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L'Ordre des médecins présente son livre blanc pour sauver la médecine française
Par Guillaume Guichard Publié
Le Conseil national de l'Ordre des médecins a mené, fin 2015, une très large consultation auprès de 35.000 médecins. (Crédit photo: Sébastien Soriano/Le Figaro)
Crédits photo : Sébastien SORIANO/Le Figaro
Son président présente ce mardi les propositions tirées de la vaste consultation lancée à l'automne à laquelle plus de 30.000 praticiens avait répondu. L'objectif est clair: revoir en profondeur l'organisation des soins dans l'Hexagone dont le système est, selon les intéressés, à bout de souffle. Passer de la colère aux propositions. Le Conseil national de l'Ordre des médecins présente ce mardi ses propositions de réforme du système de santé. Son président, Patrick Bouet, a dévoilé les quatre grands axes du plan lors de ses vœux le 14 janvier: réorganiser les soins sur les territoires, briser le mur entre hôpital et médecine de ville, créer un véritable parcours de soins, et réformer la formation des médecins. «Ces propositions ont vocation à alimenter un débat de qualité sur l'organisation des soins en France, a alors expliqué Patrick Bouet. Elles seront conçues pour transformer en profondeur un système qui, malgré toutes ses qualités, est aujourd'hui à bout de souffle.» À court terme, l'Ordre des médecins entend influer sur la grande conférence de santé organisée à Matignon le 11 février. Un événement qui s'annonce d'ailleurs tronqué par avance. En effet, tous les syndicats de médecins libéraux boycotteront cette journée et organiseront même un contre-rencontre entre eux. À moyen terme, il s'agit surtout de faire passer les priorités des médecins auprès des états-majors qui préparent les primaires à droite -ou à gauche- et, au final, l'élection présidentielle. «Quelle que soit la majorité élue, 2018 sera l'année d'une nouvelle réforme de la santé, confiait Patrick Bouet au Figaro, fin octobre. C'est dans cette perspective que nous voulons faire entendre la voix des médecins et présenter des propositions concrètes.»Regard sévère sur le système de santé Le Conseil national de l'Ordre des médecins n'est pas parti de rien pour construire ses propositions. Il a mené, fin 2015, une très large consultation auprès de 35.000 médecins. Les conclusions n'étaient pas difficiles à tirer: les médecins, sur le terrain, sont exaspérés. 55 % d'entre eux sont pessimistes quant à leur propre avenir professionnel, 74 % le sont pour la profession de médecin. En réalité, ils portent un regard sévère sur l'évolution du système de santé. En effet, 82 % estiment qu'il s'est détérioré ces dix dernières années. Les médecins estiment aussi qu'ils perdent trop de temps en paperasserie. Presque la totalité des praticiens trouvent qu'ils croulent sous les contraintes réglementaires, économiques et administratives. «Un tiers du temps de travail des médecins est absorbé par des tâches administratives et des réunions, observait Patrick Bouet, en rendant compte des résultats de cette consultation. Retrouver du temps médical est donc la priorité.» Sur ce plan, la censure la semaine dernière d'une partie de la généralisation du tiers payant par le Conseil constitutionnel devrait rassurer un peu les professionnels. Ces derniers craignaient en effet que la mesure phare de la loi santé de Marisol Touraine ne complexifie leur travail administratif. La rédaction vous conseilleLa généralisation du tiers payant censuréeLa Sécu réfléchit à payer les médecins pour qu'ils appliquent le tiers payant généraliséDes syndicats de médecins appellent à facturer plus cher les consultations
Guillaume Guichardauteur163 abonnésJe m'occupe de protection sociale. Pour me suivre sur Twitter : @guillaume_guiSes derniers articlesMacron et Eckert veulent tous deux réformer l'ISF, mais pas de la même façonL'absentéisme grimpe encore dans les collectivités localesLes dépenses sociales pèsent de plus en plus lourd pour les départements Sur le même sujet
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LVB Avec une ministre de la santé Enarque on ne peut s'attendre qu''à un traitement administratif, réglementaire et donc bureaucratique de la santé.
autocht Il parait qu'ils font 10 ans d'études et quand vous allez les voir ils demandent ?qu'est ce que vous avez?
A propos chez nous il y en a quinze mais ils sont tous surbookés et pas moyen de s'inscrire.J'en ai rencontré un qui travaille 10 h par semaine et un autre qui ne prend qu'un rendez vous par heure.Pas de visites à domicile.
