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Communiqué de l'AEU sur le dépistage du cancer de la prostateEuropean Association of Urology, le 16 avr. 2009 (Actualités professionnelles)Soyez le premier à réagirPUBARNHEM, Pays-Bas, April 16 /PRNewswire/ -- L'Association Européenne d'Urologie (AEU) a pris en compte les
informations scientifiques récemment publiées, issues d'études randomisées
sur le dépistage du cancer de la prostate
(Schröder et al, NEJM 2009). Après la publication des résultats de
l'Étude Randomisée Européenne sur le Dépistage du Cancer de la Prostate)-
European Randomised Study for Screening of Prostate Cancer (ERSPC) - l'AEU a
présenté dans un communiqué sa position concernant le dépistage du cancer de
la prostate en Europe, ainsi que les actions que devront
menerlesprofessionnels et les autorités de santé.Pour résumer, l'étude ERSPC fait état d'une baisse relative de la
mortalité du cancer de la prostate d'au-moins 20%, après un dépistage basé
sur la mesure de la PSA (Antigène prostatique spécifique) et effectué sur 162
000 hommes asymptomatiques âgés de 55 à 69 ans. Dans ce groupe, pour chaque
décès par cancer de la prostate dépisté, sur 1 410 hommes vus, 48 ont dû
subir un traitement, soit des chiffres plus élevés que dans le groupe de
contrôle.Les résultats de l'étude randomisée américaine PLCO (Prostate, Poumon,
Colon et Ovaire) portant sur l'utilité d'un dépistage ont également été
publiés dans le même numéro du NEJM (Andriole et autres, NEJM 2009). A ce
jour, elle ne révèle aucun bénéfice évident du dépistage sur la mortalité.
Cependant cette étude américaine a subi un niveau important de distorsion au
niveau du groupe contrôle. L'étude se poursuit.L'AEU a décidé de suivre les conclusions de l'étude ERSCP et reconnaît
les bénéfices du dépistage en termes de réduction de la mortalité.
Parallèlement, elle reconnaît les effets négatifs du surdiagnostic et du
surtraitement des cancers de la prostate, effets qui pourraient, pour la
première fois, être quantifiés dans le cadre d'une étude randomisée de
dépistage. Le groupe ERSCP fournira ultérieurement d'autres données
pertinentes, qui serviront à nourrir les débats.Dans l'intérêt de la santé de la population masculine en Europe et
ailleurs d, l'AEU formule les affirmations suivantes:- Le cancer de la prostate est un problème de santé majeur, et une des
principales causes de mortalité masculine par cancer. Cependant, les
données qui sont actuellement publiées sont insuffisantes pour recommander
l'adoption, pour le cancer de la prostate, d'un dépistage généralisé de la
population, mené en tant que politique publique de santé, à cause De
l'importance de l'effet de surtraitement. Avant que le dépistage ne soit pris
en considération par les autorités nationales de santé, il faut tenir compte
du niveau actuel de dépistage opportuniste, de surdiagnostic, de
surtraitement, de qualité de vie, de coûts, et enfin de rapport
coût-efficacité.- Le surdiagnostic du cancer de la prostate conduit
potentiellement à un surtraitement important.Nous conseillons aux
professionnels de santé, et plus particulièrement aux urologues, d'éviter le
surtraitement en développant des méthodes sûres de surveillance/monitoring du
cancer sans thérapie invasive. Les thérapies invasives doivent être adaptées
aux besoins précis des patients et le pronostic du cancer doit être confirmé.- Les algorithmes actuels de dépistage restent insuffisants à
cause d'un manque de spécificité et d'un manque de sélectivité pour les
cancers agressifs qui nécessitent un traitement. Nous avons un besoin urgent
de développer des diagnostics novateurs, des marqueurs du pronostic et des
modalités d'imagerie afin d'améliorer la valeur prédictive des outils de
dépistage.- En l'absence de dépistage de la population, l'AEU conseille
aux hommes qui envisagent un dépistage par des tests de mesure de la PSA et
une biopsie de la prostate de s'informer des risques et des bénéfices du
dépistage et de faire évaluer le risque individuel. L'AEU et le groupe
d'étude ERSPC sont des parties prenantes essentielles au développement de
stratégies de santé concernant le dépistage du cancer de la prostate._ L'AEU entend promouvoir en Europe la qualité des soins pour
les patients souffrant du cancer de la prostate, en collaboration avec
l'organisation de soutien aux patients Europa Uomo,
(http://www.europa-uomo.org), grâce à un développement de l'information et des directives.- L'AEU souhaite soutenir et encourager les recherches
nécessaires pour le développement des protocoles de surveillance active
fiables destinés aux cancers de la prostate à faible risque, des marqueurs de
pronostic et des thérapies ciblées, afin d'apporter des soins optimaux aux
patients.©2009 - PR Newswire - Touts droits réservés
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