547.jpg)
ĐHQGHN và Bệnh viện E kí kết văn bản thỏa thuận hợp tác song phương
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/195-dhqghn-va-benh-vien-e-ki-ket-van-ban-thoa-thuan-hop-tac-song-phuong)
##
[Liên kết 3 “nhà”, đánh thức tiềm...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/190-lien-ket-3-nha-danh-thuc-tiem-nang-thuoc-quy-tay-bac)
![ Liên kết 3 “nhà”, đánh thức tiềm năng thuốc quý Tây Bắc](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20171007032558.jpg)
Để phát triển thành công cây dược liệu, yếu tố quyết định là phát huy sức...
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/190-lien-ket-3-nha-danh-thuc-tiem-nang-thuoc-quy-tay-bac)
##
[Khoa Y Dược – ĐHQGHN: Cùng tạo...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/185-khoa-y-duoc-dhqghn-cung-tao-dung-niem-tin-qua-cac-hoat-dong-cu-the)
![ Khoa Y Dược – ĐHQGHN: Cùng tạo dựng niềm tin qua các hoạt động cụ thể](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20170926041843.jpg)
Cùng tạo dựng niềm tin là thông điệp trong diễn văn khai giảng của Phó Chủ...
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/185-khoa-y-duoc-dhqghn-cung-tao-dung-niem-tin-qua-cac-hoat-dong-cu-the)
##
[DIỄN VĂN KHAI GIẢNG NĂM HỌC 2017...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/184-dien-van-khai-giang-nam-hoc-2017-2018)
![ DIỄN VĂN KHAI GIẢNG NĂM HỌC 2017 – 2018](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20170920212614.jpg)
DIỄN VĂN KHAI GIẢNG NĂM HỌC 2017 – 2018
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/184-dien-van-khai-giang-nam-hoc-2017-2018)
##
[Đại hội Công đoàn Khoa Y Dược...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/177-dai-hoi-cong-doan-khoa-y-duoc-lan-thu-ii-trong-khong-khi-vui-tuoi-va-doan-ket)
![ Đại hội Công đoàn Khoa Y Dược lần thứ II trong không khí vui tươi và đoàn kết](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20170829042931.jpg)
Ngày 26/8/2017, Khoa Y Dược đã tổ chức thành công Đại hội đại biểu Công đoàn...
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/177-dai-hoi-cong-doan-khoa-y-duoc-lan-thu-ii-trong-khong-khi-vui-tuoi-va-doan-ket)
##
[Một số ý kiến của Đảng ủy, Ban...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/176-mot-so-y-kien-cua-dang-uy-ban-chu-nhiem-khoa-voi-hoat-dong-cong-doan-y-duoc-trong-thoi-gian-toi)
![ Một số ý kiến của Đảng ủy, Ban Chủ nhiệm Khoa với hoạt động Công đoàn Y Dược trong thời gian tới](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20170828215928.jpg)
Phát biểu của PGS.TS Nguyễn Thanh Hải - Bí thư Đảng ủy, Phó chủ nhiệm Phụ...
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/176-mot-so-y-kien-cua-dang-uy-ban-chu-nhiem-khoa-voi-hoat-dong-cong-doan-y-duoc-trong-thoi-gian-toi)
##
[Khoa Y Dược đón hơn 200 tân sinh...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/172-khoa-y-duoc-don-hon-200-tan-sinh-vien-nhap-hoc)
![ Khoa Y Dược đón hơn 200 tân sinh viên nhập học](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20170821212153.jpg)
Ngày 15/8/2017, Khoa Y Dược đã tổ chức thành công lễ tiếp đón và nhập học cho...
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/172-khoa-y-duoc-don-hon-200-tan-sinh-vien-nhap-hoc)
##
[Khoa Y Dược - ĐHQGHN: Thách thức...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/170-khoa-y-duoc-dhqghn-thach-thuc-nhieu-tiem-nang-lon)
![ Khoa Y Dược - ĐHQGHN: Thách thức nhiều, tiềm năng lớn](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20170809040439.jpg)
Đó là một trong những đánh giá của Giám đốc ĐHQGHN Nguyễn Kim Sơn tại Hội...
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/170-khoa-y-duoc-dhqghn-thach-thuc-nhieu-tiem-nang-lon)
##
[KHOA Y DƯỢC TUYỂN NGHIÊN CƯU...](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/164-khoa-y-duoc-tuyen-nghien-cuu-vien-nam-2017)
![ KHOA Y DƯỢC TUYỂN NGHIÊN CƯU VIÊN NĂM 2017](http://smp.vnu.edu.vn/media/news/n_20170728235125.jpg)
KHOA Y DƯỢC TUYỂN NGHIÊN CƯU VIÊN NĂM 2017
[Xem tiếp](http://smp.vnu.edu.vn/tin-tuc-su-kien/tin-tuc-chung/tin-tuc-khoa/164-khoa-y-duoc-tuyen-nghien-cuu-vien-nam-2017)

Server: Apache/2.4.6 (CentOS) OpenSSL/1.0.1e-fips mod_fcgid/2.3.9 PHP/5.4.16 mod_python/3.5.0- Python/2.7.5

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown: Về các xã thuộc huyện Nghi Xuân (Hà Tĩnh) vào mùa này, không khó để bắt gặp hình ảnh người dân giăng lưới dày đặc trên cánh đồng, đường làng... làm mồi nhử để bẫy chim trời. Cứ vào mùa từ tháng 3 đến mùa tháng 8, tại cánh đồng thuộc xã Xuân Liên, rất nhiều hình nộm chim giả để nhử chim thật, nhiều cây cối được trồng để làm chỗ đậu cho các loài chim trời. Một người bẫy chim cho biết: “Chim sau khi bẫy được về, mang ra chợ bán, mỗi con bán với giá 40.000- 50.000 đồng. Ngày bắt được nhiều chim thì gia đình tôi lãi được khoảng 1 triệu đồng”. Mùa lúa chín cũng là mùa đánh bắt chim trời ở Nghi Xuân. Lưới giăng kín trên các cánh đồng Theo chân người săn chim, chúng tôi vào sâu các cánh đồng. Ở đó, ám ảnh nhất là những con chim bị khâu mắt lại. Từ những con chim bình thường, chúng bị biến thành những con chim mù, bị buộc chân giữa nắng để làm mỗi nhử đồng loại. Theo lý giải của họ: “Sở dĩ cò bị móc mắt, hoặc lấy kim chỉ khâu mắt, biến thành cò mù vì tiếng cò bị mù mắt sẽ kêu to hơn cò bình thường nhằm gọi được đàn cò khác đến dính bẫy”. Đi kèm với tấm lưới là những vật dụng như loa phát ra tiếng chim, đặt giữa cánh đồng để gọi đàn chim đến. Sau khi bẫy chim, người dân đưa ra các khu chợ ở huyện bày bán, hoặc đưa vào các nhà hàng để làm món đặc sản chim trời. Hầu hết các gia đình ở đây đều làm nghề câu, bẫy chim. Tuy nhiên, chính quyền bất lực trước sự việc này, và coi đó là thú “nông nhàn” của người dân. Ông Hoàng Văn Cát, Bí thư Đảng ủy xã Xuân Liên cho biết: “Nạn bẫy chim trời diễn ra từ nhiều năm. Chính quyền đã tuyên truyền, vận động người dân nhưng chưa có biện pháp ngăn chặn. Người dân xem đó là nông nhàn, nên rất khó trong việc cấm bẫy, bắt”. Ông Nguyễn Văn Kỳ, Phó trưởng phòng thanh tra, pháp chế thuộc Chi cục Kiểm lâm Hà Tĩnh cho biết: “Đơn vị đã nắm được sự việc này. Tình trạng này diễn ra từ nhiều năm. Tuy nhiên, đây là loài chim hoang dã tự nhiên, như cò, cói, vạc, gà nước... Những loài này không thuộc thẩm quyền xử lý của Chi cục”. “Tôi nghĩ cần có chế tài xử lý, và quy định rõ đơn vị nào chịu trách nhiệm quản lý tình trạng nói trên. Bởi nạn đánh bắt chim sẽ gây mất cân bằng hệ sinh thái, cần có biện pháp ngăn chặn kịp thời”, ông Kỳ nói. Hình ảnh VietNamNet ghi lại: Làm chim giả để làm mồi nhử bầy chim thật Cò giả được làm bằng chất liệu xốp cắm chi chít ở cánh đồng Những chú chim bị người dân móc mắt, hoặc lấy kim chỉ khâu mắt để biến thành chim mù. Chúng sẽ phát ra tiếng kêu để nhử đồng loại Chim bị móc mắt Một đàn chim bị khâu mắt, buộc chân vào các thanh tre để nhử đàn chim khác dính bẫy Một con chim bị dính bẫy Ngoài những con chim thật dùng để nhử thì người đánh bắt chim còn dùng tới các thiết bị, công nghệ, tạo thành tiếng kêu từ loa để nhử chim sa vào bẫy Ống đựng các thanh tre quệt chất kết dính (nông dân gọi là nhạ), khi chim mắc vào chất này thì không thể thoát ra. Sau vài giờ đặt bẫy, người dân sẽ quay lại để thu lượm các con chim mắc bẫy để đưa đi bán Chúng được đưa ra chợ để bán dưới nhiều hình thức, có thể bán nguyên con, hoặc dưới dạng đã vặt lông và thui... Theo Vietnamnet.vn

Set-Cookie: UserCookie=ck=5ccccc66-b8d5-4b6c-81a1-adb6966c7b1f; expires=Tue, 21-Nov-2017 22:51:57 GMT; path=/


markdown:
308 Nguyễn Trãi, Thanh Xuân Trung, Hà Nội
Số 312 Ngô Gia Tự, TP.Bắc Ninh
342/31 Lý Thường Kiệt, P.14, Q.10, TP.HCM
85 Nishi Shinjuku, Shinjuku, Tokyo
Trung Tâm Bảo Hành, Sửa Chữa, Mở Khóa Điện Thoại, Máy Tính Bảng, Đồng Hồ Thông Minh Suachua60s.
SDT: 0964.308.308

Server: Apache

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Link: <http://suachua60s.com/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <http://suachua60s.com/?p=3252>; rel=shortlink


markdown:
Phòng Kinh Doanh
Hotline:
0908.589.990 - Mr.Tùng
Phòng Phụ Tùng
Hotline:
0938.957.960 - Mr.Tâm
Phòng Dịch Vụ
Hotline:
0988.515.537 - Mr.Phước
Trang chủ
»
Khuyến mãi
»
Khuyến mãi 100% trước bạ xe tải Suzuki Carry Pro 750kg - Suzuki World Phổ Quang

Content-Type: text/html


markdown:
# Học lập trình Java với bài giảng hay nhất của Lê Đình Thanh
lượt xem 22
download
Đây là 10 tài liệu chọn lọc bộ sưu tập này vui lòng chọn tài liệu bên dưới để xem và tải về
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/collection/240x160/90508_0_33072.jpg)
##
Học lập trình Java với bài giảng hay nhất của Lê Đình Thanh
Tóm tắt nội dung
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](#dboxlogin)
Download
![](images/down16x21.png)
Trọn bộ bài giảng lập trình Java gồm 10 bài của giảng viên Lê Đình Thanh dành cho các bạn sinh viên chuyên ngành công nghệ thông tin tham khảo trong học tập và nghiên cứu có thêm nhiều kiến thức về lập trình Java.
Bình luận (0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
### Tài liệu trong BST: Học lập trình Java với bài giảng hay nhất của Lê Đình Thanh
[Bài giảng lập trình java - Bài 1](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-lap-trinh-java-bai-1-1024545.html)
13p
114
40
Java là một nền tảng phát triển các ứng dụng phần mềm có vị trí rất lớn trong những năm cuối thế kỉ 20, đầu thế kỉ 21. Đánh dấu sự trưởng thành của mô hình lập trình hướng đối tượng, nó được coi là một nền tảng mang tính cách mạng trong ngành phần mềm.
[Bài giảng lập trình java - Bài 2](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-lap-trinh-java-bai-2-1024546.html)
11p
103
39
Nội dung chương 3: Khaí niệm về lớp và đối tượng, Cú pháp tạo lớp, Xây dựng và khởi tạo đối tượng, Tính thừa kế (Inheritance), Tính đa hình (Polymorphism), Lập trình với dữ liệu nhập, Một số lớp có sẵn của Java, Giao diện (Interface), Lớp trừu tượng (Abstract class),...
[Bài giảng lập trình java - Bài 3](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-lap-trinh-java-bai-3-1024547.html)
11p
82
35
Tài liệu tham khảo bài giảng lập trình java - Lê Đình Thanh , bộ môn mạng và truyền thông máy tính , khoa công nghệ thông tin - Bài 3 Giao diện và kế thừa, đây là tài liệu hấp dẫn dành cho các bạn có thêm nhiều kiến thức và nguồn kinh nghiệm phong phú về giao diện và kế thừa.
[Bài giảng lập trình java - Bài 4](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-lap-trinh-java-bai-4-1024548.html)
8p
91
31
Tập các phần tử thuộc cùng một kiểu dữ liệu, Được sắp xếp liên tục trong bộ nhớ kích thước là cố định Có thể đánh chỉ số và truy cập theo thứ tự ngẫu nhiên: chỉ số luôn bắt đầu từ 0. Có thể truyền mảng là tham số cho một hàm, Như là tham số biến,...
[Bài giảng lập trình java - Bài 5](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-lap-trinh-java-bai-5-1024549.html)
6p
69
31
Tài liệu tham khảo bài giảng lập trình java - Lê Đình Thanh , bộ môn mạng và truyền thông máy tính , khoa công nghệ thông tin - Bài 05 Kiểu chung
[Bài giảng lập trình java - Bài 6](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-lap-trinh-java-bai-6-1024550.html)
19p
85
31
Ngoại lệ là sự kiện xảy ra trong khi thực hiện chương trình va phá vỡ luồng điều khiển của chương trình, khi lỗi xuất hiện , phương thức xuất hiện lỗi tạo đối tượng ngoại lệ chứa thông tin về lỗi và gửi cho hệ thống thực thi. Việc tạo và gửi hệ thống thực thi được gọi là ném.
[Bài giảng lập trình java - Bài 7](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-lap-trinh-java-bai-7-1024551.html)
15p
73
27
Cơ sở dữ liệu là tập hợp những dữ liệu có liên quan với nhau, cùng phục vụ các nhu cầu của nhiều người sử dụng. Cơ sở dữ liệu là tập hợp của nhiều loại bảng khác nhau và có liên quan với nhau Hệ quản trị CSDL (DBMS) là một hệ thống phần mềm phục vụ..
[Bài giảng lập trình java - Bài 8](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-lap-trinh-java-bai-8-1024553.html)
27p
79
33
Tài liệu tham khảo bài giảng lập trình java - Lê Đình Thanh , bộ môn mạng và truyền thông máy tính , khoa công nghệ thông tin - Bài 08 Tạo giao diện đồ họa.Sau khi tạo xong phần giao diện của trang chủ, nhấp vào nút bắt đầu để liên kết đến trang thứ hai. Trong phần thực hành này bạn sẽ tạo các đoạn phim để tạo giao diện cho trang thứ hai.
[Bài giảng lập trình java - Bài 9](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-lap-trinh-java-bai-9-1024554.html)
11p
76
33
Socket là một trong những kỹ thuật cơ bản nhất trong truyền thông trên mạng máy tính. Socket là một phương thức thực hiện truyền thông giữa các tiến trình được BSD đề xuất.
[Bài giảng lập trình java - Bài 10](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-lap-trinh-java-bai-10-1024556.html)
15p
79
28
Ngày nay, sự đe dọa lớn nhất đối với an ninh của các mạng máy tính của các tổ chức lại đến từ chính các Website công cộng và các ứng dụng đặt ở trên các web của họ. Không giống như các dịch vụ dùng trong mạng cục bộ như là các cơ sở dữ liệu có thể ngăn cản...
BỘ SƯU TẬP BẠN MUỐN TẢI

