Trening etter fødsel: Dette må du passe på
Eksperten roper varsku i forbindelse med desinformasjon i sosiale medier – og advarer nybakte mødre mot å sammenligne seg med andre.  Bekkenbunnstrening er noe av det viktigste du kan gjøre for å sikre deg god helse i etterkant av en fødsel, forteller førsteamanuensis og fysioterapeut Merete Kolberg Tennfjord.  – Da trener man musklene som har fått hardest medfart under fødsel, som er musklene rundt skjede, urinrør og endetarm.  Unnlater man å gjøre dette, kan man i verste fall risikere inkontinens – altså lekkasje, både med tanke på urin og avføring.  – Det er jo disse musklene som skal holde oppe blære, tarm og skjede hos kvinner, og har en kjempeviktig funksjon for at de skal holde seg kontinente. I tillegg kan det forebygge fremfall av underlivsorgan, sier Tennfjord.  Slik trener du bekkenbunnsmusklene etter fødsel Det er viktig å trene riktige muskler. En metode for å finne fram til dem er å sitte på do og tisse, og stoppe strålen og prøve å kjenne etter hvilke muskler som aktiveres. Det er samme muskler som skal aktiveres når du gjør øvelsene. Denne innsjekken er imidlertid ikke å anbefale som en øvelse i seg selv, men mer som en kontroll for å finne musklene som skal trenes. Når du skal gjøre øvelsen, kan det være lurt å begynne sittende. På denne måten får du et stimuli fra stolen som gjør at det for noen kan føles lettere å få kontakt med musklene. Når du trekker sammen musklene skal du kjenne en innover- og oppover-dragning i dette området. Generell trening er like viktig Når det gjelder generell trening er Tennfjord tydelig på at dette på sett og vis er like viktig som bekkenbunnstreningen.  Og ifølge henne er det ingenting som står i veien for at man trener som normalt etter fødsel – så lenge man har hatt en ukomplisert vaginal fødsel hvor mor og barn er friskt.  – Hvis det heller ikke er noen spesielle hensyn som du må ta utover dette, er anbefalingen å komme i gang så raskt som mulig, sier Tennfjord, og legger til: – For noen vil det være å gå på tur med vogn. På den andre enden av skalaen har det vært eksempler på idrettsutøvere som er i gang og jogger veldig tidlig. Stikkordet er altså hvor vant du er til treningsbelastning fra før.  Eksperter advarer: Unngå slanking etter fødsel Her kan imidlertid også bekkenbunnsproblematikken komme inn i bildet igjen. Noen opplever nemlig at de får lekkasje når de forsøker å jogge – at de tisser litt på seg. – Da er det et tegn på at kroppen din kanskje ikke er helt klar for den belastningen enda. Andre tegn kan være smerter i bekkenet, eller annet ubehag som at du blir veldig svimmel. I så fall kan bekkenbunnstreningen være løsningen, med tanke på at man må trene opp bekkenbunnsmusklene til å tåle belastningen fra den vanlige treningen (f. eks jogging).  Keisersnitt og andre komplikasjoner bør tas hensyn til Har man hatt komplikasjoner i forbindelse med fødselen, bør man imidlertid ta andre forholdsregler.  Fysioterapeut på kvinneklinikken på Haukeland universitetssjukehus, Vilde Lerhaugen, nevner blant annet keisersnitt.  – Om den fødende har fått en fødselsskade eller blitt forløst med keisersnitt, anbefaler vi ikke å begynne rett på tung trening. Man bør helst unngå å belaste magemusklene for mye de første seks ukene etter et keisersnitt. Samtidig er hun tydelig på at det er bra å bevege seg – og nevner at bekkenbunnsøvelser er noe også de med keisersnitt bør komme raskt i gang med.  – Jeg har ikke lyst til å fremme frykten for bevegelse, men heller trygge og tilrettelegge for så mye god bevegelse som mulig, sier Lerhaugen.  