Ortottica
# Ortottica

L'ortottica (dal greco orthos = dritto, regolare, e optiké = visione, l'atto di vedere) è uno dei numerosi rami dell'oftalmologia e si compone di un insieme di tecniche eseguite dal medico oculista e anche dall'ortottista assistente in oftalmologia, mirate alla riabilitazione visiva dei disturbi motori e sensoriali della visione. L'ortottica è uno specifico settore dell'oculistica che rimane fondamentale nell'affrontare alcune problematiche di ambito oculistico.

Questo ramo dell'oftalmologia in particolare si occupa della valutazione dei deficit muscolari, innervazionali e sensoriali che colpiscono l'apparato visivo e della loro riabilitazione tramite esercizi di movimenti dell'occhio, proprio come se fosse una palestra per i muscoli che lo muovono.

## Esami ortottici

In particolar modo gli esami ortottici sono volti all'identificazione delle anomalie della visione binoculare come strabismo, ambliopia e paralisi oculare; essi sono rivolti a pazienti in età pediatrica ma, anche ai pazienti in età adulta che per esempio presentano disturbi visivi che in genere inducono diplopia, alterazioni del campo visivo o alterazioni posturali e che di conseguenza necessitano un trattamento ortottico di riabilitazione visiva.

## Tecniche di ortottica

Le tecniche dell'ortottica comprendono:

* Misurazione dell'acuità visiva per mezzo di ottotipi (simboli grafici, E di Albini, lettere o numeri).
* Misurazione delle ampiezze fusionali, dell'accomodazione e della convergenza.
* Misurazione della stereopsi attraverso test come il Lang I e il Lang II, il Titmus o altri.
* valutazione dei disturbi oculomotori mediante test per lo studio della motilità oculare e la misurazione dell'eventuale angolo di strabismo manifesto o latente (orizzontale, verticale, per lontano, per vicino) per mezzo di stecche prismatiche o per mezzo del sinottoforo.
* Test per la valutazione dei rapporti binoculari come per esempio corrispondenza retinica e soppressione.
* Test dell'oculomotricità e test per la valutazione delle performance fusionali e accomodative.
* Test visuo-percettivi nei pazienti affetti da DSA (disturbi specifici di apprendimento).
* Test visuo-posturali per la valutazione dello stato funzionale visivo nel contesto di una valutazione posturale.

## Riabilitazione ortottica

La riabilitazione ortottica si avvale di: Esercizi ortottici (training ortottico e training visivo), occlusioni e penalizzazioni, terapia prismatica, addestramento agli ausili ottici, educazione all'igiene visiva, ecc..

La riabilitazione ortottica è rivolta al trattamento di:

* Ambliopia
* Deficit della motilità oculare, o perlomeno alcuni di questi: strabismo, paralisi e paresi muscolari oculari, nistagmo
* Disfunzioni accomodative e fusionali
* Alterazioni dell'oculomotricità
* Astenopia (affaticamento visivo)
* Diplopia
* Alterazioni del campo visivo (emianopsia, ecc..)
* Ergonomia visiva per i videoterminalisti e per l'accessibilità alla lettura nei dislessici
* Anomalie della visione binoculare e deficit visivi che possono creare alterazioni della postura o scarse performance visive negli atleti e sportivi.