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=c7gt2ipa8e1ah56mu3cpn12od0; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding


markdown:
**Samsung Galaxy J7 Prime** *Giá: 6,3 triệu đồng*
Theo thông tin từ các nhà bán lẻ lớn, Galaxy J7 Prime sẽ lên kệ thị trường Việt từ tháng 9 tới đây với giá 6,3 triệu đồng.
Điểm nhấn của mẫu Galaxy J7 Prime đó là thiết kế với chất liệu kim loại nguyên khối, tích hợp cảm biến vân tay và cấu hình khá mạnh.
Cụ thể, máy sở hữu màn hình lớn 5.5 inch Full HD, vi xử lý 8 nhân xung nhịp 1.6 GHz với 3 GB RAM chạy trên nền Android 6.0.1.
Camera chính của Galaxy J7 Prime có độ phân giải 13 MP kèm đèn flash LED và camera trước có độ phân giải 8 MP cũng mang khẩu độ f/1.9.
**Blackberry Dtek50** *Giá: 7,99 triệu đồng*
Đây là mẫu smartphone chay Android thứ 2 của Blackberry vừa trình làng người tiêu dùng Việt. Dòng sản phẩm này sẽ bán ra từ ngày 1/9 thông qua nhà phân phối Smartcom.
Theo hãng cho biết, Blackberry Dtek50 là sản phẩm được trang bị "tận răng" về bảo mật. Nó giải quyết sự bận tâm của người dùng về an toàn thông tin với phần mềm DTEK - có thể ngăn chặn được virus, các malware hay những cuộc tấn công nhắm vào smartphone của người dùng.
Về mặt cấu hình, máy được trang bị màn hình 5,2 inch độ phân giải Full HD, vi xử lý Qualcomm Snapdragon 617, RAM 3GB, bộ nhớ trong 16 GB và camera chính 13 MP.
**Meizu Pro 6** *Giá: 8,5 triệu đồng*
Đây là mẫu sản phẩm đầu tiên trên thế giới được trang bị chip xử lý 10 nhân. Đồng thời cũng là sản phẩm đầu tiên tích hợp cụm 10 đèn flash lấy nét laser trên camera.
Về mặt cấu hình, Meizu Pro 6 cũng sở hữu RAM 4 GB, bộ nhớ trong 32 GB và khởi chạy Android 6.0.
Bên cạnh đó, máy có màn hình 5,2 inch chuẩn Full HD được bảo vệ bởi tấm kính cường lực cong 2.5D tích hợp với tấm nền Super AMOLED.
Ngoài ra, máy có mặt của camera chính 21 MP, khẩu f/2.2 và camera phụ 5 MP.
Theo công bố, dòng sản phẩm này sẽ bán ra thị trường Việt từ đầu tháng 9 tới đây, tuy nhiên chỉ được bán thông qua nhà bán lẻ FPT Shop.
**Asus Zenfone 3 Max** *Giá: 4,5 triệu đồng*
Mẫu sản phẩm rẻ nhất trong dòng họ Zenfone 3 của Asus sẽ được bán ra tại Việt Nam vào tháng 9 năm nay.
Điểm nhấn của máy đó là cấu hình khá mạnh mẽ, với một màn hình 5,2 inch chuẩn HD, tích hợp kính cường lực Gorilla Glass 4. Bên trong là vi xử lý Snapdragon 615, RAM 3 GB và bộ nhớ trong 32 GB.
Song song đó, máy có mặt của camera chín 13 MP, hỗ trợ quay Full HD và một camera phụ 5 MP.
Ngoài ra, máy khởi chạy Android 6.0 và hỗ trợ khe cắm thẻ nhớ lên đến 128 GB.
**Tác giả bài viết: **Phan Tuấn
**Nguồn tin: **Dân trí
**Những tin mới hơn** **Những tin cũ hơn**

Server: LiteSpeed

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Accept-Ranges: bytes

Cache-Control: private, pre-check=0, post-check=0, max-age=0

Set-Cookie: nv4c_f139D_statistic_vi=aW6XY2Zqbm6VaQ%2C%2C; expires=Mon, 20-Nov-2017 23:30:11 GMT; Max-Age=1800; path=/; domain=.tamnhintheky.com; httponly

Content-Language: vi


markdown:
Một thanh niên tử vong tại chỗ, thanh niên còn lại đã tử vong tại bệnh viện.
Vụ
**xe công nông** khiến **hai thanh niên tử vong**.
Theo thông tin từ Phòng CSGT Công an tỉnh
** Đắk Nông** cho biết, vào thời điểm trên xe máy BKS: 47-S1: 031.22 do hai thanh niên điều khiển lưu thông trên đường Hồ Chí Minh theo hướng từ TP. Hồ Chí Minh về Đắk Lắk để ăn Tết. Khi xe chạy qua địa điểm trên đã **đâm trực diện vào đuôi xe công nông** (chưa rõ biển số) do một người đồng bào điều khiển chở phía sau 6 người, đang bị hư đậu bên đường.
Hậu quả, làm một thanh niên tử vong tại chỗ, thanh niên còn lại tử vong vào sáng cùng ngày tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk.
Cũng theo thông tin từ Phòng CSGT, vào thời điểm xảy ra vụ tai nạn, xe máy công nông vừa bị hư nên dừng lại bên lề đường, cùng lúc này xe máy do hai thanh niên điều khiển không làm chủ được tai lái nên đã tông vào từ phía sau. Sau khi vụ tai nạn xảy ra, tất cả mọi người trên xe máy cày đã sợ hãi bỏ chạy, hai thanh niên bị nạn sau đó được người dân cùng lực lượng CSGT hỗ trợ đưa đi cấp cứu.
|Xe máy cày do một người đồng bào điều khiển vừa bị hư dừng lại bên lề đường.|
Hiện nguyên nhân vụ tai nạn đang được cơ quan chức năng điều tra làm rõ.

Link: <http://taynguyenonline.net/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <http://taynguyenonline.net/?p=4039>; rel=shortlink


markdown:
## Website của Trường tiểu học Yên Trung B-Ý Yên-Nam Định
![](https://lh3.googleusercontent.com/-IRSCnbCIn5Q/VqIofitlc0I/AAAAAAAAGU4/-CNaUc_dEPo/s450-Ic42/s.gif)
## Đăng ký thành viên
![](https://lh3.googleusercontent.com/-WtImqPlVGE8/VqL-TYq4PpI/AAAAAAAAGU4/tadshOoeRLM/s463-Ic42/nam3.gif)
Nếu chưa đăng ký, hãy nhấn vào chữ
**ĐK thành viên**ở phía bên trái, hoặc [xem phim hướng dẫn tại đây](http://daotao.violet.vn/Data/Library/1/Index.html)
Nếu đã đăng ký rồi, quý vị có thể đăng nhập ở ngay phía bên trái.
[Gốc](/)> [Tìm hiểu Tin học](/entry/list/cat_id/6559822)>
## Làm gì khi máy tính thường xuyên chạy sai giờ?
**Việc chạy sai giờ của máy tính thường được gây ra bởi 3 lí do chính.**
Đồng hồ là thiết bị rất cần thiết cho mọi người, và cũng là chức năng không thể thiếu với bất kì máy tính nào. Thế nhưng máy tính của bạn thường xuyên chạy sai giờ và việc này sẽ gây rắc rối khá nhiều? Hơn nữa, bạn lại người có thói quen dùng máy tính để quản lý thời gian, quản lý công việc của mình? Việc chạy sai giờ của máy tính thường được gây ra bởi 3 lí do chính, sau đây là cách kiểm tra và khắc phục chúng.
**Lý do thứ nhất, máy tính của bạn bị hết pin CMOS.**
Pin CMOS có hình dạng và kích thước gần giống với pin đồng hồ cỡ lớn và được gắn trên mainboard của tất cả máy tính. Pin này có nhiệm vụ cung cấp năng lượng cho hoạt động của chip CMOS, nơi lưu trữ các thông tin về cấu hình hệ thống bao gồm cả thời gian. Nhờ có pin CMOS mà mọi thông tin quan trọng đều được lưu trữ cả khi bạn đã tắt máy tính. Việc hết pin CMOS sẽ làm cho thông tin trong CMOS bị khôi phục lại trạng thái ban đầu mỗi khi bạn tắt máy và thông tin về thời gian cũng bị sai lệch.
![ea ea](http://d4.violet.vn/uploads/blogs/756260/ea.png)
Ở trường hợp này, cách khắc phục duy nhất là bạn phải thay pin CMOS cho máy. Bạn chỉ cần mua pin mới tại các cửa hàng vi tính, mở thùng máy tính của bạn ra, tìm trên mainboard vị trí của pin CMOS và thay pin mới vào.
**Lý do thứ hai, bạn đã chọn sai múi giờ (Time Zone)**
Đây là lí do khá phổ biến, và rất dễ khắc phục. Với Windows 7, bạn bấm chuột phải vào khay đồng hồ, chọn "
*Adjust date/time*". Nếu bạn thấy thông tin dưới dòng chữ " *Time zone*.." không chính xác, bạn thay đổi bằng cách bấm nút " *Change time zone*..." và chọn múi giờ phù hợp với nơi bạn đang ở. Múi giờ của Việt Nam là *"(UTC +7:00) Bangkok, Hanoi, Jakata*". ![ge ge](http://d4.violet.vn/uploads/blogs/756260/ge.png)
**Lý do thứ ba, máy tính bạn đã nhiễm malware**
Có lẽ đây là nguyên nhân khó xử lý nhất, máy tính của bạn đã nhiễm virus, và virus này đã làm thay đổi giờ hệ thống của bạn. Để khắc phục, bạn phải chuẩn bị một vài phần mềm diệt virus có khả năng nhận biết malware như Malwarebytes hoặc Spybot Search & Detroy.
![sa sa](http://d4.violet.vn/uploads/blogs/756260/sa.png)
Sau khi đã có phầm mềm diệt virus, bạn nên khởi động lại máy vào chế độ safe mode và chạy phần mêm diệt virus đã cài để bắt đầu tìm và diệt chúng. Việc chạy ở chế độ safe mode nhằm hạn chế hoạt động của các malware và việc tìm diệt được sạch sẽ hơn.
Với 3 giải pháp trên, hi vọng bạn đã tìm được cách giải quyết phù hợp khi máy tính bạn chạy sai giờ. Bạn nên cẩn thận với các email không rõ nguồn gốc để tránh các malware gây hại có thể xâm nhập vào máy tính của bạn.
Link:
[http://thuthuat.easyvn.net/lam-gi-khi-may-tinh-thuong-xuyen-chay-sai-gio.vn#ixzz2AE6Hn0hI](http://thuthuat.easyvn.net/lam-gi-khi-may-tinh-thuong-xuyen-chay-sai-gio.vn#ixzz2AE6Hn0hI) [Lê Thành Nam](/user/show/id/3205006)@ 19:29 24/10/2012
Số lượt xem: 313
Số lượt thích: 0 người

[Hướng dẫn Ghost lại máy tính có hình ảnh minh họa](/entry/show/entry_id/8238715)(16/10/12) [Cách Setup BIOS](/entry/show/entry_id/8238648)(16/10/12) [Phân mảnh lại ổ cứng](/entry/show/entry_id/8238633)(16/10/12) [Cấu tạo của máy tính](/entry/show/entry_id/8238622)(16/10/12) [Tìm hiểu Bo mạch chủ](/entry/show/entry_id/8222423)(13/10/12)
## TÌM KIẾM TRÊN GOOGLE
|
|![]()

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)


markdown:
Thạch anh tím
Viên đá sức khỏe - may mắn
Bài viết về Thạch anh
Bài viết phong thủy
Đăng nhập
Thạch anh tím
Thạch anh vàng
Thạch anh hồng
Thạch anh tóc
Thạch anh trắng
Thạch anh đen
Thạch anh khói
Thạch anh xanh
Tìm kiếm cho:
trai tim da thach anh
Hiển thị tất cả 1 kết quả
64 products per page
100 products per page
200 products per page
Thứ tự mặc định
Thứ tự theo mức độ phổ biến
Thứ tự theo điểm đánh giá
Thứ tự theo sản phẩm mới
Thứ tự theo giá: thấp đến cao
Thứ tự theo giá: cao xuống thấp
Trái tim đá thạch anh hồng tự nhiên
1.000.000 ₫
Thêm vào giỏ
Danh mục sản phẩm
Đá trang sức
Mặt dây chuyền
Mặt đá mài giác
Vòng đeo tay
Vòng đeo cổ
Trang sức nhẫn
Đá phong thủy
Đá sức khỏe
Khối đá phong thủy
Con lắc cảm xạ
Hang đá phong thủy
Khối trụ phong thủy
Quả cầu phong thủy
Đá theo mạng
Đá cho mạng Kim
Đá cho mạng Thủy
Đá cho mạng Mộc
Đá cho mạng Hỏa
Đá cho mạng Thổ
Đá thạch anh
Thạch anh tím
Thạch anh vàng
Thạch anh hồng
Thạch anh xanh
Thạch anh đen
Thạch anh tóc
Thạch anh trắng
Thạch anh pha lê
Thạch anh khói
AwesomeLogos
hugo food
mat ong rung
tinh bot nghe
trang suc dep
da phong thuy
thach anh tim
CỬA HÀNG ĐÁ QUÝ, ĐÁ PHONG THỦY THẠCH ANH TÍM
670/5 Lê Hồng Phong, P10, Q10, TPHCM (Vui lòng gọi trước khi đến, cám ơn Quý khách)
Thạch anh tím © 2016
Frontier Theme

X-Proxy-Cache: MISS thachanhtim.com


markdown:
- Menu
-
[Trang chủ](http://thaiduongmobile.vn/trang-chu/)
-
[Apple](#)
-
[iPhone X](/danh-muc/iphone/iphone-x)
-
[iPad Pro 12.9” Gen2 2017](/danh-muc/ipad-pro-12-9i-gen2-2017/)
-
[Macbook Pro 2017](/danh-muc/macbook-pro-2017/)
-
-
[iPhone 8](/danh-muc/iphone/iphone-8)
-
[iPad Pro 10.5″](/danh-muc/ipad-pro-10-5/)
-
[Macbook Air 2017](/danh-muc/macbook/macbook-air-new-2017/)
-
-
[iPhone 8 PLus](/danh-muc/iphone/iphone-8-plus)
-
[iPad Gen 5 (New 2017)](/danh-muc/ipad-gen-5-new-2017/)
-
[Macbook 12” 2017](/danh-muc/macbook-12-2017/)
-
-
[iPhone 7](/danh-muc/iphone/iphone-7)
-
[iPad Pro 12.9″](/danh-muc/may-tinh-bang/ipad-pro/)
-
[Macbook Pro 2016](/danh-muc/macbook/macbook-pro/)
-
-
[iPhone 7 PLus](/danh-muc/iphone/iphone-7-plus)
-
[iPad Pro 9.7″ (iPad Air 3)](/danh-muc/may-tinh-bang/ipad-pro-9-7/)
-
[Macbook Air](/danh-muc/macbook/macbook-air/)
-
-
[iPhone 6S](/danh-muc/dien-thoai/iphone/iphone-6s/)
-
[iPad Air 2](/danh-muc/may-tinh-bang/ipad-air-2/)
-
[Macbook new 12″](/danh-muc/macbook/macbook-new-12/)
-
-
[iPhone 6S Plus](/danh-muc/dien-thoai/iphone/iphone-6s-plus/)
-
[iPad mini 4](/danh-muc/may-tinh-bang/ipad-mini-4/)
-
[iMac New 2017](/danh-muc/imac-new-2017/)
-
-
[Apple Watch Series 3](/danh-muc/apple-watch-series-3/)
-
[iPad mini 3](/danh-muc/may-tinh-bang/ipad-mini-3/)
-
[iMac](/danh-muc/imac/)
-
-
[Apple Watch Series 2](/danh-muc/apple-watch-series-2/)
-
[Apple TV](/danh-muc/apple-tv/)
-
[iPod](/danh-muc/ipod/)
-
-
-
[Samsung](/danh-muc/dien-thoai/samsung/)
-
[Máy cũ](/may-cu)
-
[Phụ kiện](http://thaiduongmobile.vn/phu-kien-chinh-hang/)
-
-
### Case iPhone, iPad, Smartphone
### Dán màn hình chính hãng
### Accessories
-
-
-
[Dịch vụ](http://thaiduongmobile.vn/dich-vu/)
-
[Sửa chữa](#)
-
[Giới Thiệu](/gioi-thieu-ve-thong-cua-hang-thai-duong/)
-
[Bảo hành](/chinh-sach-bao-hanh/)

