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Qu'est-ce qui se passe ?
température, thermomètre, infection fiches à consulter
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Symptôme
Toux
Lors d’une infection, les cellules immunitaires qui interviennent dans la lutte contre l’infection sécrètent des protéines, les cytokines, qui sont libérées dans la circulation. Ce sont elles qui vont moduler les réactions du corps à l’infection. Ainsi, certaines cytokines augmentent la température, d’autres la diminuant. Pour augmenter la température, les cytokines provoquent la sécrétion d’un médiateur, une prostaglandine, qui excite le centre de la thermorégulation.
Il ne semble pas exister de corrélation entre l’importance de la fièvre et la sévérité de l’infection qui en est responsable sauf chez le jeune nourrisson. Le risque de maladie sévère est ainsi important à partir de 38° chez un bébé de moins de trois mois et à partir de 39° chez un nourrisson âgé de trois à six mois.
Par ailleurs, la fièvre n’est pas directement responsable de convulsions. On parle souvent de convulsions fébriles. Mieux vaudrait utiliser le terme de convulsions avec fièvre. En dehors de certaines pathologies neurologiques (méningites encéphalites…) qui peuvent se compliquer de convulsions et qui nécessitent un traitement en urgence, des convulsions s’observent lors d’accès de fièvre chez 2 à 5 % des enfants jusqu’à l’âge de 5 ans, le plus souvent lorsqu’ils ont entre 18 et 24 mois.
Les convulsions sont une conséquence de la maladie chez un enfant qui est souvent génétiquement prédisposé. On retrouve fréquemment, en effet, la notion de convulsions au cours d’épisodes de fièvre dans la famille. Ces convulsions qui provoquent toujours une vive inquiétude chez les parents sont, en fait, sans gravité. Les enfants qui ont présenté des convulsions au cours d’épisodes de fièvre se développent ensuite tout à fait normalement, sans séquelles. Enfin, on sait que les médicaments qui font baisser la fièvre n’empêchent pas la survenue de convulsions.
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