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Bras de fer entre les mutuelles et les médecins autour du tiers payant
Par lefigaro.fr , AFP, AP, Reuters Agences Mis à jour le 22/01/2016 à 16:50 Publié
Les médecins sont farouchement opposés au tiers payant généralisé (Crédit: LE FIGARO)
Les mutuelles reprochent aux médecins de ne pas prendre leurs responsabilités, alors qu'elles se préparent à la réforme. Marisol Touraine a elle promis que le gouvernement planchait sur un dispositif «le plus simple possible» pour convaincre les médecins les plus réfractaires. La ministre de la Santé, Marisol Touraine, a promis vendredi «un système le plus simple possible» pour la mise en oeuvre du tiers payant, ajoutant que ce dispositif de dispense de frais chez les médecins deviendrait «un réflexe et une habitude». Au lendemain de la décision du Conseil constitutionnel qui a partiellement censuré la généralisation du tiers payant prévue dans la loi santé, Marisol Touraine a tenu à souligner devant la presse que «le principe» avait été validé par le Conseil. «Le Conseil constitutionnel s'est prononcé, je prends acte» mais «il n'a pas dit qu'il n'y aurait pas de tiers payant», a-t-elle insisté. Affirmant qu'il n'y avait «pas de remise en cause de ce dispositif», elle a indiqué ne pas voir «la nécessité» de légiférer à nouveau. À partir de 2017, a-t-elle dit, les patients «n'auront plus besoin d'avancer la partie remboursée par la sécurité sociale». Par exemple, chez un généraliste, «ils n'auront plus besoin d'avancer que 7 euros environ. Les médecins qui le souhaitent pourront pratiquer» le tiers payant intégral, c'est-à-dire que les patients n'auraient pas à avancer non plus la partie remboursée par les complémentaires santé. «Nous allons mettre en place un système le plus simple possible» pour les médecins et les patients, a-t-elle assuré. «Ma conviction première» est que les médecins se diront qu'«il sera plus simple de pratiquer le tiers payant global pour l'ensemble de la consultation», que cela «facilitera» leur comptabilité.Une situation «inéquitable» pour la CFDT «Les choses vont se mettre en place», a dit Marisol Touraine, assurant que le tiers payant deviendrait «un réflexe et une habitude dans notre pays». Elle a précisé que le rapport qui doit préciser les modalités de mise en oeuvre du tiers payant serait «remis en temps et en heure» par l'assurance maladie et les complémentaires, c'est-à-dire «d'ici un mois à partir de maintenant». Une déclaration qui n'a pas suffit à rassurer les syndicats. La CFDT a réagi dans un communiqué en estimant que la décision du Conseil constitutionnel était «une mauvaise nouvelle pour les droits des patients». «La CFDT souhaite que l'objectif politique de la généralisation du tiers payant soit réaffirmé et demande aux pouvoirs publics de s'engager pour apporter des solutions» à une situation qu'elle juge inéquitable: «seuls certains assurés pourront bénéficier du tiers payant intégral, s'ils sont pris en charge à 100% par la sécurité sociale. Le tiers payant ne pourra donc pas être un droit applicable pour tous comme annoncé initialement», rappelle le syndicat.Les mutuelles agacées Un tiers payant partiel n'a pas beaucoup d'utilité pour les patients Etienne Caniard, président de la Mutualité française De son côté, la Mutualité française a souligné «la nouvelle responsabilité importante» des médecins, les invitant à sortir de «positions dogmatiques». «Un tiers payant partiel n'a pas beaucoup d'utilité pour les patients», a réagi auprès de l'AFP Etienne Caniard, président de la Mutualité française. La décision des Sages implique que les médecins, farouchement opposés au tiers payant généralisé, n'ont plus l'obligation de dispenser d'avance de frais les patients pour la partie de leurs honoraires pris en charge par les mutuelles comme le prévoyait, d'ici 2017, la loi Santé. «Les médecins ont une nouvelle responsabilité importante. Dès lors qu'on va mettre à leur disposition des outils qui répondent à leur souci de simplification (...), ils doivent sortir de positions dogmatiques», a déclaré le représentant de la Mutualité Française qui fédère la quasi-totalité des mutuelles. «Il faut que chacun joue le