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La douleur de la poitrine est un motif fréquent de consultation. Ses origines peuvent être très diverses. Quels signes doivent alerter ? Quelles maladies peuvent se trouver derrière cette douleur ? Petit point sur la douleur thoracique.
Epidémiologie des douleurs de la poitrine Les douleurs soudaines de la poitrine conduisent chaque année 6 millions de personnes aux urgences aux Etats-Unis.Symptômes des douleurs de la poitrineDouleur dans n'importe quelle partie du thorax (partie supérieure du tronc allant du début des côtes jusqu'aux épaules) : crampes, brûlures, douleurs subites en coup de poignard, sensation d'étouffement, d'être pris dans un étau...Maladies associées aux douleurs de la poitrineLa douleur de poitrine peut avoir des origines variées : cardiovasculaire, pleuro-pulmonaire, digestive, provenant de la paroi thoracique, neurologique...
Infarctus du myocarde : Le myocarde est le muscle cardiaque. Il est irrigué par les artères coronaires qui oxygènent le cœur. Lorsque les artères se bouchent, cela provoque la mort d'une partie plus ou moins étendue du muscle cardiaque. Symptômes : douleurs durables dans la poitrine s'apparentant à un poids sur les côtes pouvant durer de quelques minutes à quelques heures, avec éventuellement des douleurs dans le bras gauche, la mâchoire, des difficultés respiratoires, des nausées, des vomissements...
Angine de poitrine : Défaut d'oxygénation du muscle cardiaque lié à un débit insuffisant dans les artères coronaires. Symptômes : serrement, oppression, lourdeur ou douleur dans la poitrine, particulièrement derrière le sternum. Cette douleur irradie souvent vers le cou, la mâchoire, les bras, le dos et même les dents. Parfois cette douleur est accompagnée de troubles digestifs, de brûlures d'estomac, de faiblesse, de transpiration, de nausées, de crampes ou d'essoufflement.
Péricardite : Inflammation du péricarde, tissu qui enveloppe le cœur. Symptômes : douleur dont la durée est souvent prolongée, de plusieurs heures à plusieurs jours. Elle augmente en inspiration, à la toux et en position allongée sur le dos, et diminue dans la position assise penchée en avant, en expiration. A cela s'ajoutent un essoufflement, de la fièvre, parfois hoquet, vomissements, toux sèche.
Embolie pulmonaire : Obstruction brutale de l'une des branches de l'artère pulmonaire ou de l'artère pulmonaire elle-même. Symptômes : douleur soudaine dans la poitrine, respiration rapide et sifflante, augmentation du rythme cardiaque.
Pneumothorax . Un pneumothorax est la présence d'air entre la paroi thoracique et le poumon. Symptômes : douleur thoracique importante et subite, difficultés respiratoires, insuffisance respiratoire, touxDouleur dans la poitrine : Dans quels cas consulter votre médecin ?Toute douleur à la poitrine doit vous conduire chez le médecin, en particulier si elle est soudaine et très violente.A savoir : une douleur comme une sensation d'étau, de poids ou d'oppression douloureuse est évocatrice d'un problème cardiaque. Appelez alors vite le 15 ! Chaque minute compte.
Anne-Sophie Glover-Bondeau
Créé le 11 septembre 2008 Forum Douleur
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