Chemosi congiuntivale
# Chemosi congiuntivale

Per chemosi (dal greco χήμη, "conchiglia" + ωσις suffisso "stato, situazione") o edema congiuntivale si intende una protrusione della congiuntiva bulbare rispetto ai tessuti sottostanti dovuta alla formazione di una raccolta edematosa. È dovuto alla formazione di essudato da capillari di solito non permeabili. In generale, la chemosi è un segno non specifico di irritazione agli occhi. La congiuntiva diventa gonfia e di aspetto gelatinoso. Spesso, l'area degli occhi si gonfia così tanto che gli occhi diventano difficili o impossibili da chiudere completamente. A volte, può anche sembrare che il bulbo oculare si sia leggermente spostato all'indietro dalla parte bianca dell'occhio a causa del fluido riempito nella congiuntiva su tutti gli occhi tranne l'iride. L'iride non è coperta dal trasudato e quindi sembra spostata leggermente verso l'interno.

## Cause

È secondaria a processi flogistici:

* degli occhi: congiuntiviti, iriti, cheratiti
* di organi prossimi: sinusiti, dacriocistiti
* di organi lontani: nefriti, cardiopatie, ipertiroidismo

Di solito è causato da allergie o infezioni virali, che spesso incitano allo sfregamento eccessivo degli occhi. La chemosi è anche inclusa nel sistema di classificazione Chandler delle infezioni orbitali.

Se si è verificata la chemosi a causa di uno sfregamento eccessivo degli occhi, il primo aiuto da dare è un lavaggio con acqua fredda per gli occhi.

Altre cause di chemosi includono:

* Ostruzione della vena cava superiore, accompagnata da edema facciale
* Ipertiroidismo, associato a esoftalmo, gonfiore periorbitale, retrazione del coperchio e ritardo del coperchio
* Trombosi del seno cavernoso, associata a infezione dei seni paranasali, proptosi, edema periorbitale, emorragie retiniche, papilledema, anomalie dei movimenti extraoculari e perdita sensoriale del nervo trigemino
* Fistola carotideo-cavernosa - triade classica di chemosi, proptosi pulsante e rigonfiamento oculare
* Cefalea a grappolo
* Trichinellosi
* Lupus eritematoso sistemico (LES)
* Angioedema
* Glaucoma acuto
* Panoftalmite
* Cellulite Orbitale
* Congiuntivite gonorrea
* Dacriocistite
* Sputo di veleno di cobra nell'occhio
* Spruzzamento negli occhi di spray antiagressione ad alta concentrazione di gas CN (cloroacetofenone)
* Orticaria
* Trauma
* Cheratite da HSV
* Effetto post-chirurgico
* Mucormicosi
* Rabdomiosarcoma dell'orbita.

## Diagnosi

L'oculista può spesso diagnosticare la chemosi facendo un esame fisico dell'area interessata.

## Trattamento

Il trattamento dipende dalla causa della chemosi.

