{"partition": "head_middle", "source_domain": "www.e-sante.fr", "digest": "sha1:Y7VAHSC2WACQWKNAHIRNXBOC3J7IIHYU", "path": "/lustre/fsn1/projects/rech/qgz/uzq54wg/processed_redpajama/base_processing/output/fr/2014-15/000_00023.parquet"}
E-santéMédicamentsEXFORGE 10 mg/160 mg Comprimé pelliculé Tweet
Guide MédicamentsCardiologie et angéiologie
Exforge
Vous consultez la fiche Exforge sous la présentation suivante : 10 mg/160 mg Comprimé pelliculé.
Consultez les autres présentations de Exforge :10 mg/160 mg Comprimé pelliculé10 mg/160 mg Comprimé pelliculé5 mg/160 mg Comprimé pelliculé5 mg/160 mg Comprimé pelliculé5 mg/160 mg Comprimé pelliculé5 mg/80 mg Comprimé pelliculé5 mg/80 mg Comprimé pelliculé5 mg/80 mg Comprimé pelliculé10 mg/160 mg/12,5 mg Comprimé pelliculé10 mg/160 mg/25 mg Comprimé pelliculé5 mg/160 mg/12,5 mg Comprimé pelliculé5 mg/160 mg/25 mg Comprimé pelliculé	Classe thérapeutique : Cardiologie et angéiologie
Composition : Amlodipine
Présentation : 10 mg/160 mg Comprimé pelliculé
Laboratoire : Novartis Europharm Ltd
Statut : Ordonnance simple non renouvelable sauf mention contraire
Remboursement : 65%
Posologie
Contre-indications
Précautions d'emploi
Effets indésirables
Indications Exforge Traitement de l'hypertension artérielle essentielle. Exforge est indiqué chez les patients dont la pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée sous amlodipine ou valsartan en monothérapie.	Posologie Exforge La dose recommandée d'Exforge est d'un comprimé par jour. Exforge 10 mg/160 mg peut être administré chez les patients dont la pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée avec l'amlodipine 10 mg ou le valsartan 160 mg seuls ou avec Exforge 5 mg/160 mg. Exforge peut être pris au cours ou en dehors des repas. Il est recommandé de prendre Exforge avec un peu d'eau. L'adaptation individuelle de la dose de chacun des composants (amlodipine et valsartan) est recommandée avant de passer à l'association à dose fixe. Le passage direct de la monothérapie à l'association à dose fixe peut être envisagé si il est cliniquement justifié. Pour des raisons de commodité, les patients qui prennent du valsartan et de l'amlodipine séparément sous forme de comprimés ou de gélules, peuvent prendre à la place le dosage d'Exforge correspondant aux mêmes doses de ces deux composants. Altération de la fonction rénale Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une altération de la fonction rénale légère à modérée. En cas d'altération modérée de la fonction rénale, il est conseillé de surveiller les taux de potassium et de créatinine. Altération de la fonction hépatique Les patients présentant une altération de la fonction hépatique ou des troubles dus à l'obstruction des voies biliaires devront faire l'objet d'une attention particulière en cas d'administration d'Exforge (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi). Chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique légère à modérée sans cholestase, la dose maximale recommandée de valsartan est de 80 mg. Sujets âgés (65 ans et plus) Une attention est requise lors de l'augmentation des doses chez les sujets âgés. Enfants et adolescents En raison d'un manque de données d'efficacité et de tolérance, Exforge ne doit pas être utilisé chez les patients âgés de moins de 18 ans.	Contre-indications Exforge
Hypersensibilité aux substances actives, aux dihydropyridines ou à l'un des excipients. Altération sévère de la fonction hépatique, cirrhose biliaire ou cholestase. Altération sévère de la fonction rénale (DFG < 30 ml/min/1,73 m²) et patients sous dialyse. 2ème et 3ème trimestres de grossesse (voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d'emploi et Grossesse et allaitement).	Interactions Exforge Interactions liées à l'amlodipine Associations nécessitant des précautions d'emploi Inhibiteurs du CYP3A4 Une étude réalisée chez des patients âgés a montré que le diltiazem inhibe le métabolisme de l'amlodipine, probablement via le CYP3A4 (la concentration plasmatique augmente d'environ 50 % et l'effet de l'amlodipine est augmenté). La possibilité que des inhibiteurs plus puissants du CYP3A4 (à savoir, kétoconazole, itraconazole, ritonavir) puissent augmenter la concentration plasmatique de l'amlodipine de manière plus importante que le diltiazem n'est pas exclue. Inducteurs du CYP3A4 (anticonvulsivants [ex. carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, fosphénytoïne, primidon], rifampicine, extrait de millepertuis) L'administration simultanée peut entraîner une diminution des concentrations plasmatiques d'amlodipine. Une surveillance clinique et une adaptation éventuelle de la posologie d'amlodipine pendant le traitement