{"partition": "head_middle", "source_domain": "apps.who.int", "digest": "sha1:BXYA7UAVZVACO5RFFHHMFZTFD4BH7MMW", "path": "/lustre/fsn1/projects/rech/qgz/uzq54wg/processed_redpajama/base_processing/output/fr/2014-15/000_00022.parquet"}
Expand Document | Expand Chapter | Full TOC | Printable HTML version Subjects & KeywordsMedicine Information and Evidence for Policy > Medicines PolicyMedicine Access and Rational Use > Supply ManagementKeywords > donorsPrincipes directeurs applicables aux dons de médicaments - Révision 1999 (1999; 31 pages) [English] [Spanish] Table of Contents Changements apportés à la première édition I. Introduction II. Importance des principes directeurs III. Principes fondamentaux IV. Principes directeurs applicables aux dons de médicaments Choix des médicaments Assurance de la qualité et durée de conservation Présentation, emballage et étiquetage Information et gestion V. Autres moyens d'aide à la disposition des donateurs Le nouveau kit sanitaire d'urgence Dons en espèces Principes directeurs additionnels concernant les dons de médicaments dans le cadre de l'aide au développement VI. Mise en œuvre d'une politique réglementant les dons de médicaments Gestion des dons de médicaments par le pays bénéficiaire Action requise des organismes donateurs Annexe: Exemples de problèmes posés par les dons de médicaments Remerciements Références Couverture Arrière Annexe: Exemples de problèmes posés par les dons de médicaments
Guinée-Bissau, 1983
En septembre 1983, le pays a reçu huit tonnes de médicaments sous forme de dons; tous avaient été recueillis auprès de pharmacies dans des quantités comprimes entre 1 et 100 comprimés. Le don contenait 22 123 emballages de 1714 médicaments différents et a donc été très difficile à gérer, gênant considérablement les efforts des pouvoir publics pour rationaliser l'approvisionnement en médicaments et l'utilisation des médicaments.9
Arménie, 1988
A la suite du tremblement de terre, 5000 tonnes de médicaments et de fournitures médicales représentant une valeur de US $55 millions ont été envoyés en Arménie. Or, ces quantités dépassaient largement les besoins. Il a fallu six mois à 50 personnes pour dresser un inventaire précis des médicaments reçus. Huit pour cent des médicaments étaient périmés à leur arrivée et 4 % ont été détruits par le gel. Sur les 88 % restants, 30 % seulement étaient facilement identifiables et 42 % adaptés à la situation d'urgence. La majorité des médicaments n'étaient étiquetés que sous leur nom de marque9.
Erythrée, 1989
Pendant la guerre d'indépendance, et malgré les mises en garde figurant dans les appels, un grand nombre de dons inadaptés ont été reçus. Par exemple: sept chargements entiers de comprimés d'aspirine périmés qu'il a fallu six mois pour brûler; un conteneur entier de médicaments cardio-vasculaires non demandés à deux mois de la date de péremption; et 30 000 bouteilles d'un demi-litre de perfusion amino-acide périmée qui n'ont pu être éliminées nulle part à proximité des camps en raison de l'odeur10.
Soudan, 1990
Une importante livraison de médicaments a été envoyée dans le sud du Soudan dévasté par la guerre. Chaque colis contenait une série de petits paquets de médicaments quelquefois en partie utilisés. Tous étaient étiquetés en français, langue qui n'est pas comprise au Soudan. La plupart des médicaments étaient inappropriés, voire dangereux: solution pour lentilles de contact, stimulants de l'appétit, inhibiteurs de la mono-amine oxydase (dangereux au Soudan), produits de contraste, médicaments contre l'hypercholestérolémie, et antibiotiques périmés. Sur 50 cartons, 12 contenaient des médicaments pouvant être de quelque utilité11.
France, 1991
Pharmaciens sans Frontières a recueilli 4000 tonnes de médicaments non utilisés auprès de 4000 pharmacies en France. Ces médicaments ont été triés dans 88 centres du pays. Vingt pour cent seulement ont pu être utilisés dans le cadre de programmes d'aide internationale et 80 % ont été incinérés12.
Fédération de Russie, 1992
La production pharmaceutique russe est tombée bien au-dessous de son niveau de 1990 et les dons de médicaments étaient donc les bienvenus. Toutefois, l'enthousiasme initial est tombé lorsque l'on a constaté la nature de certains dons. C'est ainsi que parmi les dons figuraient: 189 000 bouteilles de sirop pour la toux au dextrométhorfane; de la pentoxifylline et de la clonidine en guise d'hypertenseurs; du triamtérène et de la spironolactone, des diurétiques; une enzyme pancréatique et des préparations à base de bismuth comme seuls médicaments gastro-intestinaux13.
Lituanie, 1993
Onze femmes ont temporairement perdu la vue après avoir absorbé un médicament ayant fait l'objet d'un don. Ce médicament, le closantel, était un antihelmintique à Etats-Unisge vétérinaire et leur avait été administré par erreur pour traiter une endométrite. Le médicament avait été envoyé sans notice d'emballage ou information sur le produit et les médecins avaient tenté d'identifier le produit en rapprochant son nom de ceux qui figuraient sur les notices d'autres produits15.
Ex-Yougoslavie, 1994, 1995
Sur l'ensemble des dons de médicaments reçus par le bureau de terrain de l'OMS à Zagreb en 1994, 15 % étaient tout à fait inutilisables et 30 % étaient inutiles16. A la fin de 1995, 340 tonnes de médicaments périmés étaient stockées à Mostar. La plupart avaient été offerts par différents pays européens17.
Rwanda, 1994
Au Rwanda, les camps de réfugiés ont reçu de grandes quantités d'un antibiotique élaboré. Les médicaments avaient été livrés en vrac par l'intermédiaire d'organismes bénévoles privés. Les agents de santé qui s'occupaient des réfugiés n'avaient pas l'habitude d'utiliser ce médicament; la plus grande partie du don a dû être renvoyée, le reste a posé des problèmes d'élimination.18,19
Bosnie-Herzégovine, 1992-1996
On estime qu'entre 1992 et le milieu de l'année 1996, la Bosnie-Herzégovine a reçu 17 000 tonnes de médicaments inadaptés dont l'élimination aurait coûté US $34 millions.20
Albanie, 1999
L'OMS a fait une enquête sur les dons de médicaments reçu par l'Albanie en mai 1999. De sérieux problèmes de qualité ont été constatés. On estime que 50% des médicaments envoyés en Albanie pendant l'afflux de réfugiés kosovars étaient inadaptés ou inutilisables et devront être détruits. Pour soixante-cinq pour cent des médicaments, il y avait un problème de date de péremption (non mentionnée ou échue moins d'un an après le don) et 32% ne portaient que leur nom de marque, inconnu des professionnels de la santé albanais. Aucun des médicaments sur le point d'expirer n'avait été demandé et d'après le personnel humanitaire, il était totalement impossible de les distribuer et de les utiliser avant la fin de l'année.21