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store, must-revalidate


markdown:
[Read More »](http://thayhuy.net/de-03-cap-toc-mon-toan-ky-thi-thpt-quoc-gia-2016-co-giai-chi-tiet)
Xem thêm 13 chuyên đề ôn thi cấp tốc môn toán 2016: http://thayhuy.net/13-chuyen-de-thi-cap-toc-mon-toan-thpt-quoc-gia-2016
Từ hiện tượng cá chết hàng loạt tại ven biển miền Trung, suy nghĩ của anh/ chị về đến vấn đề ô nhiễm môi trường biển hiện nay. DÀN Ý THAM KHẢO A. Mở bài – Trái đất được bao phủ bởi khoảng 71% diện tích là biển và đại ...
Nguồn từ trang tanggiap.vn
Phân bố thời gian hợp lý; lời giải rõ ràng, mạch lạc, logic; luôn tận dụng cơ hội để có thêm điểm … là những lời khuyên thạc sỹ Kiều Văn Vượng – giáo viên môn Toán Trường THPT Đoàn Thị Điểm (Hà Nội) – gửi đến thí sinh nếu ...

Server: cloudflare-nginx

Vary: Cookie


markdown:
![ Đồ gỗ Đức Thiện](http://thegioidoco.net/images/banner-gif.gif)
![ Đồ gỗ Đức Thiện](http://thegioidoco.net/images/banner-gif.gif)
![ Quạt Trần Kim Thuận Phong](http://thegioidoco.net/quangcao/quat-tran-ktp.gif)
![ Quạt Trần Kim Thuận Phong](http://thegioidoco.net/quangcao/quat-tran-ktp.gif)
## học nghiệp vụ bàn,bar,lễ tân khách sạn - cấp chứng chỉ 094 6868 903
Xem trong '
[Sọt rác](forum/trash/)' đăng bởi [daotaodulich], [1/8/13](threads/hoc-nghiep-vu-ban-bar-le-tan-khach-san-cap-chung-chi-094-6868-903.2188/), [ Mã Tin: 2188 ]
![](http://thegioidoco.net/quangcao/dogovietxua/dogovietxua_920x200.gif)
![](http://thegioidoco.net/quangcao/dogovietxua/dogovietxua_920x200.gif)
Xem trong '
[Sọt rác](forum/trash/)' đăng bởi [daotaodulich], [1/8/13](threads/hoc-nghiep-vu-ban-bar-le-tan-khach-san-cap-chung-chi-094-6868-903.2188/), [ Mã Tin: 2188 ]

Server: nginx


markdown:
![ Đồ gỗ Đức Thiện](http://thegioidoco.net/images/banner-gif.gif)
![ Đồ gỗ Đức Thiện](http://thegioidoco.net/images/banner-gif.gif)
![ Quạt Trần Kim Thuận Phong](http://thegioidoco.net/quangcao/quat-tran-ktp.gif)
![ Quạt Trần Kim Thuận Phong](http://thegioidoco.net/quangcao/quat-tran-ktp.gif)
## Linh - Phụ kiện các loại i5 650 h55m-s2v ddr3: 4g, hdd 160g vga 1.7g.case" 3tr1
Xem trong '
[Làng Điện Máy, Điện Cơ](forum/lang-dien-may-dien-co.275/)' đăng bởi [Kỷ Vật](members/ky-vat.1663/), [26/11/15](threads/i5-650-h55m-s2v-ddr3-4g-hdd-160g-vga-1-7g-case-3tr1.30290/), [ Mã Tin: 30290 ]
![](http://thegioidoco.net/quangcao/dogovietxua/dogovietxua_920x200.gif)
![](http://thegioidoco.net/quangcao/dogovietxua/dogovietxua_920x200.gif)
Xem trong '
[Làng Điện Máy, Điện Cơ](forum/lang-dien-may-dien-co.275/)' đăng bởi [Kỷ Vật](members/ky-vat.1663/), [26/11/15](threads/i5-650-h55m-s2v-ddr3-4g-hdd-160g-vga-1-7g-case-3tr1.30290/), [ Mã Tin: 30290 ]


markdown:
![ Đồ gỗ Đức Thiện](http://thegioidoco.net/images/banner-gif.gif)
![ Đồ gỗ Đức Thiện](http://thegioidoco.net/images/banner-gif.gif)
![ Quạt Trần Kim Thuận Phong](http://thegioidoco.net/quangcao/quat-tran-ktp.gif)
![ Quạt Trần Kim Thuận Phong](http://thegioidoco.net/quangcao/quat-tran-ktp.gif)
## Cây Cảnh Rừng Linh Sam siêng bông-LH:090522 2118
Xem trong '
[Làng Cây Cảnh, Vật Nuôi](forum/lang-cay-canh-vat-nuoi.201/)' đăng bởi [Cây Cảnh Nghệ Thuật](members/cay-canh-nghe-thuat.5534/), [14/9/16](threads/rung-linh-sam-sieng-bong-lh-090522-2118.54949/), [ Mã Tin: 54949 ]
![](http://thegioidoco.net/quangcao/dogovietxua/dogovietxua_920x200.gif)
![](http://thegioidoco.net/quangcao/dogovietxua/dogovietxua_920x200.gif)
Xem trong '
[Làng Cây Cảnh, Vật Nuôi](forum/lang-cay-canh-vat-nuoi.201/)' đăng bởi [Cây Cảnh Nghệ Thuật](members/cay-canh-nghe-thuat.5534/), [14/9/16](threads/rung-linh-sam-sieng-bong-lh-090522-2118.54949/), [ Mã Tin: 54949 ]


markdown:
![ Đồ gỗ Đức Thiện](http://thegioidoco.net/images/banner-gif.gif)
![ Đồ gỗ Đức Thiện](http://thegioidoco.net/images/banner-gif.gif)
![ Quạt Trần Kim Thuận Phong](http://thegioidoco.net/quangcao/quat-tran-ktp.gif)
![ Quạt Trần Kim Thuận Phong](http://thegioidoco.net/quangcao/quat-tran-ktp.gif)
## Tuyển cộng tác viên, trình dược viên
Xem trong '
[Làng Tin Tức](forum/lang-tin-tuc.33/)' đăng bởi [adv2874072], [18/12/13](threads/tuyen-cong-tac-vien-trinh-duoc-vien.6510/), [ Mã Tin: 6510 ]
**[336 lượt xem - 0 bình luận]** ![](http://thegioidoco.net/quangcao/dogovietxua/dogovietxua_920x200.gif)
![](http://thegioidoco.net/quangcao/dogovietxua/dogovietxua_920x200.gif)
Xem trong '
[Làng Tin Tức](forum/lang-tin-tuc.33/)' đăng bởi [adv2874072], [18/12/13](threads/tuyen-cong-tac-vien-trinh-duoc-vien.6510/), [ Mã Tin: 6510 ]
**[336 lượt xem - 0 bình luận]**