par l'inducteur et après son interruption sont indiqués. Associations à prendre en compte Autres En monothérapie, l'amlodipine a été administrée en toute sécurité avec des diurétiques thiazidiques, des bêtabloquants, des IEC, des dérivés nitrés d'action prolongée, la trinitrine/nitroglycérine sublinguale, la digoxine, la warfarine, l'atorvastatine, le sildénafil, des antiacides (gel d'hydroxyde d'aluminium, hydroxyde de magnésium, siméthicone), la cimétidine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antibiotiques et des hypoglycémiants oraux. Interactions liées au valsartan Associations déconseillées Lithium Des augmentations réversibles de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques ont été rapportées en cas d'administration concomitante d'IEC. Malgré le manque de données sur l'utilisation concomitante de valsartan et du lithium, cette association est déconseillée. Si l'usage d'une telle association s'avère nécessaire, une surveillance stricte de la lithémie est recommandée (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi). Diurétiques épargneurs de potassium, suppléments potassiques, substituts du sel contenant du potassium et autres substances susceptibles d'augmenter les taux de potassium Une surveillance de la kaliémie est conseillée en cas d'association concomitante d'un médicament modifiant les taux de potassium avec le valsartan. Associations nécessitant des précautions d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris inhibiteurs sélectifs de COX-2, acide acétylsalicylique (> 3 g/jour) et AINS non sélectifs Une diminution de l'effet antihypertenseur est possible en cas d'administration concomitante d'antagonistes de l'angiotensine II et d'AINS. De ce fait, l'utilisation concomitante d'antagonistes de l'angiotensine II et d'AINS peut conduire à un risque accru d'aggravation de la fonction rénale et à une augmentation de la kaliémie. Par conséquent, une surveillance de la fonction rénale en début de traitement et une hydratation du patient est recommandée. Autres Aucune interaction cliniquement significative n'a été mise en évidence entre le valsartan administré en monothérapie et les substances suivantes : cimétidine, warfarine, furosémide, digoxine, aténolol, indométacine, hydrochlorothiazide, amlodipine, glibenclamide. Interactions communes à l'association Aucune étude d'interaction n'a été réalisée avec Exforge et d'autres médicaments. Associations à prendre en compte Autres antihypertenseurs Les antihypertenseurs couramment utilisés (ex. alpha-bloquants, diurétiques) et les autres médicaments qui peuvent provoquer une hypotension comme effet indésirable (ex. antidépresseurs tricycliques, alpha-bloquants pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate) peuvent augmenter l'effet antihypertenseur de l'association.	Précautions d'emploi Exforge Grossesse Les Antagonistes des Récepteurs de l'Angiotensine II (ARA II) ne doivent pas être débutés au cours de la grossesse. Les patientes qui envisagent une grossesse doivent passer à des traitements antihypertenseurs alternatifs ayant un profil de sécurité établi pour une utilisation pendant la grossesse, à moins que la poursuite du traitement par un ARA II soit considérée comme essentielle. En cas de diagnostic de grossesse, le traitement par un ARA II doit être arrêté immédiatement, et, si nécessaire, un traitement alternatif doit être démarré (voir rubriques Contre-indications et Grossesse et allaitement). Déplétion sodée et/ou volémique Une hypotension excessive a été observée chez 0,4 % des patients traités par Exforge pour une hypertension artérielle non compliquée dans des études contrôlées contre placebo. Une hypotension symptomatique peut survenir chez des patients avec un système rénine-angiotensine activé (tels que les patients présentant une déplétion volémique et/ou sodée recevant des doses élevées de diurétiques) qui reçoivent un traitement par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine. Il est recommandé de corriger cette hypotension avant l'administration d'Exforge ou d'instaurer une surveillance médicale étroite au début du traitement. En cas de survenue d'une hypotension avec Exforge, placer le patient en position couchée et perfuser au besoin du sérum physiologique en intraveineux. Le traitement peut être repris, une fois la pression artérielle stabilisée. Hyperkaliémie La prise concomitante de suppléments potassiques, de diurétiques épargneurs du potassium, de substituts du sel contenant du potassium ou d'autres médicaments susceptibles d'augmenter les taux sériques de potassium (héparine, etc.) doit être faite avec précaution et s'accompagner d'un contrôle fréquent de