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Édition Numérique
vieComment prédire l'implantation d' un embryonvie - 01/07/2008 par Cécile Klingler dans mensuel n°421 à la page 16 (513 mots) | Gratuit
Coup sur coup, deux équipes proposent un moyen d'évaluer le potentiel d'un embryon conçu in vitro à s'implanter dans l'utérus.
« L'implantation de l'embryon est-elle la dernière frontière de la procréation médicalement assistée ? » Venant de Robert Edwards, « père » il y a 30 ans du premier « bébé-éprouvette », la question interpelle [1] . C'est un fait, le taux moyen d'implantation des embryons conçus par FIV reste faible, 20 % environ. Et cela ne facilite pas la mise en place de la seule mesure susceptible de réduire les grossesses multiples post-FIV : le transfert d'un seul embryon dans l'utérus, au lieu de 2 en Europe, et 3 ou 4 aux États-Unis. En effet, le critère de choix des embryons à implanter est uniquement morphologique ; et l'on a constaté depuis longtemps - mais sans savoir pourquoi - que deux embryons également « beaux « ne s'implantent pas forcément aussi bien l'un que l'autre. Comment prédire le potentiel implantatoire d'un embryon ? Deux équipes, l'une gréco-australienne, l'autre franco-italienne, proposent aujourd'hui deux méthodes différentes. L'équipe gréco-australienne s'est intéressée à l'embryon au stade préimplantatoire dit « blastocyste » [2] . Son objectif ? Mettre en évidence une éventuelle corrélation entre tel ou tel profil d'expression des gènes chez l'embryon, et la mise en route - ou non - d'une grossesse. 149 blastocystes ont donc fait l'objet d'une biopsie, qui consistait à prélever 8 à 20 cellules de la couche cellulaire externe normalement destinées à contribuer à la formation du placenta, pour les analyser. Ils ont ensuite été immédiatement transférés chez 48 patientes. Chez 7 d'entre elles, tous les embryons se sont implantés, chez 18, seulement la moitié, et chez les 23 autres, aucun. Or, il s'est avéré que 7 317 gènes n'étaient exprimés que dans le groupe à succès total, et 1896, uniquement dans le groupe à échecs. D'où l'idée que les 7 317 gènes du premier groupe constituent des marqueurs du potentiel d'implantation de l'embryon. Reste que si le prélèvement de cellules n'affecte apparemment pas le blastocyste, la méthode est invasive. Et en ce sens, celle proposée par l'équipe franco-italienne semble plus facilement utilisable en routine [3] . En effet, elle porte sur le liquide folliculaire dans lequel baigne l'ovocyte avant d'être ponctionné puis fécondé in vitro . Là encore, le principe consiste à étudier l'éventuelle corrélation entre la présence ou l'absence de certaines molécules dans ce liquide, et la réussite ou l'échec de la grossesse. Or, sur les 28 molécules étudiées, l'une, nommée G-CSF, semble être un bon marqueur de la capacité d'un embryon à s'implanter. Sur un total de 132 embryons transférés chez 71 femmes, le taux d'accouchement était de 6 % pour les embryons issus d'un ovocyte dont le liquide folliculaire contenait un taux de C-GSF inférieur à 20 picogrammes par millilitre, de 15,8 % pour une concentration comprise entre 20 et 24 pg/ml, et de 44 % pour une concentration supérieure à 24 pg/ml. Un résultat tellement encourageant que la méthode fait d'ores et déjà l'objet d'un brevet. Peut-être l'interrogation de Robert Edwards aura-t-elle trouvé une réponse dans 4 ans, pour les 30 ans du premier bébé-éprouvette français ? Par Cécile KlinglerVous devez vous identifier ou créer un compte pour réagir à cet article
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