markdown:
Danh mục sản phẩm
Thống kê
Giá:
**1.800.000 **VNĐ
**Đặc tính chung**
- Kích thước nhỏ gọn và thiết kế sang trọng
- Sử dụng với hầu hết các bệnh nhân từ trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn
- SpO2, Dạng sóng thể tích đồ, tần số xung nhịp
- Vận hành hiệu quả với độ tưới máu thấp
- Pin có thời lượng vận hành lâu tiết kiệm pin 30 giờ
Tự đông tắt bật máy bằng cảm biến sensor
Sản phẩm của tập đoàn TOSHIHIKO - JAPAN
**Phạm vi ứng dụng**:
Cho trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn
**Kích thước vật lý của máy**:
116.9 mm x 65.3mm x 28.0 mm
Khối lượng:100 g (không pin)
**Thông số kỹ thuật**:
Tự đông tắt bật máy bằng cảm biến sensor
Tiêu chuẩn- Tham số: SpO2, PR
Màn hình hiển thị: màn hình led đa sắc siêu nét hiển thị
kỹ thuật số, đồ thị thanh, hình thức sóng;
Độ phân giải: 210-140
Quét sóng: 1 biểu đồ sóng
Đèn chỉ thị: chỉ thị báo động
Chỉ thị nguồn điện
Cảnh báo: Cảm biến chưa gắn vào máy, nguồn yếu, Ngón tay không đưa vào cảm biến
Các mode cảnh báo: đèn báo
- Tự động tắt nguồn khi phát hiện không có tín hiệu trong 8 giây;
Dải đo: 0%-100%
Độ phân giải: 1%
Độ chính xác: ±2%(70~100)
Dãi báo động: 50~100%
Tốc độ làm tươi màn hình : 1S
**Nhịp Tim:**
Dải đo nhịp tim: 30~254 nhịp trên phút
Độ phân giải: 1bpm
Độ chính xác: ±2 bpm
Dãi báo động: 30~250 bpm
Tốc độ làm tươi màn hình :1s
**Môi trường vận hành:**
Nhiệt độ :
+Vận hành: 0-50 ºC
+Lưu trữ: -20-65 ºC
Độ ẩm:
+Vận hành: 10-90 ºC, không đọng nước
+Lưu trữ : 10-95 ºC, không đọng nước
**Nguồn cấp**:
Pin 2 Viên AAA Alkaline
**Hiểu về ** **Bão hòa oxy ** **SPO2**
· Câu hỏi 1
· Oxy
· Vận chuyển Oxy tới mô
· Máu vận chuyển được bao nhiêu oxy
· Bão hòa oxy mao mạch là gì?
**Kiến thức về đầu đo bão hòa oxy mao mạch**
· Câu hỏi 2
· Đo bão hòa oxy mao mạch cho ta thông tin gì?
· Màn hình theo dõi của oxy mao mạch
· Đầu đo của oxy mao mạch
· Thực hành sử dụng oxy mao mạch
· Báo động có ý nghĩa gì?
· Những yếu tố có thể làm sai lệch kết quả hiển thị của bão hòa oxy mao mạch?
· Thông số nào không đo được qua bão hòa oxy mao mạch?
**Bão hòa oxy mao mạch được đo như thế nào?**
· Câu hỏi
· Nguyên nhân gây thiếu oxy trong quá trình gây mê
· Những việc nên làm khi bão hòa oxy của bệnh nhân giảm
o Cách kiểm soát khi bão hòa oxy dưới 94%
o Những việc nên làm khi bão hòa oxy là 94 % hoặc thấp hơn
· Câu hỏi 4
· Câu hỏi 5
**Phụ lục** **Đọc thêm về đường cong phân ly oxy hemoglobin** **Hiểu biết về sinh lý của quá trình vận chuyển oxy trong cơ thể** **Câu hỏi 1**
Trước khi tiến hành bài học này, chúng tôi muốn lượng giá kiến thức của người học về bão hòa oxy mao mạch thông qua các câu hỏi sau
1. Oxy trong không khí được vận chuyển đến các mô như thế nào?
2. Độ bão hòa oxy của máu động mạch là bao nhiêu?
3. Như thế nào là dự trữ oxy?
4. Một bệnh nhân được tiến hành gây mê toàn thân để mổ một dị tật bẩm sinh có bão hòa oxy là 82 % trong quá trình phẫu thuật. Giá trị này là cao hay thấp? Có nên can thiệp gì trong trường hợp này không?
**Oxy**
Cơ thể con người cần oxy để sống. tất cả các cơ quan trong cơ thể đều cần oxy để chuyển hóa chất trong đó não và tim là 2 cơ quan rất nhạy cảm với việc thiếu oxy. Nếu thiếu oxy cho cơ thể thì được gọi là hypoxia. Nếu quá trình này diễn ra trong vài phút có thể dẫn đến tử vong.
Trong qúa trình gây mê, đường thở của bệnh nhân có thể bị tắc nghẽn, bệnh nhân có thể bị suy thở, tuần hoàn của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng bới mất máu, bất thường trong nhịp tim hoặc những bất thường trong máy thở. Những yếu tố này có thể dẫn đến giảm nguồn oxy cung cấp cho các mô. Nếu quá trình này không được phát hiện và điều chỉnh, các mô trong cơ thể có thể bị tổn thương hoặc chết. Bác sỹ gây mê càng phát hiện ra quá trình này sớm thì việc điều chỉnh càng kịp thời vì thế hạn chế tối đa các tổn thương cho các cơ quan do thiếu oxy.
**Quá trình vận chuyển oxy đến các mô.**
Oxy được vận chuyển đi trong cơ thể nhờ gắn với một loại protein có chứa sắt tên là hemoglobin (Hb) có trong hồng cầu. Sau nhịp thở vào, oxy sẽ gắn với Hb trong máu khi chúng đi qua các mao mạch phổi. Tim sẽ bơm máu đi khắp cơ thể để cung cấp oxy cho các mô.
Có 5 yếu tố quan trọng để đảm bảo cung cấp đủ oxy cho các mô:
Oxy phải được đưa vào phổi khi bệnh nhân hít vào hoặc bơm vào nhờ máy thở, máy mê
Oxy phải đi qua các khoang nhỏ trong phổi (phế nang ) để vào máu. Quá trình này gọi là trao đổi khí.
Máu phải có lượng Hb vừa đủ để đảm bảo vận chuyển đủ oxy cho các mô.
Tim phải bơm đủ máu để vận chuyển oxy đáp ứng đủ với nhu cấu của mô.
Thể tích máu trong vòng tuần hoàn phải đủ để đảm bảo máu có oxy phân phối cho tất cả các mô.
**Lượng oxy được vận chuyển trong máu là bao nhiêu?**
Ở một bệnh nhân khỏe mạnh thì:
Mỗi một gram Hb có thể gắn với 1.34 ml oxy. Vì thế, với lượng Hb bình thường trong máu là 15 g/dL, 100 ml máu có khoảng 20 ml oxy ở dạng kết hợp với Hb kèm với 1 lượng nhỏ oxy hòa tan trong máu.
Ở người trưởng thành bình thường, tim bơm khoảng 5000 ml máu đến các mô mỗi phút tương đương với 1000 ml oxy.
Các tế bào ở mô lấy oxy ở máu để chuyển hóa chất trung bình khoảng 250 ml oxy mỗi phút. Điều đó có nghĩa là nếu phổi không tiếp tục cung cấp oxy, cơ thể chỉ đủ oxy trong vòng 3 phút (chỉ có 75 % oxy gắn với Hb là có thể dùng cho các mô).
Thở oxy 100 % trước khi khởi mê (Preoxygenation) sẽ làm tăng lượng oxy dự trữ trong phổi. Nếu bệnh nhân ngừng thở và không được thông khí, lượng oxy trong phổi sẽ được giảm rất nhanh. Nếu bệnh nhân được thở oxy 100 % vài phút trước khi khởi mê, lượng oxy dự trữ trong phổi sẽ tăng lên và đủ để cung cấp cho cơ thể trong vòng vài phút. Trong rất nhiều tình huống, vài phút này rất quan trọng. Một ví dụ điển hình là trên một bệnh nhân là sản phụ mang thai, diện tích dự trữ oxy của phổi giảm do thai đẩy cơ hoành lên cao kèm theo nhu cầu tiêu thụ oxy của người mẹ tăng do bào thai. Một ví dụ khác là ở trẻ em, thể tích dự trữ oxy trong phổi thấp và nhu cầu oxy cao (do trẻ quấy khóc). Trong 2 ví dụ trên bệnh nhân nếu khởi mê sẽ sử dụng oxy dự trữ rất nhanh và đôi khi việc thở oxy trước mổ cũng không giúp ích nhiều trong trường hợp này.
Ở những bệnh nhân thiếu máu, lượng Hb thấp chính vì thế máu sẽ không mang đủ oxy như bình thường. Khi lượng Hb trong máu nhỏ hơn 6 g/L, oxy được cung cấp cho mô từ máu sẽ thấp hơn nhu cầu của mô. Những bệnh nhân bị mất máu cấp trong quá trình phẫu thuật nên được thở oxy 100%. Việc này sẽ làm tăng lượng oxy hòa tan trong máu và từ đó cung cấp nhiều oxy hơn cho tổ chức. Chỉ định truyền máu là bắt buộc trong những trường hợp này nếu muốn cứu sống bệnh nhân.
**Độ bão hòa oxy là gì?**
Các tế bào hồng cầu có chứa Hb. Một phân tử Hb có thể gắn với 4 phân tử oxy và khi đã gắn đủ 4 phân tử oxy thì gọi là “bão hòa oxy”. Nếu tất cả các phân tử Hb trong máu đều gắn với oxy, lúc đó ta sẽ nói độ bão hòa oxy là 100%. Hầu hết các phân tử Hb sẽ gắn với oxy khi chúng đi qua phổi. Một người khỏe mạnh bình thường khi thở ở không khí ở mực nước biển sẽ có độ bão hòa oxy động mạch là 95%-100%.
Các thông số này chịu ảnh hưởng của độ cao cũng như vị trí địa lý. Máu trong tĩnh mạch trở về từ các mô có chứa ít oxy hơn và độ bão hòa thường khoảng 75 %. (phụ lục 1)
Máu động mạch màu đỏ tươi trong khi máu tĩnh mạch đỏ xẫm. Sự khác biệt về màu sắc này là do sự khác nhau về độ bão hòa của Hb. Nếu bệnh nhân có bão hòa oxy tốt, lưỡi và môi sẽ có màu hồng, khi bão hòa thấp, môi sẽ có màu xanh tím. Trên lâm sàng, nhiều khi rất khó để nhận biết dấu hiệu xanh tím này nhất là ở những bệnh nhân da đen. Có thể dấu hiệu này không được phát hiện cho đến khi bão hòa oxy xuống dưới 90 %. Thậm chí việc nhận biết bệnh nhân bị tím sẽ khó khăn hơn khi ở trong điều kiện ánh sáng yếu tại phòng mổ.
Xanh tím chỉ xuất hiện khi lượng Hb khử (không gắn oxy) lớn hơn 5 g/dL. Vì thế, một bệnh nhân thiếu máu nặng sẽ không có biểu hiện xanh tím ngay cả khi bị thiếu oxy nặng do lượng Hb trong vong tuần hoàn quá thấp.
Trong suốt quá trình gây mê, bão hòa oxy nên được giữ ở mức 95-100 %. Nếu bão hòa oxy nhỏ hơn hoặc bằng 94 %, bệnh nhân đó đang bị thiếu oxy và cần phải được xử trí ngay.
**Bão hòa oxy thấp hơn 90 % là một cấp cứu trên lâm sàng.** **Cần nhớ: việc phát hiện bệnh nhân bị xanh tím trên lâm sàng là rất khó cho đến khi bão hòa oxy < 90 %. Một bệnh nhân bị thiếu máu nặng sẽ không có biều hiện xanh tím ngay cả khi bão hòa oxy rất thấp.** **Kiến thức về độ bão hòa oxy mao mạch đầu ngón tay** **Câu hỏi 2**
Những câu trả lời chính xác là trong phần tiếp theo.
1. Hai giá trị mà bão hòa oxy mao mạch đo được?
2. Những gì được hiển thị trên một màn hình đo oxy mao mạch?
3. Một đầu đo oxy có hai phần. Vậy chúng là gì?
4. Oxy mao mạch cho chúng ta những giá trị gì ?
Có HAI giá trị số thu được từ đo oxy mao mạch:
•
**Độ bão hòa oxy của hemoglobin trong máu động mạch.** Giá trị của độ bão hòa oxy được đưa ra cùng với một tín hiệu âm thanh khác nhau phụ thuộc vào độ bão hòa oxy. Một loại âm cho thấy giảm độ bão hòa oxy. Khi thông số bão hòa ngoại biên trên một ngón tay hoặc ngón chân, tai được ghi lại, kết quả đó là độ bão hòa oxy ngoại vi, hay là SpO 2.
•
**Tốc độ xung nhịp** mỗi phút, trung bình 5-20 giây. Một số oximeter hiển thị dạng sóng xung hoặc chỉ để chỉ ra độ mạnh yếu của mạch bệnh nhân. Điều này cho thấy màn hình hiển thị mức độ tưới máu các mô. Cường độ tín hiệu giảm xuống nếu lưu lượng tưới máu không đầy đủ. **Điểm cần nhớ: máy đo bão hòa oxy là một thiết bị cảnh báo sớm.** ** Đo bão hòa oxy liên tục là đo mức độ bão hòa oxy của hemoglobin trong máu động mạch. Nó có thể phát hiện tình trạng thiếu oxy sớm hơn so với các bác sĩ gây mê có thể nhìn thấy các dấu hiệu trên lâm sàng của tình trạng thiếu oxy như tím tái. Khả năng này để cung cấp một cảnh báo sớm và là một biện pháp cần thiết, an toàn trong gây mê.** **Máy đo bão hòa oxy:**
Một thiết bị đo bão hòa oxy bao gồm
**màn hình** có chứa pin, màn hình hiển thị, và đầu dò để đo mạch. Hoặc máy liền khối kẹp ở đầu ngón tay (dùng cá nhân)
Hình ảnh này cho thấy một đo oxy xung.
Màn hình hiển thị Sp02 là 98% và tỷ lệ
xung là 72 nhịp đập mỗi phút.
**Màn hình của thiết bị theo dõi bão hòa oxy**
Màn hình này có chứa các bộ vi xử lý và hiển thị. Màn hình hiển thị cho thấy độ bão hòa oxy, tỷ lệ nhịp tim và dạng sóng được phát hiện bởi bộ cảm biến. Màn hình được kết nối với bệnh nhân thông qua đầu dò.
Trong quá trình sử dụng, màn hình cập nhật tính toán của mình thường xuyên để cung cấp cho người đọc trực tiếp độ bão hòa oxy và nhịp tim. Các chỉ báo xung liên tục hiển thị để cung cấp thông tin về tuần hoàn. Những thay đổi tiếng bíp cường độ âm thanh với giá trị của độ bão hòa oxy và là một tính năng an toàn quan trọng. Âm thanh sẽ thay đổi khi độ bão hòa rơi xuống và tăng lên khi nó phục hồi. Điều này cho phép bạn nghe những thay đổi trong độ bão hòa oxy ngay lập tức, mà không cần phải nhìn vào màn hình tất cả các thời gian.
Màn hình rất dễ hỏng. Nó rất dễ bị ảnh hưởng khi tiếp xúc với lực mạnh, nhiệt độ cao và có thể bị hư hỏng khi tiếp xúc với chất lỏng. Màn hình có thể được làm sạch bằng cách nhẹ nhàng lau bằng một miếng vải ẩm. Khi không sử dụng, nó phải được kết nối với một nguồn cung cấp điện để đảm bảo rằng pin đã được sạc đầy.
**Đầu dò bão hòa oxy**
Đầu dò bao gồm hai phần, các điốt phát sáng (LED) và một máy dò ánh sáng (được gọi là bộ phận nhận cảm hình ảnh). Chùm ánh sáng được chiếu thông qua các mô từ một bên của đầu dò. Máu và các mô hấp thụ một số ánh sáng phát ra từ đầu dò. Ánh sáng được hấp thụ ở mức độ khác nhau với máu có độ bão hòa oxy của hemoglobin khác nhau. Các đầu dò sẽ phát hiện ánh sáng truyền qua khi các luồng máu thông qua các mô và bộ vi xử lý tính toán một giá trị cho độ bão hòa oxy (SpO2).
Để đo được độ bão hòa oxy, đầu dò phải được đặt nơi xung có thể được phát hiện. Các đèn LED phải đối xứng với các máy dò ánh sáng để phát hiện ánh sáng khi nó đi qua các mô. Đầu dò phát ra một ánh sáng màu đỏ khi máy tính được bật lên, kiểm tra xem bạn có thể nhìn thấy ánh sáng này để đảm bảo đầu dò được làm việc đúng cách.
Đầu dò được thiết kế để sử dụng trên các ngón tay, ngón chân hoặc tai. Có nhiều loại khác nhau như thể hiện trong biểu đồ. Đầu dò kiểu bản lềhay được dùng nhất, nhưng dễ bị hỏng. Đầu dò cao su là mạnh nhất. thiết kế bọc xung quanh để có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu qua ngón tay nếu đặt quá chặt. Thăm dò tai có trọng lượng nhẹ và rất hữu ích ở trẻ em hoặc nếu bệnh nhân có biểu hiện của co thắt mạch quá mạnh. Đầu dò nhỏ đã được thiết kế cho trẻ em, nhưng một đầu dò dùng ở ngón tay dành cho người lớn có thể được sử dụng vào ngón tay cái hoặc ngón chân cái của một đứa trẻ. Đối với các đầu dò ngón tay hoặc ngón chân, nhà sản xuất đánh dấu sự định hướng đúng của giường móng tay vào thăm dò.
