Diatesi emorragica
# Diatesi emorragica

In medicina, per diatesi si intende un'insolita suscettibilità o predisposizione costituzionale allo sviluppo di una particolare malattia. Nel caso delle diatesi emorragiche, tale condizione è relativa allo sviluppo di emorragie.

## Classificazione

Le diatesi emorragiche si classificano, in patologia generale, per le loro diverse manifestazioni cliniche, secondo un criterio patogenetico. Le diatesi emorragiche possono derivare da:

* danno all'endotelio vascolare
   * Su base infettiva (infezioni da parte di Rickettsia, Endocardite infettiva, Sepsi meningococcica)
   * Iatrogeno (da reazioni immunitarie contro farmaci, e conseguente formazione di immunocomplessi che si depositano nella parete vascolare, provocando vasculite (Ipersensibilità di III Tipo)
   * malattie del tessuto connettivo
      * Acquisite (Scorbuto, Malattia di Cushing, invecchiamento)
      * Congenite (Sindrome di Ehlers-Danlos)
   * Porpora di Schönlein-Henoch
   * Teleangectasia emorragica ereditaria
   * Amiloidosi (in particolar modo da proteina AL)
* ridotto numero di piastrine
   * Per ridotta produzione
      * Aplasia midollare (Pancitopenia)
      * Danno selettivo ai Megacariociti (infezione HIV)
      * Megacariopoiesi Inefficace
   * Per aumentata distruzione
      * mediata da meccanismi non immunologici
         * Trauma fisico (es.: sostituzione di valvola cardiaca)
         * Ipertensione maligna
      * mediata da meccanismi immunologici
         * Porpora Immune Trombocitopenica (PIT) cronica
         * Porpora Immune Trombocitopenica (PIT) acuta
   * Per reazione a farmaci (i farmaci si legano a proteine di membrana delle piastrine, trasformandole in antigeni)
   * Per sequestro (ipersplenismo)
* difetti nella funzione delle piastrine
   * Da difetti congeniti
      * Deficit di adesione (Sindrome di Bernard-Soulier)
      * Deficit di aggregazione (Tromboastenia di Glanzmann)
      * Deficit di secrezione
   * Da difetti acquisiti
      * eccesso di acido acetilsalicilico (o di un altro FANS)
      * Uremia
* alterazione dei fattori della coagulazione del sangue
   * Deficit acquisiti
      * Carenza di Vitamina K (ridotto apporto e/o malassorbimento)
      * Epatopatie
      * Coagulopatia da consumo (Coagulazione intravascolare disseminata, CID)
   * Deficit congeniti
      * Malattia di Von Willebrand
      * Emofilia A (carenza di Fattore VIII)
      * Emofilia B (carenza di Fattore IX)
