ESalud
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ESalud, e-Salud o cibermedicina alude a la aplicación de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) para la atención de salud, la vigilancia y la documentación sanitaria así como la educación, los conocimientos y las investigaciones en materia de salud. Está definida como “La ciencia que aplica las tecnologías de internet y las redes de cubrimiento globales en la medicina y la salud pública, estudia el impacto e implicaciones de Internet y evalúa los retos y oportunidades de la atención médica”. Se discute la simultaneidad del término con el de cuidados sanitarios informatizados o telemedicina. Sin embargo más que solaparse, estas modalidades se complementan correspondiendo a la eSalud una amplia variedad de servicios situados entre la medicina y los cuidados sanitarios tecnológicamente asistidos.

La eSalud es un avance revolucionario para los profesionales de la salud, mediante la TICs mejor la calidez humana entre el paciente-doctor, buscando mejores procedimiento en el entorno pre-hospitalario y hospitalario.

## Historia

La cibermedicina es una nueva tecnología de la medicina que toma sus raíces de la informática y la salud pública y crea nuevos sistemas computacionales, nuevos equipos, entre otros. Analiza las necesidades y deficiencias de la salud de una población de una ciudad o país. Además, abarca el uso de las tecnologías de redes globales para educar, innovar y comunicar de manera que promuevan la práctica médica, la erudición y la potenciación.

### Antecedentes

Con la llegada de las tecnologías con acceso a Internet se ha podido aumentar el acceso a diferentes servicios y fuentes de información, fue una revolución informática la que le permitió crecer a varias compañías y estructuras de la sociedad en la que los usuarios de todo el mundo comenzaron a tener acceso. Fue entonces cuando varias ideas para desarrollar la tecnología comenzaron a realizarse en relación al mejoramiento de la salud y al acceso a las oportunidades para todos los usuarios a un costo accesible. Cabe mencionar que de las millones de páginas web, hay miles que están dedicadas a la salud, y para cualquier usuario sería imposible leer cada una para obtener información certera y de calidad.

De acuerdo con una encuesta realizada en 1998, 27% de usuarios mujeres y 15% de usuarios hombres, a nivel mundial, consultaron información médica con frecuencia periódica semanal o diaria

Dando un ejemplo en 1996 el acceso a la página web Medline era de 7 millones y en un solo año aumentó a 120 millones.

### Desarrollo

Existen varios servicios que tienen el propósito de revisar que la información que se introduce en internet sea de calidad y veraz, como: "Health on the Net" HON CODE el cual se basa en 8 principios los cuales tienen que cumplir las páginas dirigidas a la salud, sólo las páginas con el sello de HON CODE cumplen con todas las características de una página confiable.

Hay varias páginas y programas dedicados a la salud, ya sean para consultar sobre algún tema, ver el tratamiento, como diagnosticar, noticias, enfermedades, nuevos medicamentos, bases de datos médicos, etcétera. Entre ellos MedScape, Doctor’s Guide, PubMed, MEDLINE y OpenTrials, patrocinado por la OpenKnowledge Foundation.

Para que la cibermedicina pueda funcionar de manera adecuada es necesario:

* Crear un marco legal y principios éticos que aseguren que la información de cada paciente se encuentra segura.
* Crear estándares que garanticen que las herramientas que se utilizarán utilizan el mismo formato y que además, tienen la calidad debida.
* Una adecuada distribución de los recursos con los que se cuenta.
* Capacitación al personal de salud.

## Usos

Se ha logrado con ayuda de la cibermedicina a ingresar píldoras al organismo para detectar enfermedades, las píldoras tienen pequeñas cámaras que ayudan a dar un mejor diagnóstico. Se puede usar como medicina preventiva. Permite la creación de grupos de auto-ayuda para que cada uno de los pacientes sea capaz de expresar su experiencia abiertamente acerca de su padecimiento con otros enfermos

* Historiales Médicos Electrónicos: administración digital de historias clínicas que facilita el archivo, consulta, edición e intercambio de datos de los pacientes entre diversos profesionales sanitarios —centros de salud, hospitales, especialistas, farmacias—.
* Telemedicina: incluye todas las variantes de pruebas físicas y psicológicas que no requieren de la visita presencial del enfermo hasta el especialista. Gracias a este servicio, los pacientes se desplazan menos y aumenta el área de acción del especialista.
* Medicina basada en la evidencia también llamada “medicina basada en pruebas". Rafael Bravo Toledo y Concepción Campos Asensio la definen como “el uso consciente, explícito y juicioso de las mejores y más actuales evidencias o pruebas en la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes”.
* Difusión de Información orientada al ciudadano: tanto los pacientes como aquellas personas sanas desean ser informados sobre temas médicos.
* Difusión de Información orientada al especialista: servicios de información centrados en las necesidades de los profesionales sanitarios (DSI, clipping, etc.)
* Equipos virtuales de cuidados sanitarios: consiste en grupos de profesionales sanitarios que colaboran y comparten información sobre pacientes a través de equipos digitales (modelo de atención compartida: interfaz entre atención primaria y secundaria en medicina)

### Ventajas

A partir de la Conferencia de Alto Nivel y Exposición eSalud 2006 se destaca que la eSalud:

* Estas aplicaciones son a un bajo costo y/o gratuitas.
* Los médicos tienen la misma información en el mismo momento.
* Hay una participación activa tanto de los médicos como de los pacientes, así como foros en los que se puedan tratar los problemas de salud.
* Gracias al acceso a Internet los usuarios/pacientes pueden buscar consejos de como cuidar su salud.
* Derribará fronteras geográficas, con videoconferencias
* Los pacientes forzaran a los médicos a mantenerse actualizados, para de esta manera recibir la información adecuada y eficaz.
* Permitirá tener una mayor organización de la información que se tiene de cada uno de los pacientes.
* De acuerdo a ciertos códigos, sellos y asociaciones, varias páginas de las que disponen los usuarios son seguras y con información útil y de calidad.

### Desventajas

* Puede haber un mal manejo de la información, o que ésta sea errónea.
* Necesidad de creación de un marco legal en cuanto a lo que implica la implementación de estas tecnologías y el uso de la información.
* Pueden existir aplicaciones a costos altos sin la certeza de tener buena información.
* Resistencia al uso de tecnologías presente en los brindadores de salud.
* Riesgo de globalización.
* La variedad de información con poca calidad que es encontrada en Internet en su mayoría.

### Perspectivas a futuro

* Hospitales virtuales
* Aplicación de cibermedicina en centros de asesoramiento.
* Hospitalización a domicilio
* Servicios móviles de urgencia

## Impacto en la sociedad

Cada vez son más las personas que recurren a Internet para informarse sobre su salud ya sea buscando medicinas o doctores, por ello este nuevo sistema ha tenido repercusiones importantes en el mundo debido a que ha generado un impacto tanto positivo como negativo sobre los usuarios de Internet, debido a la gran cantidad de información a la que tienen acceso y las ventajas que pueden obtener de los mismos, además que debido a que su costo es bajo y accesible, la gran mayoría de la población ha hecho uso de éstos, significa una nueva revolución tecnológica que con el tiempo va a ir tomando más fuerza y relevancia en el mundo de la medicina, logrando así mejorar los servicios y la calidad de la salud.

Como ya ha sido mencionado el impacto que tiene día a día la cibermedicina es de gran magnitud por lo tanto se debe asegurar en su mayoría la calidad de información a la que accede la población ya que puede tener grandes repercusiones por el mal uso de la información obtenida.

