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Les piluliers intelligents (ici celui de Medsecure) sont reliés à des systèmes de téléassistance via un réseau GSM. La boîte de pilules qui envoie des messages de rappel
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Soins à domicile Par
Armelle Bohineust - le 05/02/2013 Grâce à ce nouveau pilulier électronique, le patient est prévenu, par SMS ou par e-mail, qu'il est l'heure de prendre son traitement. Finis les soucis pour ceux qui vivent loin d'un parent âgé et s'inquiètent du suivi de son traitement médical? Le pilulier électronique intelligent, qui va au-delà du signal d'alerte et contacte la famille du patient, ou son infirmière, s'il oublie de prendre ses cachets, s'installe en France. La société Ithaq commercialise depuis six mois un système qui envoie des informations aux proches via un réseau GSM et un système de téléassistance. Medsecure a annoncé début janvier le lancement de son pilulier intelligent, capable d'appeler le patient ou son entourage et d'envoyer des SMS et des e-mails de rappel en cas d'oubli de prise des médicaments. Ces boîtiers, qui comportent souvent 28 alvéoles, peuvent être préremplis par un proche et, dès que la loi l'autorisera, par le pharmacien.Mais le pilulier communiquant, déjà utilisé aux États-Unis et dans plusieurs pays anglo-saxons, peine à prendre sa place dans l'Hexagone. En six mois, Ithaq n'en a vendu qu'une centaine. Le frein est surtout financier. Medsecure propose son pilulier en location à 39 euros par mois. Ithaq vend ses «Carrousels» 348 euros ou 438 euros, un prix auquel s'ajoutent 2 à 30 euros par mois d'abonnement à un opérateur téléphonique ou de liaison avec une société de téléassistance. Le système n'est pas pris en charge par l'Assurance-maladie et, à l'inverse du bracelet électronique, il ne peut pas bénéficier d'un crédit d'impôt de 50 %.Les distributeurs de piluliers intelligents ne désespèrent pourtant pas d'en obtenir le remboursement. C'est «un atout important pour la bonne observance des traitements», avancent-ils, un facteur de sécurité pour le patient et un outil de maintien à domicile. Les personnes âgées de plus de 65 ans consomment en moyenne plus de 3 comprimés par jour. Et la mauvaise observance a un coût. En France, le mauvais suivi des traitements entraînerait 8000 décès par an et 1,1 million de journées d'hospitalisation. À 1500 euros environ la journée d'hôpital, cela représente une charge de 1,7 milliard d'euros. En Europe, la facture atteindrait 100 milliards d'euros.Diminuer les rejets de greffeLe recours au pilulier intelligent a été recommandé l'an dernier par l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) qui proposait que cette prestation soit prescrite par le médecin traitant, à l'instar des prestations de soins à domicile par les infirmières.Mais l'Assurance-maladie redoute d'avoir à le financer pour de larges populations de patients, alors que 8 millions de Français souffrent d'affections de longue durée (diabète, cancer, etc.). Sur son conseil, Pharmagest, qui attend que les piluliers soient remboursés pour commercialiser son «Do Pill Secure», a lancé des études documentées afin de mesurer le bénéfice rendu et l'économie engendrée par le pilulier intelligent sur une population réduite de malades. Le spécialiste de l'informatique officinale s'intéresse notamment aux patients greffés du rein. «Il y a près de 3000 greffes par an en France. Dans 20 % des cas, au bout de trois à cinq ans, elles sont suivies d'un rejet. Et la moitié de ces rejets sont dus à une mauvaise observance des traitements à base d'immunosuppresseurs», explique Thierry Alliotte, directeur de l'e-santé chez Pharmagest. Or, les piluliers intelligents coûtent moins de 1000 euros par an contre 100.000 euros en moyenne pour les greffes du rein, souligne-t-il.D'autres laboratoires vont plus loin. En France, près de Grenoble, Inlab développe un pilulier intelligent qui pourra être rempli de façon mécanique par les pharmaciens et dont le prix ne dépassera pas 180 euros. Novartis et Proteus Biomedical travaillent, de leur côté, sur le suivi de patients ayant reçu une greffe de rein. Les deux labos testent l'insertion dans le comprimé d'un capteur qui enverra un signal à un patch collé sur l'abdomen du malade, lors du passage dans son estomac. Très loin encore d'être abouti, ce système d'alerte intégrée au comprimé pourrait être un moyen efficace de mesurer le suivi des traitements par les patients. Mais le procédé, très complexe, devra être testé et mis en place pour chaque médicament. Autant dire qu'il sera probablement réservé aux traitements les plus chers et les plus pointus. Ce qui laisse un bel avenir au pilulier intelligent, pour peu que les patients s'y convertissent. LIRE AUSSI: » À quoi ressemble le premier «smartphone médical» PROGRAMME: » Gérer votre santé Par
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