Các đầu dò đo oxy là phần tinh tế nhất và có thể dễ dàng bị hư hỏng. Xử dụng các đầu dò cẩn thận và không bao giờ để nó trong một nơi mà nó có thể bị rơi xuống trên sàn nhà. Đầu dò kết nối với màn hình bằng cách sử dụng một kết nối với một loạt các chân rất tốt, có thể dễ dàng bị hư hỏng - xem sơ đồ. Luôn luôn sắp xếp các kết nối một cách chính xác trước khi cố gắng để chèn nó vào màn hình. Không bao giờ kéo thăm dò từ máy tính này bằng cách kéo cáp, luôn luôn giữ các kết nối vững chắc giữa các ngón tay và ngón tay cái.
Khi không sử dụng, cáp đầu dò đo oxy nên được cuộn lại, nhưng không nên cuộn quá chặt vì điều này sẽ gây tổn hại các dây cáp bên trong. Các ống kính và máy phát hiện nên được giữ sạch sẽ. Sử dụng nước xà phòng hoặc rượu ngâm tăm bông nhẹ nhàng làm sạch bụi, bẩn, máu từ đầu dò.
**Điểm cần nhớ: Để có được một kết quả đạt yêu cầu đầu dò phải được phát ra một ánh sáng màu đỏ và phải được để chính xác vị trí phát hiện lưu lượng máu đi qua.** **THỰC HÀNH SỬ DỤNG ĐO BÃO HÒA OXY:**
• Bật đo bão hòa oxy: nó sẽ tự hiệu chỉnh và kiểm tra.
• Chọn các đầu dò thích hợp với kích thước và nơi mà nó sẽ đo (thường là ngón tay, ngón chân hoặc tai). Nếu sử dụng trên một ngón tay hoặc ngón chân, chắc chắn rằng khu vực này là sạch sẽ. tẩy bỏ bất kỳ sơn móng tay.
• Kết nối đầu dò để đo độ bão hòa.
• Đặt ị trí đầu dò cẩn thận, chắc chắn rằng nó phù hợp một cách dễ dàng mà không quá lỏng hoặc quá chặt.
• Nếu có thể, tránh đặt cánh tay đang được sử dụng để theo dõi huyết áp như vòng bít sẽ làm gián đoạn tín hiệu đo oxy xung.
• Chờ một vài giây cho đo oxy xung để phát hiện các xung và tính toán độ bão hòa oxy.
• Hãy tìm các dấu hiệu hiển thị cho thấy rằng máy tính đã phát hiện một xung. Nếu không có một tín hiệu xung, bất kỳ một giá trị bão hòa oxy nào hiện lên đều vô nghĩa.
• Một khi đầu dò đã phát hiện một xung tốt, độ bão hòa oxy và nhịp tim sẽ được hiển thị.
• Giống như tất cả các máy, oximeters đôi khi có thể cung cấp các giá trị giả - nếu nghi ngờ, dựa trên đánh giá lâm sàng của bạn, chứ không phải là máy.
• Chức năng của các đầu dò đo oxy có thể được kiểm tra bằng cách đặt nó trên ngón tay của riêng bạn.
• Điều chỉnh âm lượng của tiếng bíp xung âm thanh đến một mức độ thoải mái cho phòng mổ của bạn - không bao giờ được tắt tiếng.
•
**Luôn luôn đảm bảo rằng các báo động trên đã được bật**
Nếu không có tín hiệu thu được trên đo oxy sau khi đầu dò đã được đặt trên một ngón tay, kiểm tra như sau:
• Đầu dò có hoạt động và định vị chính xác không? Hãy thử một vị trí khác.
• Bệnh nhân có bị giảm tưới máu?
o Kiểm tra xem bệnh nhân có lượng tim thấp hay không, đặc biệt là do thiếu khối lượng tuần hoàn, các vấn đề về tim hoặc sốc nhiễm trùng. Nếu hạ huyết áp, hồi sức của bệnh nhân nên được tiến hành ngay lập tức. Các tín hiệu sẽ cải thiện khi tình trạng lâm sàng của bệnh nhân được cải thiện.
o Kiểm tra nhiệt độ của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân hoặc chân tay lạnh, nhẹ nhàng xoa nhẹ vào đầu ngón tay hoặc tai có thể khôi phục lại tín hiệu.
**Mẹo: Nếu bạn không chắc chắn rằng các đầu dò được làm việc đúng cách, kiểm tra nó bằng cách thử nghiệm nó trên ngón tay của riêng bạn.** **Báo động về bão hòa oxy cho bạn những thông tin gì?**
Báo động cảnh báo các bác sĩ gây mê cho các vấn đề lâm sàng. Các báo động như sau:
• Bão hòa thấp khẩn cấp (tình trạng thiếu oxy) tức là SpO2 <90%
• Không có xung phát hiện
• mạch quá nhanh
• mạch quá chậm
**Báo động bão hòa thấp.** Độ bão hòa oxy ở những bệnh nhân khỏe mạnh của bất kỳ độ tuổi nào nên là 95% hoặc cao hơn. **Điểm cần nhớ: Trong khi gây mê nên để SpO2 là 95% hoặc cao hơn. Nếu SpO2 là 94% hoặc thấp hơn, bệnh nhân phải được đánh giá một cách nhanh chóng để xác định và điều trị nguyên nhân.** **SpO 2 <90% LÀ 1 CẤP CỨU lâm sàng và cần được can thiệp ngay lập tức.**
Báo động
**“không có tín hiệu”** thường được gây ra bởi tiếp xúc kém giữa đầu dò với các ngón tay, nhưng nó cũng có thể do nếu bệnh nhân hạ huyết áp, thiếu thể tích tuần hoàn, hoặc đã bị ngừng tim. Kiểm tra trang đầu dò một cách nhanh chóng và sau đó đánh giá bệnh nhân - ABC. **Báo động về mạch** rất hữu ích cho các bác sĩ gây mê biết rằng tim đập quá nhanh hoặc quá chậm. Tuy nhiên, cảnh báo về nhịp tim bất thường xuất hiện trước khi âm thanh báo động. Trẻ em thường có nhịp tim cao hơn người lớn, nhưng cùng một độ bão hòa oxy - xem bảng dưới đây.
| |
Tuổi
| |
Nhịp tim bình thường
| |
Bão hòa oxy (SpO2) bình thường
| |
Trẻ sơ sinh - 2 năm
| |
100-180
| |
Tất cả bệnh nhân nên có một SpO2 95% hoặc cao hơn trong khi gây mê hoặc trong giai đoạn hồi tỉnh
| |
2-10 năm
| |
60-140
| |
10 năm trưởng thành
| |
50-100
** Ngoại lệ: trẻ sinh non được điều trị oxy trong ICU sơ sinh cần phải có một SpO2 từ 89-94% để tránh ngộ độc với võng mạc. Trong khi phẫu thuật, độ bão hòa oxy của trẻ sinh non cần được duy trì ở mức> 95%, như với tất cả các bệnh nhân khác.*
Gây mê, giảm đau không đủ, ánh sáng, atropine, ketamine, giảm thể tích máu, sốt, hoặc loạn nhịp tim có thể gây mạch nhanh. Báo động mạch chậm có thể là thứ cấp bởi kích thích thần kinh phế vị ví dụ như nhịp tim chậm do kích thích phúc mạc, phản xạ tim mạchhoặc đặt nội khí quản (đặc biệt là ở trẻ sơ sinh) hoặc do gây mê sâu (đặc biệt là halothane) hoặc tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng. Một vận động viên được hoặc một bệnh nhân đang điều trị ß-blocker có thể có nhịp tim chậm.
**Những yếu tố có thể ảnh hưởng tới kết quả bão hòa oxy?**
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự chính xác của bão hòa oxy bao gồm:
•
**Ánh sáng** - sáng ánh chiếu (chẳng hạn như đèn mổ hoặc ánh sáng mặt trời) trực tiếp trên tàu đầu dò có thể ảnh hưởng đến việc đọc kết quả. Che chắn các đầu dò với ánh sáng trực tiếp.
•
**Run rẩy** - chuyển động có thể làm cho đầu dò khó nhận một tín hiệu.
•
**Độ nảy của mạch** – đầu dò chỉ phát hiện khi có dòng chảy. Khi huyết áp thấp do sốcgiảm thể tích hoặc cung lượng tim thấp hoặc bệnh nhân có rối loạn nhịp tim, mạch có thể rất yếu và đầu dò có thể không thể phát hiện được
•
**Co mạch** làm giảm lưu lượng máu đến vùng ngoại vi. Đầu dò có thể không phát hiện một tín hiệu nếu bệnh nhân là lạnh và bị co mạch ngoại vi
•
**Ngộ độc khí carbon monoxide** có thể cho kết quả độ bão hòa cao. Carbon monoxide liên kết rất tốt với hemoglobin để tạo thành một hợp chất có màu đỏ sáng được gọi là carboxyhaemoglobin. Đây chỉ là một vấn đề ở những bệnh nhân sau khi hít phải khói từ đám cháy. *Điểm cần nhớ: giảm thể tích máu là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra nhiễu ở kết quả bão hòa oxy trong khi gây mê. Hạ thân nhiệt cũng là một nguyên nhân khác nên được quan tâm* **Những giá trị nào không tính được bằngđầu đo bão hòa oxy?**
Đầu đo bão hòa oxy không cung cấp thông tin trực tiếp về tần số thở, thể tích thông khí, cung lượng tim hoặc huyết áp. Tuy nhiên, độ bão hòa oxy cho ta giá trị gián tiếp và vì các yếu tố này dẫn đến bão hòa, và dựa vào bão hòa oxy ta có thể suy đoán được các thông số trên là bình thường hay không.
Điểm cần nhớ: Bổ sung dưỡng khí thường là rất cần thiết trong khi gây mê. Tuy nhiên, ý thức được rằng nó có thể che dấu ảnh hưởng của giảm thông khí lên độ bão hòa oxy. Cảnh giác lâm sàng là cần thiết để đảm bảo rằng hệ thống thông khí đầy đủ đặc biệt là nếu capnograph (máy đo nồng độ CO
2 cuối thì thở ra) không có sẵn.
Oximeters hoạt động bình thường ở những bệnh nhân thiếu máu. Trong một bệnh nhân thiếu máu, độ bão hòa oxy vẫn sẽ là bình thường (95% -100%), nhưng có thể không có đủ hemoglobin vận chuyển oxy đầy đủ cho các mô. Trong trường hợp thiếu máu nặng, bệnh nhân nên được cho oxy 100% để thở trong khi gây mê để cố gắng cải thiện việc cung cấp oxy mô bằng cách tăng lượng oxy hòa tan trong máu.
**Quá trình đo bão hòa oxy diễn ra như thế nào?** **Câu hỏi 3:**
Nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy trong khi gây mê có thể do vấn đề về Đường thở, nhịp thở thở, tuần hoàn, thuốc hoặc máy móc. Bằng cách ghi nhớ để kiểm tra các bệnh nhân theo thứ tự này, hầu hết trong những nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy có thể được xác định và điều trị.
Sử dụng các tiêu đề dưới đây, hãy xem xét những gì có thể đi sai trong khi gây mê để gây ra tình trạng thiếu oxy. So sánh câu trả lời của bạn vào bảng trên trang tiếp theo.
**Đường thở** **Nhịp thở** **Tuần hoàn** **Thuốc** **Thiết bị máy móc** **Cái gì là nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng thiếu oxy khi mổ và khi hồi tỉnh?** **Nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy trong gây mê:**
Các nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy trong khi gây mê được tóm tắt trong bảng dưới đây.
**Tắc nghẽn đường thở là nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng thiếu oxy.**
Nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy trong phòng mổ - ABCDE
| |
Các vấn đề
| |
Các nguyên nhân thường gặp
| |
A. Đường thở
| |
•Tắc đường hô hấp gây ngăn chặn oxy đến phổi
• Ống khí quản đặt sai vị trí ví dụ: ở thực quản
• Hít phải chất nôn
| |
B. Nhịp thở
| |
• Nhịp thở không đủ ngăn cản oxy tới các phế nang.
• Co thắt phế quản nặng không cho đủ oxy lên phổi và ngăn cản khí carbon dioxide được lấy ra từ phổi.
• Tràn khí màng phổi có thể gây ra xẹp phổi
• Gây tê tủy sống quá cao có thể ảnh hưởng tới nhịp thở
| |
C. Tuần hoàn
| |
• Suy tuần hoàn ngăn cản sự vận chuyển oxy đến các mô
• Các nguyên nhân thường gặp bao gồm giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn nhịp tim bất hoặc suy tim
| |
D. Thuốc
| |
• Gây mê sâu có thể ức chế hô hấp và tuần hoàn
• Nhiều thuốc gây mê có thể gây giảm huyết áp
• Giãn cơ làm tê liệt các cơ hô hấp
• Sốc phản vệ có thể gây ra co thắt phế quản và cung lượng tim thấp
| |
E. Máy móc thiết bị
| |
• Vấn đề với các thiết bị gây mê bao gồm tụt hoặc tắc nghẽn các dây thở
• Vấn đề với nguồn cung cấp oxy bao gồm quên vặn oxy hoặc nguồn oxy vào không đủ
• Vấn đề với các thiết bị giám sát bao gồm hết pin, hỏng
**Điểm cần nhớ: Khi xảy ra tình trạng thiếu oxy, cần xác định xem vấn đề là ở bệnh nhân hay thiết bị. Sau khi kiểm tra nhanh chóng các vấn đề bệnh nhân thông thường, đảm bảo các thiết bị đang làm việc đúng. Luôn luôn có một bong ambu khi máy thở bị trục trặc.** **Các việc gì nên làm khi bão hòa oxy bị tụt?**
Trong khi gây mê, độ bão hòa oxy thấp phải được điều trị ngay lập tức bằng cách thích hợp. Bệnh nhân có thể trở nên thiếu oxy ở bất kỳ thời điểm nào trong quá trình khởi mê, duy trì mê hoặc hồi tỉnh. Việc làm đầu tiên là tăng oxy thở vào lên 100%, đảm bảo rằng hệ thống thông khí đầy đủ bằng cách sử dụng thông khí bằng tay tay và sau đó sửa chữa các yếu tố gây ra thiếu oxy cho bệnh nhân. Ví dụ, nếu bệnh nhân có tắc nghẽn đường thở làm cho oxy không thể vào phổi, vấn đề sẽ chỉ được khắc phục khi đường thở được khai thông thông thoáng.
Bất cứ khi nào bệnh nhân có độ bão hòa oxy thấp, tăng thông khí và xem xét ABCDE :
**• A** - đường thở có tốt không? **• B** – thể tích thông khí có đầy đủ? **• C**- hệ tuần hoàn hoạt động bình thường không? **• D**- thuốc gây mê có vấn đề gì không? **• E** – máy móc thiết bị hoạt động bình thường không?
Bạn phải điều chỉnh tình trạng thiếu oxy ngay lập tức bằng cách đưa tăng nồng độ oxy thở vào, đảm bảo thông khí đầy đủ bằng tay, kêu gọi sự giúp đỡ, và tiến hành thông qua trình tự ABCDE .LẦn lượt kiểm tra các bước theo thứ tự. Sau khi bạn đã qua tất cả các kiểm tra lần đầu tiên, quay trở lại và kiểm tra lại cho đến khi bạn hài lòng rằng tình trạng của bệnh nhân đã được cải thiện. WHO vừa đưa điều này vào một biểu đồ (dưới đây) để giúp bạn nhớ những gì để tìm trong một trình tự hợp lý. Trong trường hợp khẩn cấp, có thể không có thời gian để đọc. Bạn nên yêu cầu một đồng nghiệp để đọc to cho bạn để chắc chắn rằng bạn đã không quên bất cứ điều gì.
**Điểm cần nhớ: Nếu SpO2 <94%, cho oxy 100%, thông khí bằng tay, xem xét ABCDE** **Xử trí khi SPO 2<94%** **Những việc cần làm khi độ bão hòa oxy ** **ở mức ** **94% hoặc thấp hơn**
Nếu độ bão hòa oxy là 94% hoặc thấp hơn, bạn nên tăng nồng độ oxy thở vào lên 100%, thông khí bằng tay, xem xét các vấn đề từ bệnh nhân, thiết bị, sau đó di chuyển thông qua kế hoạch
** ABCDE **, đánh giá từng yếu tố và điều chỉnh nó như ngay lập tức. **Ôxy** ** (O2)**
Tăng lượng oxy thở vào nếu SpO2 < 94%
**A - đường thở không thông thoáng ?**
• Bệnh nhân thở êm mà không có dấu hiệu của tắc nghẽn?
• Có dấu hiệu của co thắt thanh quản không? (Co thắt thanh quản nhẹ - tiếng rale rít ở thì thở vào, co thắt thanh quản nặng - im lặng, không có khí đi qua giữa các dây thanh âm)
• Có bất kỳ chất nôn hoặc có máu trong đường thở không ?
• Ống NKQ có đặt đúng vị trí không?
**Việc cần làm:**
· Đảm bảo rằng không có tắc nghẽn.
o Nếu BN thở qua mask - nâng cằm, đẩy hàm
§ Hãy xem xét đường thở đoạn hầu họng hoặc mũi họng
§ Kiểm tra co thắt thanh quản và điều trị nếu cần thiết
o Kiểm tra các ống khí quản / LMA - nếu nghi ngờ về vị trí, rút bỏ và sử dụng mask.
