Trombocitosi
# Trombocitosi

Si definisce trombocitosi o piastrinosi o trombocitemia un aumento oltre la soglia del range di normalità (150–450 x $10^3/μL)$ del numero delle piastrine. Benché esistano fisiologiche variazioni nel numero delle piastrine, la permanenza di valori superiori a 750 x $10^3/μL$ rappresenta una condizione sufficiente all'esecuzione di indagini di secondo livello.

## Classificazione

Nella nosografia classica la trombocitosi viene distinta in secondaria (più frequente) e primitiva (ovvero essenziale). Tra le trombocitosi secondarie di rilievo vengono distinte le seguenti categorie:

### Trombocitosi fisiologiche

* Costituzionale
* Esercizio fisico protratto ed intenso
* Secondaria a parto

### Trombocitosi reattive

* Post-emorragia
* Fase di recupero da piastrinopenia o pancitopenia
* Carenza di ferro (emorragia cronica o carenza nutrizionale)
* Post-splenectomia
* Agenesia della milza
* Sequestro splenico
* Malattie infettive (Tubercolosi, sifilide, osteomielite
* Malattie infiammatorie croniche (Rettocolite ulcerosa, artrite reumatoide, ecc)
* Sindrome nefrosica
* Neoplasie solide (carcinomi, linfomi, ecc.)
* Sindrome mielodisplastica 5q-

Escluse tutte le cause di trombocitosi secondaria, si pone il sospetto diagnostico di trombocitemia essenziale.

## Profilo clinico

La trombocitosi è spesso un riscontro isolato ed incidentale rilevato attraverso l'esame emocromocitometrico di routine. La trombocitosi è un fattore predisponente la trombosi sia venosa che arteriosa, tuttavia, paradossalmente, nei casi gravi (piastrine > 1.500 x $10^3/μL),$ può essere responsabile di malattia di von Willebrand acquisita.

