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24 Nov 2013 Les facultes medicales
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Histogénèse de l’organe dentaire
Comme tous les organes, les dents se forment à partir d’ébauches embryonnaires. L’histogenèse dentaire proprement dite ou odontogenèse regroupe des phénomènes de mise en place cellulaire et tissulaire.
Elle est précédée par des stades d’initiation au cours desquels on observe successivement:
1/ des migrations cellulaires dans le territoire présomptif des futures arcades dentaires
2/ des stades de multiplication cellulaires
3/ des regroupements épithelio-mésenchymateux qui aboutiront à l’individualisation de chacun des futurs germes dentaires.
2. Embryogenèse bucco-faciale:
Chez l’embryon humain, dès le 22ème j. de la V.I.U, le tube nerveux se ferme lentement en direction caudale et céphalique où il présente à partir du 24ème j. des dilatations appelées « vésicules primaires » : le rhombencéphale, le mésencéphale et le prosencéphale ; ce dernier communique jusqu’au 27ème j. avec la cavité amniotique par le neuropore antérieur. (Schémas 1 et 2).
2.1. Bourgeon frontal et stomodeum :
è Au 24ème j, l’extrémité céphalique de l’embryon présente un énorme bourgeon frontal sous lequel se situe une large béance : « stomodeum ou bouche primitive ».cette dépression est doublée en profondeur par la membrane pharyngienne.
Au 25ème j, dans les territoires latéraux de la région céphalique se développent à partir d’amas de mésenchyme les 2 premiers arcs branchiaux, les bourgeons maxillaires et mandibulaires constituant le 1er arc.
Au 27ème j, le neuropore antérieur se ferme, la membrane pharyngienne tend à disparaître laissant communiquer la bouche primitive avec le tube digestif antérieur.
- Le stomodeum est limité latéralement par les 2 bourgeons maxillaires et ventralement par les 2 bourgeons mandibulaires. (Schémas 2 et 3).
- les bourgeons maxillaires restent longtemps disjoints, les bourgeons mandibulaires confluent en s’accroissant médialement.
- l’arc mandibulaire constitue ainsi le plancher de la bouche primitive sur lequel prendra naissance la langue.
2.2. Placodes sensorielles : Vers la fin de la 4ème semaine (27 j), de chaque côté du bourgeon frontal apparaissent dorsalement « les placodes optiques (cristaliniennes) »
è Les placodes otiques se constituent aux 2 extrémités du 1er sillon branchial séparant le 1er et le 2ème arc.
è Les placodes olfactives se forment un peu plus tard (28 j) (schémas 3).
2.3. Bourgeons maxillaires et mandibulaires :
è Entourant le stomodeum, les 5 bourgeons faciaux (1 bourgeon frontal, 2 bourgeons maxillaires et 2 bourgeons mandibulaires) constituent des centres de croissance. (Schéma 3)
è En augmentant de volume, ils effacent progressivement les sillons qui les séparent.
Ils préciseront en surface les traits de la face, en profondeur ils mettront en place la musculature peaucière et masticatrice, son support squelettique et permettront l’installation du système dentaire.
2.4. Tissus en présence responsables de l’histogenèse dentaire :
Vers la 5ème semaine de la V.I.U, la cavité buccale est tapissée par un épithélium de recouvrement qui surmonte le mésenchyme ou tissu conjonctif embryonnaire.
(Schéma 4).
L’épithélium : c’est un épithélium bistratifié constitué de :
* une assise basale ou germinative ; siège des mitoses et source de renouvellement cellulaire,
* une assise superficielle.
Les cellules de l’assise germinative sont :
- de forme cuboïde,
- le noyau est en position centrale,
- le cytoplasme est riche en glycogène et contient de nombreux ribosomes libres,
- les organites sont abondants et bien développés.
Les cellules de l’assise superficielle sont :
- plus aplaties ;
- l’équipement cytoplasmique est moins abondant que celui des cellules basales.
Toutes les cellules de l’épithélium sont reliées entre elles par différents types de liaisons intercellulaires avec des espaces intercellulaires étroits.
Le mésenchyme : constitué de cellules séparées les unes des autres par la substance fondamentale.
* les cellules mésenchymateuses : sont des cellules indifférenciées, polymorphes, à noyau arrondi ou ovoïde, central, organites intracytoplasmiques abondants et bien développés.
* la substance fondamentale : gel glycoprotéinique. On y observe la présence de fines fibrilles de collagène.
* les axes vasculaires : se mettent en place au sein du mésenchyme au fur et à mesure du développement embryonnaire.
La lame basale : sépare l’épithélium du mésenchyme, elle assure la jonction épithélio-mésenchymateuse et contrôle les échanges inter tissulaires.
Elle est composée de collagène de type IV, glycoprotéines et protéoglycanes.
Les cellules épithéliales s’appuient sur la lame basale par des hémidesmosomes.
2.5. Formation du mésenchyme odontogène :
Vers la 5ème-6ème semaine de la V.I.U, on observe des migrations cellulaires depuis l’ectomésenchyme des crêtes neurales du truijumau qui vont se regrouper dans la région présomptive des futures arcades dentaires.
En raison des nombreuses mitoses, la zone présomptive de l’odontogenèse va présenter une densité cellulaire plus importante que celle des dents voisines, cette condensation cellulaire porte le nom du « mésenchyme odontogène ».
Ce mésenchyme aura un rôle inducteur pendant les stades initiaux du développement des germes dentaires
3. Morphogenèse primaire des lames dentaires
La réponse épithéliale à l’induction du mésenchyme sous-jacent se manifeste par une augmentation du nombre de multiplications cellulaires à ce niveau.
è Au 28ème j de la V.I.U, et sur la face inférieure des bourgeons maxillaires et sur les versants linguaux des bourgeons mandibulaires on assiste à des épaississements épithéliaux qui se poursuivent après sur la face inférieure du palais primaire.
è Au 37ème j, on a confluence de ces épaississements avec ceux du futur maxillaire, ceux de l‘arc mandibulaire se rejoignant ensuite.
- Donc au niveau des 2 arcades, un épaississement épithélial continu est visible à ce stade, c’est ce qu’on appelle « le mur saillant ». C’est un stade transitoire. (Schéma 5.a)
- rapidement, l’assise germinative de l’épithélium s’invagine dans le mésenchyme. On parle alors de « mur plongeant ». (Schéma 5.b).
- la poursuite des multiplications cellulaires conduit à la formation de « la lame dentaire primitive ». (Schéma 5.c).
- La forme générale de cette lame est celle d’un fer à cheval, cette forme évoluera ensuite vers la forme de la future arcade dentaire.
- la lame dentaire va se subdiviser en 2 expansions :
è une expansion externe ou « lame vestibulaire »
è une expansion interne, face à chacune des papilles mésenchymateuses ou « lame dentaire proprement dite ». (Schéma 5.d).
** évolution de la lame vestibulaire : Elle va se creuser par suite de la cytol