Disturbi funzionali gastrointestinali
# Disturbi funzionali gastrointestinali

I disturbi funzionali gastrointestinali (FGID), anche denominati disordini dell'asse intestino-cervello sono un gruppo di disordini classificati in base ai sintomi gastrointestinali correlati ad una qualsiasi combinazione di:

* Disturbi della motilità intestinale
* Ipersensibilità viscerale
* Alterata funzione mucosale ed immune
* Alterazione del microbiota intestinale
* Alterazione della percezione degli stimoli a livello del sistema nervoso centrale

## Epidemiologia

I disturbi gastrointestinali funzionali sono molto comuni. Globalmente, la sindrome dell'intestino irritabile e la dispepsia funzionale da sole possono influenzare il 16-26% della popolazione. I DFGI nell'infanzia sono le principali cause che spingono i genitori a richiedere una consultazione medica. Una recente metanalisi stima una prevalenza complessiva nell'infanzia dei DFGI variabile tra il 9,9% e il 29%. I DFGI rappresentano anche importanti problemi di salute pubblica perché piuttosto comuni, disabilitanti (hanno un impatto negativo sulla famiglia e sui bambini) e onerosi dal punto di vista economico. La loro prevalenza inoltre sembra coinvolgere sia i paesi sviluppati che quelli in via di sviluppo, come testimoniano i dati sul colon irritabile.

## Classificazione

La classificazione si basa sui Criteri di Roma IV e divide queste patologie in:

* A. Disturbi esofagei
   * A1. Dolore al petto funzionale
   * A2. Bruciore di stomaco funzionale
   * A3. Ipersensibilità al reflusso
   * A4. Globo (sensazione di corpo estraneo)
   * A5. Disfagia funzionale
* B. Disordini funzionali dello stomaco e del duodeno
   * B1. Dispepsia funzionale
      * B1a. Sindrome da stress postprandiale
      * B1b. Sindrome epigastrica del dolore
   * B2. Disturbi da eruttazione
      * B2a. Eccessiva eruttazione sovragastrica
      * B2b. Eruttazione gastrica eccessiva
   * B3. Nausea e disturbi del vomito
      * B3a. Sindrome da vomito nausea cronica
      * B3b. Sindrome da vomito ciclico
      * B3c. Sindrome da iperemesi dei cannabinoidi
   * B4. Sindrome da ruminazione negli adulti
* C. Disturbi intestinali
   * C1. Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
      * IBS con stitichezza predominante (IBS-C)
      * IBS con diarrea predominante (IBS-D)
      * IBS con abitudini miste dell'intestino (IBS-M)
      * IBS non classificato (IBS-U)
   * C2. Stitichezza funzionale
   * C3. Diarrea funzionale
   * C4. Gonfiamento addominale funzionale
   * C5. Disturbo intestinale funzionale non specificato
   * C6. Costipazione indotta da oppioidi
* D. Disordini mediati dal dolore gastrointestinale
   * D1. Sindrome del dolore addominale mediata dal centro
   * D2. Sindrome da intestino narcotico/Iperalgesia GI indotta da oppioidi
* E. Disturbi della cistifellea e dello sfintere di Oddi
   * E1. Dolore biliare
      * E1a. Disturbo funzionale della cistifellea
      * E1b. Disordine funzionale biliare
   * E2. Disordine funzionale del pancreas
* F. Disturbi anorettali
   * F1. Incontinenza fecale
   * F2. Dolore funzionale nel ano e del retto
      * F2a. Sindrome del muscolo elevatore dell'ano (proctalgia)
      * F2B. Dolore anorettale funzionale non specificato
      * F2C. Proctalgia fugax
   * F3. Disturbi funzionali defecazione
      * F3A. Propulsione defecatoria inadeguata
      * F3B. Defecazione dissinergica
* G. Disturbi gastrointestinali funzionali dell'infanzia: Neonato / Infante
   * G1. Rigurgito infantile
   * G2. Sindrome di ruminazione
   * G3. Sindrome da vomito ciclico
   * G4. Colica infantile
   * G5. Diarrea funzionale
   * G6. Dischezia infantile
   * G7. Stitichezza funzionale
* H. Disturbi funzionali nei bambini più grandi e negli adolescenti
   * H1. Nausea e vomito funzionali
      * H1a. Sindrome del vomito ciclico
      * H1b. Nausea funzionale e vomito funzionale
      * H1c. Sindrome da ruminazione
      * H1D. aerofagia
   * H2. Disturbi da dolore addominale funzionale
      * H2A. Dispepsia funzionale
         * H2a1. Sindrome da angoscia postprandiale
         * H2a2. Sindrome da dolore epigastrico
         * H2B. Sindrome dell'intestino irritabile
      * H2C. Emicrania addominale
      * H2D. Dolore addominale funzionale non altrimenti specificato
   * H3. Disturbi funzionali della defecazione
      * H3a. Stipsi funzionale
      * H3B. Incontinenza fecale da mancata ritenzione