Les også: Sunn matplan for hele uken Mindre og mindre veiledning Men til tross for at fysioterapeutene sitter på mye god og viktig informasjon om hvor viktig bekkenbunnstrening er etter fødsel, opplever førsteamanuensis Merete Kolberg Tennfjord at kvinner i Norge får dårligere veiledning om dette i dag enn før. Hun setter dette i sammenheng med at sykehusene har fokus på kortere liggetid, samtidig som fysioterapeutene har færre møter med de fødende kvinnene på sykehuset enn før.  – Særlig hvis alt man gjør er at det blir delt ut en lapp i døren i farta om bekkenbunnstrening – og så kommer dette i tillegg til bekymringer om at barnet skal få nok mat, at det ikke skal oppstå infeksjoner, så vil egenomsorgen til mor komme lenger ned på listen, påpeker Tennfjord og legger til: – Og hvis inntrykket hele tiden er at mors helse ikke er viktig, vil det kanskje være noe de fødende viderefører – at man utsetter denne egenomsorgen.  Det er også derfor Norsk Fysioterapeutforbund og faggruppen for kvinnehelse jobber for at norske kvinner skal få flere møter med fysioterapeut «på programmet» i tiden etter fødsel, opplyser Tennfjord.  Advarer mot informasjon om trening etter fødsel i sosiale medier Samtidig roper hun varsku om hvor nybakte mødre går for å få informasjon – og da i stedet for å innhente profesjonell veiledning fra for eksempel fysioterapeuter.  Tennfjord sier det florerer av råd som ikke er dokumenterte fra forskning.  – For eksempel har det vært mange påstander rundt dette med delte magemuskler, hvor man har ment at man bør unngå visse treningsøvelser etter fødsel, noe som nå er motbevist i nyere forskning. Også i forbindelse med smerter under samleie er det enkelte som sier at du ikke bør trene bekkenbunnen, sier Tennfjord.  Hun understreker at det i utgangspunktet ikke er noe vitenskapelig grunnlag for å fraråde kvinner å trene bekkenbunnsmuskulaturen dersom smerter ved samleie er tilfelle. – Snarere tvert imot. Men det som er viktig er at treningen gjøres riktig og at kvinnene får veiledning. Så lenge det ikke øker symptomene, eller du får nye symptomer, er det uansett bra å trene bekkenbunnen.  Delte magemuskler: Slik kan du styrke magen etter fødsel Problemet berører også de tidvis uoppnåelige skjønnhetsidealene som noen ganger kan spres i sosiale medier.  – Man bør ikke sammenligne sin egen kropp med andres kropper. Alle har forskjellige utgangspunkt, og man kjenner ikke til historien til den man kun ser bilder av på nettet, sier Tennfjord.  Kan få mer nytelse Tennfjord forteller avslutningsvis at bekkenbunnstrening også kan være viktig for seksuallivet etter fødsel. Dette inngår i den totale helsen til mor, fysisk så vel som psykisk. – Noen rapporterer om at man øker følsomheten, og får mer nytelse. Noen kvinner har også rapportert om at de føler seg mindre «åpne» nedentil etter bekkenbunnstrening, og dermed rapportert om bedre seksualliv. Forskningen viser også at kvinner kan få bedre evne til orgasme etter bekkenbunnstrening.  Vil du lese mer om trening og sunne valg? Den nyeste utgaven av Vektklubb-magasinet har oppskrifter, inspirasjon og tips til å få en varig livsstilsendring, og kan kjøpes i vår nettbutikk (fri frakt!). 
Fysioterapeut Merete Kolberg Tennfjord advarer mot feilinformasjon om trening for nybakte mødre.  Hun understreker viktigheten av bekkenbunnstrening etter fødsel for å forebygge inkontinens og organsenkning. Riktige øvelser og tidlig oppstart av generell trening er viktig. Norsk Fysioterapeutforbund ønsker bedre veiledning etter fødsel.