· Hút và làm sạch các chất tiết khỏi đường thở.
· Hãy xem xét thoát mê cho bệnh nhân nếu bạn gặp khó khăn trong việc duy trì đường thở ngay lập tức sau khi gây mê.
· Xem xét việc đặt nội khí quản.
· Nếu bạn không thể đặt NKQ, không thể thông khí, tiến hành mở khí quản.
Tắc nghẽn đường thở là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng thiếu oxy trong phòng mổ. Tắc nghẽn đường thở là một chẩn đoán lâm sàng và phải được can thiệp để giải quyết nhanh chóng. Đặt nội khí quản vào thực quản mà không nhận biết là nguyên nhân chính gây ra thiếu oxy và tử vong của bệnh nhân khi gây mê . Một bệnh nhân đặt nội khí quản đúng vị trí cũng có thể trở bị thiếu oxy, nếu các ống khí quản bị di lệch, tụt hoặc bị tắc bởi chất tiết. Kiểm tra các ống khí quản và -
**Nếu nghi ngờ, rút NKQ kiểm tra ** **B - Bệnh nhân có được thông khí đầy đủ?**
Nhìn, sờ, nghe
• Sự dịch chuyển của ngực và thể tích khí lưu thông có đầy đủ?
• Nghe cả hai phổi –luồng khí vào 2 bên phổi có như nhau? tiếng khí đi vào có bình thường ? có bất kỳ tiếng thở khò khè hoặc âm thanh bất thường?
• Ngực có lên đều 2 bên?
• Quá gây mê có gây suy hô hấp?
• Gây tê tủy sống cao có gây ra suy hô hấp?
Co thắt phế quản, xẹp phổi, chấn thương phổi, phù phổi hoặc tràn khí màng phổi có thể ngăn cản oxy đi vào các phế nang để kết hợp với hemoglobin. Các loại thuốc như thuốc phiện, ngăn chặn các nơron thần kinh cơ ,thuốc mê hô hấp gây mê sâu có thể ức chế hô hấp. Gây tê tủy sống cao có thể làm tê liệt các cơ hô hấp. Ở trẻ sơ sinh, dạ dày căng do thông khí bằng mask có đẩy lên cơ hoành và ảnh hưởng tới đường thở. Việc xử trí cần phụ thuộc vào từng nguyên nhân cụ thể.
**Việc cần làm:**
• Thông khí hỗ trợ với đầy đủ thể tích thông khí mở rộng cả hai phổi cho đến khi vấn đề được chẩn đoán và điều trị thích hợp.
• Nếu có đủ thời gian, xem xét việc chụp X-ray để hỗ trợ chẩn đoán.
Bệnh nhân cần được thông khí thông qua một mặt nạ (MASK), LMA hoặc ống khí quản hô hấp nếu cần thiết. Điều này sẽ nhanh chóng loại bỏ tình trạng giảm thông khí do thuốc hoặc gây tê tủy sống cao và một phổi bị xẹp có thể nở trở lại. Đường tắc nghẽn nên được hút bằng ống thông hút để loại bỏ bất kỳ chất tiết nào. Ống sonde mũi dạ dày nên được đặt để làm giảm căng dạ dày.
Tràn khí màng phổi có thể xảy ra sau chấn thương, chèn ép trung thất hay đám rối cánh tay thượng đòn. Nó nên được nghi ngờ nếu có sự giảm không khí ở phía bên bị ảnh hưởng. Ở những bệnh nhân gầy gõ vang bên bị tràn khí cũng là một triệu chứng. Chụp X-quang để chẩn đoán xác định. Dẫn lưu ngực nên được đặt để ngăn chặn sự tràn khí màng phổi trở nặng hơn. Nhất là Khi có hạ huyết áp do tràn khí màng phổi dưới áp lực, tràn khí màng phổi nên được giải nén băng một kim khẩn cấp thông qua khoang liên sườn thứ 2 đường giữa xương đòn mà không cần chờ đợi chụp phim X-quang. Một dẫn lưu ngực phải được đặt sau đó. Luôn luôn nghi ngờ tình huống này trong các trường hợp chấn thương.
**C –Tuần hoàn có bình thường không?**
• Sờ mạch và tìm kiếm dấu hiệu sinh tồn, quá trình chảy máu từ vết thương hoặc vết mổ sau phẫu thuật
• Kiểm tra huyết áp
• Kiểm tra tưới máu ngoại vi và thời gian đổ đầy mao mạch.
• Quan sát các dấu hiệu của mất máu quá nhiều trong các chai dẫn lưu hoặc gạc vết thương
• Gây mê quá sâu? Gây tê tủy sống cao?
•Cản trở tĩnh mạch trở về do tĩnh mạch chủ bị ép (mang trứng tử cung, phẫu thuật nén)
• Bệnh nhân sốc nhiễm trùng hoặc sốc tim?
Tưới máu không đầy đủ có thể được phát hiện bởi cách đo bão hòa oxy khi không có hoặc giảm tín hiệu của dạng sóng hoặc tín hiệu biểu hiện yếu.
**Việc cần làm:**
• Nếu huyết áp thấp, điều chỉnh
• Kiểm tra xem có giảm thể tích dịch tuần hoàn không
• Truyền dịch thích hợp đường tĩnh mạch (nước muối sinh lý, máu nếu có chỉ định)
•Cân nhắc cho bệnh nhân nằm đầu thấp hoặc nằm nghiêng phải ở phụ nữ mang thai.
• Cân nhắc dùng thuốc co mạch như ephedrine hoặc phenylephrine
• Nếu bệnh nhân đã bị ngừng tim, bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR) và xem xét các nguyên nhân (4 H, 4T của: Hạ huyết áp, giảm thể tích máu, thiếu oxy máu, hạ thân nhiệt, tràn khí màng phổi dưới áp lực, chèn ép tim (tim), hiệu ứng độc hại (sâu gây mê, nhiễm trùng huyết, thuốc), Thromboemboli (thuyên tắc phổi).
**D – Tác dụng của thuốc**
Kiểm tra tất cả các loại thuốc gây mê được dùng.
• Quá liều halothane (hoặc thuốc mê bốc hơi khác) gây ức chế cơ tim.
• Thuốc giãn cơ sẽ làm suy giảm khả năng thở nếu không được giải giãn cơ đầy đủ vào cuối của phẫu thuật.
• Opioid và thuốc an thần khác có thể ức chế hô hấp.
Sốc phản vệ gây ra trụy tim mạch, biểu hiện với co thắt phế quản và đỏ bừng da (phát ban). Điều này có thể xảy ra nếu bệnh nhân được tiếp xúc với loại thuốc, máu hoặc dung dịch keo nhân tạo mà anh / cô ấy bị dị ứng. Một số bệnh nhân bị dị ứng với latex cao su.
**Việc cần làm:**
•Chọn thuốc mê thích hợp.
• Trong sốc phản vệ, khống chế tác nhân gây bệnh, thông khí với oxy 100%, cho truyền tĩnh mạch dung dịch muối bắt đầu với một viên thức ăn của 10ml/kg, quản lý adrenaline và xem xét cho steroid, thuốc giãn phế quản và thuốc kháng histamin.
**E – Máy móc thiết bị có bị trục trặc không?**
• Kiểm tra hệ thống cung cấp oxy cho bệnh nhân
•Tín hiệu của bão hòa oxy trên màn hình có đầy đủ?
**Việc cần làm:**
• Kiểm tra sự tắc nghẽn hoặc kết nối của các dây máy thở hoặc ống khí quản.
• Kiểm tra đường dẫn oxy
• Kiểm tra sự chính xác của bộ phận nhận cảm nồng độ oxy
• Kiểm tra nguồn cung cấp ôxy
• Thay đổi vị trí cặp bão hòa oxy, kiểm tra xem nó hoạt động đúng không bằng cách thử nó trên ngón tay của riêng bạn.
Nếu phát hiện có sai sót trong hệ thống máy mê, nguồn oxy.
**Sử dụng ambu để thông khí cho bệnh nhân với không khí** trong khi sửa chữa máy hoặc nguồn oxy. Nếu thiết bị bị mất, thông khí bằng cách thổi vào ống khí quản, hoặc thông khí miệng-miệng.
Bài kiểm tra 4. đo bão hòa oxy
**Làm mẫu hoặc hướng dẫn cho một đồng nghiệp:**
1. Làm thế nào để sạc pin đo oxy và lưu trữ các phụ kiện sẵn sàng cho sử dụng lâm sàng.
2. Làm thế nào để chọn đầu đo bão hòa oxy thích hợp nhất cho bệnh nhân.
3. Làm thế nào để áp dụng các đầu đo cho bệnh nhân một cách chính xác.
4. Tình trạng pin, cách đọc và ý nghĩa của các chỉ số được hiển thị?
5. Làm thế nào để chuyển đổi trên màn hình hiển thị theo thói quen từng người.
6. Các tính năng của màn hình chính.
7. Các tính năng của dạng sóng hoặc chỉ số.
8. Làm thế nào để điều chỉnh các giới hạn báo động.
9. Làm thế nào để điều chỉnh âm lượng âm thanh.
10. Làm thế nào để bật đèn nền hoặc tắt.
**Trả lời hai câu hỏi sau đây.**
11. Điều kiện có thể gây ra các kết quả không chính xác?
12. Cách lựa chọn vị trí kẹp bão hòa oxy để cho kết quả chính xác?
**Bài kiểm tra 5. Kiến thức về bão hòa oxy**
Trả lời những câu hỏi về bão hòa oxy - câu trả lời là ở dưới cùng của trang. Nhiều hơn một câu trả lời có thể đúng.
1. Bão hòa oxy cho ta thông tin về:
a. Mức độ hemoglobin trong máu
b. Lượng oxy có trong máu
c. Tỷ lệ phần trăm hemoglobin bão hòa với oxy
d. Nhịp tim
e. Lưu lượng tim
2. Điều nào sau đây (nếu có) là đúng sự thật về máy đo bão hòa oxy?
a. Các đầu đo bão hòa oxy ở tai sẽ cho kết quả cao hơn đầu đo ở ngón tay.
b. Đầu đo bão hòa oxy rất đắt tiền
c. Thăm dò có thể được làm sạch nhẹ nhàng bằng nước xà phòng
d. Nếu một tín hiệu không xuất hiện, lỗi sẽ là ở đầu đo.
e. Sơn móng tay không ảnh hưởng đến khả năng của đầu dò
3. Điều nào sau đây có thể gây ra đọc sai khi dùng đầu đo bão hòa oxy?
a. Bệnh nhân da đen
b. Mạch nhanh kèm theo huyết áp bình thường
c. Đèn chiếu vào đầu đo
d. Ngộ độc Carbon monoxide
e. Oxy liệu pháp
4. Bão hòa oxy:
a. Nên để luôn luôn là 100% trong khi gây mê
b. Thường trên 95% ở một người khỏe mạnh trên 2 tuổi
c. Bình thường là ít hơn 93% ở bệnh nhân 70 tuổi
d. Chỉ trở nên nghiêm trọng về tính mạng khi thấp dưới 75%
e. Không phải là giá trị theo dõi trong thời gian gây tê tủy sống để mổ lấy thai
5. Các yếu tố nào sau đây có thể ảnh hưởng đến sự chính xác của bão hòa oxy:
a. Sốt
b. Cao huyết áp
c. Bệnh tế bào hình liềm
d. Rối loạn nhịp tim, suy tim
e. Giảm thể tích máu
h. Bệnh về đường hô hấp
k. Phổi và bệnh phổi tắc nghẽn.
**PHỤ LỤC: đọc tham khảo ở bài ĐƯỜNG CONG phân ly oxy hemoglobin**
Phần này chứa thông tin thêm về các chức năng hemoglobin và mối tương quan của SpO2 với khí máu động mạch. Ngoài ra còn có một số tài liệu tham khảo để đọc thêm chi tiết có thể được truy cập thông qua Internet.
**Khí máu động mạch và SpO2**
Như đã giải thích, đo độ bão hòa oxy của hemoglobin trong máu động mạch. Một phân tích khí máu có thể được sử dụng để đo hàm lượng oxy trong mẫu máu (khí máu động mạch ). Phân tích khí máu mô tả nội dung khí như là một áp lực một phần. Nó cho biết áp suất riêng phần của oxy (PaO2) và carbon dioxide (PaCO2), pH của máu và nồng độ bicarbonate.
**Đường cong phân ly oxy hemoglobin**
Mối tương quan giữa áp suất riêng phần của oxy và độ bão hòa oxy được thể hiện bởi đường cong phân ly oxy. Khi áp suất riêng phần của oxy trong máu tăng lên làm cho độ bão hòa oxy tăng theo. Hình dạng của đường cong phân ly oxy phản ánh sự tương tác giữa các phân tử oxy và hemoglobin.
Một số phân tích khí động mạch sử dụng áp suất riêng phần của oxy để ước tính độ bão hòa hemoglobin qua máy tính. Tuy nhiên, kết quả này là không chính xác bằng đo bão hòa oxy qua oxymeter.
Trao đổi khí trong phổi: Phổi được thay đổi oxy mới với từng hơi thở. Oxy khi đạt áp suất áp suất riêng phần ca (PaO2 13kPa hoặc 100 mmHg) sẽ làm cho oxy gắn với hemoglobin cho đến khi đạt được độ bão hòa là 95 - 100%. Haemoglobin giải phóng oxy khi máu đi qua các mô. Áp suất riêng phần của oxy trong máu trở về từ các mô (hỗn hợp máu tĩnh mạch) là thấp hơn nhiều so với trong máu động mạch (PaO2 5,3 kPa hoặc 40mmHg).
Các đường cong phân ly oxy ban đầu dốc, và sau đó thoai thoải ra (giống hình chứ S nằm ngang). Phần quan trọng nhất của đường cong phân ly oxy là khi bão hòa oxy rơi xuống dưới 90%, áp suất riêng phần của oxy trong máu giảm xuống rất nhanh chóng và cung cấp oxy cho các mô bị giảm và có thể dẫn đến ngừng tim. Bạn phải can thiệp nhanh chóng nếu độ bão hòa oxy giảm xuống dưới 90%.
**Đọc thêm về bão hòa oxy:**
1. Fearnley SJ. Pulse Oximetry. Update in Anaesthesia
[http://www.nda.ox.ac.uk/wfsa/html/u05/u05_003.htm](http://www.nda.ox.ac.uk/wfsa/html/u05/u05_003.htm)
2. Hill E, Stoneham MD. Practical applications of pulse oximetry.
[http://www.nda.ox.ac.uk/wfsa/html/u11/u1104_01.htm](http://www.nda.ox.ac.uk/wfsa/html/u11/u1104_01.htm)
3. Principles of pulse oximetry.
[http://www.oximeter.org/pulseox/principles.htm](http://www.oximeter.org/pulseox/principles.htm)
Giá: 25.000.000 VNĐ
Giá: 25.000.000 VNĐ
**DD** **Đặc điểm:**
- An toàn, và yên tĩnh Máy sử dụng hệ thống giảm tiếng ồn 4 cấp:
1. - Hệ thống mo tơ DC không chổi than
2. - Hệ thống đường thở siêu im lặng
3. - Hệ thống tạo ẩm yên tĩnh trong nguyên ngày liên lục
- Công nghệ tự thích ứng âm thanh
- - Máy có thể tách rời
- - Bình tạo ẩm có vạch cho một ngày
- - Màn hình màu LCD 3.5 inches
- - Nút điều chỉnh một chạm
+ Áp lức: 4-20cmH20 (chêch lệch ±0.5cmH20)
+ IPAP: 4-20cmH20 (chêch lệch ±0.5cmH20)
+ EPAP: 4-20cmH20 (chêch lệch ±0.5cmH20)
+ EPR: (1-3 mức) 2-4cmH20
+ Thời gian chờ: 0-60 phút
+ Chu kỳ hít vào(ISlop): 1-6 mức
+ Chu kỳ thở ra(Esens): 1-6 mức
+ Nhịp thở (số lssnf thở/phút): 4-0 BPM
+ Chế độ tắt mở tự động
+ Tự động điều chỉnh áp lực cho bệnh nhân
Giá: 1.800.000 VNĐ
[Máy đo nồng độ Oxy Trong máu (SPO2)](may-do-nong-do-oxy-trong-mau(spo2)/may-do-nong-do-oxy-trong-mau-(spo2)-dp131.html)
Giá: 1.800.000 VNĐ
**Đặc tính chung**
- Kích thước nhỏ gọn và thiết kế sang trọng
- Sử dụng với hầu hết các bệnh nhân từ trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn
- SpO2, Dạng sóng thể tích đồ, tần số xung nhịp
- Vận hành hiệu quả với độ tưới máu thấp
- Pin có thời lượng vận hành lâu tiết kiệm pin 30 giờ
Tự đông tắt bật máy bằng cảm biến senso
Giá: 26.000.000 VNĐ
Giá: 26.000.000 VNĐ
**Đặc điểm:**
- An toàn, và yên tĩnh Máy sử dụng hệ thống giảm tiếng ồn 4 cấp:
1. - Hệ thống mo tơ DC không chổi than
2. - Hệ thống đường thở siêu im lặng
3. - Hệ thống tạo ẩm yên tĩnh trong nguyên ngày liên lục
- Công nghệ tự thích ứng âm thanh
- - Máy có thể tách rời
- - Bình tạo ẩm có vạch cho một ngày
- - Màn hình màu LCD 3.5 inches
- - Nút điều chỉnh một chạm
Tìm kiếm
Giỏ hàng
Giỏ hàng:
[0 sản phẩm](gio-hang.html) [Trang chủ]()
|
[Giới thiệu](thong-tin/gioi-thieu-ve-cty-thiet-bi-y-te-hang-anh-dn52.html)
|
[Sản phẩm](list-all-Danh-sach-san-pham-p1.html)
|
[Dịch vụ]()
|
[Tin tức](tin-tuc/dung-may-xong-nhu-nao-cho-dung-cach-dn58.html)
|
[Hướng dẫn mua hàng](thong-tin/huong-dan-mua-hang-dn56.html)
|
[Tuyển dụng]()
|
[Liên hệ](lien-he.html)
HẰNG ANH MEDICAL
Mobile: 0907276699 - 0907676699 Địa chỉ: 107 - E9 Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội
Website: http://hanganh.com Email: hanganhmedical@gmail.com

