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mot du jourDiagnostic pré-implantatoiremot du jour - 26/05/2009 (280 mots) Le diagnostic pré-implantatoire, ou DPI, vise à s’assurer qu’un embryon conçu par fécondation in vitro est exempt d’une mutation génétique ou d’une anomalie chromosomique donnée. L’objectif final est de transférer dans l’utérus maternel les embryons indemnes s’il y en a.
En France, le DPI a été autorisé par les lois de bioéthiques du 29 juillet 1994, pour les couples ayant « une forte probabilité de donner naissance à un enfant atteint d’une maladie génétique d’une particulière gravité, reconnue comme incurable au moment du diagnostic », par exemple la mucoviscidose ou la maladie de Huntington. En mars 2008, l’Agence de biomédecine a approuvé le recours au DPI pour détecter les formes héréditaires de certains cancers incurables.
En pratique, le DPI implique l’obtention d’embryons par fécondation in vitro, par injection directe d’un spermatozoïde dans chacun des ovocytes disponibles. Puis les embryons sont mis en culture pendant 3 jours, jusqu’à ce qu’ils atteignent le stade « 8 cellules ». Une ou deux cellules sont alors prélevées et analysées. Selon le type de pathologie, il s’agit soit d’une analyse des chromosomes par exemple, recherche du chromosome Y pour les maladies transmises par ce chromosome, soit d’une analyse moléculaire, par PCR, visant à rechercher la mutation responsable de la maladie considérée. Les embryons indemnes s’il y en a sont alors transférés chez la mère.
Trois centres sont habilités à pratiquer un DPI en France : à Paris-Clamart, Strasbourg et Montpellier. Le dernier bilan disponible de l’Agence de biomédecine indique qu’en 2006, ces centres ont examiné 342 demandes, dont 77 ont été refusées. Les 267 cycles d’AMP débutés pour 220 couples ont abouti à la naissance de 46 enfants.
- Rapport du Sénat
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