Ny studie: Därför blir män oftare psykopater 
Varför är de flesta psykopater män?  Sambandet mellan testosteron och personlighetsstörningen har länge diskuterats. En ny studie har undersökt saken – och hittat kopplingar i mammans livmoder. – Det är en intressant studie som skulle kunna vara en pusselbit till varför män i högre grad diagnosticeras med personlighetsstörningen, säger Katarina Howner, specialist i psykiatri och rättspsykiatri. Varför blir vissa personer psykopater? Hur formas man från barnsben till denna känslokalla och hänsynslösa typ? Och varför är majoriteten av de som diagnosticeras med personlighetsstörningen män? Olika studier har undersökt manliga och kvinnliga skillnader – både biologiska faktorer, som hormonuppsättning och yttre omständigheter, som miljö och uppfostran.  Flera studier har pekat på ett samband mellan högre halter av det manliga hormonet testosteron och psykopatiska drag, men hur och om det hänger ihop är fortfarande oklart. Mer psykopatiska drag En ny amerikansk studie har gjort nya fynd – i livmodern. Forskningen visar att män som har exponerats för högre testosteronhalter under fosterstadiet i mammans mage hade mer psykopatiska tendenser i vuxen ålder.  Katarina Howner, specialist i psykiatri och rättspsykiatri vid Karolinska Institutet, har tittat närmare på studien. – Det är en intressant studie då den är gjord på en relativt stor grupp individer. Man har länge funderat på om testosteron skulle ha med psykopati att göra. Vi vet att testosteronhalten sjunker med ökad ålder, och i takt med detta har man också sett att psykopatiska drag hos män med diagnosen klingar av, säger hon. Forskarna har använt sig av den så kallade fingerlängds-metoden. Genom att mäta förhållandet mellan pek- och ringfinger på en vuxen person kan man räkna ut hur hög testosteronhalt som man har utsatts för i livmodern som foster. Hormonhalterna hos kvinnor varierar, och en del kan ha mer testosteron än andra.  Tidigare forskning har bland annat pekat på ett samband mellan högre testosteronhalter i fosterstadiet och god matematisk förmåga i vuxenlivet. I studien ingick 862 kriminologistudenter vid ett större amerikanskt universitet. I den första teoretiska delen fick studenterna svara på ett psykologiskt självskattningsformulär, och gradera olika personlighetsdrag hos sig själva. I den andra medicinska delen togs handskanningstester på studenterna, för analys av fingerlängdsförhållandet. Forskarna tog även andra medicinska tester som salivprov, hudsammansättning och hjärtfrekvens. 491 av studenterna gick vidare till den slutliga fasen. När resultaten sammanställdes visade sig en tydlig röd tråd.  I självskattningsformuläret hade männen i högre grad uppgett psykopatiska personlighetsdrag. Forskarna kunde även se ett samband mellan fingerlängdsförhållandet och psykopatiska drag hos männen, medan det hos kvinnorna inte fanns någon sådan koppling.  Studien pekar på en koppling mellan testosteron och psykopati hos män. Ju högre testosteronhalter som män har utsatts för i livmodern som foster, desto högre är sannolikheten att man utvecklar psykopatiska drag senare i livet. Kan utvecklas av fler faktorer Katarina Howner instämmer i att teorin går i linje med tidigare forskning på området, men ser vissa brister.  – Studien har uppskattat testosteronhalten som man har utsatts för under graviditeten, men jag kunde inte se att de har mätt testosteronhalten här och nu på testdeltagarna. Det hade kanske varit intressant att ha med. Att begränsa studien till två specifika tidpunkter i livet, fosterstadiet och vuxen ålder, är också för snävt, anser hon. – När man bara tittar på tvärsnitt och inte gör en studie över tid kan man inte säga något säkert om orsak och verkan. Tiden mellan fosterstadiet och vuxen ålder på studenterna innehåller många år. De psykopatiska personlighetsdragen kan ha utvecklats av en ytterligare faktor som vi inte känner till.  Att testdeltagarna inte patienter som har diagnosticerats med psykopati, är ytterligare en osäkerhet.  – Kommer vi att kunna se samma samband även om vi tittar på en grupp med hög grad av psykopati? Att ha psykopatiska drag är inte detsamma som att ha en diagnos. Dessutom har studenterna själva fått uppskatta sina personlighetsdrag och det är ju alltid tveksamt, eftersom de flesta människor tenderar att skönmåla sig själva mer eller mindre.  Om nu resultaten ändå skulle visa sig stämma, och fler studier i framtiden kan bekräfta testosteronteorin, innebär det då att man kan födas till psykopat? – Nej, psykiatriska diagnoser är alltid en samverkan mellan arv och miljö. Man kan absolut ha en medfödd sårbarhet för att utveckla olika beteenden och personlighetsdrag, men beroende på miljöfaktorer kan drag och beteenden förstärkas eller tonas ned, ingen föds till psykopat. Hur ser du på möjligheten att detta skulle kunna leda till att man börjar prata om psykiatriska tillstånd och ”riskgraviditeter” i framtiden? – Nej, den utvecklingen skulle jag absolut inte vilja se. Däremot måste vi bli bättre på att upptäcka riskprofiler och bemöta barn med sårbarhet i tid, så att det inte blir en negativ utveckling. Där tror jag att vi kan göra mycket. Därför blir vissa personer psykopater Dessa kan vara: 
► Dåliga familjeförhållanden, såsom avsaknad av kärlek och bekräftelse.
► Traumatiska upplevelser i barndomen, som att bli utsatt för och bevittna våld.
► Att se våld som konfliktlösare hos föräldrarna, och inte lära sig andra sätt att hantera konflikter.
► Avsaknad av vuxna förebilder som kan visa hur man beter sig mot andra och visar empati. Källa: Katarina Howner, specialist i psykiatri och rättspsykiatri vid Karolinska Institutet 
En ny USA-studie har undersökt sambandet mellan testosteron och psykopati hos män, och funnit kopplingar med hormonexponering i livmodern. Forskarna använde "fingerlängdsmetoden" för att beräkna fosterstadie-testosteronexponering, och noterade högre frekvens av psykopatiska drag hos män med högre exponering. Karolinska Institutets Katarina Howner, specialist inom psykiatri och rättspsykiatri, ser studien som en möjlig pusselbit i diskussionen om varför fler män diagnostiseras med psykopati.