Cache-control: private


markdown:
Hôm nay: Tue Nov 21, 2017 5:59 am
Diễn Đàn này được
1/ Các thành viên tham gia diễn đàn này không được gửi bài viết có các nội dung sau:
* Vi phạm thuần phong mỹ tục (thí dụ: biêu xấu, vu khống, đồi truỵ, dùng từ thô tục...)
* An ninh - Chính trị - Quân sự.
* Vi phạm pháp luật hay hướng dẫn người khác vi phạm (thí dụ: hướng dẫn làm hacker, cracker, bomb mail...)
2/ Để sử dụng đầy đủ chức năng Diễn đàn cần sử dụng Cookies để lưu trử các thông tin như: lần cuối cùng bạn truy cập diễn đàn, tên bạn, mã nhận dạng khi login, những việc bạn đã làm trong phiên truy cập.... Cookies nầy được lưu trữ trong trình duyệt web của bạn do đó bạn cần cho hiệu lực cookies để các thông tin trên không bị sai lạc, giúp bạn làm việc thuận lợi và nhanh chóng hơn trong diễn đàn.
3/ Mọi người đều có thể xem các thông điệp trong diễn đàn này. Tuy nhiên chỉ có các thành viên đã đăng ký mới có được những quyền hạn như: gửi (nếu diễn đàn không cho phép khách viếng thăm được phép gửi thư), sửa, xoá, trả lời thư, thay đổi kiểu dáng màn hình ... Việc đăng ký hoàn toàn miễn phí và rất đơn giản, bạn chỉ cần khai báo đầy đủ vài thông tin cần thiết (có đánh dấu hoa thị như: tên họ hay biệt danh, mật khẩu, địa chỉ email), còn các thông tin khác có thể khai báo hay bỏ qua tuỳ thích. Bạn có quyền cho phép người khác biết địa chỉ email của bạn hay không và chúng tôi bảo đảm các thông tin do bạn khai báo sẽ được bảo mật.
Đăng ký xong bạn sẽ nhận được thư của Diễn Đàn thông báo tên truy cập và Mật khẩu kèm theo mã kích hoạt account của bạn có hiệu lực (điều này nhằm tránh việc khai báo giả mạo địa chỉ email), sau khi kích hoạt bạn chính thức là thành viên của diễn đàn và có thể truy cập mục "Lý lịch" để thay đổi các thông tin cá nhân cũng như các xác lập khác. Nếu bạn đồng ý với các quy định của diễn đàn và muốn đăng ký làm thành viên chính thức ngay bây giờ, bạn hãy bấm chuột vào mục "Đăng ký". Nếu bạn không muốn đăng ký, bạn hãy bấm chuột vào mục "Thoát".
Xin thông báo tới quý vị :
**Ban Quản Trị Website**này thành lập với mục đích làm nơi tập trung để mọi người có thể cùng nhau giao lưu, trao đổi, học hỏi và phổ biến kiến thức .
1/ Các thành viên tham gia diễn đàn này không được gửi bài viết có các nội dung sau:
* Vi phạm thuần phong mỹ tục (thí dụ: biêu xấu, vu khống, đồi truỵ, dùng từ thô tục...)
* An ninh - Chính trị - Quân sự.
* Vi phạm pháp luật hay hướng dẫn người khác vi phạm (thí dụ: hướng dẫn làm hacker, cracker, bomb mail...)
2/ Để sử dụng đầy đủ chức năng Diễn đàn cần sử dụng Cookies để lưu trử các thông tin như: lần cuối cùng bạn truy cập diễn đàn, tên bạn, mã nhận dạng khi login, những việc bạn đã làm trong phiên truy cập.... Cookies nầy được lưu trữ trong trình duyệt web của bạn do đó bạn cần cho hiệu lực cookies để các thông tin trên không bị sai lạc, giúp bạn làm việc thuận lợi và nhanh chóng hơn trong diễn đàn.
3/ Mọi người đều có thể xem các thông điệp trong diễn đàn này. Tuy nhiên chỉ có các thành viên đã đăng ký mới có được những quyền hạn như: gửi (nếu diễn đàn không cho phép khách viếng thăm được phép gửi thư), sửa, xoá, trả lời thư, thay đổi kiểu dáng màn hình ... Việc đăng ký hoàn toàn miễn phí và rất đơn giản, bạn chỉ cần khai báo đầy đủ vài thông tin cần thiết (có đánh dấu hoa thị như: tên họ hay biệt danh, mật khẩu, địa chỉ email), còn các thông tin khác có thể khai báo hay bỏ qua tuỳ thích. Bạn có quyền cho phép người khác biết địa chỉ email của bạn hay không và chúng tôi bảo đảm các thông tin do bạn khai báo sẽ được bảo mật.
Đăng ký xong bạn sẽ nhận được thư của Diễn Đàn thông báo tên truy cập và Mật khẩu kèm theo mã kích hoạt account của bạn có hiệu lực (điều này nhằm tránh việc khai báo giả mạo địa chỉ email), sau khi kích hoạt bạn chính thức là thành viên của diễn đàn và có thể truy cập mục "Lý lịch" để thay đổi các thông tin cá nhân cũng như các xác lập khác. Nếu bạn đồng ý với các quy định của diễn đàn và muốn đăng ký làm thành viên chính thức ngay bây giờ, bạn hãy bấm chuột vào mục "Đăng ký". Nếu bạn không muốn đăng ký, bạn hãy bấm chuột vào mục "Thoát".
Xin thông báo tới quý vị :

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Cache-Control: no-cache

Vary: User-Agent


markdown:
Xem thêm»
Công ty Cổ Phần Đầu Tư và Thương Mại Phúc Hưng
Địa chỉ: Phòng 402, Arirang Building, đường Trần Huy Liệu, quận Phú Nhuận , Tp.HCM
Email: cskh@thuecanhosg.com
|
Skype:
cskh.thuecanhosg
|
Yahoo:
cskh_thuecanhosg


markdown:
Phòng Công tác HSSV | 01/06/2016
Trường Cao Đẳng Công Nghiệp Tuy Hòa | 10/11/2017
Trường Cao Đẳng Công Nghiệp Tuy Hòa | 09/11/2017
Trường Cao Đẳng Công Nghiệp Tuy Hòa | 06/11/2017
Trường Cao Đẳng Công Nghiệp Tuy Hòa | 23/10/2017
Trường Cao Đẳng Công Nghiệp Tuy Hòa | 20/10/2017
Website thuộc bản quyền Trường Cao Đẳng Công Nghiệp Tuy Hòa

ETag: no-cache


markdown:
15,400,000 đ
5,500,000 đ
5,650,000 đ
5,600,000 đ
6,150,000 đ
11,399,000 đ
6,750,000 đ
6,390,000 đ
5,400,000 đ
4,000,000 đ
259,000 đ
389,000 đ
1,490,000 đ
1,000,000 đ
1,450,000 đ
699,000 đ
550,000 đ
2,999,000 đ


markdown:
Hỗ trợ trực tuyến
- Yahoo :
[info@tonmat.com.vn](ymsgr:sendIM?info)
- Skype :
[tonmat.com.vn](skype:tonmat.com.vn?chat)
- Hotline : 1900.9478
|
|
## TONMAT-APEC 11 sóng dân dụng
![]()
**Dòng sản phẩm** [tấm lợp 3 lớp](http://tonmat.com.vn/san-pham/tam-lop-ba-lop/)chuyên dụng với 02 mặt của sản phẩm đều là tôn. Với 11 sóng dành cho các công trình dân dụng.
Mặt trên của sản phẩm TONMAT-APEC sử dụng các loại tôn mạ hợp kim nhôm kẽm/ mạ kẽm, mạ màu theo các tiêu chuẩn Công nghiệp Nhật Bản JIS G3312, Tiêu chuẩn Châu Âu EN10169, Tiêu chuẩn Mỹ ASTM A755/A755-03 với các độ dày cơ bản 0.30mm, 0.35mm, 0.40mm và 0.45mm cùng 4 màu cơ bản:
- Xanh ngọc,
- Xanh rêu,
- Xanh dương tím
- Đỏ đậm.
- Các màu khác theo yêu cầu của khách hàng
![APEC-11-song.jpg APEC-11-song.jpg](/upload/medialibrary/e68/apec_11_song.jpg)
Ngoài ra dòng sản phẩm
[TONMAT](http://tonmat.com.vn/)-APEC còn có dòng sản phẩm 09 sóng và 05 sóng LOCKVIT có lớp PU với nhiều độ dày khác nhau. ![tonmat-apec.png tonmat-apec.png](/upload/medialibrary/54a/tonmat_apec.png)
![hvkt apec 11 song.jpg hvkt apec 11 song.jpg](/upload/medialibrary/513/hvkt_apec_11_song.jpg)
![11song lockvit.jpg 11song lockvit.jpg](/upload/medialibrary/bef/11song_lockvit.jpg)
Cách nhận biết sản phẩm TONMAT chính hãng
Sản phẩm TONMAT chính hãng có thể nhận biết qua các tem và các dấu hiệu ngay trên bề mặt của sản phẩm.
**Tem chống hàng giả điện tử:** ![Tem chong hang gia dien tu.jpg Tem chong hang gia dien tu.jpg](/upload/medialibrary/d86/tem_chong_hang_gia_dien_tu.jpg)
**Chữ điện tử in trên bề mặt tôn** ![chu dien tu.jpg chu dien tu.jpg](/upload/medialibrary/d94/chu_dien_tu.jpg)
- Logo TONMAT in chìm trên những sản phẩm sử dụng giấy PP/PE.
![in in](/upload/medialibrary/d93/in_chim.png)

Server: Apache/2.2.22 (Debian)

P3P: policyref="/bitrix/p3p.xml", CP="NON DSP COR CUR ADM DEV PSA PSD OUR UNR BUS UNI COM NAV INT DEM STA"

X-Powered-CMS: Bitrix Site Manager (abf6cf0bb8db1b8392c71120e95c467e)


markdown:
Công ty TNHH Thái Thục AnhĐịa chỉ: 23/31 đường C1, Phường 13, Quận Tân Bình, TPHCMĐiện thoại: 08.66832336 - 08.6293.6338 Fax: 08.6293.6338
Email: lienhe@tonsatthep.com
MST : 0312445928


markdown:
Câu hỏi tư vấn Sinh cháu thứ 2 được 4 tháng mà da mặt mình xuống cấp nhanh quá. Xung quanh vùng mắt nổi lên một đống nốt mụn thịt cứng đanh khiến làn da tôi trở nên khá sần sùi, khô ráp. Bây giờ, quanh dưới bầu mắt chi chít các nốt to nhỏ […]
[Trang chủ](http://trimunthit.net)
- /
- Tư vấn
[Tư vấn](http://trimunthit.net/category/tu-van/page/2)
##
[Cách trị mụn thịt ở cổ hiệu quả 99%](http://trimunthit.net/tri-mun-thit-o-co.htm)
Câu hỏi : Mới gần đây, tôi thấy vùng da cổ xuất hiện nhiều biểu hiện lạ. Làn da trở nên sạm đen, đồng thời nổi lên khá nhiều nốt mụn thịt sần sùi, khô cứng. Các nốt mụn thịt này kích thước không lớn lắm và mọc đối xứng ở hai bên. Điều […]
##
[Bị nổi mụn thịt ở vùng kín thì phải làm sao?](http://trimunthit.net/bi-noi-mun-thit-o-vung-kin-thi-phai-lam-sao.htm)
Câu hỏi: Chào bác sĩ, mấy hôm nay tự nhiên tôi lại bị nổi mụn thịt ở vùng kín nên cảm thấy rất hoang mang, lo lắng. Rất mong được bác sĩ giải đáp giúp tôi nguyên nhân xuất hiện mụn thịt ở vùng kín và cách chữa trị hiệu quả. Cảm ơn bác sĩ […]
##
[Tự nhiên mọc mụn thịt có phải là bị làm sao không?](http://trimunthit.net/tu-nhien-moc-mun-thit-nguyen-nhan-va-cach-dieu-tri.htm)
Câu hỏi: Chào bác sĩ, tôi năm nay hơn 40 tuổi, dạo gần đây vùng cổ tôi tự nhiên lại bị mọc mụn thịt, ban đầu chỉ là một vài nốt nhỏ xong càng ngày chúng càng mọc nhiều hơn và có nguy cơ lan sang các vùng khác khiến tôi rất lo lắng. Bác sĩ […]
##
[Trị mụn thịt bằng laser xong có phải kiêng gì không?](http://trimunthit.net/tri-mun-thit-bang-laser-xong-co-phai-kieng-gi-khong.htm)
Da mặt tôi dạo này nổi nhiều các hạt mụn màu trắng đục, thấy cô bạn tôi bảo đó là mụn thịt. Những nốt mụn này nó to gần bằng hạt gạo. Khi sờ vào mụn thì cảm giác hơi trồi lên trên da. Bạn tôi nói có thể trị mụn thịt bằng laser. Tôi […]
##
[Bị mụn thịt ở dưới cằm có chữa được không?](http://trimunthit.net/bi-mun-thit-o-duoi-cam-co-chua-duoc-khong.htm)
Câu hỏi: Chào bác sĩ, em bị những nốt mụn sần ở dưới cằm, khi sờ thấy cứng và gồ lên, mới đầu chỉ có ít nhưng hiện tại có khoảng gần 10 nốt. Nó không bị sưng, cho em hỏi đó có phải là hiện tượng mụn thịt không? Và nếu đúng là vậy thì […]
##
[Mụn thịt chữa như thế nào KHÔNG đau KHÔNG tái phát ?](http://trimunthit.net/mun-thit-chua-nhu-the-nao.htm)
Câu hỏi: Tôi bị mụn thịt thâm niên trong khoảng 5 năm. Mặc dù đã điều trị ở nhiều nơi nhưng đến nay bệnh tình vẫn không hề thuyên giảm. Có thời gian, tôi phải đốt mụn thịt tới 4 lần bằng laser điện nhưng đều không mang lại hiệu quả. Điều trị khỏi một […]
##
[Mụn thịt là gì và cách chữa trị như thế nào?](http://trimunthit.net/mun-thit-la-gi-va-cach-chua-tri-nhu-the-nao.htm)
Mụn thịt là gì? Mụn thịt trên mặt thường nằm ẩn sâu bên dưới da, đây là các nang bã nhờn tích tụ và tạo thành những u nhỏ nổi lên bề mặt da mà bạn không thể nào tự lấy ra được. Mụn thịt thường hay xuất hiện quanh mắt và những vùng da […]
##
[Bị nổi mụn thịt khi mang thai phải làm sao?](http://trimunthit.net/bi-noi-mun-thit-khi-mang-thai-phai-lam-sao.htm)
Câu hỏi tư vấn Xin chào chuyên mục tư vấn Bệnh viện Thẩm mỹ Kangnam. Lúc mang thai, em bị nổi mụn thịt ở ngực, mụn nhỏ, có màu trắng, thỉnh thoảng ngứa, đến bây giờ sinh xong 8 tháng rồi mà vẫn chưa thấy lặn. Vậy chuyên mục có thể cho em biết, bị nổi […]
##
[Cách điều trị mụn gạo đúng chuẩn theo ý kiến chuyên gia](http://trimunthit.net/cach-dieu-tri-mun-gao.htm)
Câu hỏi: Dạo này, ở vùng cổ tôi thấy xuất hiện khá nhiều các nốt mụn gạo không gây ngứa, nổi sần lên thành từng đám nhỏ, mọc đối xứng hai bên. Tôi thỉnh thoảng hay sờ và tự nặn lấy mụn gạo nên bây giờ xung quanh cổ chi chít sẹo thâm. Hơn thế […]
### Tin tức
### BÌNH LUẬN KHÁCH HÀNG
-
cháu chào cô ( chú) ạ thưa cô, cháu bị mụn thịt quanh mắt khoảng 6 năm rồi. qua tìm hiểu cháu được biết thẩm mỹ viện ...
-
meo chua mun coc hay
-
Cho mình xin bảng giá điều trị mụn thịt
-
thưa bác si .em là hồ thị oanh .em bị mụn thịt ở quang vùng mắt . cho em hởi các bác sỉ là .chi phi ...
-
Không biết chi phí trị sẹo bằng phương pháp này có nhiều lắm không nhỉ? Em đang là sinh viên
-
Chào bác sĩ! Tôi bị mụn thịt được 3 năm nay. Các nốt mụn thịt càng ngày phát triển to ra và có xu hướng lan rộng ...


