Angiotensina II
# Angiotensina II

L'angiotensina II è un ormone octapeptidico deputato al controllo pressorio e di altre funzioni quali il controllo idroelettrolitico a livello renale. L'angiotensina II deriva da una cascata di reazioni a monte della quale si ha un proenzima di nome prorenina:

Renina (derivante dalla prorenina) → Angiotensinogeno → Angiotensina I → ACE - > Angiotensina II

La prorenina è un proenzima di 406 amminoacidi che sotto l'azione di una proteasi a livello renale genera renina che, secreta nel sangue, agisce su una alfa 2 globulina di nome angiotensinogeno che attaccata dalla renina genera l'angiotensina I formata da 10 amminoacidi. Questa molecole viene aggredita da un enzima, di nome ACE (prodotto da tutti i tessuti del corpo, particolarmente dal polmone) (Angiotensin Converting Enzime) il quale rimuove due amminoacidi all'angiotensina I formando così l'Angiotensina II.

## Azioni dell'angiotensina II

L'angiotensina II agisce a livello cardiovascolare come attivante cardiaco aumentando la forza della contrazione e la frequenza dei battiti. È inoltre stimolante delle resistenze periferiche. A livello della corteccia surrenale stimola la produzione di aldosterone e di adrenalina a livello della midollare. Al livello del sistema nervoso ha due effetti: a livello centrale, stimola i centri della sete, a livello periferico favorisce la liberazione di noradrenalina da parte delle terminazioni simpatiche. Induce inoltre la secrezione di ADH da parte dell'ipofisi posteriore o neuroipofisi.

## I recettori dell'angiotensina II

Si conoscono due tipi di recettori per l'angiotensina II:

### AT1

    è un recettore accoppiato a una proteina G la quale porta all'attivazione della fosfolipasi C e alla via del fosfatidilinositolo. La sua azione porta a un generale aumento pressorio per stimolazione delle resistenze periferiche e attività cardiaca, è inoltre assente a livello centrale ed epatico.

### AT2

    attiva una fosfatasi che inattiva le MAPK chinasi e quindi si oppone agli effetti biologici dell'attivazione di AT1

### Farmaci attivi sull'angiotensina II

I farmaci antagonisti dell'azione dell'angiotensina II vengono utilizzati come antiipertensivi, i loro sistemi di azione come antagonisti dell'angiotensina II possono essere 3:

* secrezione della renina: impediscono la formazione dell'angiotensina II a monte
* bloccanti dei recettori AT1: impediscono che l'angiotensina II si leghi ai propri recettori come sartani e saralasina
* inibitori dell'ACE: impediscono che dall'angiotensina I si formi l'angiotensina II come gli ACE-inibitori
