Sindrome della spalla di Milwaukee
# Sindrome della spalla di Milwaukee

La sindrome della spalla di Milwaukee è una disfunzione articolare che coinvolge il cingolo scapolare. Esiste però anche una versione dell'arto inferiore, che colpisce il ginocchio.

## Epidemiologia

Colpisce prevalentemente la popolazione femminile in età avanzata e l’incidenza è correlata all’età.

## Eziologia

La causa è da riscontrarsi in un accumulo anomalo di cristalli di fosfato basico di calcio (HADD). Rientra tra le artropatie associate a depositi di cristalli di idrossiapatite; presenta una esigua componente infiammatoria.

## Segni e Sintomi

Fra i sintomi e i segni clinici ritroviamo dolore articolare e calcificazione ed erosione che coinvolgono anche la cuffia dei rotatori. Le manifestazioni peggiorano quando la persona si trova ad assorbire uno sforzo (come un carico eccessivo) o durante la notte.

Altri segni e sintomi per la spalla di Milwaukee sono :

* intervallo di movimento attivo limitato, intervallo di movimento passivo generalmente senza restrizioni (inizialmente)
* versamento / ematoma emorragico sinoviale
* risultati radiologici positivi
* cristalli di idrossiapatite nel liquido sinoviale

## Diagnosi

La diagnosi viene fatta con artrocentesi e colorazione rossa di alizarina insieme a sintomi clinici. Questi cristalli possono essere tuttavia presenti in fase di artrosi o di remissione da altre patologie. Nella radiografia si osserva una calcificazione ovale, arrotondata e cotonosa intra- o peri-articolare.

## Trattamento

Il trattamento può includere la prescrizione di uno o più dei seguenti:

* farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
* steroidi intra-articolari
* fisioterapia
* artroplastica parziale o completa
