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Vie et TerrePost� par Adrien le Mardi 14/05/2013 � 12:00
Sant�: savoir �tre pr�sent aupr�s des patients
psychologie du malade pr�sence et r�tablissement 0 commentaire
De r�els effets physiologiques sont observables chez les patients envers qui les professionnels de la sant� ont su d�montrer un engagement senti et dont le besoin de se sentir important a �t� r�pondu. Ces r�sultats ont �t� pr�sent�s par le professeur Jacques Quintin, de la Facult� de m�decine (La médecine (du latin medicus, « qui guérit ») est la science et la pratique (l'art) étudiant l'organisation du corps humain...) et des sciences de la sant� (La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.), au Congr�s de l'Acfas, le 8 mai dernier.
Ce professeur d'�thique indique que ce qui fait la diff�rence, ce n'est pas tant le choix de l'acte � tel sourire, telle parole (La parole, c'est du langage incarn�. Autrement dit c'est l'acte d'un sujet. Si le langage renvoie � la notion de code, la parole renvoie � celle de corps. La parole est singuli�re et op�re un acte de langage qui s'adresse �...) ou tel toucher (Le toucher, aussi appelé tact ou taction, est l'un des cinq sens de l'homme ou de l'animal, essentiel pour la survie et le développement des êtres vivants, l'exploration, la reconnaissance, la découverte de l'environnement, la...) � mais bien l'acte de pr�sence proprement dit. "C'est principalement la qualit� de la pr�sence aupr�s d'un patient (Dans le domaine de la médecine, le terme patient désigne couramment une personne recevant une attention médicale ou à qui est prodigué un soin.) qui est recherch�e, soutient-il. Si le contact est sinc�re, senti et vrai, c'est l� qu'on arrive � cr�er l'exp�rience de l'engagement, du lien v�ritable." Cette qualit� de pr�sence n'a pas qu'un effet psychologique sur le patient. Elle influence directement la physiologie du patient.
"C'est int�ressant, car on peut le prouver maintenant", affirme Jacques Quintin. Il cite d'ailleurs Zarifian, un psychiatre (Un psychiatre est un médecin spécialisé en psychiatrie et psychothérapie, qui diagnostique, traite et tente de prévenir les maladies mentales, les troubles psychiques et les...) fran�ais, qui avance que les chirurgiens qui assistent leurs patients avant et apr�s une op�ration constatent beaucoup moins de complications postop�ratoires que ceux qui se contentent du geste technique parfait. "Un m�dicament (Un médicament est une substance ou une composition présentée comme possédant des propriétés curatives, préventives ou administrée en vue d'établir un diagnostic. Un...) peut procurer un effet sup�rieur lorsqu'une relation de confiance est �tablie avec le personnel soignant. La mani�re d'�tre, l'accompagnement, l'attitude. Tout (Le tout compris comme ensemble de ce qui existe est souvent interprété comme le monde ou l'univers.) est l�", r�sume-t-il.
Dans les salles de classeLes cursus d'enseignement (L'enseignement (du latin "insignis", remarquable, marqué d'un signe, distingué) est une pratique d'éducation visant à développer les connaissances d'un élève par le biais de communication verbale et...) en soins de sant� devraient non seulement tenir compte de l'importance de cet �change relationnel mais aussi trouver une fa�on de sensibiliser les �tudiantes et �tudiants. Mais il y a un mais. "�a ne s'enseigne pas, explique le professeur. Comme c'est difficile � �valuer, on pr�f�re parler de sensibilisation." Au-del� des comp�tences, les enseignants devraient multiplier les occasions d'en parler et esp�rer que les mod�les professionnels gravitant autour (Autour est le nom que la nomenclature aviaire en langue française (mise à jour) donne à 31 espèces d'oiseaux qui, soit appartiennent au genre Accipiter, soit constituent...) des �tudiants poursuivent le travail de conscientisation.
