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 Unterstützte Kommunikation meint alle Kommunikationsformen, die fehlende Lautsprache ersetzen oder ergänzen Sprachcomputer ermöglichen körperbehinderten Menschen mit eingeschränkter Motorik und Lautsprache eine autonome Kommunikation Die technische &#38; digitale Entwicklung auf diesem Gebiet ist rasant und definiert nach knapp 15 Jahren die Kommunikation Mensch- Maschine vollkommen neu Was ist Unterstützte Kommunikation?„Kommunikation ist ein menschliches Grundbedürfnis und subjektiv für Lebensqualität von entscheidender Bedeutung. Sie ist eine wesentliche Bedingung für soziale Partizipation und Selbstbestimmung und zudem eine wichtige Grundlage jeder Entwicklung.“[1]Aufgrund von angeborenen Schädigungen, durch Unfall oder Krankheit erleiden manche Menschen Schädigungen, die sie in ihrer Kommunikation und sprachlichen Verständigung ganz oder teilweise eingeschränken. Die Unterstützte Kommunikation (UK) oder in ihrer englischen Bezeichnung auch „Augmentative and Alternative Communication (AAC), bietet Menschen mit eingeschränkter oder fehlender Lautsprache verschiedene Methoden, sich mit ihrer Umwelt zu verständigen. Für  nicht bzw. kaum sprechende Kinder und Jugendliche zählt die UK zum wichtigsten Kommunikationsmittel, um mit ihrer Umwelt in Kontakt zu treten. Außerdem findet die UK Eingang in der Therapie bei Erwachsenen. So erleichtert die UK z.B. nach einem Schlaganfall die sofortige Kommunikation.Neben körpereigenen Kommunikationsmitteln wie Blickkontakt, Lauten, Mimik und Gestik und nicht-elektronischen Kommunikationsmitteln wie z.B. Bild- und Symboltafeln, stellt der Einsatz von Sprachcomputern (Talkern) ein wichtiges Hilfsmittel zur autonomen Verständigung dar. Körpereigene Kommunikationstechniken Laute / Geräusche Mimik / Blickkontakt Zeigen / Gesten GebärdenNicht-elektronische Kommunikationsmittel Bild- und Symbolkarten, Kommunikationtafeln und -bücher Kommunikationssystem: Picture Exchange Communication System (PECS)Elektronische Kommunikationsmittel Sprachausgabegeräte (Talker) Tabletts mit entsprechenden App´s Kommunikationsgeräte mit Gesten- oder Blickerfassung (eye tracking)&#160;Der Talker als Multifunktionsgerät- Telefoninterview mit Dominik und Alexander Engelhardt Wie funktioniert ein Talker?In unserer heutigen digitalen Welt, zählen technische Hilfsmittel zum Standartgebrauch. Smartphones, Tabletts und die zugehörigen App´s umgeben uns permanent und sind aus unserer täglichen Kommunikation nicht mehr weg zudenken. Viele Funktionen und App´s, wie eine automatisierte Sprachein- und Ausgabe, stellen ein nützliches, zusätzliches Tool dar. Für Menschen mit Behinderung sind technische Kommunikationsmittel und digitale Medien aber weitaus mehr, nämlich ein wesentlicher Schlüssel zur Inklusion – bedeuten doch solche Funktionen, wie eine automatische Sprachausgabe, oft erst den Zugang, um mit ihrer Umwelt selbstständig in Kontakt zu treten.[caption id="attachment_2994" align="alignright" width="526"] Dominik und Alexander Engelhardt im Gespräch[/caption]Ich habe Dominik Engelhardt und seinen Vater, Alexander Engelhardt, in zwei spannenden Telefoninterviews zum Thema Unterstützte Kommunikation befragt und dabei selbst hautnah erfahren, wie der Einsatz von Technik ein Gespräch, ohne den Einsatz von Lautsprache und Motorik, (zumindest auf einer Seite)  über 200 Kilometer Entfernung ermöglichte.Dominik Engelhardt ist 28 Jahre alt und seit seiner Geburt mehrfach schwerstbehindert. Aufgrund einer Tetraspastik kann Dominik nicht sprechen und seine Hände nur sehr eingeschränkt bewegen. Eine auf Gebärden basierende Kommunikation ist daher nicht möglich. Dominik nutzt zur Verständigung einen ECO2 Sprachcomputer. Über zwei eingebaute Sensoren in den Kopfstützen seines Rollstuhls, kann er im sogenannten Scanning- Verfahren seinen Talker ansteuern. Beim Scanning- Verfahren handelt es sich um ein sekundäres Auswahlverfahren. Eine direkte Ansteuerung des Touchscreens, wie bei der manuellen Auswahl ist meist nicht oder nur sehr eingeschränkt gegeben.