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Encyclopédie Santé > Grossesse et prurit 3
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Grossesse et prurit
Les démangeaisons peuvent survenir pendant la grossesse. Elles peuvent être à l'origine d'insomnies et de fortes inquiétudes pour la future mère, ce qui constitue une situation particulièrement éprouvante.
Plusieurs causes peuvent être à l'origine de ces démangeaisons.
Ce peut être une dermatose courante sans rapport particulier avec la grossesse comme par exemple une dermatite atopique, un urticaire, des lésions d'aoutats ou une gale.
Le traitement restant tout simplement symptomatique
Ce peut être ce que l'on nomme l'éruption polymorphe gravidique qui peut survenir lors d'une grossesse sur 200.
Elle survient lors du troisième trimestre de la grossesse, curieusement, plus fréquemment en cas de grossesse gémellaire.
L'éruption peut être de plusieurs sortes :urticarienne, vésiculeuse, purpurique.
Elle toujours très prurigineuse (démange beaucoup)
Elle est localisée de préférence au niveau des vergetures abdominales mais respectant la région péri-ombilicale.
Elle respecte le visage et les zones palmo-plantaires.
Le pronostic reste excellent car la régression est spontanée après l'accouchement.
Son traitement reste également symptomatique
Ce peut -être une cholestase intra-hépatique qui survient lors d'une grossesse sur 1000 environ.
Elle se manifeste également au troisième trimestre de la grossesse par un prurit féroce sans lésions particulières,
si ce n'est des lésions de grattage, parfois sur un fond ictérique.
Le taux sanguin des sels biliaires est très augmenté.
Certes la guérison spontanée après la grossesse est habituelle mais il est parfois indispensable d'hospitaliser la patiente en raison du risque hémorragique accru du fait de la carence en vitamine K.
La prématurité est fréquente, de même que la détresse foetale.
La mortalité périnatale est plus fréquente.
Ce peut être un HERPES gestationnis cause encore plus rare
( une grossesse sur 50.000).
Elle survient au deuxième ou troisième trimestre de la grossesse et se manifeste par l'apparition brutale d'un prurit intense accompagné de papules, de plaques urticariennes puis de vésicules ou de bulles .
On devrait parler de PEMPHIGOIDE de la grossesse.
Les lésions se manifestent autour de l'ombilic puis gagnent peu à peu tout l'abdomen, ainsi que le tronc et les extrémités.
L'évolution se fait vers l'amélioration en fin de grossesse avec une exacerbation après l'accouchement qui peut être très lente à disparaître.
La récidive lors d'une autre grossesse est habituelle.
Cette affection entraine un certain degré d'insuffisance placentaire pouvant être à l'origine de prématurité et d'un petit poids de naissance.
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Dernière modification le jeudi 11 juin 2015 Dernières parutions
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