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ArgumentaireLe &#171; care &#187;, comme disposition et pratique,est bien souvent pr&#233;sent&#233; comme un &#171; travail inestimable &#187; (Jean Oury), r&#233;sistant &#224; toute forme d&#8217;objectivation. De plus, l&#8217;&#233;thique du care se d&#233;finirait comme une &#171; th&#233;orie non id&#233;alis&#233;e &#187; (Eva Feder Kittay), prenant la forme d&#8217;une &#233;thique contextuelle non formalisable et rejetant toute forme de protocolisation du bien prendre soin. La probl&#233;matique de la &#171; quantification &#187; du care constitue sans nul doute un des lieux de cristallisation de ces critiques et r&#233;sistances. Le care serait tout entier dans la &#171; d&#233;mesure &#187; (Pascale Molinier).Ce s&#233;minaire, organis&#233; par Had&#233;pas et le Centre d'&#233;thique m&#233;dicale,&#160;entend se consacrer &#224; cette probl&#233;matique. Quels sont les arguments qui plaident pour cette d&#233;mesure du care ? S&#8217;agit-il de voir en lui une dimension de gratuit&#233; in&#233;liminable, relevant de la logique du don ? Cette d&#233;mesure ne renvoie-t-elle pas plut&#244;t &#224; &#171; l&#8217;in&#233;valuable &#187; de ce travail (Ogilvie), qui repose sur le hiatus irr&#233;ductible entre le prescrit et le r&#233;alis&#233; ?N&#233;anmoins, le care n&#8217;est-il pas institutionnellement et quotidiennement mesur&#233; : calcul du temps de travail, management des organisations m&#233;dicosociales et de sant&#233;, d&#233;marches Qualit&#233;, Tarification &#224; l&#8217;Activit&#233;, Allocation Personnalis&#233;e d&#8217;Autonomie, Prestation de Compensation du Handicap, &#233;valuations de la satisfaction, de la Qualit&#233; de Vie et du bien-&#234;tre, etc. ? La quantification d&#233;signe t- elle une forme de contr&#244;le renforc&#233; du travail de care, ou permet-elle une forme de n&#233;gociation entre les acteurs, qui rend visible et met en d&#233;bat des enjeux du care, dont un des traits est sa &#171; discr&#233;tion &#187; (Molinier) ? Alain Desrosi&#232;res ne souligne-t-il pas en effet que &#171; quantifier = convenir + mesurer &#187; et que, d&#232;s lors, quantifier implique toujours de prendre appui sur des conventions sociales ?Programme1. Un enjeu &#224; multi-niveaux : macro, m&#233;so et micro19 octobre (14h &#224; 17h) : Les conditions sociales, &#233;conomiques et politiques de f&#233;licit&#233; du &#171;&#160;care&#160;&#187;Fr&#233;d&#233;ric Pierru&#160;- Universit&#233; Lille 2-CERAPS - UMR 802Face &#224; la mont&#233;e, dans l&#8217;espace public, du th&#232;me de la souffrance au travail, particuli&#232;rement dans les mondes professionnels (soin de sant&#233;, &#233;ducation, psychiatrie, travail social, etc.), on a vu fleurir les notions cens&#233;es r&#233;pondre &#224; cette &#171;&#160;crise&#160;&#187; du travail dans des organisations en r&#233;forme permanente&#160;: l&#8217;&#160;&#171;&#160;humanisation&#160;&#187;, la &#171;&#160;bien traitance&#160;&#187;, le &#171;&#160;care&#160;&#187;, bien s&#251;r, les risques psycho-sociaux, etc. Toutes ces notions ont pour point commun de cadrer le d&#233;bat dans des termes psychologiques, &#233;thiques, relationnels, et, partant, de th&#233;matiser la question de la souffrance au travail dans des cat&#233;gories individualisantes. Cependant, des mobilisations, issues de divers secteurs professionnels, ont, depuis le milieu des ann&#233;es 2000, non seulement contest&#233; un tel cadrage mais ont aussi tent&#233; de r&#233;-exprimer, dans des registres pluriels (&#233;thique, politique, intellectuel) ce qui, dans leurs pratiques professionnelles quotidiennes, r&#233;sistent &#224; la rationalisation organisationnelle et gestionnaire. Certains d&#233;noncent, par exemple, combien les innovations manag&#233;riales peuvent multiplier les entraves &#224; la phronesis, cette &#171;&#160;sagesse pratique&#160;&#187; identifi&#233;e il y a tr&#232;s longtemps par Aristote. En repensant leurs pratiques dans des cat&#233;gories autres que celles de la technique ou de la science, ils explicitent, dans un m&#234;me mouvement, les conditions sociales, &#233;conomiques, organisationnelles et politiques du &#171;&#160;bien soigner&#160;&#187;, du &#171;&#160;bien &#233;duquer&#160;&#187; ou du &#171;&#160;bien accompagner&#160;&#187;.