Sindrome del nodo del seno
# Sindrome del nodo del seno

La sindrome del nodo del seno, altrimenti detta sindrome bradi-tachi o sindrome del nodo malato, è una forma di disfunzione del nodo del seno, che è situato nell'atrio destro del cuore.

## Eziologia

È una sindrome poco frequente, spesso legata all'invecchiamento; compare come bradicardia sinusale ed altri tipi di bradicardie (battito cardiaco lento) in movimento. La sindrome del nodo malato può esser associata a tachicardia (ritmo cardiaco veloce), come la tachicardia sopraventricolare parossistica e la fibrillazione atriale.

L’aritmia è spesso causata o peggiorata da farmaci quali la digitale, i calcio-antagonisti, i beta-bloccanti e gli anti-aritmici. Altre cause possono essere la sarcoidosi, amiloidosi, malattia di Chagas e le miocardiopatie. La sindrome bradi-tachicardica è più frequente negli adulti anziani, dove la causa è spesso una degenerazione di tipo cicatriziale del sistema di conduzione cardiaco.

La cardiochirurgia, specie degli atri, è una causa comune della sindrome nei bambini. Pure la malattia coronarica, l'ipertensione arteriosa e malattie delle valvole aortica e mitrale possono esser associate alla sindrome bradi-tachicardica, sebbene ciò possa essere una causa secondaria.

## Clinica

Anche se molti tipi di SBT non presentano sintomi, essi possono essere:

* Vertigine o sensazione di testa leggera
* Palpitazioni
* Dolore retrosternale\angina
* Fiato corto
* Affaticamento
* Cefalea
* Scompenso cardiaco

## Diagnosi

Tramite l'elettrocardiogramma.

### Quadro elettrocardiografico

La sindrome del nodo del seno si caratterizza per la presenza di:

* Bradicardia sinusale in movimento
* Continue pause sinusali con asistolia nella fase avanzata della malattia
* Altre aritmie, tachicardiche

## Trattamento

Le bradiaritmie sono ben controllate con il pacemaker, mentre le tachiaritmie rispondono bene alla terapia medica. Però, siccome possono esser presenti entrambe, i farmaci per controllare la tachiaritmia possono esacerbare la bradiaritmia. Di conseguenza, prima di iniziare la terapia farmacologica, al paziente viene impiantato il pacemaker.

