Infiammazione purulenta
# Infiammazione purulenta

«Ubi pus, ibi evacua.»

«Dove [c'è] pus, allora evacualo.»

(Aforisma latino)

Un'infiammazione purulenta è un'infiammazione caratterizzata principalmente da un essudato cellulare granulocitario, chiamato "pus" (dal latino pus, puris e dal greco πύον, "marciume"). Fra le cause principali della generazione di pus vi sono i batteri "piogeni", ovvero coloro che causano pus.

## Descrizione

I granulociti non vengono lisati durante la reazione infiammatoria e attaccano i tessuti, causando un'infiammazione per disfacimento o colliquazione o suppurazione cellulare. Si forma quindi il pus, un essudato caratteristico di questo tipo di infiammazione. È un materiale viscoso di aspetto denso e cremoso, di un colore giallastro, dato dalla mieloperossidasi, enzima presente nei neutrofili coinvolti per primi nella risposta infiammatoria. La viscosità del pus è dovuta all'alto contenuto di DNA che deriva dal disfacimento dei granulociti.

Il pus è formato da leucociti morti o morenti, altri componenti dell'essudato infiammatorio (liquido d'edema e fibrina), microrganismi e prodotti del disfacimento dei tessuti (acidi nucleici e lipidi).

## Sintomi

Nell'infiammazione purulenta si osserva la continua produzione di essudato e il riassorbimento di sostanze tossiche, a cui spesso è associata un'amiloidosi secondaria (accumulo di amiloide nei tessuti) a carico del rene, della milza e del fegato.

## Tipi

Ci sono diversi tipi di infiammazione purulenta:

* Ascesso o Apostema: raccolta circoscritta di pus in una cavità neoformata
* Empiema: raccolta di pus in una cavità naturale preesistente, non comunicante con l'esterno (es. cavità pleurica, sacco pericardico)
* Flemmone: raccolta purulenta con tendenza ad estendersi e ad invadere diffusamente il tessuto connettivo lasso sottocutaneo, sottomucoso, subfasciale e intermuscolare.
* Patereccio
* Foruncolo
* Favo
* Idrosadenite
* Erisipela: infiammazione acuta della pelle
* Fistola

## Trattamento

Impacchi caldo-umidi, detersione antisettica e disinfezione locale; quando si verifica la colliquazione (fluidificazione) è possibile e spesso utile praticare un'incisione con successivo drenaggio del materiale purulento colliquato. Nei casi più gravi è necessario ricorrere anche ad antibioticoterapia locale e sistemica.

