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Gouvernance mondiale de la santé
La Journée mondiale de la Santé est célébrée chaque année le 7 avril, date anniversaire de la création de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) en 1948. L’OMS continue d’occuper une place centrale dans la gouvernance internationale de la santé, caractérisée désormais par une multiplicité d’acteurs et d’initiatives. D’ici 2030, l’enjeu est de s’adapter aux défis de la transition épidémiologique et de la durabilité.
Aux origines de la diplomatie sanitaire La diplomatie sanitaire remonte au moins à 1851, quand des diplomates et des médecins européens se sont réunis à Paris pour la 1ère Conférence sanitaire internationale, afin de lutter contre le choléra, la peste et la fièvre jaune. La première Convention sanitaire internationale date de 1892. La prévention des épidémies transfrontalières s’organise autour de bureaux sanitaires internationaux, tels que l’Office International de l’Hygiène Publique en 1907, l’Organisation sanitaire de la Société des Nations en 1923, et l’Organisation Internationale des Epizooties en 1924. L’Organisation mondiale de la Santé est finalement créée le 7 avril 1948.
L’Organisation mondiale de la Santé, autorité directrice et coordinatrice dans la gouvernance internationale de la santé
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) est l’autorité directrice et coordonnatrice, dans le domaine de la santé, des travaux internationaux au sein du système des Nations unies. Son but est d’amener tous les peuples au niveau de santé le plus élevé possible. La constitution de l’OMS définit la santé comme un état de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. Mobilisant près de 7 000 agents, répartis entre le siège à Genève, les 6 bureaux régionaux et plus de 147 bureaux-pays, l’OMS est dotée d’un budget de plus de 4 milliards de dollars.
Depuis 2010, l’Organisation a engagé un processus de réforme qui doit lui permettre de se recentrer sur ses priorités, d’améliorer sa gouvernance et de renforcer sa gestion jusque dans ses bureaux-pays.
La France entretient des relations privilégiées avec l’OMS, notamment en raison de l’expertise française en matière de santé, de l’importance de ses contributions (8e pays donateur avec près de 84 millions USD en 2010-2011) et de son statut de membre semi-permanent au Conseil exécutif de l’Organisation. Une gouvernance mondiale de la santé désormais multi-acteurs
A partir des années 1990, l’impact de la mondialisation a renforcé la nécessité d’une diplomatie sanitaire mondiale. Les crises sanitaires internationales se sont multipliées avec l’accélération des échanges, érigeant la santé au rang de bien public mondial. La persistance de défis dans la lutte contre les grandes pandémies et l’amélioration de la santé maternelle et infantile appelle une riposte sanitaire concertée, fondée sur des ressources pérennes et des approches innovantes. Progressivement, investir dans la santé n’est plus considéré comme une dépense mais comme un investissement en faveur du développement. Depuis 2000, la France a multiplié par quatre son aide en matière de santé (près d’un milliard d’euros en 2012, soit 12% de son aide publique au développement), en privilégiant le canal multilatéral.
La gouvernance sanitaire se caractérise par une multiplicité d’initiatives et de nouveaux acteurs.<