Segno di Kehr
# Segno di Kehr

Il segno di Kehr è un dolore acuto localizzato alla spalla dovuto alla presenza, nel cavo peritoneale, di sangue o altri agenti irritanti; si manifesta in posizione di Trendelenburg (decubito supino con gambe sollevate).

## Storia

La scoperta di questo segno clinico è generalmente attribuita al chirurgo tedesco Johannes Otto Kehr, tuttavia non vi è una dimostrazione certa che ne sia realmente l'autore.

## Significato clinico

Il segno di Kehr localizzato alla spalla sinistra è considerato una manifestazione clinica della rottura o lesione della milza. Altre cause sono:

* lesioni diaframmatiche o peridiaframmatiche;
* litiasi renale;
* gravidanza ectopica.

## Fisiopatologia

Il segno di Kehr è un classico esempio di dolore riferito: l'irritazione diaframmatica è trasmessa dalle fibre dolorifiche del nervo frenico come dolore localizzato sopra la clavicola. Questo avviene perché i nervi sopraclavicolari hanno la stessa origine, a livello del midollo spinale, del nervo frenico (C3-C4).

