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Addiction au cannabis
Cirrhoses
Maladie de Crohn
Cancer douleurs osseuses
Les METASTASES osseuses des cancers du sein ou de la prostate entraînent une destruction osseuse importante. Cette destruction, outre les douleurs qu'elle engendre, peut être responsable de graves troubles métaboliques dus à l'hypercalcémie (trop de calcium dans le sang) . Le pronostic vital peut être en jeu.
Cette destruction osseuse maligne n'est pas due aux cellules tumorales directement. Ces cellules engendrent la production de CYTOKINES variées et d'un peptide particulier.
Ces cytokines activent les OSTEOCLASTES , c'est-à-dire les cellules destructrices de l'os. La destruction osseuse augmente la production de cytokine. Un véritable cercle vicieux est établi.
Les douleurs et les fractures osseuses résultant de ce processus altèrent donc le confort de vie du malade.
Les métastases osseuses surviennent dans 30 à 70 % des cancers selon leur origine et sont parfois révélatrices de la maladie dans 15 à 20 % des cas.
Les localisations les plus fréquentes sont le rachis, les cotes, le bassin, le fémur, la voûte crânienne, l'humérus.
Les douleurs sont intermittentes mais parfois permanente, diurnes et nocturnes, progressivement croissantes, et exacerbées par le mouvement.
Ces douleurs peuvent être intolérables.
De nouveaux médicaments améliorent considérablement le traitement de ces malades: les biphosphonates et, plus encore, le clodronate. Le clodronate se fixe sur l'os et empêche la destruction osseuse. Il diminue la résorption osseuse. De ce fait, l'hypercalcémie baisse. Les douleurs sont considérablement moindres et les fractures moins fréquentes.
Son administration dans les métastases du sein et de la prostate est donc d'une grande utilité, ainsi que dans le myélome (voir MALADIE DE KAHLER ) .
Certes ce médicament ne traite pas la maladie cancéreuse elle-même mais son emploi améliore considérablement le confort du malade et la longueur de sa survie.
Il est possible d'envisager que ce médicament puisse peut être prévenir ou tout au moins retarder l'apparition des métastases osseuses du cancer du sein ou de la prostate.
De toute façon, son emploi est un progrès très important car il agit sur les douleurs qui sont parfois intolérables et en outre il règle le problème gravissime des hypercalcimies malignes
Une autre thérapeutique semble devoir devenir très intéressante.
Il s'agit de l'injection intraveineuse, en une seule injection, d'un isotope de l'étain
Ce composé appelé : tin-117mDTPA . contient un isotope de
l' étain porté par une molécule qui cible l'os.
Une première étude semble montrer une amélioration importante des douleurs, rapide et durable (un an) dans 75 % des cas, avec une toxicité minime pour la moelle.
Il reste nécessaire que les études se poursuivent pour être certain de l'innocuité de cette thérapeutique et pour en évaluer plus précisément l'efficacité.
Voir aussi : douleurs osseuses cancereuses, cancer de la moelle osseuse
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