Amiloidosi AA
# Amiloidosi AA

L'Amiloidosi AA, anche detta Amilodosi reattiva secondaria sistemica, è una forma amiloide da deposizione di fibrille AA, derivanti dalla proteina SAA, tipica della Reazione di fase acuta.

## Eziologia e patogenesi

È associata a infiammazioni di lunghissima durata o malattie neoplastiche:

* Malattie reumatiche
* Flogosi intestinali
* Osteomelite cronica
* Linfoma di Hodgkin
* Carcinoma renale
* Febbre mediterranea familiare
* TBC

È infatti tipica di soggetti che sono affetti da artrite reumatoide (15-20%), tubercolosi o che fanno uso di eroina.

In questi casi abbiamo una produzione altissima di proteine di fase acuta sotto stimolo delle citochine, in particolare di SAA (Sieroamiloide A) a livello del fegato. Questa viene fagocitata dai macrofagi tissutali e digerita dalle loro proteasi. Si possono quindi formare frammenti dei primi 76 amminoacidi, in grado di formare fibrille β-foglietto e di legare all'N-terminale eparansolfato e sostanza AP.

## Deposizione

La deposizione dell'amiloide avviene soprattutto a livello di:

* fegato
* milza
* reni

Questi organi hanno un generale ingrossamento. Il quadro generale è quindi quello di proteinuria, epatomegalia, splenomegalia, senza grosse alterazioni funzionali o quasi.

