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12ème colloque de           l’ALEPH - Psychanalyse et psychiatriele 26 mars 2011 à Lille“ Le lien de la psychanalyse avec la             psychiatrie relève d’abord de la nécessité d’une coopération             thérapeutique. Dans certaines situations cliniques —             angoisses aigües, délires qui mettent en jeu la vie du             patient ou d’autrui, anorexies graves… —, le psychanalyste             doit évidemment associer un(e) psychiatre à la cure             psychanalytique qui ne pourrait pas venir, seule, à bout de             telles crises. Les thérapies psychanalytiques exigent             parfois un soutien pharmacologique. Inversement, des             psychiatres adressent à des psychanalystes des malades qui             sortent de l’hôpital pour qu’ils puissent leur parler             régulièrement de leurs problèmes.Mais la psychanalyse et la psychiatrie communiquent aussi au             niveau du savoirclinique et théorique. Au cours de l’histoire, depuis la             découverte de l’inconscient par Freud, de nombreuses             passerelles ont été jetées de l’une à l’autre. Freud n’a pas             toujours séparé de façon stricte les névroses d’avec les             psychoses, englobant d’abord ces deux structures cliniques             sous le terme de « psychonévroses ». Il savait pourtant             établir de fins diagnostics différentiels pour les             délimiter. En lisant, autour des années 1910, les Mémoires             d’un névropathe du Président Daniel Paul Schreber, Freud se             penche sur le cas d’un malade qui a passé une grande partie             de sa vie dans des hôpitaux psychiatriques. Se laissant             instruire par le système paraphrénique de Schreber et par             son transfert délirant sur son psychiatre, le professeur             Flechsig, il élucide la pensée psychotique grâce à ses             propres concepts : notamment la libido et le narcissisme.             Dès 1905, Freud commença à correspondre régulièrement avec             les psychiatres du Burghölzli, près de Zürich (Eugen             Bleuler, Carl Gustav Jung, Karl Abraham, Max Eitingon,             Ludwig Binswanger). Échanges fertiles mais chargés aussi de             conflits et d’ambivalence, voire d’incompréhension             réciproque. Paul Schilder, un psychiatre et psychanalyste             autrichien, a contribué aux deux disciplines. Très tôt, son             travail sur l’image du corps a obtenu la reconnaissance de             ses pairs. En France aussi, psychiatres et psychanalystes             étaient compagnons de route. Ainsi l’émulation entre Jacques             Lacan et Henri Ey, deux fleurons de la psychiatrie             française, a-t-elle favorisé leurs productions scientifiques             respectives. Et quand François Tosquelles, condamné à mort             par le régime de Franco, s’enfuit en France pour s’installer             à l’hôpital de Saint-Alban en Lozère et y fonder la             psychiatrie institutionnelle, il a dans ses bagages la thèse             de Jacques Lacan, De la psychose paranoïaque dans ses             rapports avec la personnalité.Les temps ont changé. D’une part, la psychiatrie, en             cherchant ses assises dans la biologie et dans les             recherches sur le cerveau, s’éloigne de cette pratique de la             parole que doit rester la cure inventée par Freud, même si             un certain nombre d’analystes s’évertuent aujourd’hui à             fonder une « neuro-psychanalyse », se référant, non sans             raison, aux travaux pré-analytiques de Freud sur le système             nerveux. Rivalisant avec l’analyse au niveau de la thérapie,             les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) reprochent à             la cure psychanalytique sa longue durée et prétendent             obtenir des résultats rapides. Mais à quel prix ? On peut             s’interroger sur ces méthodes qui passent par l’écrasement             du symptôme au détriment du sujet.Malgré les tensions qui résultent de la désaffection, voire             de l’hostilité vis à vis de la psychanalyse dont témoignent             ces courants psychiatriques, les psychanalystes ouverts aux             changements dans le monde restent solidaires d’une             psychiatrie qui respecte le sujet et le lien social             qu’implique le discours psychanalytique. Ils s’entendent             évidemment avec les psychiatres qui s’orientent encore sur             ce qu’apporte la psychanalyse ainsi qu’avec les             représentants d’une psychiatrie humaniste et sociale. Mais             ils apprécient également les représentants de la psychiatrie             « biologiste » qui s’investissent dans leur recherche             scientifique sans pour autant forclore le sujet ni sa             parole.L’heure n’est ni aux rivalités imaginaires ni aux luttes             pour la pureté analytique. Si les psychanalystes de l’ALEPH             sont toujours attachés au principe de la psychanalyse             profane, formulé par Freud en 1926, ils ne se font aucune             illusion quant à la possibilité de le maintenir comme             auparavant. Qui nierait le pouvoir de la psychiatrie dans la             Cité ? Force est pourtant de constater que l’analyse n’est             pas non plus dépourvue d’une autre sorte de pouvoir. Il lui             est légué non pas par l’autorité politique mais par la grâce             du transfert, critique de la suggestion, par la force             performative de la parole, et par la puissance explicative             de sa théorie.Responsables de la santé mentale, dorénavant investie d’un             pouvoir renouvelé par les autorités gouvernementales, les             psychiatres sont pourtant loin d’être d’accord avec la             législation actuelle sur les malades mentaux et se sentent             déstabilisés par le poids décisionnel donné à             l’administration de l’hôpital. Ils savent que tout chercheur             qui affronte la question du sujet sera toujours suspect aux             yeux d’un pouvoir tenté par la manipulation des foules.             Voilà pourquoi la psychanalyse et la psychiatrie auraient             intérêt à renouer rapidement le dialogue.Pour le 12ème colloque de l’ALEPH, nous proposons un tel             dialogue. Nous parlerons des liens entre la psychanalyse et             la psychiatrie au niveau de notre expérience quotidienne, de             même que dans la théorie et dans leurs histoires             respectives. Nous exposerons les résultats acquis dans nos             rencontres avec des malades dans les services hospitaliers,             notamment ceux issus des présentations cliniques. Et nous             inviterons des psychiatres de différents courants de pensée             à échanger avec nous, dans un but tant thérapeutique             qu’épistémologique. “Franz Kaltenbeckhttp://www.aleph.asso.fr/aleph