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Pour les m�decins, seulement 72% des actes m�dicaux sont justifi�s
Publié par Myriam Casana, le 04 juillet 2012
Dans un sondage TNS publié mercredi 4 juillet, les médecins déclarent que seuls 72% des actes médicaux sont justifiés. La majorité des 28% d'actes injustifiés seraient dus à la demande même des patients.
Les opinions des médecins (hospitaliers, spécialistes et généralistes libéraux) semblent converger : seuls 72% des actes médicaux qu'ils pratiquent seraient justifiés. C'est ce que souligne un sondage TNS publié ce mercredi, après enquête effectuée sur internet du 27 avril au 4 mai auprès de 803 médecins français. Frédéric Valletoux, le président de la Fédération hospitalière de France (FHF) qui représente les hôpitaux publics et a commandé le sondage, déclare dans Le Figaro que cela "montre la maturité des acteurs du système de santé".En effet, dans cette étude, les médecins généralistes libéraux sont les plus pessimistes. Ils estiment que seuls 68% des actes se justifient, alors qu'il y en aurait 74% pour les médecins hospitaliers et 76% pour les spécialistes libéraux. La principale raison évoquée est "la demande des patients" pour 85% des médecins et, en particulier, pour 93% des généralistes libéraux. La "peur du risque judiciaire" arrive ensuite (à 58% des médecins et, en particulier, à 60% pour les hospitaliers). Puis viennent d'autres motifs qui ne font pas consensus: "le problème de formation des médecins" pour 39% d'entre eux, "l'absence de référentiels partagés par les professionnels" pour 37% d'entre eux mais 49% de ceux exerçant depuis moins de 10 ans et "l'absence de contrôle des pratiques" pour 27% des médecins mais 42% des hospitaliers et seulement 15% des généralistes.Des actes médicaux évitables En 2010, la FHF avait déjà mis en lumière certains actes médicaux parfois contestables, notamment les analyses biologiques, les radiographies, les césariennes "de confort" et les dépistages du cancer de la prostate à un âge avancé. Des solutions avaient alors été suggérées : campagnes de communication grand public sur le modèle "Les antibiotiques, c’est pas automatique", publication de la liste des examens nécessaires selon les cas par les autorités scientifiques, etc. La Fédération aurait d'ailleurs déjà fait diminuer de 9% le nombre de radios du crâne après avoir rappelé dans la presse qu'elles étaient inutiles en cas de traumatisme simple.Pourtant, selon Frédéric Valletoux : "Il ne faut pas imaginer que les 28% d'actes dont les médecins doutent de l'utilité puissent tous être supprimés. Sinon nous aurions une médecine froide, mécanique, sans humanité. Mais il vaut mieux lutter contre ces actes que de décider leur déremboursement". La FHF plaide pour une lutte active contre les dépenses de santé inutiles dans le but "d'abaisser les dépenses d'au moins 10%". Un taux suffisant pour ramener les comptes de l’Assurance maladie à l’équilibre, estime t-elle.
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