J'attends avec impatience l'arrivée des medecins MAgrébins comme en Creuse ou même celle des syriens
Stav DURAN Quand presque tous les secteurs en sont a ecrire des "livres blancs" pour "sauver" leur secteur ... on mesure a quel point le Navire FRANCE prend l'eau de toutes parts !
Stav DURAN VITE: il faut reconvertir le navire "FRANCE" en sous-marin !!!
allezallais Toujours selon l'institut MORE et l'IFRAP
Voilà une équation ne contenant qu’une inconnue à mon avis. Quelle est donc cette inconnue ? Il faut invoquer le parcours de soins exemplaire de l’assuré allemand qui ne ressemble en rien au parcours de combattant de l’assuré français. Pas d’attente, pas de rendez-vous à six mois. Pas de retard dans la prise en charge ! Tout est en tiers payant sans dépense pour l’assuré. Vu aussi qu’il y a assez de médecins parce qu’ils sont deux fois mieux payés.
Toute maladie a un début, une période d’état, une période terminale. Plus on attend dans ce déroulé et plus cela coute et ceci de façon géométrique (4, 16, 68, 300 en période terminale). Voilà l’explication !
Mise en place immédiate de tous les examens complémentaire dans le cabinet du premier médecin sans attendre plus que deux heures, pas la moindre somme à payer sauf un euro trimestriel tous les actes additionnés en cumul étant réglé rubis sur l’ongle par la Caisse des médecins à la fin du trimestre.
Prise en charge de tous les examens médicaux et même prise en charge des Heilpraktiker (guérisseurs diplômés), prise en charge de tous les médicaments qui sont pourtant plus onéreux mais cinq fois moins prescrits que chez nous. Pourquoi ?
Cette façon de faire empêche le saucissonnage du parcours de diagnostic et de soins et elle empêche la multiplication des consultations, le temps perdu, les arrêts-maladie d’attente, les médicaments prescrits sans que le diagnostic ne soit connu.
Toubib 44 Bonjour,
*Je pense que ceux qui nous envient, nous jalousent et nous vilipendent n'ont toujours pas compris qu'un médecin se forme :
1/ A 30% à la Fac sur les bancs des amphis et en TP
2/ A 70% à l'Hôpital au lit du malade.
Et que pour préserver : a/ le patient b / la qualité de l'enseignement, le nombre de places est LI-MI-TÉ, et est fonction du nombre de lits !
* Si on regroupe des Hôpitaux et si on ferme des services, ce nombre DI-MI-NU-ERA !
>> Est-ce si compliqué à comprendre ?
>Cordialement à tous.
impartialhonnete les ingénieurs ont un concours pas un nombre de place limité. Le but des médecins est de garder le numérus clausus (nombre limité) de place afin de ne pas avoir de concurrence et continuer à gagner 5 à 6000 euros par mois net. C'est sensible jamais les syndicats de médecins ne veulent sa suppression
Casper LITTLE 23 euros la consultation, soit le prox d'une coupe de cheveux ! 100 € l'heure de main d'oeuvre pour votre garagiste ou carossier, vous trouvez cela normal ? Allez consulter votre coiffeur, il gagne plus que votre médecin de famille.
dgm95 1° Un concours signifie un nombre de places limité ! 2° Ce que vous répétez à longueur de commentaires est faux ; soit vous êtes un "troll", soit vous devriez consulter pour ces pensées obsessionnelles
allezallais Mon DIEU quelles erreurs !
allezallais Simplicité allemande quand en France il faut de multiples démarches des assurés auprès des CPAM des mutuelles et des assurances pour se faire rembourser les honoraires s’ils dépassent les tarifs. Le mot dépassement n’existe pas chez nos voisins germains. Les praticiens sont classés selon leur expérience de 1 à 3 par leurs titres et leur notoriété et leurs honoraires sont entièrement pris en charge par les caisses. Au bout du compte, de nombreux intervenants ignorent ici totalement que l'Assurance Maladie (qui n'est qu'un tiers dans ces conflits) est à l'origine de cages (les conventions) dans lesquelles les libertés d'agir, de prescrire, de s'installer sont en train d'étouffer les praticiens ou de donner des idées d'évasion aux meilleurs d'entre nous.
Le CNOM va aller, dans quelques jours, défendre -non pas les médecins, c'est là le rôle des syndicats médicaux absents de la CONFERENCE SANTE- mais la qualité de la médecine sans même envisager une transformation de notre système.
L'espace SCHENGEN ne permet pas de se faire soigner ailleurs qu'en FRANCE sauf au prix que la SECU décide seule.
