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Encyclopédie Santé > Microcalcifications du sein 4
Microcalcifications du sein
La découverte de microcalcifications lors d'un examen radiographique du sein (mammographie) peut être le signe d'un cancer du sein.
Mais il faut savoir que de nombreuses microcalcifications sont bénignes.
Sont en général toujours bénignes :
De type I
- Les microcalcifications rondes, annulaire, à centre clair: tangenrielles dans le plan cutané
Il peut s'agir de calcifications de glandes sébacées ou de microkystes de liponécrose.
- Sont également bénignes les calcifications en "tasse de thé".en foyer rond ou diffuses bilatérales
Il s'agit de dépôts calcaires cupuliformes, qui témoigne de la sédimentation d'un liquide calcifié.
-Sont également bénignes les calcifications polyédriques en foyer rond.
De type II
- Sont le plus souvent bénignes également ,les microcalcifications adénosiques, qui témoignent de la cristallisation de sécrétions lobulaires.
Elles se présentent sous forme de petites perles régulières, rondes, granulaires, de même taille, bilatérales et diffuses (elles sont plus fréquentes à la ménopause) .
Si elles sont plus fines et moins régulières elles ne restent bénignes que dans 80 % des cas.
- D'autres calcifications peuvent être bénignes :
les calcifications artérielles athéromateuses, les séquelles de mastites ou de galactophorites, l'adénofibrome, la cystostéatonécrose
De type III
les microcalcifications punctiformes en foyer, extremement fines certaines à la limite de la visibilité.
Elle sont bénignes dans 60 % des cas.
De type IV
Sont en général malignes :
et nécessitent une BIOPSIE (Voir ce terme) :
- Les microcalcifications cristallines
Elles sont granuleuses, irrégulières, anguleuses de taille et de densité inégales en "pierres écrasées" groupées en foyer triangulaire à orientation mammelonnaire et malignes dans 60 % des cas.
- Les microcalcifications vermiculaires sont malignes dans 95 % des cas.
Elles sont irrégulières, polymorphes, très nombreuses, de taille et de forme variable, souvent moulées dans un galactophore , ce qui leur donne une forme en X ,Y , W , V .Elles sont caractéristiques du comédocarcinome.
- Lorsque ces microcalcifications sont groupées la suspicion de malignité augmente avec leur nombre (surtout si elles sont plus de 20 par centimètre carré) .
- Elles forment souvent un petit foyer triangulaire à base pectorale et à sommet mammelonnaire.
- Le processus malin est d'autant plus suspect qu'il existe plusieurs foyers distincts.
- L'apparition récente d'un foyer est suspecte si la précédente mammographie était normale.
Sont douteuses :
nécessitant surveillance ou biopsie, certaines microcalcifications très fines, poussiéreuses, punctiformes difficile à voir.dont le foyer est difficile à cerner.
Dans tous les cas, les avis du radiologue et du gynécologue sont indispensables pour mettre au point la conduite à tenir le plus rapidement possible.
Dernière modification le lundi 8 juin 2015 Dernières parutions
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