Syndrome de Sweet
# Syndrome de Sweet

Le syndrome de Sweet est une affection rare associant une importante éruption fébrile de papulonodules, un œdème infiltré et une augmentation de la population neutrophile sanguine. Il peut être idiopathique — dans sa forme classique —, associé à un cancer ou pharmaco-induit.

Cette maladie, également appelée dermatose aiguë fébrile neutrophilique, touche le plus souvent la population féminine de 30 à 50 ans.

## Histoire

C'est le docteur Robert Douglas Sweet qui décrivit pour la première fois ce syndrome en $1964^,^,.$

## Dénomination

Différents noms décrivent parfois la même affection : syndrome de Sweet, dermatose aiguë fébrile neutrophilique, ou encore maladie de Gomm-Button, évoquant par leurs noms les deux premières patientes examinées dans le service du $D^r$ $Sweet^,.$

## Épidémiologie

Dans sa forme idiopathique, ou classique (CSS, pour l'anglais : classical Sweet's syndrome), cette affection touche la population féminine de 30 à 50 ans $environ^,.$

## Symptômes

La forme idiopathique est classiquement précédée d'un épisode d'infection respiratoire ; elle peut également être associée à une maladie inflammatoire chronique de l'intestin ou à une grossesse. Puis elle rassemble et présente :

* une fièvre (38 °C et plus) ;
* des douleurs, notamment articulaires (arthralgies) ;
* une sensation de fatigue ;
* une atteinte pulmonaire ;
* diarrhée ;
* quelques démangeaisons ;
* taux de polynucléaires neutrophiles dans le sang anormalement haut.

## Causes

Le syndrome de Sweet ne trouve pas d'explication pathogénique définitive. Une réponse immunologique dépendant de lymphocytes T et dirigée contre des antigènes encore inconnus pourrait expliquer l'affection.

## Examen complémentaires

La biopsie cutanée peut aider au diagnostic et montrerait un important œdème sous-épidermique riche en polynucléaires neutrophiles, sans signes de nécrose.

## Évolution

Chez deux tiers des patientes, le syndrome de Sweet évolue favorablement vers la guérison spontanée en moins de deux mois.

## Traitement

* Corticostéroïdes
* Il est possible que la maladie récidive, dans ce cas une surveillance biologique de la formule sanguine est conseillée.
