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Tuberculose : l'arr�t de la vaccination n'a pas eu d'impact n�gatif
Selon une étude publiée dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), l'arrêt en 2007 du vaccin obligatoire anti-tuberculose BCG pour les nourrissons n'a pas fait augmenter le nombre de cas chez les enfants en France.
D'après l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la tuberculose est la deuxième cause de mortalité par infection, après le VIH, avec 1,3 millions de décès en 2010. Pour cette même année, ce sont ainsi quelque 8,8 millions de cas qui ont été recensés dans le monde dont 40% en Asie du Sud-Est et 26% en Afrique subsaharienne. La France, elle, est considérée comme un pays à faible incidence. Néanmoins, certaines régions notamment l'Ile-de-France (IdF) montrent des taux bien plus élevés que d'autres.En 2007, l'obligation de vaccination par BCG chez tous les enfants et l'adolescent a ainsi été suspendue pour laisser place à une forte recommandation de vaccination pour les enfants considérés comme les plus exposés à la maladie, notamment ceux résidant en Ile-de-France et en Guyane. Il y a peu, les autorités sanitaires françaises ont donc lancé une étude pour connaitre l'impact de cette modification sur le nombre de cas. Des travaux dont les résultats viennent juste d'être publiés dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH). Selon ceux-ci, l'arrêt de la vaccination n'a eu aucun impact négatif en France."Le nombre de cas de tuberculose chez les enfants de moins de 5 ans, en 2010, est stable par rapport à la période 2000-2005", soulignent les chercheurs de l'Institut de veille sanitaire (InVS) cités par l'AFP. Ainsi, ce sont 120 cas de tuberculose qui ont été recensés chez des enfants de moins de cinq ans, contre 129 en moyenne par an sur la période 2000-2005. De même, la proportion de cas de tuberculose pédiatrique sur le total de la population touchée en France reste à la fois faible et stable avec 2,3% des cas en 2010 contre 2,2% des cas en 2000/2005. "Globalement, la part des cas de tuberculose survenant chez les moins de 5 ans est stable et le nombre de formes graves de l'enfant reste très faible en France, ce qui constitue un élément rassurant", estime l'étude qui note même une diminution des cas de tuberculose chez les enfants en IdF.Ne pas relâcher les efforts Concernant la vaccination elle-même, les données montrent que près de 80% des enfants de moins de neuf mois ont été vaccinés en IdF en 2010. Cependant en dehors de cette région, la couverture vaccinale reste insuffisante pour les enfants considérés comme à risque, à savoir principalement ceux nés dans une zone de forte endémie ou bien d'un parent venant d'une telle zone, jugent les chercheurs de l'InVS. Pour la population générale, les données en matière de tuberculose en France témoignent d'une baisse des cas déclarés en 2009 et en 2010 avec 5.187 cas en 2010, en baisse de 1,7% sur 2009. Malgré tout la vigilance reste de mise selon l'étude. "L'augmentation des taux de déclaration dans un certain nombre de départements franciliens, même si elle est très limitée, et les taux élevés retrouvés parmi les personnes nées à l'étranger et récemment arrivées en France doivent inciter à ne pas relâcher les efforts de lutte antituberculeuse dans un contexte de fortes disparités", souligne ainsi le BEH.
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