Linfonodi della testa e del collo
# Linfonodi della testa e del collo

Il linfonodi della testa e del collo sono organi linfoidi secondari presenti nelle regioni topografiche della testa e del collo. La nomenclatura relativa a queste formazioni anatomiche è stata oggetto di numerose revisioni nel corso dei secoli e numerosi editori hanno contribuito all'eterogeneità dei criteri di classificazione.

La terminologia anatomica ufficiale adotta un criterio di classificazione topografico e suddivide i linfonodi nei seguenti raggruppamenti:

Linfonodi regionali approvati dalla IFAA e FICAT :

| Linfonodo | Livello 1 di Suddivisione | Livello 2 di suddivisione | Livello 3 di suddivisione |
| - | - | - | - |
| Linfonodi Occipitali | | | |
| Linfonodi Mastoidei | | | |
| Linfonodi Parotidei | Superficiali | | |
| Linfonodi Parotidei | Profondi | Linfonodi pre-auricolari; Linfonodi infra-auricolari; Linfonodi intraghiandolari | |
| Linfonodi Facciali | Linfonodo buccinatore Linfonodo nasolabiale Linfonodo malare Linfonodo Mandibolare | | |
| Linfonodi Linguali | | | |
| Linfonodi Sottomentonieri | | | |
| Linfonodi Sottomandibolari | | | |
| Linfonodi Cervicali Anteriori | Superficiali (detti anche Linfonodi giugulari anteriori) | | |
| Linfonodi Cervicali Anteriori | Profondi | Linfonodi Infraioidei Linfonodi Tiroidei Linfonodi pretracheali Linfonodi paratracheali Linfonodi retrofaringei | Linfonodi Prelaringei |
| Linfonodi Cervicali Laterali | Superficiali | | |
| Linfonodi Cervicali Laterali | Profondi superiori | Linfonodo giugulodigastrico Linfonodo laterale Linfonodo anteriore | |
| Linfonodi Cervicali Laterali | Profondi inferiori | Linfonodo giugulo-omojoideo Linfonodo laterale Linfonodi anteriori | |
| Linfonodi Sopraclavicolari | | | |
| Linfonodi Accessori | Linfonodi retrofaringei | | |

Nello specifico i linfonodi del collo sono presenti nel compartimento anteriore delimitato dai due muscoli sternocleidomastoideo e dal muscolo trapezio, possono essere suddivisi in 6 livelli, secondo una classificazione prettamente chirurgica (un settimo livello era presente nella classificazione precedente). Posteriormente a tali muscoli sono presenti altri piccoli gruppi linfonodali, tra cui i periauricolari e gli occipitali, che non sono normalmente di pertinenza chirurgica, in quanto compresi all'interno di fasce muscolari e non in rapporto stretto con gli organi del collo, ma che drenano verso queste strutture.

## Classificazione

### I livello

Viene a sua volta suddiviso in due compartimenti:

**Livello Ia**

Comprende i linfonodi definiti sottomentonieri, delimitati dalla porzione anteriore della mandibola, dall'osso ioide e dal ventre anteriore del muscolo digastrico. Provvede al drenaggio delle porzioni anteroinferiori della bocca (labbro, gengive, lingua) e della ghiandola sottolinguale.

**Livello Ib**

Comprende i linfonodi definiti sottomandibolari, delimitati da mandibola, muscolo stiloioideo e ventri anteriore e posteriore del muscolo digastrico. Provvede al drenaggio del cavo orale, della ghiandola sottomandibolare.

### II livello

Vi sono situati i linfonodi perigiugulari alti, in stretta correlazione con la vena giugulare (e così anche i linfonodi del III e del IV livello), delimitati posteriormente dall terzo superiore muscolo sternocleidomastoideo, superiormente dalla base cranica, lateralmente del muscolo stiloioideo e anteriormente dell'osso ioide. Drenano cavità nasali, porzione posteriore del cavo orale, laringe e faringe.

### III livello

Situato inferiormente al II livello, raggruppa i linfonodi perigiugulari medi ed è delimitato posteriormente dal terzo medio del muscolo sternocleidomastoideo e anteriormente sempre dall'osso ioide e dalla cartilagine tiroidea. Provvede al drenaggio di faringe e laringe.

### IV livello

Situato inferiormente al III livello e delimitato dalle stesse strutture (posteriormente dal terzo inferiore del muscolo sternocleidomastoideo), comprende i linfonodi perigiugulari inferiori. Essi provvedono al drenaggio di laringe, tiroide, porzione inferiore della faringe e porzione superiore dell'esofago.

### V livello

Comprende i linfonodi sovraclaveari ed è il compartimento più posteriore, situato profondamente al muscolo sternocleidomastoideo, anteriormente al muscolo trapezio e superiormente alla clavicola. Provvede direttamente al drenaggio della faringe e della parotide e, tramite le stazioni linfonodali retroauricolare e occipitale, del cuoio capelluto. È a sua volta diviso, dal passaggio del nervo accessorio, in livello Va e livello Vb.

### VI livello

Si tratta del livello più anteriore, situato tra sterno inferiormente, osso ioide superiormente e arterie carotidi lateralmente. Comprende i linfonodi prelaringei, pretracheali, paratracheali e peritiroidei e raccogli la linfa da tiroide, laringe, porzione superiore dell'esofago.

## Settimo livello

La classificazione precedente prevedeva di considerare i linfonodi mediastinici alti come livello linfonodale cervicale, in relazione allo stretto rapporto con la tiroide nei casi di gozzo a interessamento mediastinico. Attualmente vengono considerati a pieno titolo tra i linfonodi toracici.

