Iperidratazione
# Iperidratazione

L'iperidratazione descrive l'aumento dei liquidi nell'organismo vivente.

Nell'uomo si possono identificare due compartimenti principali, in funzione della componente liquida: il compartimento intracellulare e quello extracellulare.

In caso di iperidratazione, in funzione dell'osmolalità, cioè soprattutto della natriemia, si distinguono tre forme:

* Iperidratazione isotonica, con aumento della natriemia
* Iperidratazione ipotonica, con aumento del liquido nel comparto intracellulare.
* Iperidratazione ipertonica, rara, con riduzione del liquido nel comparto intracellulare.

## Eziologia

L'apporto eccessivo di liquidi o sale in caso di

* insufficienza renale
* insufficienza cardiaca
* ipoproteinemia
   * perdita di proteine: sindrome nefrosica, enteropatie essudative
   * apporto diminuito. In questo caso si avrà edeme da carenza
   * sintesi diminuita, per cirrosi epatica.
* malattie del ricambio:
   * iperaldosteronismo secondario
   * trattamento con glucocorticoidi o mineralcorticoidi
   * sindrome da secrezione inappropriata di ADH
      * da cause paraneoplastiche
      * affezioni cerebrali
      * polmonari
      * ipotiroidismo
      * indotto da farmaci.

## Clinica

* Aumento ponderale
* A livello cerebrale
   * In caso di ipoosmolalità: edema cerebrale con convulsioni, vomito, cefalea, coma.
   * Iperosmolalità: deplezione di liquidi nel compartimento cerebrale.
      * ipernatriemia con ipertensione arteriosa
      * iponatriemia con ipotensione arteriosa
* Ipervolemia
   * nella grande circolazione: edema
   * nella piccola circolazione: dispnea, stasi polmonare, edema polmonare
* Versamenti sierosi
* Diminuzione di ematocrito, emoglobina e proteine seriche

## Terapia

Causale, laddove possibile, e sintomatica: diuretici o emodialisi.

