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M�decines douces
Bilan de fertilit�
H�patites
Hernie inguinale
Tabagisme
Coloscopie
Fi�vre par morsure de rat
Maladie fréquente en Extrême-Orient mais pouvant se manifester dans les pays occidentaux.
Elle est transmise par une morsure de rat, et est due à un spirochète (spirilum minus) qui est un bacille spiralé très mobile GRAM négatif.
Le réservoir de virus est le rat et les muridés.
SYMPTÔMES
La morsure initiale, si elle n'est pas surinfectée, guérit en quelques jours, mais au niveau de la morsure apparaît une tuméfaction qui démange et s'accompagne de lymphangite et d'adénopathie loco-régionale( apparition de ganglions).
Une poussée fébrile dure 4 à 5 jours avec des maux de tête, des douleurs musculaires, des troubles digestifs.
Survient ensuite une éruption généralisée formée de placards rouges et s'accompagnant très souvent de douleurs articulaires( Polyarthrite).
La fièvre disparaît pour réapparaître une semaine plus tard, avec une nouvelle poussée similaire à la première.
La lésion initiale peut alors s'ulcérer .
Sans traitement la maladie peut durer plusieurs mois et se compliquer de signes méningés.
EXAMENS DE LABORATOIRE
On peut rechercher le germe dans l'exsudat du chancre d'inoculation ou dans le suc ganglionnaire après ponction d'un ganglion.
Il est possible de retrouver le germe par hémoculture au cours d'un accès fébrile.
La réaction de Bordet-Wasserman est positive
Une hyperleucocytose est habituelle.
Il repose sur l'administration de pénicilline à la dose de 500.000 unités toutes les douze heures pendant une dizaine de jours.
L'admistration de tétracycline à la dose de 0,5 g toutes les 6 heures peut également être prescrite pendant une dizaine de jours également.
Les égoutiers, sapeurs-pompiers, ouvriers des abattoirs, bouchers, charcutiers, palefreniers, lads, sont les plus exposés à cette pathologie.
Voir aussi : maladies transmises par le rat
FI�VRE OCTANE
FIEVRE POURPREE DES MONTAGNES ROCHEUSES
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