Avec l'ancienneté du système BISMARCK (1882), ses bilans positifs quand nous sommes sans cesse dans les déficits, l'absence de pénuries de médecins chez nos voisins, l'absence de ticket modérateur, la rapidité du parcours de diagnostic et de soins grâce à deux fois plus de médecins deux fois mieux payés va l'emporter dans les discussions en vue des harmonisations sociales et fiscales.
allezallais Toujours selon MORE
Même les Heilpraktiker (guérisseurs diplômés) sont payés par les caisses allemandes. Pourquoi ? C’est qu’un Heilpraktiker diplômé ne prescrit rien. Seuls ses honoraires coûtent ! C’est CHOUPETTE du temps de CHIRAC qui avait fait le calcul : acte = 1 prescriptions =3 !
De même on note que les dépenses publiques de santé par habitant s’élèvent à 2 721 euros en France, contre 2 609 euros en Allemagne, ce qui représente une différence de 38 milliards d’euros par an. Pourquoi ? Voilà tout de même ce qui est le plus étonnant !
Une étude détaillée révèle par ailleurs que les coûts liés aux médicaments représentent 14,8 % des dépenses en Allemagne, contre 16,7 % en France. Savez-vous que les médicaments sont plus chers de 30 % en Allemagne au point que le VIDAL est un cadeau apprécié pour les médecins allemands qui vivant près de la frontière veulent prescrire moins cher en achetant français !
En outre, il n’y a pas de restriction en % dans leur prise en charge par les caisses allemandes ? C’est qu’ils sont bien moins prescrits. Pourquoi ? C’est la liberté du parcours de diagnostic et de soins qui explique cela.
Les frais hospitaliers entraînent pour leur part seulement 24 % des dépenses, contre 35 % en France. Question passionnante dont la réponse est stupéfiante. Par ailleurs, on relèvera que 10,8 % des Allemands sont couverts par une assurance privée quand en France nous sommes tous obligatoirement affiliés à la Sécurité sociale.
ARECKNEWAR La grande différence est que les MÉDECINS ALLEMANDS SONT PAYES PAR LES CAISSES, ce que les médecins français, ordre, syndicats en tête n'ont jamais voulu !
Qu'ils ne s'en prennent qu'à eux-mêmes !
Ils n'ont jamais voulu : ni opter pour une médecine de groupe qu'ils auraient organisée, avec généralistes et spécialistes, infirmières, assistantes partagées, ni de la médecine "fonctionnarisée", moyennant quoi, ils se sont faits stakhanovistes individuels de la prescription. Il n'y a pas que les syndicats de salariés qui sont "nuls", braves gens du Figaro !
dgm95 Ce n'est pas tout à fait ça... à l'exception de la nullité des syndicats, bien entendu !
takezo26 Les socialistes auront même réussis le tour de force de détruire même notre médecine . C'est pas rien une des meilleurs au monde . Tout ce que touche un socialiste est pourri d'avance !
allezallais Conclusion de leur analyse comparée : pour des résultats sanitaires similaires, l’Allemagne parvient à une maîtrise des dépenses de santé contrastant avec le déficit français. Voilà une équation a inconnues qui devrait attirer l’attention de nos ingénieurs en santé publique.
Par exemple l’Assurance maladie allemande jouissait en effet en 2009 d’un solde positif de 1,4 milliards d’euros, contre un trou de 10,6 milliards en France. Comment les médecins peuvent-ils expliquer cette différence abyssale ? Jakob Höber et Caroline Popovici ne sont pas des médecins mais des économistes, des comptables qui donnent des chiffres sans les expliquer. Quels chiffres ?
Qu’on se rassure pour nos voisins, cette différence abyssale n’est pas à rechercher dans les cotisations : celles-ci sont plus faibles de l’autre côté du Rhin (2 277 euros par habitant vs 2 459 euros sous le drapeau tricolore).
Les omnipraticiens généralistes allemands y bénéficient d’un revenu annuel moyen de 74 703 euros, contre 46 824 dans nos contrées.
La retraite du médecin allemand est de 185 % supérieure à celle de la CARMF.
Serait-ce dans le fait que le montant des remboursements est plus restreint chez nos voisins : atteignant 2 289 euros par habitant allemand, contre 2 551 en France ?
Pas du tout ! Toutes les prescriptions et actes dans la journée sont pris en charge à 100 % en Allemagne en tiers payant sans aucune restriction sur les médicaments, sur les actes médicaux.
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