Segno di Kussmaul
# Segno di Kussmaul

Il segno di Kussmaul è l'osservazione di un aumento paradosso o una mancata caduta della pressione venosa giugulare durante l'inspirazione.

Può essere osservato in alcune malattie cardiache ed è solitamente indicativo di un riempimento ventricolare destro limitato a causa di una insufficienza cardiaca destra.

## Eponimo

Deve il suo nome al medico tedesco Adolf Kussmaul, il primo ad averlo descritto. È anche accreditato per aver descritto il respiro di Kussmaul.

## Patogenesi

Normalmente la pressione nelle vene giugulari diminuisce durante l'inspirazione, in conseguenza della fisiologica diminuzione della pressione della gabbia toracica in espansione e dell'aumento del volume ventricolare destro durante la diastole. Il segno di Kussmaul suggerisce una compromissione del riempimento del ventricolo destro, conseguente alla presenza di liquido nel cavo pericardico o per la scarsa distensibilità del miocardio. Il sangue venoso ristagna quindi all'interno delle vene, causandone la distensione. Nel caso della vena giugulare, questa diventa quindi clinicamente visibile a livello del collo.

## Eziologia

Nella diagnosi differenziale il segno di Kussmaul è generalmente associato a pericardite costrittiva con cardiomiopatia restrittiva e tamponamento cardiaco.

Altre possibili cause del segno di Kussmaul sono:

* Infarto miocardico acuto del ventricolo destro
* Insufficienza cardiaca destra
* Tumori cardici quali il mixoma
* Stenosi della tricuspide
* Cardiomiopatia restrittiva
* Embolia polmonare
* Pericardite costrittiva
