Fisiologia cardiovascolare
# Fisiologia cardiovascolare

La fisiologia cardiovascolare è lo studio del sistema circolatorio, in particolare affronta la fisiologia del cuore e dei vasi sanguigni.

Questi argomenti sono talvolta affrontati separatamente, sotto i nomi di fisiologia cardiaca e fisiologia circolatoria. Anche se i diversi aspetti della fisiologia cardiovascolare sono strettamente correlati, l'argomento è ancora di solito suddiviso in diversi temi secondari.

## Cuore

* gittata cardiaca (= frequenza cardiaca × gittata sistolica;
   * gittata sistolica (= volume telediastolico - volume telesistolico);
   * frazione di eiezione (= gittata sistolica / volume telediastolico);
   * effetto inotropo, effetto cronotropo e effetto dromotropo;
* sistema di conduzione del cuore
   * elettrocardiogramma
   * marker cardiaci
   * potenziale d'azione cardiaco
* legge di Frank-Starling
* diagramma di Wiggers
* piano di Clapeyron

## Regolazione della pressione sanguigna

* barorecettore
* sistema renina-angiotensina-aldosterone
   * renina
   * angiotensina
   * aldosterone
* feedback tubuloglomerulare
* paragangli: corpo aortico, corpo carotideo e cellule dei glomi
* autoregolazione
   * autoregolazione cerebrale

## Emodinamica

Nella maggior parte dei casi, il corpo cerca di mantenere una pressione arteriosa media costante: quando vi fosse un'importante e brusca diminuzione (per esempio in corso di emorragia), il corpo può modificare alcuni parametri cardiaci, le resistenze periferiche totali (soprattutto la vasocostrizione arteriosa) e lo stato inotropo. A sua volta, questo può avere un impatto significativo sulle diverse altre variabili: gittata sistolica, gittata cardiaca, pressione di pulsazione, pressione arteriosa sistemica e pressione venosa centrale.

## Circolazione regionale

| Tipo di circolazione | % della gittata cardiaca | autoregolazione | perfusione | Commenti |
| - | - | - | - | - |
| circolazione polmonare | 100% (deossigenato) | | | Vasocostrizione in risposta a ipossia |
| circolazione cerebrale | 15% | alto | ipo-perfuso | Un volume fisso significa intolleranza all'alta pressione con una minima capacità ad utilizzare la respirazione anaerobica |
| circolazione coronarica | 5% | alto | ipo-perfuso | Minima capacità ad utilizzare la respirazione anaerobica. Il flusso sanguigno attraverso l'arteria discendente anteriore è massima durante la diastole (al contrario della circolazione sistemica, che ha il flusso massimo durante la sistole.) |
| circolazione splancnica | 15% | bassa | | Il flusso aumenta durante la digestione. |
| circolazione epatica | 15% | | | Parte del sistema venoso portale, così la pressione oncotica è molto bassa |
| circolazione renale | 25% | alto | iper-perfuso | Mantiene velocità di filtrazione glomerulare |
| circolazione muscolo-scheletrica | 17% | | | La perfusione aumenta notevolmente durante l'attività fisica. |
| circolazione cutanea | 2% | | iper-perfuso | Cruciale nella termoregolazione. Notevole capacità di usare la respirazione anaerobica. |