Über den  rechten Sensor in der Kopfstütze wird das Scanning- Verfahren gestartet und auf ein am Rollstuhl angebautes Tabletts übertragen. So lassen sich Zeile für Zeile die auf dem Tablett angezeigten Symbole per Kopfsteuerung auswählen. Mit einer Kopfbewegung auf den linken Sensor der Kopfstütze wird die Eingabe dann bestätigt. Dabei wählt Dominik nach der Methode: Block- Zeile- Feld aus. Als erstes steuert er den entsprechenden Symbolblock an, über eine weitere Auswahl mit dem Kopf die entsprechende Zeile und mit der letzten Ansteuerung erfolgt erst die Auswahl des gewünschten Feldes (Symbols). Um ein entsprechendes Wort mitzuteilen sind also mehrere Klicks nötig.Der Talker verfügt außerdem über die drei Schnittstellen: Bluetooth, Infrarot und Funk, die die Ansteuerung eines externen Computers oder Smartphones ermöglichen. Über die Bluetooth- Verbindung zum Telefon lassen sich so Telefonate führen oder aber die Übertragung der Eingaben vom Talker zum Computer, was ein Surfen im Internet ermöglicht. Der am Rollstuhl befindliche Joystick kann überdies umgestellt werden, so dass hierüber per Funk die am PC angeschlossene Maus bedient werden kann.[audio mp3="http://inklusion.hypotheses.org/files/2017/07/Interview-gestützte-Kommunikation_1.mp3"][/audio]Sprechen und Schreiben über Symbolsprache„Sprache ist eine wesentliche Grundlage für das bedeutungsbezogene Verarbeiten von Wahrnehmnungen […] Sie ist wichtig für das Vergleichen und Bewerten, für das Erinnern sowie die Bildung von Kategorien und ist eine wesentliche Vorraussetzung für vielfältige kognitive Leistungen. Allerdings sind diese Funktionen nicht gebunden an die Lautsprache, sondern an das Vorhandensein eines differenzierten Symbolsystems. Deshalb können Menschen ohne Lautpsrache auch mit anderen Sprachsystemen entsprechende kognitive Fähigkeiten entwickeln.“[2]Zur Verständigung nutzt Dominik eine Symbolsprache, mit der er sich über den Talker und die auf dem Tablett erscheinenden Symbole verständigen kann.[caption id="attachment_2997" align="alignleft" width="414"] Symboltafel eines Sprachcomputers[/caption]Diese Symbolsprache wurde in den 1980er Jahren vom amerikanischen Linguistik Professor Bruce Baker speziell für geistig und körperlich behinderte Menschen als unterstützendes Kommunikationsmittel entwickelt. Dieses von Baker unter dem Namen Minspeak entwickelte Kommunikationskonzept, nutzt  dabei die verschiedenartigen Assoziationen, die mit einem Symbol oder Bild verknüpft sind. Sieht man beispielsweise einen roten Apfel, fällt einem der Begriff Apfel wahrscheinlich zuerst ein, beim weiteren Betrachten aber auch andere Ideen, die mit diesem Bild verknüpft sind, wie: rot, Frucht oder Saft. Minspeak, im deutschen Sprachgebrauch auch als Deutsche Wortstrategie bekannt, nutzt diese vielfältigen Assoziationen, um sich auch ohne den Gebrauch von Lautsprache und Motorik zu verständigen. Dabei  werden Wörter über Bilder, sogenannte Icons semantisch kodiert, indem diese mit bestimmten Bedeutungen belegt werden. Durch eine spezielle Art der Verknüpfung ergibt die Auswahl von zwei bis drei Symbolen ein Wort, über das wiederum eine Ausgabe von ganzen Sätzen ohne grammatikalische Einschränkung möglich ist. Minspeak wird, da es sich um eine eigene Symbolsprache handelt, auf der ganzen Welt verstanden. Es ist also unerheblich, welche Sprachsoftware auf den Talker geladen wurde. Die Codierung von Wörtern über Symbole ist nahezu sprachunabhängig bzw. bedeutet sie in jeder gesprochenen Lautsprache dasselbe.Ein Mensch, der sich über Symbolsprache verständigt und einen tablettbasierten Sprachcomputer benutzt, kann also als Sender einer Nachricht seine Sprachausgabe in jeder möglichen Lautsprache ausgeben, ohne zwingend Sprachen wie Englisch, Französisch oder Mandarin zu sprechen.