Dans les cours d'�thique, les enseignants insistent sur l'importance du souci de l'autre, de se sentir responsable, d'avoir de bonnes intentions. "Si tous ces �l�ments sont en place, les chances pour que �a d�rape sont minimes", souligne Jacques Quintin. Pr�s de 95 % des plaintes des patients sont reli�es � des probl�mes de communication (La communication concerne aussi bien l'homme (communication intra-psychique, interpersonnelle, groupale...) que l'animal (communication intra- ou inter- esp�ces) ou la...). "Pr�senter toutes les informations ne suffit pas, poursuit-il. Si le patient ne s'est pas senti important, s'il s'est senti bouscul�, on est pass� (Le passé est d'abord un concept lié au temps : il est constitué de l'ensemble des configurations successives du monde et s'oppose au futur sur une...) � c�t� de quelque chose."
Lorsqu'une bonne relation existe avec le personnel soignant, les patients passent alors plus facilement par-dessus les irritants qu'ils peuvent subir. "Il faut miser beaucoup sur la qualit� relationnelle et non pas sur des comportements pr�cis", insiste-t-il.
Et si �a devenait forc� ? Si on percevait que c'est artificiel ? "M�me un sourire forc� a un certain effet, poursuit le professeur Quintin. Que l'attitude soit fauss�e ou non, si le patient a l'impression, par exemple, qu'un m�decin (Un médecin est un professionnel de la santé titulaire d'un diplôme de docteur en médecine. Il est chargé de soigner les maladies,...) est engag� envers lui, on observera des effets positifs. Ce n'est pas tant l'intervention, mais le sens (SENS (Strategies for Engineered Negligible Senescence) est un projet scientifique qui a pour but l'extension radicale de l'espérance de vie humaine. Par une évolution progressive allant du ralentissement du...) donn� � l'intervention, comment elle est per�ue par le patient, qui compte."
Cin�ma et lecture au service de l'empathieJacques Quintin a constat� avec �tonnement que l'art est l'un des moyens privil�gi�s pour d�velopper une sensibilit� � l'�gard de l'autre. "Les arts ont le pouvoir de modifier les perceptions et les attitudes des personnes envers le monde (Le mot monde peut d�signer :). Ils poussent � l'observation (L’observation est l’action de suivi attentif des ph�nom�nes, sans volont� de les modifier, � l’aide de moyens d’enqu�te et d’�tude appropri�s. Le plaisir procur� explique la tr�s grande...) de soi, tout comme ils aident dans le rapport avec autrui", explique-t-il.
Ce pouvoir est intuitivement connu depuis longtemps, et les scientifiques commencent maintenant � le valider. "M�me les professionnels de la sant� devraient �tre en contact avec les arts. Cela favorise l'empathie, puis un transfert est ensuite possible vers les patients. Le cin�ma d'ailleurs est tr�s puissant pour cr�er ce genre de sentiments", poursuit le professeur.
Le contact virtuelQu'en est-il des contacts virtuels � l'�re des m�dias (On nomme m�dia un moyen impersonnel de diffusion d'informations (comme la presse, la radio, la t�l�vision), utilis� pour communiquer. Les m�dias permettent de diffuser une information vers un grand nombre d'individus sans possibilit�...) sociaux ? "�a demeure virtuel, tranche le professeur. C'est comme du fast-food, c'est tr�s pauvre en nutriments ! Les contacts humains constituent toujours ce qu'il y a de plus important dans les relations."
Et la prochaine �tape ? "Je veux aller plus loin, faire une recension plus profonde des �crits, et peut-�tre r�orienter ces principes vers d'autres champs, comme l'�ducation", conclut le professeur. Pour lui, la d�finition (Une d�finition est un discours qui dit ce qu'est une chose ou ce que signifie un nom. D'o� la division entre les d�finitions r�elles et les d�finitions nominales.) d'un bon professionnel de la sant� repose sur la qualit� de l'accueil. Donner � l'autre l'impression qu'on a tout notre temps (Le temps est un concept développé par l'être humain pour appréhender le changement dans le monde.) peut faire toute la diff�rence.
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Source: Universit� de Sherbrooke
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