&#160;30 novembre (14h &#224; 17h) : Evolution de la place prise par les outils de gestion dans les organisations en sant&#233;Jean-Claude Moisdon&#160;- Directeur de recherche de classe exceptionnelle ENSMPApr&#232;s avoir pr&#233;cis&#233; la notion d&#8217;outil de gestion telle qu&#8217;utilis&#233;e dans l&#8217;expos&#233;, ce dernier dressera un rapide historique du d&#233;veloppement de l&#8217;instrumentation gestionnaire dans les &#233;tablissements de sant&#233;, et ce depuis la fin de la deuxi&#232;me guerre mondiale, pour analyser plus pr&#233;cis&#233;ment l&#8217;&#233;mergence et l&#8217;implantation de la tarification &#224; l&#8217;activit&#233;, en 2004, et ses effets, notamment sur la gestion du personnel hospitalier. Les alternatives aux usages actuels des outils de gestion, seront pr&#233;sent&#233;es.14 d&#233;cembre (14h &#224; 17h) : Approche individuelle et collective de la mesure des besoins d&#8217;aide et de soin : application aux personnes en situation de handicap/d&#233;pendance.Jean-Claude Henrard&#160;- Professeur &#233;m&#233;rite, Laboratoire Sant&#233; Vieillissement UPRES 2506, Facult&#233; de M&#233;decine Paris-Ile de France Ouest (PIFO), Universit&#233; de Versailles Saint&#8211;Quentin&#8211;en-Yvelines (UVSQ).On commencera par une introduction portant sur la d&#233;finition de la population concern&#233;e, les concepts et diff&#233;rents types d&#8217;instruments de mesure utilis&#233;s, les probl&#232;mes soulev&#233;s par le passage de la mesure &#224; l&#8217;analyse de besoins. On illustrera, ensuite, l&#8217;ensemble de la d&#233;marche en pr&#233;sentant le syst&#232;me d&#8217;information int&#233;gr&#233; d&#233;velopp&#233; par le consortium international interRAI et quelques-unes de ses applications.2. Une logique d&#8217;acteurs : strat&#233;gie, n&#233;gociation et r&#233;sistance25 janvier (14h &#224; 17h) : Quantification du care : les strat&#233;gies des acteursMyriam Winance&#160;-&#160;CR INSERM, CERMES3, Villejuif.Dans le cadre de cette s&#233;ance, Myriam Winance nous pr&#233;sentera&#160;la recherche qu'elle&#160;m&#232;ne actuellement sur l'histoire de l'usage de deux cat&#233;gories, "handicap rare" et&#160;"polyhandicap", port&#233;e par deux associations diff&#233;rentes (Clapeaha / Cesap) et qui ont &#233;t&#233; d&#233;finies en lien avec des conceptions diff&#233;rentes &#224; la fois de l'organisation du soin et de ce qu'est un "soin sp&#233;cialis&#233;". En reprenant leur histoire, elle&#160;m&#232;nera une r&#233;flexion sur le lien entre mani&#232;re de quantifier les besoins et la&#160;mani&#232;re de qualifier le soin. L'utilisation de la notion de "raret&#233;" a &#233;t&#233; une "strat&#233;gie" de l'association pour contourner la difficult&#233; &#224; quantifier des besoins sp&#233;cialis&#233;s et sp&#233;cifiques.&#160;22 f&#233;vrier (14h &#224; 17h) : N&#233;gociation sociale autour des outils de gestion dans les &#233;tablissements : innovation et quantification.Val&#233;rie Kokoszka - Universit&#233; Catholique de Lille-Centre d&#8217;&#233;thique m&#233;dicale (Ethics)29 mars&#160; (journ&#233;e d&#8217;&#233;tudes dans le cadre de la semaine du handicap) : Comment se n&#233;gocient les chiffres ? C'est quoi mesurer ? (programme &#224; venir)3. Penser l&#8217;usage des donn&#233;es en sant&#233;19 avril&#160; (14h &#224; 17h) : Ma&#238;triser les risques par la construction des chiffres ? Enjeux critiques et &#233;thiques de la mesure des &#233;v&#233;nements ind&#233;sirables.Simon Aza&#239;s&#160;- Responsable qualit&#233;, coordonnateur gestion des risques chez Fondation Diaconesses de ReuillyLa r&#233;flexion porte sur les conditions d'une &#233;thique de la d&#233;cision en gestion du risque a posteriori. Elle interroge la valeur et le statut des m&#233;thodes actuellement utilis&#233;es pour prioriser les risques &#224; traiter dans les &#233;tablissements de sant&#233;, et cherche &#224; identifier des voies alternatives et compl&#233;mentaires.