os descentralizados, con una descentralización que está carente de asistencia técnica, de acompañamiento a los niveles municipales, pero sí que tenemos una autonomía clara, dura y contundente, en las empresas sociales del Estado. Y yo quiero llamar la atención, porque podemos hacer todos los ajustes que tengamos, pero si no nos sentamos a reparar cuál es la autonomía que tienen esas empresas sociales del Estado para poder generar un verdadero acople de integración con los modelos de atención, de los departamentos y las redes, de atención de servicios, no vamos a tener una acción conjunta, una función articulada. Entonces ahí yo entiendo que el Ministerio está haciendo un esfuerzo muy grande para definir portafolios, para sacar del medio ese modelo de negociación entre prestador y asegurador, que ahí es donde, o le va bien al hospital o le va mal, y donde generamos unos riesgos para la contratación de recursos y todo eso, yo creo que eso es urgente, que tengamos en cuenta, yo sé que eso toca, escenarios de la autonomía territorial y todo eso, pero si vamos a ponernos hacer una reforma al sector salud, yo diría, que tenemos que empezar, por reconocer que aquellos municipios que no tienen la autonomía y la capacidad, tendríamos que entrar a revisar las juntas directivas y todo aquello, tenor de propuestas que tienen hoy, sumidos en Sucre, se los cuento tranquilamente, de las 27 unidades del Estado que tenemos, tenemos 27 en riesgo financiero o quebradas. Entonces hay ahí una preocupación muy grande de poder ajustar todos estos mecanismos, pero se nos está olvidando la IDC la territorialización y a lo que se llama municipalización del servicio, si logramos ajustar todo esto, les puedo asegurar que todo lo que hemos, pretendemos hacer en este caso los municipios de Sucre, tenemos 15 municipios que están en la estrategia PD
Juan Carlos Granados Villa
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