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Cette année commence le projet AMAGRI (Antimicrobials in agriculture : actors, practices, conflicts). Financé dans le cadre du programme ANR JCJC 2018 pour une durée de trois ans, il réunit plusieurs disciplines des sciences sociales pour étudier les transformations du régime de régulation du médicament vétérinaire en lien avec le problème de l’antibiorésistance, en France, depuis les années 1960.&#160;L’antibiorésistanceL’antibiorésistance (ou AMR, pour antimicrobial resistance en anglais) est un problème majeur de santé publique, qui a déjà été abordé par plusieurs contributeurs de ce blog (ici, ici et ici par exemple). Ce terme désigne le développement de bactéries résistantes aux antibiotiques, pouvant causer des infections que très peu de médicaments sont encore capables de guérir (multi-résistance), voire totalement incurables (pan-résistance). La principale cause de l’antibiorésistance est l’utilisation massive des antibiotiques eux-mêmes, en médecine et en agriculture, depuis déjà plus d’un demi-siècle. En effet, la surutilisation et le mésusage de ces molécules favorisent l’adaptation des bactéries, qui parviennent à développer et transmettre des gènes de résistance, et qui circulent ensuite via les contacts entre humains et/ou animaux, l’alimentation ou l’environnement. La principale manière de lutter contre l’antibiorésistance est donc d’utiliser les antibiotiques à la fois (beaucoup) moins, et (beaucoup) mieux.  C’est un enjeu extrêmement important puisque, selon le fameux rapport O'Neill paru en 2016, les bactéries résistantes sont aujourd’hui responsables de plus 700 000 morts par an dans le monde (et potentiellement 10 millions par an en 2050).Si le phénomène est connu depuis la découverte des antibiotiques par Fleming, que des alertes ont été régulièrement lancées et quelques mesures d’encadrement des usages d’antibiotiques (notamment en agriculture) adoptées ces dernières décennies, force est de constater qu’une mobilisation massive autour de ce problème de santé publique a lieu depuis une petite dizaine d’années. A tout le moins, on peut dire que le problème se pose aujourd’hui selon des schémas relativement nouveaux, notamment pour ce qui concerne la question des usages vétérinaires d’antibiotiques. C’est là qu’intervient AMAGRI !&#160;Un projet de sciences socialesAMAGRI vise à comprendre comment s’est historiquement installé (et est aujourd’hui remis en question) le modèle dominant d’un élevage intensif soutenu par un recours accru aux antibiotiques, et comment émergent les dynamiques sociales, économiques et politiques actuelles qui s’efforcent de réduire cette dépendance sociotechnique et socioéconomique au médicament vétérinaire. Aujourd’hui, les travaux qui abordent ces questions sont avant tout issus des sciences biotechniques ou des approches interdisciplinaires. Ils se penchent sur la perception des acteurs et les alternatives techniques aux antibiotiques, mais questionnent peu les déterminants structurels qui concourent à l’actuelle baisse de l’usage des antibiotiques en élevage(en France comme en Europe), en particulier les effets des politiques publiques de régulation du médicament vétérinaire ou les dynamiques professionnelles du secteur de la santé animale. AMAGRI pose au contraire l’hypothèse que les pratiques, les savoirs ainsi que les modes de travail et d’organisation de la médecine vétérinaire, en lien avec les politiques du médicament vétérinaire, jouent un grand rôle sur les modes d’utilisation des antibiotiques en élevage et, par extension, les modèles de production agroalimentaires. Une base de données bibliographique sur les travaux de sciences sociales sur l’antibiorésistance est disponible ici, une autre sur la profession vétérinaire le sera prochainement.AMAGRI est un projet de sciences socialesqui réunit des chercheurs en sociologie, science politique, économie et histoire. Il articule, d’une part, des enquêtes d’histoire et de science politique qui retracent l’évolution de la réglementation du médicament vétérinaire et des débats publics sur l’antibiorésistance depuis la loi de 1975 (qui instaure le régime de régulation actuel : création de l’Agence du médicament, monopole vétérinaire sur la prescription, etc.) jusqu’au premier plan EcoAntibio (encadrement des pratiques commerciales, restrictions sur la prescription d’antibiotiques critiques, etc.) et, d’autre part, des travaux de sociologie et d’économie sur les transformations actuelles des modèles professionnels et économiques des structures vétérinaires rurales (développement des approches préventives, nouvelles formes de contractualisation, mise en réseau des cabinets, etc.).