&#160;Rückblick:Vom manuellen Folienwechsel zum Infrarotscan der PupillenDie Möglichkeiten zur Verwendung technischer Hilfsmittel in der unterstützten Kommunikation haben sich in den letzten 15 Jahren enorm entwickelt. Nicht zuletzt ist dieser Umstand der rasanten  Entwicklung im Bereich der Computer- und Informationstechnologie geschuldet, die für den Ausbau elektronischer Kommunikationsmittel wichtige Impulse lieferte.Noch in den 1990er Jahren, basierte unterstützte Kommunikation hauptsächlich auf dem Einsatz von Bild- und Kommunikationstafeln, bei denen der kommunikationsbeeinträchtigte  Partner durch Zeigen auf das entsprechende Icon seine Gedanken zum Ausdruck brachte und somit für ihre Anwendung stets auf eine weitere Person angewiesen war. Spontane und selbstbestimmte Kommunikation  war bei zusätzlich fehlender Motorik kaum möglich. Eine erste technische Verbesserung hierzu stellte ein halbmechanischer Talker dar, den auch Dominik seit seiner Einschulung 1997 benutzte. Das Prinzip der Icon- Auswahl erfolgte bereits nach dem Scanning- Verfahren. Allerdings mussten die einzelnen Symboltafeln (in Form von Folien) per Hand von einer weiteren Person aufgelegt werden. Durch den ständigen Wechsel der Folien und die begrenzte Darstellung an Symbolen pro Folie, gestaltete sich die Kommunikation enorm schwierig und für beide Partner sehr zeitaufwändig. Dominik war für eine Mitteilung stets auf eine Begleitperson angewiesen. Eine autonome Kommunikation war zu diesem Zeitpunkt quasi nicht möglich.Erst ab dem Jahr 2005, als die ersten Tablett- Talker auf dem Markt erschienen,  erlebten elektronische Kommunikationshilfen in ihrer Anwendung einen „ Kommunikationssprung“. Der Einsatz von Tablett und Software, lieferte einen automatischen Bildschirmlauf und hierdurch eine eigenständige Anwendung der Symbolsprache, die nun per Sprachausgabe an den Kommunikationspartner wieder gegeben wurde. Erstmals war so ein tatsächliches Gespräch möglich. Mittlerweile ist die Technik im Bereich der unterstützten Kommunikation soweit voran geschritten, dass bereits seit einigen Jahren die Ansteuerung des Tabletts per Augensteuerung möglich ist. Dazu wird über Infrarot die Stellung der Pupillen gescannt, wodurch sich die Blickrichtung der Augen auf das entsprechende Icon ermitteln lässt. Die Ansteuerung des Tabletts per Eye- tracking liefert zwar eine schnelle  Auswahl der Icons auf dem Tablett und ermöglicht dadurch eine schnellere Kommunikation. Allerdings ist diese Methode auch wesentlich störanfälliger, da Infrarotes Licht in großen Anteilen im Tageslicht und in den meisten Lichtquellen vorhanden ist, was bei heller Umgebung das Abscannen der genauen Blickrichtung erschwert. Zudem muss der Anwender für eine genaue Ansteuerung der Icons auf einen kleineren Symbolumfang zurück greifen, also eine Tablettanzeige mit weniger, dafür aber größeren Icons, was einen erhöhten Suchlauf nach den gewünschten Symbolen bedeutet. Die Optimierung und Verbesserung der entsprechenden Technik zum Infrarotscanning geht weiter. Bis dahin benutzt Dominik weiterhin die Scanning- Methode, mit Ansteuerung des Tabletts per Kopfbewegung, die ihm momentan eine schnellere Kommunikation als über Eye- tracking bietet.