la kaliémie. Sténose de l'artère rénale Aucune donnée n'est disponible concernant l'utilisation d'Exforge chez des patients présentant une sténose de l'artère rénale bilatérale ou une sténose artérielle sur rein fonctionnellement unique. Transplantation rénale Il n'existe à ce jour aucune expérience de la sécurité d'emploi d'Exforge chez des patients ayant récemment subit une transplantation rénale. Altération de la fonction hépatique Le valsartan est essentiellement éliminé sous forme inchangée par voie biliaire, tandis que l'amlodipine est presque entièrement métabolisée par le foie. En cas d'administration d'Exforge, une surveillance particulière devra être instaurée chez les patients qui présentent une altération de la fonction hépatique légère à modérée ou des troubles dus à l'obstruction des voies biliaires. Chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique légère à modérée sans cholestase, la dose maximale recommandée de valsartan est de 80 mg. Altération de la fonction rénale Aucun ajustement posologique d'Exforge n'est nécessaire lors d'une altération faible à modérée de la fonction rénale (DFG > 30 ml/min/1,73 m²). En cas d'altération modérée de la fonction rénale, il est conseillé de surveiller les taux de potassium et de créatinine. Hyperaldostéronisme primaire Les patients présentant un hyperaldostéronisme primaire ne doivent pas être traités par le valsartan (antagoniste de l'angiotensine II) ; leur système rénine-angiotensine est altéré par cette maladie. Insuffisance cardiaque Du fait de l'inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone, des modifications de la fonction rénale sont à prévoir chez les individus à risque. Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque sévère dont la fonction rénale peut dépendre de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone, le traitement par des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) ou par des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine a été associé à une oligurie et/ou une augmentation progressive de l'urée sanguine et (dans de rares cas) à une insuffisance rénale aiguë et/ou au décès. Des résultats similaires ont été rapportés avec le valsartan. Dans une étude à long terme de l'amlodipine, contrôlée contre placebo (PRAISE-2), réalisée chez des patients présentant une insuffisance cardiaque d'origine non ischémique de grade III ou IV de la classe NYHA (New York Heart Association Classification), l'amlodipine a été associée à une augmentation des cas rapportés d'oedème pulmonaire ; l'incidence de l'aggravation de l'insuffisance cardiaque versus placebo n'était cependant pas significative. Rétrécissement aortique et mitral, cardiomyopathie hypertrophique obstructive Comme avec tous les autres vasodilatateurs, les patients présentant un rétrécissement aortique ou mitral ou une cardiomyopathie hypertrophique obstructive devront faire l'objet d'une attention particulière. Exforge n'a été étudié que dans la population des patients hypertendus.	Effets secondaires Exforge La tolérance d'Exforge a été évaluée dans cinq études cliniques contrôlées chez 5 175 patients, dont 2 613 ont reçu le valsartan en association avec l'amlodipine. Les effets indésirables sont classés par fréquence, comme suit : très fréquent (≥ 1/10) ; fréquent (≥ 1/100, < 1/10) ; peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100) ; rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000) ; très rare (< 1/10 000), y compris cas isolés. Au sein de chaque fréquence de groupe, les effets indésirables doivent être présentés suivant un ordre décroissant de gravité. Affections cardiaques Peu fréquent : Tachycardie, palpitations Rare : Syncope Affections du système nerveux Fréquent : Maux de tête Peu fréquent : Sensations vertigineuses, somnolence, sensations vertigineuses posturales, paresthésie Affections oculaires Rare : Troubles visuels Affections de l'oreille et du labyrinthe Peu fréquent : Vertiges Rare : Acouphènes Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales Peu fréquent : Toux, douleur pharyngolaryngée Affections gastro-intestinales Peu fréquent : Diarrhées, nausées, douleurs abdominales, constipation, sécheresse de la bouche Affections du rein et des voies urinaires Rare : Pollakiurie, polyurie Affections de la peau et du tissu sous-cutané Peu fréquent : Eruption, érythème Rare : Hyperhydrose, exanthème, prurit Affections musculo-squelettiques et systémiques Peu fréquent : Gonflement des articulations, douleurs dorsales, arthralgie Rare : Spasmes musculaires, sensation de lourdeur Infections et infestations Fréquent : Rhinopharyngite, grippe Affections vasculaires Peu fréquent : Hypotension artérielle