gastos corrían por cuenta del bolsillo de los pacientes. En 1993 entró en vigencia una gran reforma al sistema de salud, conocida como la Ley 100, el cubrimiento en asuntos de servicios de salud se amplió considerablemente, a punto tal que atención a particulares corrió a cargo de entidades prestadoras de servicios, manejadas dentro del marco de la nueva ley. El Estado asumió el compromiso constitucional de responder por la salud de los asociados, infortunadamente el modelo escogido por la Ley 100 fue mal utilizado por intereses privados, aquí fue cuando el cuerpo médico colombiano se vio involucrado en una situación aberrante desde el punto de vista de su desempeño profesional. Ese modelo de atención ha sido un modelo que han llamado intermediado y que yo he llamado intermediatizado, porque hay diferencia entre una y otra palabra, la intermediación es un asunto necesario en cualquier organización, tienen que haber personas que tengan injerencia en el funcionamiento de la institución para bien de ella, en cambio reses exclusivos para la institución y que va a entorpecer el trabajo de aquellos funcionarios a su cargo. Entonces los médicos se vieron envueltos en ese ambiente de intermediatización donde por supuesto se les mermó y en algunos casos se les suprimió su autonomía, no solamente ese, sino que esto llevó a algunos médicos a la práctica de situaciones o de actos reñidos con los principios éticos, no obstante haberse impuesto a partir de 1981 nuevas costumbres y haberse aprobado nuevas normas legales y morales después de la Ley 23 de 1981 hubo normas relacionadas con la salud que por supuesto cambiaron las costumbres, por ejemplo la Resolución 13437 de 1991 emanada del Ministerio de Salud y que tiene que ver con los derechos de los pacientes, vimos cómo los derechos de los pacientes fueron promulgados primero en los Estados Unidos en la década del 70 y entre nosotros en el año 1991 entraron en vigencia
Fernando Sánchez
Salud Prestaciones Servidores Públicos Asuntos de la mujer Organizaciones sindicales Fondos de prestaciones Vivienda Seguridad Social Recreación