&#160;[audio mp3="http://inklusion.hypotheses.org/files/2017/07/Interview-gestützte-Kommunikation_2.mp3"][/audio]Ausblicke in die Zukunft: Brain- Computer- InterfacesDie aktuelle Forschung geht noch einen Schritt weiter. Die Zeit, in der die Kommunikation zwischen Mensch und Maschine allein per Knopfdruck funktionierte, scheint in vielen Bereichen bald der Vergangenheit anzugehören. Allein mit der Kraft der Gedanken sollen in Zukunft Cursor gesteuert, Avatare durch das virtuelle Netz gelenkt und Prothesen bewegt werden können. Nicht nur Menschen mit Behinderung und Patienten mit Lähmungen kann damit geholfen werden, sondern prinzipiell könnte jede Art von Computer- Steuerung nach dem Prinzip „der Mensch denkt- der Computer lenkt“, funktionieren: Im Internet surfen, E- Mails schreiben, Assistenzsysteme im Auto oder Spielekonsolen mittels Gedanken ansteuern. Ermöglicht werden soll diese Technik durch direkte Schnittstellen zwischen dem Gehirn und Computer. Die Erforschung von Brain- Computer- Interfaces kurz BCI, ist seit vielen Jahren auf dem Vormarsch, von der vor allem Menschen mit Behinderungen in naher Zukunft profitieren könnten. Eine solche Gehirnschnittstelle basiert im Wesentlichen auf einem Gerät, welches die Hirnaktivitäten misst und an einen Computer weiterleitet. Dieser analysiert die elektrischen Signale und wandelt sie anschließend in Steuerkommandos an ein Endgerät um. Diese Schnittstelle wird mittels Elektroencephalografie (EEG) hergestellt  und zwar durch eine mit Elektroden besetzte Kappe, die auf den Kopf gesetzt wird. Im Gegensatz dazu, gibt es verschiedene Forschergruppen, die über invasive Eingriffe Mikrochips ins Gehirn implantieren oder Elektrodenmatten direkt unter die Schädeldecke auf das Gehirn anbringen. Aktuelle Forschungsprojekte für Chipimplantate laufen über den britischen Prozessorentwickler ARM in Zusammenarbeit mit dem Center for Sensorimotor Neural Engineering (CSNE) in Washington. Auch Tesla-Gründer  Elon Musk kündigte Anfang des Jahres an, mit seiner Firma Neuralink in die BCI- Entwicklung einzusteigen. So brisant und spannend das Thema „Brain- Computer- Interfaces“  auch ist, ein unangenehmer Beigeschmack bleibt und die ethische Frage: „ Ob der Mensch nicht bald zum Roboter mutiert?“&#160;[audio mp3="http://inklusion.hypotheses.org/files/2017/07/Interview-gestützte-Kommunikation_3.mp3"][/audio]&#160;Siehe auch Interview mit der Vorsitzenden des Deutschen Ethikrats Christiane Woopen zum Thema Einsatz von BCI´s.&#160;Zum Weiterlesen:Mensch- Maschine- Kommunikation: So geht´s: https://www.dasgehirn.info/entdecken/brain-computer-interface/mensch-maschine-kommunikation-so-gehtsMit der Kraft der Gedanken: http://www.spektrum.de/news/gehirn-computer-schnittstellen-werden-alltagstauglicher/1398145Vom Hirn direkt auf den Bildschirm: http://www.deutschlandfunk.de/vom-hirn-direkt-auf-den-bildschirm.676.de.html?dram:article_id=211014Quellen:*Die angefügten Audiodateien sind kurze Ausschnitte aus den zwei geführten Telefoninterviews vom 12.06. und 19.06.2017 mit Dominik Engelhardt und seinem Vater Alexander Engelhardt.Engelhardt, Dominik: Fachvortrag "Neue Medien innerhalb der unterstützten Kommunikation“: www.youtube.com/watch?v=uSCKhMbLEl4Forschungs- und Beratungszentrum für Unterstützte Kommunikation der Universität zu Köln-Humanwissenschaftliche Fakultät: www.hf.uni-koeln.de/fbzGesellschaft für unterstützende Kommunikation e.V.: http://www.gesellschaft-uk.de/Gesellschaft für Unterstützte Kommunikation (isaac) e.V.: www.isaac-online.deHeß, Janina (2009): Wege aus der Stille. Möglichkeiten der Teilhabe durch Unterstützte KommunikationMinspeak-we give you language:http://www.minspeak.com/MinspeakFactSheet.html#.WVIxt9xpzIUVon Loeper Literaturverlag: Unterstützte Kommunikation: http://www.vonloeper.de/uk/[1] Wilken, Etta (2014) Unterstützte Kommunikation: Eine Einführung in Theorie und Praxis[2] Wilken, Etta (2014) Unterstützte Kommunikation: Eine Einführung in Theorie und Praxis