Cartella clinica elettronica
# Cartella clinica elettronica

La cartella clinica elettronica (in inglese: electronic health record o EHR) è una collezione sistematica di informazioni sulla salute degli individui o di una popolazione in formato digitale. Le cartelle cliniche elettroniche possono includere dati demografici, storia medicale, cure e allergie, stato immunitario, risultati di test di laboratorio, immagini radiologiche, segnali vitali, statistiche personali come età e peso e informazioni di fatturazione.

## Istanze tecniche

### Standard

* ANSI X12 (EDI) - protocolli di transazioni usati per trasmettere i dati dei pazienti.
* La TC/251 del CEN fornisce in Europa standard EHR tra cui:
   * EN 13606, standard di comunicazione per informazioni EHR
   * CONTSYS (EN 13940), supporta continuità di standardizzazione dei dati della salute
   * HISA (EN 12967), uno standard per servizi di comunicazione tra sistemi in un ambiente informativo clinico
* Continuity of Care Record - ASTM International Continuity of Care Record standard
* DICOM - Un protocollo di comunicazione internazionale standard per la rappresentazione e trasmissione di immagini radiologiche e immagini in generale sponsorizzato dal NEMA
* HL7 - un protocollo di comunicazione via testo standardizzato tra l'ospedale e i sistemi di archiviazione medica
* ISO - ISO TC 215 fornisce le specifiche tecniche internazionali per l'EHR. ISO 18308 descrive l'architettura EHR.

**Specifiche aperte**

* openEHR: una comunità aperta allo sviluppo di specifiche per la condivisioni di dati sulla salute con contenuto gestito via web e sviluppato da esperti
* Virtual Medical Record: il modello proposto di HL7 per l'interfacciamento con sistemi di supporto alla decisione clinica.
* SMART (Subsitutable Medical Apps, tecnologie riutilizzabili): una specifica piattaforma aperta per fornire una base standard per applicazioni sanitarie.
