Mortalità evitabile
# Mortalità evitabile

Sono indicati come morti evitabili quei decessi che avvengono in determinate età e per cause che potrebbero essere attivamente contrastate con interventi di prevenzione primaria, diagnosi precoce e terapia, igiene e assistenza sanitaria. La World Health Organization ha tradizionalmente classificato le morti secondo il tipo primario di malattie o lesioni, tuttavia, le cause di morte possono essere classificate anche in termini di fattori di rischio prevenibili, come il fumo, dieta scorretta, e il comportamento sessuale a rischio, che contribuiscono a una serie di malattie diverse; questi fattori di rischio, di solito non vengono registrati direttamente sui certificati di morte.

## Classificazione

Le classificazioni adottate per la mortalità evitabile dalla letteratura scientifica nazionale e internazionale non sono uniformi, anche in relazione alla età alla morte, originariamente (Rutstein, 1976) fissata tra i 5 e i 64 anni compiuti. L'ultima analisi sulla mortalità evitabile svolta in Italia (ERA, 2007) ha individuato i seguenti gruppi di cause come evitabili per le età fino ai 74 anni compiuti (in parentesi i codici ICD - International Classification of Disease - 9ª revisione).

### Prevenzione primaria

* Tumori: cavo orale (da 140 a 150); vie respiratorie (162 e 165); vescica (188)
* Malattie endocrine, nutrizionali, metaboliche e disturbi immunitari: deficienze nutrizionali (da 260 a 269)
* Malattie sistema circolatorio: malattie ischemiche cardiache (da 410 a 414); cardiomiopatia alcoolica (425.5)
* Malattie apparato digerente: gastrite alcoolica (535.3); malattia epatica cronica e cirrosi (571.0,1,2,3)
* Sintomi, segni e stati morbosi mal definiti: sindrome della morte improvvisa del lattante (798)
* Traumatismi e avvelenamenti: tutte le cause (da 800 a 999)

### Diagnosi precoce e terapia

* Tumori maligni: colon, retto, giunzione rettosigmoidea e ano (da 153 a 154); cute (da 172 a 173); mammella della donna (174); utero (da 179 a 182); testicolo (186); malattia di Hodgkin (201)

### Igiene e assistenza sanitaria

* Malattie infettive: mal. inf. intestinali (da 001 a 009); tubercolosi e postumi (da 010 a 018 e 137); altre malattie batteriche (da 030 a 041); malattie virali con esantema (da 050 a 057); altre malattie da virus e clamidia (da 070 a 079)
* Tumori maligni: fegato e dotti biliari intraepatici (155); leucemia (da 204 a 208)
* Malattie endocrine, nutrizionali, metaboliche e disturbi immunitari: disturbi della ghiandola tiroidea (da 240 a 246); diabete mellito (250)
* Malattie del sangue e degli organi ematopoietici: anemie da carenza di ferro; altre anemie da carenza (da 280 a 281); altre e non specificate anemie (285)
* Disturbi psichici: tutti (escl. Stati psicotici organici senili e presenili) (da 291 a 319)
* Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso: meningite (da 320 a 322); epilessie (345)
* Malattie sistema circolatorio: cardiopatie reumatiche croniche (da 393 a 398); malattia ipertensiva (da 401 a 405); malattie cerebrovascolari (da 430 a 438)
* Malattie apparato respiratorio: tutte (da 480 a 519)
* Malattie apparato digerente: ulcera gastrica, duodenale, peptica sito n.s. (da 531 a 533); appendicite (da 540 a 543); ernie della cavità addominale (da 550 a 553); colelitiasi, colecistite, colangite (574, 575.0, 575.1, 576.1)
* Malattie del sistema genito-urinario: nefrite, sindrome nefrosica e nefrosi (da 580 a 589); iperplasia della prostata (600)
* Complicazioni gravidanza, parto e puerperio: tutte le cause (da 630 a 676)
* Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo: osteomielite, periostite e altre infezioni ossee (730)
* Malformazioni congenite: anomalie congenite del sistema nervoso, spina bifida (da 740 a 742); anomalie congenite cardiache e del sistema circolatorio (da 745 a 747)
* Alcune condizioni morbose di origine perinatale: tutte le cause (da 760 a 779)

## Cause e risultanze

Secondo Jean Ziegler (il Relatore speciale delle Nazioni Unite sul diritto al cibo per il 2000 a marzo 2008), la mortalità a causa di malnutrizione rappresentavano il 58% della mortalità totale nel 2006: "Nel mondo, circa 62 milioni di persone, per tutte le cause combinate di morte, muoiono ogni anno. Nel 2006, più di 36 milioni sono morte di fame o di malattie a causa di carenze di micronutrienti."

Nei paesi sviluppati, o del primo mondo, le cause tendono a essere differenti, anteponendo a tutte le cause fumo e sovrappeso.

* Principali cause evitabili di morte negli Stati Uniti.
* Principali cause di morte accidentale negli Stati Uniti per fascia di età.
* Principali cause di morte accidentale negli Stati Uniti, come percentuale di decessi in ciascun gruppo.

| Cause | Numero annuale di decessi |
| - | - |
| Fumo | 435.000 morti o 18,1% dei morti totali. |
| Sovrappeso e obesità | 111.909–365.000 morti o 4,6%–15,2% dei morti totali. |
| Alcolismo come effetto a lungo termine | 85.000 morti o 3,5% dei morti totali. |
| Infezioni | 75.000 morti o 3,1% dei morti totali. |
| Agenti tossici compresi tossine, particolato atmosferico e radon | 55.000 morti o 2,3% dei morti totali. |
| Incidenti stradali | 43.000 morti o 1,8% dei morti totali. |
| Arma da fuoco | 29.000 morti o 1,2% dei morti totali. (Suicidio: 16.586; omicidio: 10.801; incidente: 776; intervento legale: 270; sconosciuto: 230) |
| Aids e altre Malattie sessualmente trasmissibili | 20.000 morti o 0,8% dei morti totali. |
| Tossicodipendenze | 17.000 morti o 0,7% dei morti totali. |
