Sistema di conduzione del cuore
# Sistema di conduzione del cuore

Il sistema di conduzione elettrica del cuore è un tessuto che crea e conduce un impulso elettrico dagli atri a tutto il corpo ventricolare del cuore, creando così la contrazione adatta a perfondere con il sangue tutto l'organismo.

È costituito da un pacemaker autonomo, il nodo senoatriale (NSA), un relais, il nodo atrioventricolare (NAV), che rallenta la conduzione elettrica per fare contrarre atri e ventricoli consequenzialmente, e il fascio di His, che diffonde il messaggio alla contrazione ai ventricoli.

Il rallentamento nel nodo atrio-ventricolare è indispensabile per permettere la contrazione atriale un attimo prima di quella ventricolare, migliorando l'efficienza della pompa.

Il cuore ha l'intrinseca capacità di originare gli impulsi contrattili e ciò accade a livello del sistema di conduzione, costituito da fibre miocardiche specializzate. L'innervazione di quest'organo è pertanto necessaria soltanto per modulare gli impulsi del sistema di conduzione.

L'attività del sistema di conduzione è valutabile mediante elettrocardiogramma.

## Trasmissione dell'impulso depolarizzante

In condizioni fisiologiche:

* nodo senoatriale: origine dell'impulso
   * vie internodali: ritardo 0,03 secondi
   * nodo atrioventricolare: ritardo 0,09 secondi
   * fascio AV di His: ritardo 0,04 secondi
* Ritardo pre ventricolare: 0,16 secondi
   * sistema ventricolare di Purkinje: ritardo 0,03 secondi circa
   * endocardio e miocardio: ritardo 0,03 secondi
* Ritardo post ventricolare: 0,06 secondi

Totale ritardo dell'impulso: 0,22 secondi (220 ms)