jeu. La position dogmatique de certains syndicats de médecins ne doit pas mettre en péril le tiers payant», a-t-il insisté. Etienne Caniard a assuré que les mutuelles «seront au rendez-vous pour 2017» et proposeront «des solutions qui correspondent au cahier des charges des médecins». «Nous nous sommes engagés à leur assurer une garantie de paiement dans un délai identique à celui de l'Assurance maladie et à procéder à une vérification automatique de l'ouverture des droits», a plaidé Etienne Caniard. Pour ce dernier, «l'illusion qui consiste à penser que l'Assurance maladie peut payer pour les complémentaires ou l'inverse, est une illusion complète». «Cette décision du Conseil constitutionnel montre bien qu'il y a deux payeurs, deux statuts de nature différente qui ne peuvent pas être traités sur le même plan. Seul celui qui a une dette à l'égard d'un tiers peut s'engager sur les conditions et les délais du paiement», a-il estimé. La rédaction vous conseilleLa Sécu réfléchit à payer les médecins pour qu'ils appliquent le tiers payant généraliséDes syndicats de médecins appellent à facturer plus cher les consultations
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génius les mutuelles sont de véritables pompes à fric qui veulent étrangler les médecins et les patients
KIVEPE A tous les malheureux J’ai sorti mon mouchoir pour pleurer sur votre sort . J’ai lu avec incrédulité les bonnes raisons qui sont là pour occulter les vraies, et cerise sur le gâteau, les remarques hautaines et infondées de certains donneurs de leçons qui y sont allés de bon cœur avec l’arrogance favorisée par l’anonymat.
Tous ces commentaires affirmés sans preuve ni source pour justifier un bon droit qui n’a pour conséquences que de témoigner du mépris pour les moins nantis de notre société.
Hélas, on ne force pas des ânes ni des chameaux à boire, un jour la générosité l'emportera peut-être sur l'égoïsme, mais à lire les commentaires ce n'est qu'un espoir.
PauldeTarse " seuls certains assurés pourront bénéficier du tiers payant intégral, s'ils sont pris en charge à 100% par la sécurité sociale " : désolé pour la CFDT mais quand on est en ALD , affection longue durée , on n' est pas un assuré comme un autre !
amicaljm Preuve que dans ce monde les incompétents (type Marisol) cherchent à tout prix à imposer leurs vues
Thaurus Les mutuelles aimeraient assujétir les médecins en proposant à leurs adhérents des médecins "agréés" par leurs services et qui prescriraient selon une grille... pour une affection donnée le traitement serait imposé, limitation des examens prescrit sinon... sanctions!
Autant remplir un QCM qui pourrat être mouliné en informatique et vous sortirait une ordonnance!
Il faut garder cette relation du patient avec le médecin pour le responsabiliser et ne pas le transformer en simple consommateur... ce qui est déjà le cas des CMU et des AME qui souvent exigent des traitements pour lesquel ils n'ont pas droit ni jamais cotiser!
hassan céheff je vais chez le toubib, je paie pas. Super!!!
C'est gratuit, c'est l’État qui paie!!!
Cherchez l'erreur.
FRANKY 92 La réalité est qu'il y a beaucoup trop de mutuelles, preuve qu'il s'agit d'une énorme gâteau, aux dépends des assurés ! De plus, il est extrêmement difficile de faire des comparaisons objectives.
Mme TOURAINE est totalement à côté de la plaque. Mais, est-ce un scoop ?
alain44800 Et par quels moyens la sécu récupérera les participations forfaitaires et franchises ?
Reenee il est prévu de mettre en place une autre usine à gaz pour faire fonctionner la premiere : la Sécu vous enverra une "autorisation de prélèvement" pour piquer ces franchises directement dans votre poche !
cesar36 Excusez ma question, mais ma mutuelle ne pourrait-elle pas prendre en charge en totalité la cotisation qu'elle m'envoie ?
Au moins tout serait vraiment gratuit comme le souhaite Madame Perissol aux gros yeux !!
cesar36 A quoi servent les mutuelles ?
Elles n'ont plus rien à voir avec leurs principes fondateurs et sont devenues des organismes à faire du fric, il est indécent qu'elles veuillent se mêler de la vie professionnelle des médecins et autres professionnels de santé.
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