orthostatique Rare : Hypotension artérielle Troubles généraux et anomalies au site d'administration Fréquent : Œdème, oedème prenant le godet, oedème facial, oedème périphérique, fatigue, bouffées vasomotrices, asthénie, bouffées de chaleur Affections du système immunitaire Rare : Hypersensibilité Affections des organes de reproduction et du sein Rare : Dysfonction érectile Affections psychiatriques Rare : Anxiété Informations supplémentaires sur l'association L'oedème périphérique, un effet indésirable connu de l'amlodipine, a été généralement observé à une incidence plus faible chez les patients qui ont reçu l'association amlodipine/valsartan que ceux qui ont reçu l'amlodipine seule. Dans des essais cliniques en double aveugle, contrôlés, l'incidence des oedèmes périphériques en fonction de la dose était la suivante : % des patients qui ont présenté des oedèmes périphériques Valsartan (mg) 0 40 80 160 320 Amlodipine (mg) 0 3,0 5,5 2,4 1,6 0,9 2,5 8,0 2,3 5,4 2,4 3,9 5 3,1 4,8 2,3 2,1 2,4 10 10,3 NA NA 9,0 9,5 L'incidence moyenne des oedèmes périphériques, calculée à partir des données obtenues avec chaque dose, était de 5,1% avec l'association amlodipine/valsartan. Informations supplémentaires sur les composants individuels Les effets indésirables précédemment rapportés avec l'un des composants individuels (amlodipine ou valsartan) peuvent également être des effets indésirables potentiels avec Exforge, même s'ils n'ont pas été observés dans les essais cliniques ou au cours de la commercialisation. Amlodipine Fréquent Vomissements. Peu fréquent Alopécie, troubles du transit, dyspepsie, dyspnée, rhinite, gastrite, hyperplasie gingivale, gynécomastie, hyperglycémie, impuissance, augmentation de la fréquence mictionnelle, leucopénie, malaise, modifications de l'humeur, myalgie, neuropathie périphérique, pancréatite, hépatite, thrombopénie, vascularite, angioedème et érythème polymorphe. Rare Arythmies, infarctus du myocarde. Rarement, des patients, en particulier ceux présentant une maladie coronarienne obstructive sévère, ont développé une augmentation de la fréquence, durée ou sévérité d'une angine de poitrine ou d'un infarctus du myocarde aigu lors de l'initiation du traitement par bloqueur des canaux calciques ou lors de l'augmentation de la posologie. Des arythmies (y compris des tachycardies ventriculaires et des fibrillations auriculaires) ont été également rapportées. Ces évènements indésirables peuvent ne pas être discernables de l'évolution naturelle de la maladie sous-jacente. Très rare Ictère cholestatique, augmentation des taux d'ASAT et d'ALAT, purpura, éruptions cutanées et prurit. Des cas exceptionnels de syndromes extrapyramidaux ont été rapportés. Valsartan Indéterminé Diminution de l'hémoglobine, diminution de l'hématocrite, neutropénie, thrombopénie, augmentation de la kaliémie, augmentation des valeurs de la fonction hépatique y compris une augmentation de la bilirubinémie, insuffisance rénale et altération de la fonction rénale, augmentation de la créatininémie, angioedèmes, myalgie, vascularite, hypersensibilité y compris maladie sérique. AJOUTER AUX FAVORIS
EXFORGE 10 mg/160 mg Comprimé pelliculé De : *
Le guide des médicaments a pour seul objet de vous informer sur les caractéristiques des médicaments mais ne peut être utilisé pour l’établissement d’un diagnostic ou l’instauration d’un traitement. Seul votre médecin est habilité à mettre en oeuvre un traitement adapté à votre cas personnel.	Mis à jour le 07/04/2014
Sources : Banque Claude Bernard	intervenez sur e-santéSoyez le premier à commenter cette fiche de guide
Prévisualisation
Commentaire : *
*Saisie obligatoire pour envoyerInformatique et libertés
Accédez au forum Médicaments
VOTRE COMMUNAUTÉ MédicamentsAccédez au forum MédicamentsParticipez aux discussions les plus actives+ actives+ consultées+ récentes
no-dep antidepresseur
j ai soufere avec seroplex maux de tete fatigue ....j ai arete j espere ke c pa la meme chose pour ...
Par brahim5 20/03/2014 - 16h12
22réponses
12048 consultations
recherche magnetiseur
Bonjour ,pouvez vous me communiquer l'adresse s'il vous plais de votre magnetiseur? Merci.
Par hafidathomas 29/03/2014 - 11h24
2237 consultations
Malformation D`Arnold Chiari
bonjour, Pourriez vous me donner plus d'informations sur cette clinique, car comme on lit ...
Par fredouille67 31/03/2014 - 22h48
mare des neuroleptiques
Bonsoir. Les neuroleptiques sont des poisons, des substances psychoactives puissantes qui ne ...
Par Alveol 24/03/2014 - 03h19
3réponses
574 consultations
Appel à témoignage : les médicaments
[QUOTE=DEVRESE NICOLE] j'ai un calcul à la vésicule et beaucoup de probleme gastrique colite mais ...
