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Existe chez 20 % de la population sans donner de troubles.
C'est une maladie de plus en plus fréquente dans nos sociétés industrialisées, car notre nutrition est de plus en plus aberrante.
Après 60 ans la moitié de la population des pays industrialisés est atteinte.
Elle atteint surtout le sigmoïde, qui est la dernière portion du gros intestin avant le rectum.
Mais elle peut siéger sur tout le colon, avec cependant une prédominance sur le colon descendant ou colon gauche.
Il s'agit anatomiquement de petites hernies sur la paroi colique, un peu comme de petites hernies sur un pneu de vélo.
Ces diverticules mesurent environ 3 à 10 millimètres, parfois plus.
Ils sont dûs au fait que la paroi musculaire de l'intestin trop faible laisse passer la muqueuse à son travers.
SYMPTOMES Les troubles sont variables.
Parfois aucun trouble ne se manifeste et la découverte de cette diverticulose est fortuite à la suite d'un examen radiologique de l'intestin.
Mais en général, ils sont faits surtout de l'augmentation de la fréquence des selles, qui souvent sont liquides avec émission de gaz, associées à des douleurs qui sont dûes aux spasmes très fréquents du colon.
La grosse complication est la perforation d'un de ces diverticules, ce qui entraîne une PERITONITE (voir ce terme) localisée, avec toute la gravité que cela comporte.
En effet, ces diverticules contiennent très fréquemment des matières fécales qui stagnent et deviennent dures (coprolithes), un peu comme de la pierre.
Ces coprolithes irritent la paroi et peuvent la perforer.
Nous en sommes alors au stade de la sigmoïdite
Une autre complication peut survenir : c'est l'hémorragie qui peut être parfois très importante nécessitant l'hospitalisation d'urgence..
Elles peuvent mettre en jeu le pronostic vital car elles peuvent être abondantes.
TRAITEMENT Une diverticulose qui donne des troubles intestinaux doit être traitée médicalement, et surtout doit absolument être l'objet d'un régime très strict.
Il faut privilégier les fibres, c'est-à-dire qu'il faut manger du pain de son, ou au moins du pain complet, des légumes verts cuits, des fruits cuits et frais s'ils sont bien murs .
Il faut éviter les graisses et ne pas manger trop de viande.
La crise de sigmoïdite qui va survenir sur un terrain fiévreux, nécessitera souvent l'hospitalisation car il y a risque de perforation donc de péritonite.
Un traitement médical à base d'antibiotiques pourra être prescrit, associé alors dans ce cas à un REGIME SANS RESIDUS (Voir ce terme) c'est-à-dire sans fibres, sans légumes verts, sans fruits, de manière à mettre l'intestin au repos.
Parfois l'intervention chirurgicale sera impérative, avec le risque d'ANUS ARTIFICIEL (voir ce terme) pour un certain temps.
C'est la raison pour laquelle, si l'on a déjà fait une crise de sigmoïdite, il est préférable bien souvent de se faire opérer à froid, car en dehors d'une crise aigüe, l'intervention sera plus facile.
La sigmoïdectomie (ablation de la région malade) sera pratiquée et on évitera ainsi l'anus artificiel.
En conclusion : il vaut mieux intervenir à froid et être débarrassé de cette épée de Damocles.
Par contre en cas de traitement médical pour une simple diverticulose, il faut absolument associer un régime sérieux de manière à éviter les spasmes de l'intestin.
Il ne faut pas se laisser constiper.
Il faut éviter les boissons gazeuses, éviter le pain ordinaire, manger beaucoup de légumes verts tels que les endives, les haricots verts, les carottes, la salade cuite, les épinards.
Parfois il sera nécessaire d'associer un peu d'huile de paraffine ou des mucilages (par exemple de l'ispaghul) et bien souvent des antispasmodiques et des désinfectants intestinaux.
Voir SIGMOIDITE .
R�dig� et valid� par le Dr G�rard Ammerich
Derni�re modification le 29/09/2011 07:25:48
Voir aussi : regime diverticulose colique, diverticulose colique quand operer, diverticulose sigmoidienne
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