Enkla knepet – så blir du kvitt nagelsvamp
Nagelsvamp är en åkomma som drabbar miljontals svenskar. Hudläkaren Jakob Wikström ger råd hur du blir av med det – och hur du undviker att drabbas. Han varnar även för att nagelsvamp kan förväxlas med cancer. Nagelsvamp är en dermatologisk sjukdom som påverkar naglarna och orsakar missfärgning, förtjockning och sprödhet. Det drabbar oftast tånaglarna, men kan också angripa fingernaglarna, även om det är ovanligt. – När folk är så medvetna om sitt utseende i övrigt är det märkligt att så relativt få söker hjälp för nagelsvamp, säger Jakob Wikström, docent i dermato-venereologi och medicinskt ansvarig för sårläknings­enheten på Karolinska universitets­sjukhusets hudklinik, samt även forskar­gruppledare vid Karolinska institutet. Varför drabbas man av nagelsvamp? – För att hudsvampar, så kallade dermatofyter, invaderar naglarna. Ofta föregås nagelsvamp av svamp mellan tårna. Det kan jämföras med hur svampar i skogen växer i stockar. Åkomman drabbar både män och kvinnor. – Det är ingen större könsskillnad, men det är i första hand äldre personer som drabbas. Visst, du kan få nagelsvamp i 20–30-årsåldern, men tittar man på dem som är 70+ så finns det flera studier som visar att 50 procent har nagelsvamp. Varför drabbas just äldre? – Det är multifaktoriellt. Lite sämre cirkulation, lite sämre immunförsvar, etcetera. Vilka har högre risk att drabbas om man bortser från åldersfaktorn? – Det kan finnas en ärftlig komponent i familjer som har svagt immunförsvar, men det är ganska ovanligt. Och om du tar mediciner som trycker ned immunförsvaret kan du ha en ökad risk för nagelsvamp. Men generellt har de som inte sköter sin fothygien, inte klipper naglarna och inte pillar bort död hud, en högre risk.  Det klassiska misstaget enligt Jakob Wikström är att inte sköta om sin fotsvamp ordentligt. – Det kan dröja många år innan det blir nagelsvamp, men det är vanligt att fotsvamp med tiden leder till nagelsvamp. Vad kan man göra mer än att sköta sin fothygien? – Det är bra att byta strumpor och skor ofta och tvätta strumporna i hög temperatur. Cancer kan misstas för nagelsvamp Vilka symtom ska man hålla utkik efter? – De vanligaste symtomen är förtjockade, missfärgade och ojämna naglar som bryts sönder när du klipper. Det tidigaste tecknet är att det blir små missfärgningar – det kan vara vitt, gult eller grått – som oftast kommer i slutet av nageln, där du klipper. Ojämnheten och tjockheten kommer senare. Men räcker det inte att klippa nageln där missfärgningen är? – Om du har tur. Men då måste du upptäcka det tidigt och klippa ganska mycket. Aftonbladet Plus LÄS MER: Överläkaren: Därför får du sköra naglar Kan nagelsvamp misstas för någon annan åkomma?  – Ja, naglar kan förändras av till exempel psoriasis, bakterieinfektion och olika typer av trauma. Trauma kan vara att du har slagit i nageln någon gång och skadat nagelanlaget så att du har fått en permanent konstig utväxt. Om du bara har en nagel som är förändrad, särskilt om den är mörk, är det viktigt att utesluta hudcancer, malignt melanom. Är det vanligt? – Nej, det är inte så vanligt – men Bob Marley dog av det. Han ville inte behandla. Det händer som sagt att folk tror att man har råkat ut för något annat och då är risken att patienter går med cancern för länge så att den hinner sprida sig. Många människor får blånaglar, ska man vara orolig då? – Ibland kan faktiskt blod se brunt ut, så det är inte helt lätt att skilja vad som är vad. Men har du till exempel spelat fotboll och fått en blånagel så finns det ju en orsak. Men du ska inte ha en fläck på en enstaka nagel utan anledning. Då finns anledning att bli misstänksam. Hur blir man av med nagelsvamp? – Det bästa är att kombinera medicinskt nagellack med tabletter. Dock måste detta göras i samråd med läkare och blodprover måste tas innan. Du måste medicinera länge, hela nageln måste växa ut. Antingen så tar du en tablett Terbinafin om dagen eller så tar du två tabletter om dagen var fjärde vecka. Då tar du färre tabletter totalt, men får samma effekt.  Vad är medicinskt nagellack?  – Det innehåller medel som tränger in i nageln och dödar svamparna och hämmar tillväxt av nya svampar. Fördelen med nagellack är att det ligger kvar en längre tid. Smörjer du in med kräm är risken att det försvinner fort. Många försöker med enbart medicinskt nagellack, men det är sällan det fungerar. Å andra sidan är det en enkel och helt ofarlig behandling du kan testa själv hemma. Något mer man bör tänka på? – För att förhindra återfall, vilket drabbar cirka 50 procent, måste du ha en strategi för att förhindra detta, till exempel att du regelbundet smörjer fötterna med antisvampsalva.
Nagelsvamp är en vanlig åkomma som kan orsaka förtjockning, missfärgning och sprödhet i naglarna. Nagelsvamp kan effektivt behandlas med en kombination av medicinskt nagellack och tabletter.  Hudläkaren Jakob Wikström varnar för att nagelsvamp kan misstas för cancer, särskilt om bara en nagel är förändrad och mörk utan anledning.