Par latifa 06/12/2006 - 00h29
COMMENT FAIRE BAISSER LES CDT ET LAES GAMA GT
J AI UNE VISITE MEDICAL A PASSE ET JE SAIS PAS QUOI FAIRE
Par etcm31 03/05/2012 - 21h42
1réponse
orbenine et alcool
Bonjour à tous. Depuis hier, je dois suivre un traitement de huit jours à l'orbénine pour éviter une...
Par AnonyMouse 13/05/2012 - 20h25
douleur sous costale tres bizarre!!
bonjour a tous,alors voila mon souci,depuis a peu près 2 mois j'ai une douleur sous les cotes droite...
Par akobiafo 18/06/2012 - 06h55
Cymbalta, appel aux témoignages
Bonjour,Voilà, depuis 2 semaines je prends un antidépresseur appelé Cymbalta, qui fait partie de ...
660réponses
douleur au bas du ventre à droite
bonjourvoilà mon problème. j'ai 26 ans et j'ai des douleurs au bas du ventre à droite depuis environ...
diabétique en danger
et le stagyd on pourra en avoir quand Par SUCRETTE2 15/04/2014 - 19h08
4 consultations
Coup porté à la pommette
J'ai reçu un coup a la pommette et celle ci et enfoncé mais je n'ai pas mal par contre j'ai des ...
Par Kelso 12/04/2014 - 19h39
Engourdissement cou gorge
Bonjour ! Il m'arrive quelque fois que lorsque j'ouvre la bouche trop grand, je devient ...
Par jp12 01/04/2014 - 18h35
30 consultations
bonjour Je vous ecrit pour vous raconter mon histoire.La france est devenue un pays de non droit ...
Par mare_psychiatrie 14/03/2014 - 19h52
Monuril dépendance à la cystite?
bonjour, Je souffre de cystite depuis de nombreuses années et me sens les premiers ...
Par naraka 26/02/2014 - 18h29
Médicaments Médicaments en pratique Médicaments et maladies Médicaments sans ordonnance Risques des médicaments	Guide : Médicament...	Vidéos
LectureLe traitement du diabète expliqué en vidéoAu cours de la digestion, une grande partie de nos aliments est convertie en glucose. Le glucose circule dans la ...
Vient de paraîtreLe traitement de la DMLA : otage d’un enjeu capitalistique et financierScrofularia Compose BoironScrofularia Compose BoironScrofularia Compose BoironScopolamine Cooper 0,5 Mg/2 MlTop 5Anti-douleurs : quelle dose pouvez-vous prendre en automédication ?Diabète : un nouveau médicamentPour tous ceux qui prennent du Spasfon®Que savez-vous sur l'arthrite ?Ibuprofène : 11 précautions s'imposent
Médicaments et aliments : connaissez-vous les interactions ? La consommation de certains aliments peut être déconseillée lorsque l’on suit un traitement ...
Médicaments : quelle est la consommation moyenne des Français ? 28 boîtes par an.
48 boîtes par an.
Quel est l’antalgique le plus utilisé ? Le paracétamol.
L’aspirine.
L’ibuprofène.
Un médicament antipyrétique agit contre :
La fièvre.
Les vomissements.
La diarrhée.
E-liquides : stop à la désinformation massive !Par Dr Philippe Presles, le 07/04/14 12:24Les inquiétantes bactéries multi-résistantes aux antibiotiquesPar Dr Philippe Presles, le 02/12/13 10:32Ces ruptures de médicaments qui inquiètentPar Dr Philippe Presles, le 25/11/13 14:30Aspirine : quand prévenir l’infarctus protège du cancerPar Dr Philippe Presles, le 18/11/13 12:44Faut-il craindre le paracétamol et le riz suite aux alertes de la ...Par Dr Philippe Presles, le 12/08/13 15:44Le Viagra génériqué ! Une première sanitairePar Dr Philippe Presles, le 17/06/13 15:48
Le traitement de la DMLA : otage d’un enjeu capitalistique et ...14/04/14 08:20
Plan de la section Médicaments
Recevez nos NewslettersSuivez e-sante.fr sur FacebookSuivez e-sante.fr sur TwitterSuivez e-sante.fr sur Google+	Mon compte Médicaments
Toutes les thématiquesMédicaments en pratiqueMédicaments et maladiesMédicaments sans ordonnanceRisques des médicamentsLe guide des médicaments383	Mentions légalesQui sommes nous ?Données personnellesDéontologieContact© 2000-2014 e-santé - Tous droits réservés