Beta-2 agonisti selettivi
# Beta-2 agonisti selettivi

I $β_2-agonisti$ selettivi (spesso indicati semplicemente come $β_2-agonisti)$ sono una classe di farmaci impiegati nel trattamento dell'asma e di altre malattie polmonari caratterizzate da broncospasmo. Farmacologicamente agiscono come agonisti dei recettori $β_2-adrenergici$ della muscolatura liscia dei bronchi, determinandone il rilassamento con conseguente broncodilatazione.

## Classificazione

I $β_2-agonisti$ possono essere classificati in base alla durata d'azione:

### Breve durata

* Fenoterolo
* Salbutamolo
* Terbutalina solfato
* Orciprenalina

### Lunga durata

* Bambuterolo
* Clenbuterolo
* Formoterolo
* Salmeterolo
* Vilanterolo
* Indacaterolo
* Olodaterolo (nuova generazione - selettivo)

## Farmacodinamica

Il recettore $β_2$ adrenergico è accoppiato a proteina Gs che attiva l'Adenilato ciclasi. Questo enzima catalizza la formazione del secondo messaggero cAMP, che fa aprire i canali del calcio e fa attivare la Protein chinasi A nelle cellule muscolari lisce dei bronchi. Tali modificazioni conducono all'inattivazione della Chinasi delle catene leggere della miosina e all'attivazione della Fosfatasi delle catene leggere della miosina.

In aggiunta, la stimolazione $β_2$ porta all'apertura di un canale del potassio regolato dal calcio che tende a iperpolarizzare la cellula muscolare liscia per via dell'uscita di $K^+.$

La combinazione di questi meccanismi porta al rilassamento del muscolo liscio delle vie aeree e quindi broncodilatazione.

## Indicazioni

Asma, BPCO.

## Controindicazioni

Da evitare durante quadri clinici di ARDS. Controindicati in caso di ipertiroidismo e aritmie, sono da usare con attenzione in caso di gravidanza (specie in alte dosi).

## Effetti indesiderati

Tremore, crampi muscolari, cefalea, tachicardia.

## Metodologia di utilizzo

* Inalazione (la metodologia base, usata soprattutto in caso di asma lieve - moderato)
* Via orale
* Via endovenosa (in caso di asma grave)
