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Doula : un accompagnement à la naissance et à la périnatalité
Doula : vivre la naissance autrement
Vos amis sont sur aufeminin, découvrez ce qu'ils lisent	Doula : 5 questions pour comprendre le phénomène
Doula © Creatas1. Qu’est ce qu’une Doula ?
Dans de nombreuses cultures, les femmes sont présentes pour accompagner les futures mamans lors de leur grossesse. La doula est une femme qui accompagne, soutient, informe le couple et la maman lors d'une naissance mais aussi dans tous les moments qui précèdent et qui suivent l’accouchement. Cet accompagnement se fait en complément du suivi médical choisi par les parents (clinique, sage femme libérale, hôpital).
La doula, qui n’est ni sage-femme, ni médecin, assure un accompagnement non médical. Elle est présente aux cotés de la femme enceinte et de ses proches, elle est pour eux un repère stable, disponible, à l'écoute de ses désirs et de ses besoins. La doula représente pour le couple de futurs parents un soutien et une source d’information précieuse.
L’accompagnement ne se limite pas au seul accouchement. Il commence bien avant, parfois même avant la conception et peut continuer pendant toute la période post natale, de la naissance jusqu’aux 3 ans de l’enfant.
Aidée par son vécu (la doula est généralement mère elle-même) et sa formation, la doula cherche à créer une relation de complicité entre femmes. Son expérience personnelle est complétée par des connaissances de la grossesse, de l’accouchement, du nouveau-né, des techniques d'écoute et de communication mais aussi en matière d’allaitement, de portage et de maternage.
Le mot « doula » du grec ancien « doúlê » signifie «servante». Aux Etats-Unis le mot "doula" est entré dans le dictionnaire et désigne une femme qui accompagne la mère pendant la périnatalité. En France on emploi parfois le terme d’aide à la naissance, aide à la périnatalité, accompagnante à la naissance.
2. Pourquoi se faire suivre par une doula ?
Sages-femmes, infirmières, obstétricien, aides soignantes, gynécologue : les intervenants autour de la femme enceinte sont nombreux. Il est difficile d’établir une relation de confiance dans la continuité. Avoir recours à une doula permet de pallier à ce manque de suivi. Avec elle peut se mettre en place une relation de confiance dans la durée. La future maman se sent écoutée et en sécurité avec un référent présent à chacune des étapes importantes de sa grossesse. Des études ont montré certains bénéfices liés à cet accompagnement par une doula : • Accouchement plus facile,
• Diminution de 50% des césariennes,
• Diminution de 25% de la durée du travail, • Diminution de 60% du recours à la péridurale,
• Diminution de 40% de l'utilisation d'ocytocine pour accélérer le travail,
• Diminution de 30% du recours aux analgésiques pour soulager la douleur,
• Diminution de 30% de l'utilisation de forceps,
• Allaitement prolongé et taux d’allaitement plus élevé.
3. Quelle formation reçoit une doula ?
Il n’existe pas de formation officielle et reconnue pour les doulas en France. Les doulas se forment donc grâce à des organismes et des associations spécialisés dans la périnatalité, l’aide, l’écoute et la relaxation. La formation et la compétence peut donc être extrémement variable d’une doula à l’autre. Lorsque vous choisissez votre doula, posez lui toutes les questions que vous voulez afin de vous assurer que c’est bien l’accompagnante qu’il vous faut. La réussite de ce projet tiens aussi dans le choix de votre doula.
Certaines associations et instituts délivrent des formations autour de l'accompagnement non médical : association ALNA, L'Institut A.M.A, Paramana doula, Association française la 8e Mère-Veille. La formation des doulas se fait sur place ou à distance et dure entre 80 et 200 heures selon les centres et permet d'aborder tous les sujets liés à la grossesse, l'accouchement et le post-natal immédiat. La formation peut aussi aborder des aspects plus délicats, comme le deuil périnatal. Ceci tout en sachant que la doula n'a pas de formation médicale. Elle est formée pour soutenir le couple, l'accompagner psychologiquement, l'informer afin qu'il puisse faire des choix éclairés. La doula doit pouvoir fournir des informations objectives et actuelles. Pour cela, en plus de sa formation, il est recommandé qu’elle lise beaucoup, qu’elle assiste à des conférences et qu’elle participe à un réseau de doulas ou elle pourra partager et échanger des informations.
Les organismes privés de formation dispensent généralement une partie théorique associée à une formation pratique. Cette formation théorique varie de 1300 € à 2600 € selon les organismes en France. Cette formation ne donne aucun diplôme reconnue au niveau national en France. Cette nouvelle profession émerge en France, même si elle est déjà répandue dans d’autres pays d’europe. Certaines associations tentent de réunir toutes ces femmes accompagnant les naissances. 4. Comment est rémunérée la doula ?
La rémunération des doulas n'est pas remboursée par la sécurité sociale et n'est pris en compte par aucun organisme. Chaque doula applique ses tarifs qu’elle propose sans aucun contrôle, aucune assurance professionnelle et sans responsabilité légale. La doula propose en général entre 5 et 10 visites réparties avant et après la naissance. Les visites coutent entre 40 à 70 €. Une présence lors de l’accouchement est tarifée entre 300 et 450 €. L’accompagnement total peut donc dépasser les 1200 €. Afin de réduire les frais, certaines doulas proposent à leur « clientes » des forfaits tout compris allant de 400 à 800 €. D’autres, encore plus rare, fonctionne avec un système de contribution volontaire ou sur le bénévolat.
5. Se faire suivre par une doula, est ce risqué ?
Le recours à une doula n’est pas forcement une évidence :
• Parce qu’elles n’ont pas de formation médicale et qu’il est difficile pour elles de hiérarchiser et de trouver la frontière entre informations médicales (non autorisées) et simples conseils non médicaux.
• Parce qu’il existe une absence de reconnaissance officielle et de formation reconnue, voire même de formation minimum : certaines peuvent s’improviser doula du jour au lendemain.
• Parce qu’elles sont parfois victimes de dérives sectaires.
Pour répondre à ces critiques, il est nécessaire d’encadrer légalement et de créer cette profession, de mettre en place des formations validées par des organismes officiels. Pourtant, l’avenir n’est pas forcement rose layette pour les doulas, le Collège national des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF), le Conseil National de l'Ordre des Sages-femmes (CNOSF) et l'Académie nationale de médecine s’étant prononcé contre la reconnaissance de la profession de doula.
Nathalie Barenghi
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