Terapia de linfocitos T con CAR
# Terapia de linfocitos T con CAR

La terapia de linfocitos T con CAR o terapia con receptor de antígeno quimérico, también llamada CAR-T, acrónimo del inglés Chimeric Antigen Receptor (CART) T-Cell therapies, es un tipo de inmunoterapia que se emplea en el tratamiento del cáncer. La técnica consiste en retirar de la sangre del paciente varios millones de linfocitos T, manipularlos genéticamente y replicarlos en el laboratorio para posteriormente volvérselos a administrar al paciente mediante infusión en vena. Es un procedimiento muy costoso que se ha aplicado como terapia a algunos tipos de leucemia, con muchas limitaciones. La denominación del método hace referencia a las siglas CAR (receptor de antígeno quimérico).

## Desarrollo y comercialización

El método, probado en humanos, fue comercializado inicialmente en Estados Unidos por Novartis y está autorizado en Europa. En España está autorizado desde 2019.

## Terapias, indicaciones y coste del tratamiento

### Tisagenlecleucel - Kymriah

El Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social de España aprobó en 2019 el precio Kymriah (tisagenlecleucel) para dos indicaciones: tratamiento de pacientes de hasta 25 años con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células B r/r para el tratamiento de pacientes menores de 26 años y para pacientes adultos que padezcan linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) r/r. El coste del tratamiento Kymriah es de unos 300.000 euros.

### Axicabtagén ciloleucel - Yescarta - Gilead

El tratamiento Cart-T de la empresa Gilead, también aprobado en 2019 se denomina Yescarta (axicabtagén ciloleucel), su coste aproximado son también unos 300.000 euros. Yescarta está indicado para pacientes adultos con linfoma B difuso de células grandes en recaída o refractario, y linfoma primario mediastínico de células B grandes (un tipo raro de Linfoma de células B) tras el fracaso de dos o más líneas de tratamiento anterior.

### CAR-T ARI-0001 - H. Clínico Barcelona

En febrero de 2021 la Agencia Española del Medicamento aprobó la terapia cart-T ARI-0001 desarrollada por el Hospital Clínico y Provincial de Barcelona. Es el primer tratamiento cart-T desarrollado en Europa. Está indicado para leucemia linfoblástica aguda

La terapia CAR-T ARI-0001 comenzó a investigarse en 2011 por el Hospital Clínico de Barcelona y no ha dependido de ninguna farmacéutica. Toda la investigación y desarrollo y financiación han sido públicos y la solidaridad colectiva. Por esta razón se comercializará sin ánimo de lucro y su coste no superará un tercio del coste de las opciones farmacéuticas, es decir, será menor de 100.000 euros.