[caption id="attachment_6904" align="aligncenter" width="500"] Un cabinet vétérinaire implanté sur le site d'une coopérative agricole (France/2014)[/caption]&#160;Les trois grandes questions d’AMAGRIComment s’est mis en place le régime de régulation qui a favorisé un recours accru aux antibiotiques en médecine vétérinaire ? C’est globalement à partir des années 1950 que les antibiotiques ont commencé à être utilisés de façon intensive en agriculture, parallèlement à la modernisation et l’industrialisation des systèmes d’élevage. La loi sur la pharmacie vétérinaire de 1975 a permis un premier encadrement de ces pratiques, mais sans réellement parvenir à les restreindre. Il s’agit donc de comprendre comment se sont développés des savoirs et des pratiques vétérinaires, ainsi qu’un modèle professionnel et des formes d’entreprise vétérinaire, qui ont favorisé ce recours accru aux antibiotiques, en lien avec les transformations de l’agriculture. Il importe également de comprendre comment le problème de l’antibiorésistance a commencé à émerger et a pu influencer l’élaboration de la première loi française visant à réguler le médicament vétérinaire, et pourquoi son impact est resté particulièrement limité sur l’utilisation des antibiotiques (contrairement, par exemple, aux hormones de croissance).Comment le problème de l’antibiorésistance impacte-t-il les politiques publiques contemporaines de régulation du médicament vétérinaire ? Si jusqu’aux années 1990 environ, le régime de régulation du médicament vétérinaire a globalement échoué à restreindre les usages d’antibiotiques en élevage, la situation commence à changer au tournant des années 2000 avec l’interdiction des antibiotiques comme promoteurs de croissance. La globalisation du problème de l’antibiorésistance et le développement des controverses le concernant ont ensuite favorisé l’adoption de divers plans d’action par les pouvoirs publics, ainsi que des initiatives des acteurs privés des filières agroalimentaires. Il est ainsi essentiel de comprendre comment le problème de l’antibiorésistance (via les diverses formes de mobilisations et de prise en charge qui le font exister) tend à recomposer le régime de régulation du médicament vétérinaire, en particulier la façon dont les modes de régulation étatique et professionnelle « classiques » s’accommodent de l’émergence des régulations marchandes, voire consuméristes-civiques. Il s’agira notamment d’analyser comment se construisent aujourd’hui les usages légitimes d’antibiotiques (souvent qualifiés de « prudents », « raisonnés » ou encore « judicieux »), alors que le cadre One Health monte en puissance et tend à désectoriser les politiques de régulation du médicament (i.e.des acteurs issus de la santé humaine, voire de l’environnement, peuvent désormais y contribuer).Comment est en train d’évoluer le modèle professionnel et économique des structures vétérinaires rurales et dans quelle mesure cette dynamique favorise-t-elle la réduction de l’usage des antibiotiques ?Les politiques publiques précitées ont mis en place des mesures favorisant une évolution importante des structures vétérinaires rurales, avec l’émergence de nouveaux modèles organisationnels et économiques pour les cabinets mais aussi de nouvelles formes d’activité professionnelle. Néanmoins des dynamiques sont aussi à l’œuvre indépendamment, comme le développement d’approches préventives et alternatives en santé animale, qui renforcent le mouvement de réduction des usages d’antibiotiques. Il importe de saisir globalement ces évolutions de la médecine vétérinaire et du mode de fonctionnement des structures vétérinaires afin de comprendront dans quel ensemble de savoirs et de pratiques (à la fois professionnels et économiques) prennent aujourd’hui corps les usages d’antibiotiques, et dans quelles mesures ces derniers tendent, ou non, à occuper une place moins centrale dans la gestion de la santé animale en élevage.&#160;L’équipe d’AMAGRILe projet est mené par une équipe de six chercheurs et enseignants-chercheurs, que rejoindra un.e post-doctorant.e à l’automne prochain (un appel à candidature sera diffusé dans quelques mois) :-      Delphine Berdah (GHDSO, Université Paris-Sud)-      Muriel Figuié (MOISA, CIRAD)-      Nicolas Fortané (IRISSO, INRA)-      Florence Hellec (ASTER, INRA)-      Annick Jacq (GHDSO, Université Paris-Sud)-      Didier Raboisson (IHAP, ENVT)Un dialogue constant est également prévu avec un stakeholder advisory board composé de représentants des organisations professionnelles vétérinaires, de l’administration vétérinaire et de l’industrie du médicament, qui proposera des orientations en termes de définition des questions de recherche et de valorisation des résultats.Le projet est hébergé à l’IRISSO (CNRS, INRA, Université Paris-Dauphine, PSL). Un séminaire sera organisé à l’université Paris-Dauphine tout au long du projet, ainsi qu’une conférence internationale en juin 2019 (informations à venir).Pour toute demande d’information et/ou de contribution, n’hésitez pas à contacter le coordinateur du projet, Nicolas Fortané.