decenal de salud pública, como hasta la fecha tenemos, sino que lo ponen por cada cinco años, esto por supuesto, digamos que el número de años que se le da de duración, queda claro que sería una política de Estado y no de gobierno, pero sí nos llama la atención, el que se cambien los términos, en términos de anualidad de 10 a 5, y que se plantea que los planes territoriales de salud, que tenemos que desarrollar los distintos territorios tengan un periodo de anualidades cada año. Suponemos que tras de esto hay el propósito de tener mayores elementos de control, por parte del Ministerio de Salud, sobre los entes territoriales, pero nos parece un poco engorroso, en el caso nuestro, decir que tenemos que estar formulando un plan distinto de salud cada año y que sobre el mismo se tendrá que dar cuenta a la autoridad nacional. En el capítulo número tres, alrededor del tema de gestión integral de riesgo, empezamos con el tema del agrupador único nacional, y entonces es un tema nuevo, este es un tema con el que no contamos hoy por hoy y queremos ahondar en que hay, detrás de esta expresión, una entidad tal vez, un ente, que permita evaluar integralmente la gestión clínica y estandarizar los mecanismos prospectivos del pago alrededor del manejo de la enfermedad, o sea, va a haber desde el punto de vista nacional, una entidad de carácter ministerial o de carácter público o público-privado, que determine que será el presupuesto global prospectivo, o que determine cuáles serán los grupos relacionados de diagnóstico. Creemos que allí pues indudablemente se incluye un elemento nuevo, pero quisiéramos tener, digamos, alguna posibilidad de debate sobre el mismo, se menciona ya en este capítulo el tema de pago diferencial de la UPC, sobre eso volveremos más adelante. Entendemos que en el capítulo número se empieza la parte del aseguramiento hablando de que debemos
Alejandro Gómez López
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