con la participación de las comunidades, y otros sectores del Estado y de la sociedad, esos países les han ahorrado a sus pueblos los infectados y muertos, que no ha podido el Gobierno y el sistema de salud de Colombia. Ello ha sido posible, además del compromiso de sus gobiernos con la defensa de la vida y de la salud antes que los intereses económicos privados, porque sus sistemas de salud integran las actividades epidemiológicas de salud pública colectiva y de atención individual, con otras de apoyo social y económico a las personas, las familias y las comunidades. Para ello, señores congresistas, ha sido fundamental la atención primaria de salud integral, sin embargo en sus 27 años de existencia, el sistema creado con la Ley 100 del 93 no ha podido implementar la atención primaria de salud, los intentos para lograrlo mediante la Ley 1438 de 2011 y a través de las resoluciones que se han referido al MIAS y al Maite, han sido fallidos. La causa estructural de tal fracaso ha estado en la naturaleza de un sistema que por su carácter cimentado en regímenes, de entrega y uso fragmentado de la atención individual, por el aseguramiento mercantilizado y separación de las acciones de salud pública, individuales y colectivas, ha sido contrario a la atención primaria de salud. El actual proyecto de ley, 010, no solo mantiene intacta esa estructura injusta y esa naturaleza de mercado del actual sistema, sino que las profundiza y agrava, la fragmentación y desterritorialización del sistema, es connatural a su carácter de mercado, individualista, y centrado en la enfermedad y la competencia. Por ello continúa impidiendo la integración de la atención en salud, el trabajo en equipo e interdisciplinar, comunitaria vinculante, la acción intersectorial por la salud y la interculturalidad desde los territorios, pilares sin los cuales, no puede haber atención primaria de salud integral en
Román Rafael Vega Romero
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