markdown:
Van phân phối tỷ lệ,
điện điều khiển
Size: 6..10
Áp suất: 315 bar (max)
Van phân phối tỷ lệ,
điện điều khiển
Size: 6..10
Áp suất: 315 bar (max)
CÔNG TY TNHH CÔNG NGHIỆP THÁI SƠN
Địa chỉ: Số 3, Ngách 45/7, Hoa Lâm, Đức Giang, Long Biên, Hà Nội
Điện thoại: 04.36524421
Fax : 04.36524423
Di Động : 0983374399
Email : thaison_info@vnn.vn
## Bình luận từ Facebook
## Phản hồi

Cache-Control: max-age=0, private, no-store, no-cache, must-revalidate


markdown:
# Để tự nhiên 5 tháng vẫn chưa có thai.
Chào Bác sĩ!
Em năm nay 26 tuổi, đã kết hôn được hơn 1 năm nhưng do điều kiện chưa ổn định nên 2 vợ chồng em kế hoạch và đi tiêm ngừa. Nhưng đến nay em đã để tự nhiên được 5 tháng nhưng vẫn chưa có thai. Trước đây em có bị liệt dây thần kinh số 7, bị đau bao tử nhưng hiện giờ các bệnh đó đều hết. Kinh nguyệt em đều, giữa chu kì em vẫn có dấu hiệu rụng trứng, vợ chồng em quan hệ cách ngày nhưng vẫn chờ mãi không thấy có thai. Tâm lý em hay bị căng thẳng và em cũng áp lực chuyện có con. Em xin hỏi Bác sĩ 5 tháng vậy là đáng lo ngại không? Em có cần phải đi khám không và nếu em muốn nhanh có thai thì em cần phải làm những gì? Xin Bác sĩ giải đáp dùm em. Em xin chân thàbh cảm ơn.
Chào em
Tuổi em còn trẻ, vả lại mới 5 tháng mong con mà em đã tạo ra áp lực cho mình là việc không nên. Vậy nên, em nên để tư tưởng thoải mái là tốt nhất vì định nghĩa hiếm muộn chỉ khi 2 vợ chồng quan hệ đều đặn trong vòng 1 năm vẫn không mang thai.
**ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang** **K. Khám phụ khoa **


markdown:
**Điện toán đám mây - Cloud computing**: Định nghĩa của điện toán đám mây vẫn còn gây nhiều tranh cãi. Công ty tư vấn Accenture đã đưa ra một định nghĩa ngắn gọn, hữu ích: Khả năng cung cấp năng động của IT (phần cứng, phần mềm, hoặc dịch vụ) từ các nhà cung cấp thứ ba qua mạng.
Điện toán đám mây là mô hình điện toán, không phải là một công nghệ. Trong mô hình này, tất cả các máy chủ, mạng, các ứng dụng và các yếu tố khác liên quan đến trung tâm dữ liệu được triển khai sẵn sàng cho IT và người dùng cuối thông qua Internet, cho phép IT có thể mua từng loại và số lượng của các dịch vụ điện toán mà họ cần. Mô hình đám mây khác hạ tầng truyền thống trong đó khách hàng cần phải tốn nguồn lực để quản lý. Thay vào đó, họ cắm vào "đám mây" cho các dịch vụ cơ sở hạ tầng, các dịch vụ nền tảng (hệ điều hành), hoặc các dịch vụ phần mềm (chẳng hạn như ứng dụng SaaS), và hoạt động như trung tâm dữ liệu nội bộ hoặc máy tính cung cấp các chức năng tương tự.
Ở mô hình điện toán này, mọi khả năng liên quan đến công nghệ thông tin đều được cung cấp dưới dạng các "dịch vụ", cho phép người sử dụng truy cập các dịch vụ công nghệ từ một nhà cung cấp nào đó "trong đám mây" mà không cần phải có các kiến thức, kinh nghiệm về công nghệ đó, cũng như không cần quan tâm đến các cơ sở hạ tầng phục vụ công nghệ đó. Theo tổ chức IEEE "Nó là hình mẫu trong đó thông tin được lưu trữ thường trực tại các máy chủ trên Internet và chỉ được được lưu trữ tạm thời ở các máy khách, bao gồm máy tính cá nhân, trung tâm giải trí, máy tính trong doanh nghiệp, các phương tiện máy tính cầm tay, ...".
Ngày nay, các thành phần liên quan đến CNTT như phần cứng, phần mềm, hệ thống mạng ngày càng rẽ hơn, linh hoạt hơn và dễ dàng điều khiển, quản lý hơn cho các nhà quản trị trung tâm dữ liệu. Một ví dụ trong việc kinh doanh qua mạng là thay vì người dùng chờ đợi vài ngày hoặc vài tuần cho bất kỳ thay đổi phần cứng, các trung tâm dữ liệu điển hình có thể dễ dàng thêm dung lượng lưu trữ hoặc nâng cấp máy tính để phù hợp với sự phát triển nhanh của kinh doanh trực tuyến.
Với các dịch vụ sẵn có trên Internet, doanh nghiệp không phải mua và duy trì hàng trăm, thậm chí hàng nghìn máy tính cũng như phần mềm. Họ chỉ cần tập trung vào kinh doanh lĩnh vực riêng của mình bởi đã có người khác lo cơ sở hạ tầng và công nghệ thông tin thay họ.
[Các điểm khác biệt của Điện toán đám mây]
Các dịch vụ web-mail của Google và Yahoo, dịch vụ sao lưu của Carbonite hoặc MozyHome, ứng dụng quản lý tài nguyên khách hàng như Salesforce.com, nhắn tin và các dịch vụ voice-over-IP từ AOL, Google, Skype, Vonage và dịch vụ của những hãng khác tất cả đều là dịch vụ điện toán đám mây, ẩn đằng sau một lớp trừu tượng để làm cho chúng đơn giản hơn với người dùng cuối, những người muốn có mô hình tính toán phức tạp của dịch vụ nhưng không cần quan tâm nó được thực hiện như thế nào.
**Có 3 loại điện toán đám mây cơ bản:** [Tại sao tôi cần Điện toán đám mây?]
Theo các nhà phê bình, có nhiều lý do để nhiều người gần như không muốn sử dụng điện toán đám mây.
Các đối số cho điện toán đám mây rất đơn giản: có được dịch vụ trung tâm dữ liệu phức tạp theo yêu cầu, chỉ trong số lượng bạn cần và có thể trả tiền cho, ở các cấp độ dịch vụ mà bạn đã thiết lập với các nhà cung cấp, với khả năng bạn có thể thêm hoặc bớt đi theo ý muốn.
Tuy nhiên, nếu người khác sở hữu cơ sở hạ tầng máy tính mà bạn sử dụng dịch vụ trên đó, bạn không có các cách nào kiểm soát dữ liệu và hiệu suất của các ứng dụng của bạn mà bạn có thể cần, chưa kể đến khả năng kiểm soát hoặc thay đổi các quy trình và chính sách ngay cả cho người dùng đã được chứng thực làm việc.
Một loạt các nhà cung cấp phần mềm đang đổ xô vào thị trường để điền vào khoảng cách với các công cụ quản lý, nhưng các bộ sản phẩm ứng dụng đó còn khá non nớt để đáp ứng được nhu cầu của doanh nghiệp.
Theo Chris Wolf, nhà phân tích ảo hóa và cơ sở hạ tầng tại Burton Group, "Tuân thủ HIPAA, Sarbox và các quy định khác của liên bang - và quan trọng hơn, thể hiện kiểm soát mà bạn có - là vô cùng khó khăn với điện toán đám mây. Nói về ảo hóa trong điện toán đám mây, phải có ít nhất một vài nền tảng chung hoặc phần cứng đằng sau nó.
Điện toán đám mây không có kích cỡ phù hợp cho tât cả các nhu cầu giải pháp. Bạn có thể có thể cảm nhân sự khác nhau của SAAS, EC2 của Amazon và các dịch vụ cơ sở hạ tầng khác hoàn toàn khác nhau cách mà họ áp dụng cho lưu trữ, ứng dụng truyền thông... Đó là một vấn đề lớn.
Khách hàng sử dụng điện toán đám mây có nguy cơ mất dữ liệu bởi nó đã bị khóa vào các định dạng sở hữu độc quyền, có thể mất kiểm soát dữ liệu vì các công cụ để xem người nào đang sử dụng hoặc những người có thể xem dữ liệu nó khi nó di chuyển trên mạng được thực hiện không đầy đủ, hoặc có thể mất kiểm vì họ không biết khi nào hoặc lúc nào dữ liệu đã bị xâm nhập."
[Những hạn chế của Điện toán đám mây là gì?]
Theo Bob Laliberte, nhà phân tích của Enterprise Strategy Group: "Điện toán đám mây không chỉ bị tranh cãi về vấn đề pháp lý mà hơn nữa, đó là kỹ thuật. Chúng tôi nói về khó khăn để quản lý một môi trường ảo hóa, nơi các ứng dụng của bạn đang chạy ẩn trên đó và phần cứng đang nói dối bạn. Thậm chí còn nhiều hơn với điện toán đám mây, bạn phải cố gắng để quản lý phần cứng của người khác mà lầm tưởng là của mình."
"Không có đám mây đơn lẽ trong điện toán đám mây. Tất cả SAAS và các nhà cung cấp cơ sở hạ tầng dịch vụ đám mây khác đều sử dụng kỹ thuật, tiêu chuẩn khác nhau. Điều này có nghĩa là mối liên hện của các nhà cung cấp sẽ hoàn toàn khác nhau. Bạn không thể áp dụng công cụ hoặc qui trình kinh doanh có sẵn cho dịch vụ điện toán đám mây."
"Theo dõi kết khối lượng công việc sau khi di chuyển hệ thống vào môi trường điện toán đám mây thường có nghĩa là sử dụng một phần hoặc toàn bộ ứng dụng quản lý tích hợp không hoàn hảo so với các ứng dụng quản lý hiện tại của công ty. IBM, HP, BMC và các nhà cung cấp công cụ quản lý hệ thống data center khác đang bổ sung thêm các chức năng quản lý đám mây càng nhanh càng tốt để thu hút khách hàng, công việc mà họ chưa từng làm trước đây."
Theo James Staten, nhà phân tích data center cho Forrester Research: "Bạn cũng không thể di chuyển ứng dụng giữa các nhà dịch vụ điện toán đám mây với hy vọng chúng sẽ hoạt động trên môi trường mới ngay cả với kỹ thuật ảo hóa tốt nhất"
"Để di chuyển qui trình ứng dụng hoạt động của công ty vào môi trường điện toán đám mây đòi hỏi ít nhất khối lượng công việc IT tương tự như khi di chuyển qui trình ứng dụng từ hệ thống server hiện tại đến hệ thống server thực hoặc server ảo hóa mới bao gồm việc cấu hình lại các kết nối đến tài nguyên mạng và lưu trữ."
"Rất nhiều CIO quan tâm đến đám mây nội bộ nhưng họ đang thận trọng về vấn đề hiệu suất và bảo mật hệ thống vốn có trong điện toán đám mây."
VMware, hãng cung cấp phần mềm ảo hóa lớn nhất toàn cầu cũng nhảy vào cuộc dựa trên chiến lược công nghệ của mình với ý tưởng rằng các công ty sẽ có thể ảo hóa tất cả tài sản vào "đám mây nội bộ", hoạt động liên kết mạnh mẽ với các đám mây bên ngoài cũng dựa trên phần mềm ảo hóa VMware.
Các CIO đang chuẩn bị cho việc đưa hệ thống vào điện toán đám mây cho rằng việc sử dụng đám mây bên ngoài dễ gây ra các vấn đề nhạy cảm, các số liệu cần phải được kiểm soát chặt chẽ hơn thậm chí còn quan trọng hơn khi sử dụng môi trường IT nội bộ. Đặc biệt vì có quá ít công cụ quản lý điện toán đám mây liên hệ bắt tay được với nhau giữa các nhà cung cấp dịch vụ. Họ đề nghị đưa ra bảng checklist tất cả các vấn đề cần để thông qua trước khi quyết định làm thế nào hoặc có sử dụng các dịch vụ điện toán đám mây hay không. Mặc dù mục đích của điện toán đám mây là đơn giản nhưng cơ chế hoạt động giao tiếp thường phức tạp hơn nhiều.
"Có nhiều vấn đề phức tạp hơn là cái mà mọi người đang thừa nhận", Staten nói.
**Lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ điện toán đám mây nào**
Có nhiều nhà cung cấp dịch vụ Điện toán đám mây khác nhau, thậm chí ngay cả các dịch vụ cơ bản nhất đến dịch vụ cơ sở hạ tầng nhưng giá cả của dịch vụ khác nhau phụ thuộc vào lựa chọn dịch vụ của bạn.
**Amazon**: Elastic Compute Cloud (EC2), dịch vụ cơ sở hạ tầng nổi tiếng nhất với mức giá dịch vụ tính theo dung lượng terabyte hàng tháng. Khách hàng có thể lựa chọn dịch vụ của mình bao gồm cả hệ điều hành, mức độ bảo mật, điều khiển truy cập, API và thanh toán theo dung lượng sử dụng. **Skytap Virtual Lab**: Skytap ít người biết đến cung cấp một nền tảng mà trên đó khách hàng có thể chạy các máy ảo và các ứng dụng mà không xây dựng cơ sở hạ tầng ảo cho riêng mình. Khởi đầu ở mức $ 500 mỗi tháng và tăng với khối lượng lưu trữ và truyền dữ liệu. **VMware vSphere4**: VMware, dẫn đầu thị trường công nghệ ảo hóa, đã chuyển sang công nghệ điện toán đám mây ví dụ như với vSphere 4. Trong khi một số nhà cung cấp, chẳng hạn như Google, không đồng ý với nhấn mạnh vào các đám mây riêng của VMware, VMware gần đây đã gia nhập các đối tác lớn trong nỗ lực của mình để giúp khách hàng sử dụng một kết hợp của công nghệ đám mây riêng và đám mây công cộng. **Microsoft Azure**: Hypervisor xây dựng vào Windows Server 2008 cạnh tranh trực tiếp với phần mềm ảo hóa của VMware, nhưng Azure của Microsoft là sản phẩm chính thức tham gia vào điện toán đám mây. Vẫn còn trong phiên bản beta, Azure cung cấp các dịch vụ cơ sở dữ liệu và nền tảng bắt đầu từ 0,12 $ mỗi giờ cho tính toán cơ sở hạ tầng; $ 0,15 cho mỗi GB cho việc lưu trữ, và $ 0,10 trên 10.000 giao dịch cho việc lưu trữ. Đối với SQL Azure, một cơ sở dữ liệu điện toán đám mây, Microsoft đang sạc 9,99 USD cho một bản Web, trong đó bao gồm một cơ sở dữ liệu 1 gigabyte quan hệ, và $ 99,99 cho một bản kinh doanh, nắm giữ lên đến một cơ sở dữ liệu quan hệ 10 gigabyte. Đối với dịch vụ NET - một tập hợp các công cụ phát triển dựa trên Web để xây dựng các ứng dụng dựa trên đám mây - Microsoft tính phí $ 0,15 trên 100.000 hoạt động tin nhắn, bao gồm tin nhắn Luồng Dịch vụ (Services Bus) và thẻ kiểm soát truy cập (Access Control Token). [Ưu điểm, nhược điểm và rủi ro của Điện toán đám mây] **Ưu điểm của Điện toán đám mây** **Nhược điểm của Điện toán đám mây** **Rủi ro của Điện toán đám mây** **Theo www.ost-vn.com**
|
|

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"